1 2 NHẮC LẠI GIẢI PHẪU • Mô tả GP tuyến: -Lõm sau, lồi trước, hai thuỳ, eo ở giữa, trước KQ, cao 1,5cm -Hai thuỳ hình tháp ba mặt, đỉnh trên, không cân đối, bên P to hơn T -KT: thay đổi theo cân nặng, cao,. KT 5±1cm, rộng và dày 1.5 ±0,5cm. Thể tích 10-28cm3 -Tăng âm và đồng đều, ĐM giáp có thể thấy 3 • Vị trí và liên quan: -Thân tuyến ôm thanh quản, các vòng sun đầu KQ -Liên quan từ nông vào sâu trên SÂ: .Da, cơ bám da và TC dưới da: đậm âm đều 1-2mm .Cân cổ nông: bọc bên cơ ức đòn chũm( giảm âm) .Cân cổ giữa: bọc cơ ức móng và ức giáp9 băng giảm âm mỏng trước ngoài tuyến .Tuyến giáp .Khí quản NHẮC LẠI GIẢI PHẪU 4 • Liên quan phía sau: cơ dài cổ, cơ bậc thang , ĐM-TM cảnh • Thực quản: bờ T khí quản, sau thuỳ T • Cuống ĐM giáp dưới : băng giảm âm 1/3 sau dưới • Tuyến cận giáp : 2 trên sau, 2 trước dưới. Không thấy trên SÂ NHẮC LẠI GIẢI PHẪU 5 Tuyến giáp Cơ bám da TC dưới da Cơ ức đòn móng Cơ ức giáp Cơ vai móng Cơ dài cổ Cơ bậc thang trước KQ TQ Cơ ức đòn chũm T giáp TM CT ĐMCG 6 Tuyến giáp Cơ ức đòn chũm TC dưới da Cơ bám da Cơ dài cổ C ĐM và TM cảnh Cơ vai móng Cơ ức giáp Cơ ức đòn móng 7 Liên quan mặt sau tuyến giáp TK quặt ngược ĐM giáp dưới KQ TQ 8 Tuyến giáp Liên quan tuyến giáp vùng cổ thiết đồ ngang 9 Tuyến giáp cắt ngang 10 Tuyến giáp cắt dọc [...]... có phải phì đại tuyến không trên các khối trên LS, phân biệt với các khối vùng cổ -Nếu khối sờ thấy là tuyến giáp: đo KT, thể tích Dương tính giả trên LS 20% 28 BU TUYN GIP -Chẩn đoán bản chất nhờ nghiên cứu cấu trúc âm: +Phì đại đồng đều tăng âm: đơn thuần, PN dậy thì,gia đình, địa phương, thiếu iốt, Basedow +Đồng đều giảm âm: Lan toả: viêm mạn tính( bệnh Hassimoto), Basedow Giảm âm một vùng phía... tng cng Búng tng õm phớa sau Thnh mng Dch trong: tng õm nhiu cú súng õm t ngoi vo; dch c: tng õm cú õm bờn trong ri rỏc 14 HèNH NT TRONG TUYN -Nốt đặc hoàn toàn: so sánh với TC tuyến lành để phân biệt: tăng âm, giảm âm, đồng âm -Nốt hỗn hợp: Tỷ lệ phần đặc và rỗng Có vách không Có nụ sùi thành Vôi hóa 15 HèNH NT TRONG TUYN Siờu õm v gii phu bnh: -S cho bit hỡnh GPB i th ỳng trờn 90% -Nt >2cm khụng phõn... dậy thì,gia đình, địa phương, thiếu iốt, Basedow +Đồng đều giảm âm: Lan toả: viêm mạn tính( bệnh Hassimoto), Basedow Giảm âm một vùng phía ngoài hai bên: viêm tuyến bán cấp De Quervain Một vùng giảm duy nhất: viêm tuyến bán cấp, giả nang máu trên tuyến BT, lymphosarcome 29 BU TUYN GIP -Tuyn to khụng u nhiu nt: thng l tin trin ca bu giỏp n thun( lnh) -Phỡ i nhiu nt cú th ớt nguy c K hn n c -Phỡ i nhiu . ức giáp Cơ ức đòn móng 7 Liên quan mặt sau tuyến giáp TK quặt ngược ĐM giáp dưới KQ TQ 8 Tuyến giáp Liên quan tuyến giáp vùng cổ thiết đồ ngang 9 Tuyến. điều trị HÌNH NỐT TRONG TUYẾN 19 NỐT TUYẾN GIÁP Nốt đồng âm tuyến giáp Nốt giảm âm với đầu kim sinh thiết trong nốt 20 Nốt tuyến giáp BN nữ 35 tuổi TG to Cắt