GiẢI PHẪU GAN GiẢI PHẪU GAN PGSTS.LÊ ĐÌNH VẤN BM: Giải phẫu – Trường ĐH Y dược Huế  Gan là tạng lớn của cơ thể  Nằm ở tầng trên mạc treo kết tràng ngang.  Ở ô dưới hoành phải qua tận ô dưới hoành trái  Trọng lượng: – 1500g trên xác – 2300 – 2500 g ở người sống  Kích thước: 28 x 15 x 8 cm Giải phẫu mô tả Giải phẫu mô tả  Gan gồm có hai mặt và một bờ – Mặt hoành – Mặt tạng – Bờ dưới Mặt hoành Mặt hoành Có 4 phần  Phần trước  Phần trên Hai phần này có Chỗ bám DC liềm chia mặt hoành làm hai thùy: thùy phải và thùy trái  Phần phải  Phần sau (mặt sau theo quan niệm mốt số tác giả khác): có vùng trần [...]... chằng TM chủ dưới  DC liềm  DC tròn gan: di tích TM rốn  DC vành gồm hai lá  – Lá trên – Lá dưới DC tam giác phải và trái  Mạc nối nhỏ  Cấu tạo của gan  Gan được cấu tạo bởi ba thành phần chính sau: – Bao gan – Nhu mô gan – Mạch máu và đường mật trong gan Bao gan Gồm hai lớp  Lớp thanh mạc  Lớp bao xơ gan: nằm trong lớp thanh mạc Che phủ nhu mô gan, đến cửa gan bao lấy thành phần của cuống glisson... khuyết túi mật Mặt tạng: Bên trái TMCD – đến giữa hố túi mật Khe giữa tạo với mặt phẳng ngang góc 75 0 với mặt phẳng ngang (Khi nằm trong cơ thể còn khoảng 600) Khe này chứa TM gan giữa: tĩnh mạch gan giữa họp với TM gan trái thành thân chung Khe này chia gan thành hai nửa: gan phải và gan trái A: gan trên bàn tay B: gan trong cơ thể 1: Phân thùy trước 2: phân thùy sau Khe liên phân thùy phải     Mặt... dựa vào cuống Glisson và TM trên gan chia gan thành Hai nửa: Gan phải và Gan trái 5 phân thùy: Trái, giữa, trước, sau và đuôi 8 hạ phân thùy: I-….VIII Các TM gan và cuống glisson là cơ sở cho sự phân chia gan Hai hệ thống này đan xen nhau như các ngón tay của hai bàn tay đan vào nhau:  3 Tĩnh mạch gan: phải, trái và giữa nằm ở các rãnh phân chia gan: 3 TM chia gan thành 4 phần  Trong khi sự phân... mật TM gan: Tm gan phải, trái và giữa  Tĩnh mạch cửa  Động mạch gan  Đường mật  – Ba thành phần: đường mật, TM cửa và ĐM gan nằm trong bao xơ gan tạo nên cuống Glisson phân chia trong nhu mô gan Phân thùy gan Lịch sử Cantlie 1898, McIndoe et Counseller 1927, Hjorstjö 1931,, Goldsmith và Woodburn en 1957, Couinaud 1957 Tôn Thất Tùng 1962, Takasaki (1992), T.A.(1998); IHPBA (2000) Phân thùy gan theo... Phân thùy Phân thùy sau Gan phải Phân thùy trước Phân thùy đuôi ? Gan trái Phân thùy giữa Phân thùy trái Hạ phân thùy VI VII V VIII I IV II III Các TM gan TM gan phải: nằm ở khe liên phân thùy phải, nhận máu từ phân thùy trước và sau, Tm gan phải đổ máu vào TM chủ dưới  Trong khoảng 20% trường hợp có nhiều tĩnh mạch gan phải, đặc biệt TM gan phải dưới dẫn lưu máu phần dưới gan phải về TM chủ dưới... trung điểm giữa hố túi mật và bờ phải gan Mặt tạng: từ TM chủ dưới – đến trung điểm giữa hố túi mật và bờ phải gan Khe này chứa TM gan phải Khe liên phân thùy phải chia gan phải thành phân thùy trước và phân thùy sau Khe liên phân thùy trái     Mặt hoành: chỗ bám dây chằng liềm Mặt tạng: Rãnh dọc trái của chữ H Khe này chứa TM gan trái Khe liên phân thùy trái chia gan trái thành phân thùy trái (bên)... Các phân thùy gan nhìn từ dưới Khe phụ giữa thùy phải  Không rõ, nằm ngang qua giữa gan phải chia phân thùy trước thành hai hạ phân thùy V và VIII, phân thùy sau thành hai hạ phân thùy VI và VII Khe phụ giữa thùy trái Ở mặt hoành đường nối bên trái TM chủ dưới đến chỗ nối 2/3 phải và 1/3 trái bờ dưới của gan trái  Mặt tạng đi đầu trái cửa gan đến chỗ nối 2/3 phải và 1/3 trái bờ dưới của gan trái  Khe... dưới của gan Bờ dưới Bờ dưới Các bờ khác theo quan điểm giải phẫu cũ  Các tác giả Pháp và Gray mô tả gan có ba mặt: trên dưới sau và 4 bờ: – Bờ dưới: bờ đã mô tả – Bờ sau trên: giữa pần trên và phaần sau mặt hoành có lá trên DC vành bám – Bờ sau dưới: giữa mặt tạng và phần sau mặt hoành: chỗ bám của lá dưới dây chằng vành – Bờ phải: mốc quan trong trong phân thùy gan Các phương tiện cố định gan và các... phải, trái và giữa nằm ở các rãnh phân chia gan: 3 TM chia gan thành 4 phần  Trong khi sự phân chia của cuống glisson vào các phần của gan  Sơ đồ TM gan và cuống Glisson xen kẻ nhau A: Khe liên phân thùy phải B: khe giữa C: Khe liên phân thùy trái 1: TM chử dưới và các TM gan 2: Cuống Glisson phải 3 Cuống glisson trái Các khe và các rãnh Khe chính hay khe giữa  Khe liên phân thùy phải  Khe liên phân . GiẢI PHẪU GAN GiẢI PHẪU GAN PGSTS.LÊ ĐÌNH VẤN BM: Giải phẫu – Trường ĐH Y dược Huế  Gan là tạng lớn của cơ thể  Nằm. tạo của gan Cấu tạo của gan  Gan được cấu tạo bởi ba thành phần chính sau: – Bao gan – Nhu mô gan – Mạch máu và đường mật trong gan Bao gan Bao gan Gồm