Người trình bày: TS.BS. TRẦN ĐỖ HÙNG CH NHI M BM VI SINHỦ Ệ CẦN THƠ - 2010 PHẾ CẦU KHUẨN BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE ( ( Phế cầu khuẩn Phế cầu khuẩn ) ) MỤC TIÊU MỤC TIÊU Sau khi học xong, sinh viên có khả năng: Sau khi học xong, sinh viên có khả năng: • Kể được đặc tính vi sinh vật của Streptococcus Kể được đặc tính vi sinh vật của Streptococcus pneumoniae pneumoniae • Mô tả tính chất của các độc tố và khả năng gây Mô tả tính chất của các độc tố và khả năng gây bệnh của Streptococcus pneumoniae bệnh của Streptococcus pneumoniae • Liệt kê được các kỹ thuật xác định Streptococcus Liệt kê được các kỹ thuật xác định Streptococcus pneumoniae trong phòng thí nghiệm pneumoniae trong phòng thí nghiệm • Trình bày khái niệm về điều trị và phòng ngừa Trình bày khái niệm về điều trị và phòng ngừa ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC HÌNH DẠNG HÌNH DẠNG • Xếp thành đôi, hình ngọn Xếp thành đôi, hình ngọn dáo, Gram (+) dáo, Gram (+) • Khi trở nên già thì biến Khi trở nên già thì biến thành Gram (-) và tự ly thành Gram (-) và tự ly giải giải • Không di động Không di động • Trong bệnh phẩm hoặc Trong bệnh phẩm hoặc trong môi trường nhiều trong môi trường nhiều albumin vi khuẩn có vỏ albumin vi khuẩn có vỏ ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC NUÔI CẤY NUÔI CẤY • Moc tốt trên môi trường giàu chất Moc tốt trên môi trường giàu chất dinh dưỡng: BHI(brain heart dinh dưỡng: BHI(brain heart infusion), BA(blood agar), infusion), BA(blood agar), CA(chocolate agar) CA(chocolate agar) • T T o o thích hợp nhất là 37 thích hợp nhất là 37 o o C khí trương C khí trương 10% CO 10% CO 2 2 , thời gian 18-24 giờ , thời gian 18-24 giờ • Có 2 lọai khúm Có 2 lọai khúm - Dạng S:bờ tròn đều, trơn, bóng,mặt - Dạng S:bờ tròn đều, trơn, bóng,mặt hơi lõm có nang(gây bệnh) hơi lõm có nang(gây bệnh) - Dạng R: bờ không đều, khô, mặt - Dạng R: bờ không đều, khô, mặt ghồ ghề, không có nang(không gây ghồ ghề, không có nang(không gây bệnh) bệnh) • Dạng S có thể biến thành R và ngược Dạng S có thể biến thành R và ngược lại lại ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC Sinh hóa Sinh hóa - Bị ly giải bởi mật hoặc Bị ly giải bởi mật hoặc muối mật muối mật - Catalase (-) Catalase (-) - Không phát triển Không phát triển trong MT trong MT ethylhydrocuprein ethylhydrocuprein - Optochin(+) Optochin(+) CẤU TẠO KHÁNG NGUYÊN CẤU TẠO KHÁNG NGUYÊN KHÁNG NGUYÊN VỎ KHÁNG NGUYÊN VỎ • Cấu tạo bởi Cấu tạo bởi polysaccharide polysaccharide • Căn cứ vào Căn cứ vào polysaccharide người ta polysaccharide người ta phân biệt hơn 90 týp phân biệt hơn 90 týp huyết thanh huyết thanh KHÁNG NGUYÊN THÂN KHÁNG NGUYÊN THÂN - Protein M - Protein M - Carbohydrate C - Carbohydrate C VAI TRÒ GÂY BỆNH VAI TRÒ GÂY BỆNH • Khỏang 40-70% người lành mang khuẩn Khỏang 40-70% người lành mang khuẩn • Giảm sức đề kháng tạo điều kiện cho VK gây Giảm sức đề kháng tạo điều kiện cho VK gây bệnh bệnh • Bình thường PC dính chặt vào biểu mô mũi họng Bình thường PC dính chặt vào biểu mô mũi họng và không gây ra đáp ứng MD và không gây ra đáp ứng MD • Độc tính vi khuẩn do vỏ, không có nội và ngoại Độc tính vi khuẩn do vỏ, không có nội và ngoại độc tố độc tố • Làm vô hiệu hóa IgA, IgG và bổ thể Làm vô hiệu hóa IgA, IgG và bổ thể • Gây bệnh do sự tràn lan của PC vào mô Gây bệnh do sự tràn lan của PC vào mô • Ở người lớn hơn 70% viêm phổi do phế cầu Ở người lớn hơn 70% viêm phổi do phế cầu thuộc týp 1-8 thuộc týp 1-8 BỆNH LÝ BỆNH LÝ VIÊM PHỔI VIÊM PHỔI • Stretococcus pneumoniae, gây bệnh viêm phổi Stretococcus pneumoniae, gây bệnh viêm phổi thường là viêm phổi thùy. thường là viêm phổi thùy. • Khởi phát đột ngột: s Khởi phát đột ngột: s ố ố t cao, lạnh run và đau t cao, lạnh run và đau nhói vùng phổi nhói vùng phổi • Nhiễm khuẩn huyết khỏang 10-20% Nhiễm khuẩn huyết khỏang 10-20% • Tỷ lệ tử vong cao khoảng 30% tùy thuộc vào Tỷ lệ tử vong cao khoảng 30% tùy thuộc vào tuổi, giới và tình trạng bệnh lý tuổi, giới và tình trạng bệnh lý BỆNH LÝ BỆNH LÝ VỊ TRÍ KHÁC CỦA CƠ THỂ VỊ TRÍ KHÁC CỦA CƠ THỂ • Xoang mũi Xoang mũi • Tai giữa Tai giữa • Màng não Màng não • Viêm nội tâm mạc Viêm nội tâm mạc • Viêm khớp Viêm khớp [...]... (S viridans), Cách tiến hành Dùng que tampon lấy vi khuẩn Streptococci tiêu huyết α trong MT nuôi cấy trãi đều lên mặt thạch máu Chờ mặt thạch khô, đặt khoanh giấy kháng sinh có tẩm 5 µg optochin Ủ 370C/18-20 giờ trong bình nến Đọc kết quả Xung quanh khoanh giấy optochin xuất hiện vòng vô khuẩn với đường kính ≥ 14mm → thử nghiệm (+) Kết luận: Vi khuẩn Pneumococcus OPTOCHIN TEST THỬ NGHIỆM PHÒNG VỎ... stuart-amie) Nhuộm Gram Song cầu, Gram (+) Cấy trên BA,CA (370C/18-24h, 5-10% CO2 ) Test Catalase (-) Tan huyết alpha Optochin (+) Tan trong muối mật Thử nghiệm thủy phân Esculin (-) S pneumoniae Định type NHUỘM GRAM NUÔI CẤY TEST CATALASE Nguyên tắc Catalase có tác dụng biến hydrgen peroxide (H2O2) thành nước và khí oxygen (O2) Thử nghiệm này được áp dụng để xác định vi khuẩn có sinh catalase hay không... thể phồng to ra khi gặp kháng huyết thanh chuyên biệt Cách tiến hành - Nhỏ một giọt dịch bệnh phẩm (đàm, dịch não tủy hoặc huyền dịch vi khuẩn ) lên trên lame - Nhỏ một giọt kháng nguyên huyết thanh chuyên biệt bên cạnh - Dùng vòng cấy trộn đều 2 giọt để hòa lẫn vi khuẩn và kháng huyết thanh - Thêm một khuyên cấy xanh methylen Đọc kết quả Sau 10 phút, xem dưới vật kính dầu (100X) nếu thấy có phồng vỏ... Indonesia (20-40%); trong khi đó ở TQ, Malaysia và Ấn độ (10-20%) KS:TETRACYCLINE,ERYTHROMYCIN,LINCOMYCIN • Tốt nhất là làm kháng sinh đồ Kháng sinh đồ PHÒNG NGỪA • Phòng ngừa người bệnh lan truyền vi khuẩn • Vaccine cho trẻ em và người già . 2010 PHẾ CẦU KHUẨN BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE ( ( Phế cầu khuẩn Phế cầu. lan của PC vào mô • Ở người lớn hơn 70% viêm phổi do phế cầu Ở người lớn hơn 70% viêm phổi do phế cầu thuộc týp 1-8 thuộc týp 1-8 BỆNH LÝ BỆNH LÝ VIÊM