Đang tải... (xem toàn văn)
TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI VIỆN ĐIỆN TỬ VIỄN THÔNG BỘ MÔN CNĐT KỸ THUẬT Y SINH BÁO CÁO HỌC TẬP ĐỀ TÀI CHỤP CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN VÀ CẤY GHÉP NHA KHOA Giảng viên hướng dẫn TS Nguyễn Thái Hà Sinh viên thực hiện Nguyễn Thị Bích Ngọc – 2013 2790 Hà Nội, tháng 01 năm 2017 MỤC LỤC 41 GIỚI THIỆU 41 1 Sự tích hợp xương và mật độ xương 122 CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH 153 CT CHÙM TIA HÌNH NÓN 153 1 Một loại CT mới 183 2 Chất lượng ảnh 193 3 Ảnh CBCT với sắp đặt implant 224 CHÈN GIÁ TRỊ MOMEN XOẮN 245 LOẠI BỎ.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI VIỆN ĐIỆN TỬ VIỄN THÔNG BỘ MÔN: CNĐT & KỸ THUẬT Y SINH BÁO CÁO HỌC TẬP ĐỀ TÀI: CHỤP CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN VÀ CẤY GHÉP NHA KHOA Giảng viên hướng dẫn: TS Nguyễn Thái Hà Sinh viên thực hiện: Nguyễn Thị Bích Ngọc – 2013 2790 Hà Nội, tháng 01 năm 2017 MỤC LỤC GIỚI THIỆU 1.1 Sự tích hợp xương mật độ xương CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH 12 CT CHÙM TIA HÌNH NĨN 15 3.1 Một loại CT 15 3.2 Chất lượng ảnh 18 3.3 Ảnh CBCT với đặt implant 19 CHÈN GIÁ TRỊ MOMEN XOẮN 22 LOẠI BỎ GIÁ TRỊ MOMEN XOẮN 24 KIỂM TRA MÀNG XƯƠNG 25 RFA (RESONANCE FREQUENCY ANALYSIS) PHÂN TÍCH TẦN SỐ CỘNG HƯỞNG 26 MÁY PHÂN TÍCH TẦN SỐ ÂM THANH CHỦ YẾU 27 Ý NGHĨA LÂM SÀNG 29 10 TÀI LIỆU THAM KHẢO 30 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình Sơ đồ sinh học tích hợp xương .3 Hình Dốc ổn định cấy ghép Hình Hệ thống phân loại để đánh giá chất lượng xương .8 Hình 4.3 Phương pháp tiếp cận phẫu thuật khác 10 Hình Thiết bị chụp cắt lớp vi tính chùm tia hình nón (CBCT) 14 Hình Chùm tia X hình nón tập trung vào vùng detector tia X 17 Hình Voxel Voxel, viết tắt volum pixel 18 Hình Dữ liệu hình ảnh chiều xác CBCT (AZ 3000CT- ASAHI) 20 Hình Hình ảnh ảo việc thiết lập cấy ghép (AZ-3000CT, ASAHI) 20 Hình 10 Kiểm tra màng xương (Siemens AG, Benshein, Germany) 25 Hình 11 RFA (Osstell AB, G teborg, Sweden) .25 Hình 12 Máy phân tích tần số âm chủ yếu 27 Hình 13 Biểu đồ phân tích máy phân tích âm 27 DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1: Tiêu chí cho cấy ghép thành cơng Bảng 2: Các nhân tố ảnh hưởng đến độ ổn định cấy ghép Bảng 3: Đánh giá xúc giác với xương vỏ não xương suốt trình phẫu thuật Bảng 4: Phân loại mật độ xương Misch 10 Bảng 5: Vị trí giải phẫu thơng thường loại mật độ xương (% xảy ra) 10 Bảng 6: Chất lượng xương 13 Bảng 7: Chụp cắt lớp vi tính 14 Bảng 8: Cơng ty, nguồn áp tia X, nguồn dịng tia X (xtime), thời gian chụp, kích thước mặt phẳng chiều tăng tái thiết cho thiết bị CT chùm tia hình nón 16 Bảng 9: Ưu nhược điểm CRA 24 GIỚI THIỆU 1.1 Sự tích hợp xương mật độ xương Việc cấy ghép tích hợp xương vít định hình Titan biện pháp hỗ trợ thay giả nha khoa sử dụng để khơi phục hàm tính thẩm mỹ việc thiếu có kết lâm sàng khả thi Hiện tại, khôi phục sử dụng cấy ghép phương pháp điều trị phổ biến lĩnh vực nha khoa Từ Branemark P-I phương pháp điều trị sử dụng Titan làm trụ implant cho bệnh nhân vào năm 1977, có ý nghĩa to lớn lĩnh vực cấy ghép nha khoa Tích hợp xương thành cơng yếu tố to lớn định cho thành công điều trị implant, xem phương hướng, kết cấu chức kết nối tồn xương sống bề mặt implant phục hồi chức (hình 1a đến d) Nhiều nghiên cứu điều tra lâm sàng thực để đưa tiêu chí thành cơng cho cấy ghép Báo cáo Albrektsson đồng nghiệp vào năm 1986 trình bày cụ thể implant cố định ngày sử dụng rộng rãi (bảng 1) Hình Sơ đồ sinh học tích hợp xương + Hình 1a: Vùng xương lắp khơng thể tương thích hồn tồn với phần cấy ghép Mục tiêu việc tạo khớp nối có ren xương để cố định sau đặt implant suốt giai đoạn phục hồi ban đầu Giản đồ dựa quan hệ kích thước vật cố định vùng cố định Tương tác vật cố định xương (sự cố định); Tụ máu khoang kín bao bọc vật cố định xương; Xương bị phá hủy nhiệt chấn thương học; Xương gốc không bị hư hại Vật cố định + Hình 1b: Trong suốt q trình khơng phục hồi, máu tụ chuyển hóa bên xương thơng qua hình thành mơ sẹo (6) Xương bị phá hủy phục hồi, phải trải qua tái thơng mạch máu, khử khống tái khống hóa (7) + Hình 1c: Sau giai đoạn phục hồi ban đầu, mô xương sống tương tác chặt chẽ với bề mặt cố định mà không cần mơ trung gian khác (8) vùng viền xương Vùng viền xương tái tạo lại để đáp ứng với nhai tác dụng lên + Hình 1d: Trong trường hợp không thành công, mô liên kết khơng khống hóa (9), việc cấu thành loại khớp giả, dạng vùng biên chỗ cấy ghép Sự phát triển khởi đầu nhiều chấn thương, nhiễm trùng, vận động sớm trình phục hồi trước đầy đủ khống hóa tổ chức mơ cứng bị chiếm chỗ, vận động mức tối thiểu thời điểm nào, chí nhiều năm sau thiết lập tích hợp; lần tích hợp xương khơng thể trở lại cũ Mơ liên kết trở nên có tổ chức đến mức độ định mơ neo thích hợp lực học sinh học khơng đầy đủ vùng có kháng Bảng 1: Tiêu chí cho cấy ghép thành cơng Tính cố định Một cá thể cấy ghép tự cố định Không thấu xạ ven thử nghiệm lâm sàng Một ảnh quang tuyến khơng chứng minh chứng tính thấu Khơng có triệu chứng xạ ven cấy ghép Thực cấy ghép cá nhân đặc trưng thiếu dấu hiệu lâu dài và/hoặc đảo ngược triệu chứng đau, nhiễm trùng, bệnh thần kinh vi phạm vào Tỉ lệ tồn lâu dài vùng hàm Trong bối cảnh trên, tỉ lệ thành công 85% giai đoạn quan sát năm 80% giai đoạn quan sát Mất xương dọc 10 năm tiêu chí tối thiểu để thành cơng Xương dọc 0.2m theo dõi thường niên năm việc cấy ghép dịch vụ Tính ổn định cấy ghép dấu hiệu khơng trực tiếp tích hợp xương, phép đo tính di động lâm sàng phép cấy ghép thực vai trị thiết yếu thành cơng lâu dài việc cấy ghép Nó chia làm hai loại: sơ cấp thứ cấp tính ổn định sơ cấp hầu hết đến từ tham gia học vỏ xương hàm số lượng chất lượng xương, hình thái phép cấy ghép (như độ dài, đường kính, loại) vị trí kỹ thuật sử dụng Tính ổn định sơ cấp xảy thời điểm cấy ghép có liên quan đến mức độ tương tác xương sơ cấp ảnh hưởng tới thuộc tính học xương xung quanh Tính ổn định thứ cấp tạo tính ổn định học thông qua việc tái mẫu tái tạo xương xung quanh kết sau hình thành tương tác xương thứ cấp xương đan xen xếp tầng suốt giai đoạn đầu q trình phục hồi sau tích vị trí cấy ghép tích hợp xương phép cấy ghép dựa tính ổn định sơ cấp tính ổn định học, tính ổn định thứ cấp tính ổn định sinh học thực vai trị để tích hợp xương với giảm tính ổn định sơ cấp theo thời gian (hình 2) Hình Dốc ổn định cấy ghép Tính ổn định sơ cấp yêu cầu tính ổn định thứ cấp thành cơng Sau đó, nhiên, bắt buộc có thời gian thực chức Tính ổn định thứ cấp bắt đầu tăng tuần sau cấy ghép Tích hợp xương tính ổn định cấy ghép bị ảnh hưởng yếu tố khác suốt trình phục hồi (bảng 2) Bảng 2: Các nhân tố ảnh hưởng đến độ ổn định cấy ghép Các nhân tố ảnh hưởng tính ổn định sơ cấp Số lượng chất lượng xương Kỹ thuật phẫu thuật, bao gồm kỹ bác sĩ phẫu thuật Cấy ghép; hình thái, độ dài, đường kính, đặc điểm bề mặt Các nhân tố ảnh hưởng tính ổn định thứ cấp Tính ổn định sơ cấp Tái tạo tái mẫu xương Các điều kiện bề mặt cấy ghép Xương có sẵn đặc biệt quan trọng cấy ghép nha khoa mô tả cấu trúc bên ngồi thể tích khu vực bị xem xét để cấy ghép Thêm vào đó, xương có cấu trúc bên miêu tả thuật ngữ mật độ chất lượng phản ánh độ mạnh xương Mật độ xương có sẵn vùng nhân tố định kế hoạch điều trị, thiết kế cấy ghép, tiếp cận phẫu thuật, thời gian phục hồi cải thiện xương trình xây dựng lại phận giả (răng giả) Sự phân loại mật độ xương mối liên hệ đến điều trị cấy ghép nha khoa đánh giá ba thập kỉ cuối Linkow vào năm 1970 phân loại mật độ xương vào mục: - Cấu trúc xương lớp I: loại xương lý tưởng bao gồm dải cách với khoảng bãi bỏ nhỏ - Cấu trúc xương lớp II: có khoảng bãi bỏ lớn chút mơ xương thống - Cấu trúc xương lớp III: không gian chứa tủy lớn tồn xương Linkow phát biểu lớp xương III thu phép cấy ghép không vừa vặn; lớp xương II phù hợp để cấy ghép; lớp xương I phù hợp cho việc phục hồi cấy ghép Năm 1985, Lekholm Zard liệt kê bốn phẩm chất xương dựa việc đánh giá ảnh X quang cảm giác thực nghiệm bác sĩ phẫu thuật chuẩn bị cất ghép (bảng 3; hình 3) Phẩm chất 1: xương nhỏ gọn, hoàn toàn đồng Phẩm chất 2: lớp dày xương nhỏ xung quanh lõi xương dày đặc Phẩm chất 3: lớp mỏng vỏ xương bao quanh xương dày đặc cho chắn tốt Phẩm chất 4: lớp vỏ xương mỏng bao quanh lõi có mật độ xương thấp Bảng 3: Đánh giá xúc giác với xương vỏ não xương suốt trình phẫu thuật Loại xương Vỏ xương Cơ xương Hạng Dày Dày đặc Hạng Vừa phải Vừa phải Hạng 3,4 (rất) mỏng (rất) Hình Hệ thống phân loại để đánh giá chất lượng xương Năm 1988, Misch định nghĩa bốn nhóm mật độ xương dựa đặc điểm xương vỏ xương vĩ mô (bảng 4) Dựa phân loại Misch mật độ xương, xương hàm người chia bốn vùng liệt kê bảng Bảng 4: Phân loại mật độ xương Misch Xương D1 D2 D3 D4 Mật độ Vỏ xương dày đặc Vỏ xương dày đặc xốp đỉnh xương thô bên Vỏ xương mỏng xốp đỉnh xương tốt bên Cơ xương tốt phương pháp chẩn đốn đáng tin cậy cho việc xác minh tích hợp xương Tuy nhiên, phương pháp bị phê bình Branemark cộng cảnh báo nguy xảy biến dạng dẻo phục hồi xương cấy ghép nguy cấy ghép thất bại Nếu thực hoạt động không cần thiết áp dụng cho implant trải qua tích hợp xương Hơn nữa, ngưỡng 20Ncm RTV để đánh giá thành cơng tích hợp xương chưa chứng minh khoa học Giới hạn ngưỡng thay đổi bệnh nhân tùy thuộc vào vật liệu làm implant chất lượng số lượng xương Một ngưỡng RTV thấp xương loại so với xương đặc chẳng hạn Vì thế, việc bắt buộc cấy ghép đặt loại xương để RTV cung cấp thơng tin để “tất khơng cả” xuất (được tích hợp cương thất bại); khơng thể định lượng mức độ tích hợp xương Vì thế, RTT sử dụng thí nghiệm khơng có ý nghĩa lâm sàng KIỂM TRA MÀNG XƯƠNG Máy kiểm tra màng xương sử dụng điều khiển điện từ điều khiển điện từ việc khai thác que kim loại tay khoan (hình 10) Hình 10 Kiểm tra màng xương (Siemens AG, Benshein, Germany) 24 RFA (RESONANCE FREQUENCY ANALYSIS) PHÂN TÍCH TẦN SỐ CỘNG HƯỞNG Phương pháp phân tích tần số cộng hưởng (RFA) Meredith đồng nghiệp trình bày vào năm 1996 RFA phương pháp chẩn đốn khơng can thiệp để đo độ ổn đinh cấy ghép mật độ xương nhiều điểm sử dụng dao động nguyên lý phân tích cấu trúc (hình 11) Hình 11 RFA (Osstell AB, G teborg, Sweden) Phương pháp sử dụng đầu dị nhỏ có dạng chữ L gắn chặt với phần cấy ghép mô niêm mạc xâm nhập vít xoắn Hai phần tử áp điện gắn với chumg tia thẳng đứng Sử dụng máy tính cá nhân, máy phân tích tần số hồi đáp, phần mềm chuyên dụng, chùm tia thẳng đứng đầu dò dao động khoảng tần số, thường từ 5kHz đến 15kHz, thông qua phần tử áp điện Các phần phụ khác tiếp nhận tín hiệu Các đỉnh cộng hưởng từ tín hiệu thu cho thấy tần số cộng hưởng uốn đối tượng đo Nghiên cứu ống nghiệm sinh vật sống gợi ý đỉnh cộng hưởng sử dụng để đánh giá độ ổn đinh cấy ghép phương pháp định lượng Giả sử cấy ghép chức xương xung quanh đơn vị đơn lẻ; vậy, thay đổi độ cứng xem xét để đại diện thay đổi tích hợp xương phép cấy ghép Một lực ổn định dạng hình sin 25 dạng sóng hình sin áp dụng cho đơn vị xương cấy ghép để đo độ ổn định cấy ghép thông qua cộng hưởng Tần số biên độ lựa chọn sau hồi đáp Tần số cao dạng đỉnh sóng phép cấy ghép ổn định hơn, dải tần rộng hơn, đỉnh thấp tần số thấp phép cấy ghép thất bại Tóm lại, RFA phương pháp hữu dụng việc dự đoán kết cấy ghép sau phẫu thuật MÁY PHÂN TÍCH TẦN SỐ ÂM THANH CHỦ YẾU Thiết bị (hình 12) tình trạng ngun mẫu, chế đối tượng mục tiêu điển hình giống với màng xương Màng xương đo thời gian tương tác kim loại bề mặt cấy ghép, độ ổn định cấy ghép dự đoán việc sử dụng thởi gian tương tác Phân tích âm đáng giá độ ổn định cấy ghép phương thức khác việc phân tích cụ thể âm bật cấy ghép so sánh với màng xương Âm nhiều phép soi đối tượng tổng hợp, phân tích đồ thị (hình 13), hiển thị số trung bình Việc phụ thuộc vào chấp thuận tích hợp xương âm khác độ ổn định cấy ghép tạo từ phép cấy ghép tương tự nghiên cứu cần thiết để chứng minh ứng dụng đa thiết bị lĩnh vực nha khoa dựa chứng lâm sàng Hình 12 Máy phân tích tần số âm chủ yếu 26 Hình 13 Biểu đồ phân tích máy phân tích âm Ý NGHĨA LÂM SÀNG Hiện sử dụng cấy ghép tích hợp xương để điều trị phần tồn phần vịm xem xét đáng tin cậy dự đốn, với tỉ lệ thành cơng 98% cao Trong số nhân tố ảnh hưởng đến thành công việc cấy ghép, mật độ xương độ ổn đinh cấy ghép nhân tố chìa khóa để đưa vào kiểm kê quan trọng với cấy ghép tích hợp xương, điều chứng minh rộng rãi bời nhiều tác giả Nghiên cứu lâm sang cấy ghép tồn tốt hàm so với hàm trên, đặc điểm vùng mật độ xương; nhiều xương loại I, II, III quan sát hàm hàm Thiết bị CT chùm tia hình nón 3-D phân tích phân loại vùng cấy ghép dựa mật độ xương đơn vị Housefield (Hu) với độ tin cậy cao Với hỗ trợ thiết bị công nghệ cao điều khả thi để tạo kế hoạch điều trị xác tới số lượng, kích thước, vị trí cấy ghép với mật độ xương vùng cấy ghép dự đoán tiên lượng điều trị trước phẫu thuật X quang chop rang tồn cảnh khơng thuận tiện để xác định mật độ xương vỏ 27 não bên thường che khuất dải mật độ xương Thêm vào đó, phân loại mật độ xương X quang chop rang toàn cảnh phụ thuộc vào đánh giá chủ quan bác sĩ Các giá trị đơn vị Housefield hiển thị số CBCT, mật độ xương vùng cấy ghép phân loại cách khách quan số Vì vậy, ảnh 3-D hoạt động cho phép quan sát sơ vị trí cấu trúc quan trọng giảm rủi ro phá hủy cấu trúc suốt trình phẫu thuật Hiện nay, phép đo periotest, chèn mô men xoắn, tần só cộng hưởng sử dụng rộng rãi cho việc đánh giá độ ổn định cấy ghép trước sau phẫu thuật Nhiều nghiên cứu đánh giá tương quan mật độ xương đo CBCT độ ổn định cấy ghép periotest, chèn mô men xoắn, phân tích tần số cộng hưởng Điều độ ổn định cấy ghép đo RFA có khả để có mối liên hệ tích cực với mật độ xương đo CBCT Tuy nhiên, đến mối tương quan rõ ràng ba phương pháp Cùng với tiến công nghệ, tương lai gần có khả kết nối liệu thu từ CBCT đến periotest, chèn mơ men xoắn, RFA dự đốn độ ổn định lâu dài việc sử dụng CBCT 10 TÀI LIỆU THAM KHẢO - Adell R, Ericksson B, Lekholm U, Branemark PI, Jemt T A long-term follow-up study of osseointegrated implants in the treatment of totally edentulous jaws Int J Oral Maxillofac Implants 1990; 5:347-59 - Aparicio C The use of the Periotest value as the initial success criteria of an implant:8-year report Int J Periodontics Restorative Dent 1997; 17:150-161 - Albrektsson T, Hansson T, Lekholm T Osseointegrated dental implants Dent Clin North Am 1986; 30:151-174 - Albrektsson T, Zarb GA, Worthington P et al: The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success, Int J Oral MaxillofacImpl 1:125, 1986 28 - Albrektsson T A multicenter report on osseointegrated oral implants J Prosthet Dent 1988; 60:75-84 - Andersson J-E, Svartz K: CT scanning in the preoperative planning of ossointegrated implants in the maxilla, Int J Oral MaxillofacSurg 17:33-35, 1988 - Aral Y, Tammiasalo E, Iwai K: Development of a compact computed tomographic apparatus for dental use, Dentomaxillofac Radial 28A:245-248, 1999 - Arvidson K, Bystedt H, F4rykholm A, von Konow L, Lothigius E, A 3-year clinical study of Astra dental implants in the treatment of edentulous mandibles Int J Oral Maxillofac Implants 1992; 7:321-9 - Branemark P-I, Hansson BO, Adell T, et al Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw Experience from a 10-year period Scand J PlastReconstrSurg 1977: 11 (Suppl.16): 39-94 - Branemark P-I, Zarb GA, Albrektsson T Introduction to Osseointegration In: Branemark PI, Zarb GA, Albrektsson T (eds) Tissue-Integrated Prostheses Osseointegration in Clinical Dentistry Chicago: Quintessence, 1985:11-76 - Brooks RA: comparative evaluation of CT scanner technology In Fullerton GD, Zagzebski JA, editor: Medical physics monograph no Medical physics of CT and ultrasound: tissue imaging and characterization, New York, 1980, American Institute of physics - Brunski JB Biomechanical factores affecting the bone-dental implant interface Clin Mater 1992; 10:153-201 - Buser D, Mericske-Stern R, Bernard JP, et al Long-term evaluation of nonsubmerged ITI implants Part1: 8-year life table analysis of a prospective multicenter study with 2359 implants Clin Oral Implants Res 1997; 8:161-172 - Buser D, Nydegger T, Hirt Hp, Cochran DL, Nolte LP Removal torque values of titanium implants in the maxilla of miniature pigs Int J Oral Maxillofac Implants 1988; 13:611-619 29 - Cann CE: Quantitative CT for for determination of bone mineral density: a review, Radiology 141:718-724, 1982 - Clark DE, Danforth RA, barnes RW et al: Radiation absorbed from dental implant radiography: a comparison of liner tomography, CT scan, and paroramic and intraoral techniques, J Oral Implants 3:156-164, 1990 - Cochran KL, Schenk RK, Lussi A, Higginbottom FL, Buser D Bone response to unloaded and loaded titanium implants with a sandblasted and acid-etched surface: A histometric study in the canine mandible J Biomed Mater Res 1998; 40:1-11 - Cranin AN, Silverbrand H, Sher J et al: The requirements and clinical performance of dental implants In Smith DC, Williams DF, editors: Biocompatibility of dental materials, vol4, p198, Boca Raton, Fla, 1982, CRC Press - Dae-Hyun Lee, Young Ku, In-Chul Rhyu, Jeong-Ug Hong, Cheol-Woo Lee, MinSuk Heo, Kyung-Hoe Huh.A clinical study of alveolar bone quality using the fractal dimension and the implant stability quotient J Periodontal Implant Sci 2010 February; 40(1): 19–24 - Dental implants: benefit and risk, A National Institutes of Health-Harvard consensus development conference, Publication 81:1531, Washington DC, 1980, U.S Dept of Health and Human Services - Derhami K, Wolfaardt JF, Faulkner G, Grace M Assessment of the Periotest device in baseline mobility measurements of craniofacial implants Int J Oral Maxillofac Implants 2995; 10:221-229 - Engquist B, Bergendal T, Kallus T, Linden U A retrospective multicenter evaluation of osseointegrated implants supporting overdentures Int J Oral Maxillofac Implants 1988; 3:129-134 - Engstrom H, Svendsen P: Computed tomography of the maxilla in edentulous patients, Oral Surg Oral Med Oral Pathol 52:557-560, 1981 30 - Fjellstrom C-A, Strom C: CT of the edentulous maxilla intended for osseointegrated implants, J CraniomaxillofacSurg 15:45-46, 1987 - Friberg B, Jemt T, Lekholm U Early failures in 4,641 consecutively placed Branemark dental implants: A study from stage surgery to the connection of completed prostheses Int J Oral Maxillofac Implants 1991; 6:142-146 - Friberg B, Sennerby L, Grondahl K, Bergstorm C, Back T, Lekholm U On cutting torque measurements during implant placement: A 3-year clinical prospective study Clin Implant Dent Relat Res 1999; 1:75-83 - Friberg B, Sennerby L, Merredith N, Lekholm U A comparison between cutting torque and resonance frequency measurements of maxillary implants A 20-month clinical study Int J Oral Maxillofac Surg 1999; 28:297-303 - Friberg B, Sennerby L, Roos J, Johansson P, Strid CG, Lekholm U Evaluation of bone density using cutting resistance measurements and microradiography: An in vitro study in pig ribs Clin oral Implants Res 1995; 6:164-171 - Friberg B, Sennerby L, Roos J, Lekholm U Identification of bone quality in conjunction with insertion of titanium implants A pilot study in jaw autopsy specimems Clin Oral Implants Res 1995; 6:213-219 - Gapski R, Wang HL, Mascarenhas P, Lang NP Critical review of immediate implant loading Clin Oral Implants Res 2003; 14:515-517 - Genant HK: Quantitative computed tomography: update, Calcif Tissue Int 41:179-186,1987 - Helms C, Morrish R, Kirocos LT: Computed tomography of the TMJ: preliminary considerations, Radiology 141:718-724, 1982 - Hendee WR: the physical principles of computed tomography, Boston, 1983, Little, brown - Herrmann I, Lekholm U, Holm S, Kultje C Evaluation ofpatient and implant characteristics as potential prognosticfactors for oral implant failures Int JOral Maxillofac Implants 2005; 20:220–30 31 - Hounsfield GN: Computerized transverse axial scanning (tomography), Br J Radial 46:10161022, 1973 - Ito K, Gomi Y, Sato S, Arai Y, Shinoda K (2001) Clinical application of a new compact CT system to assess 3-D images for the preoperative treatment planning of implants in the posterior mandible A case report Clin Oral Implants Res12:539–542 - Ito K, Yoshinuma N,Goke E, Arai Y, Shinoda K Clinical application of a new compact computed tomography system for evaluating the outcome of regenerative therapy: A case report J Periodontol 2001;72: 696–702 - Jemt T, Lekholm U, Adell R Osseointegrated implants in the treatment of partially edentulous patients: A preliminary study on 876 consecutively placed fixtures Int J Oral Maxillofac Implants 1989; 4:211-217 - Jensen O, The Carter hypothesis In: Buser K, Kahlin C, Schenk RK (eds) Guided Bone Regeneration in Implant Dentistry Hong Kong: Quintessence, 1994:238-239 - Joe Merheb, Nele Van Assche, Wim Coucke, Reinhilde Jacobs, Ignace Naert, Marc Quirynen Relationship between cortical bone thickness or computerized tomography-derived bone density values and implant stability Clinical oral implants research.21, 2010;612-617 - Johansson C, Albrektsson T Integration of screw implants in the rabbit: A 1-year follow-up of removal torque of titanium implants Int J Oral Maxillofac Implants 1987; 2:69-75 - Johansson CB, Albrektsson T A removal torque and histomorphometric study of commercially pure niobium and titanium implants in rabbit bone Clin Oral Implants Res 1991; 2:24-29 - Johansson CB, Sennerby L Albrektsson T A removal torque and histomorphometric study of bone tissue reactions to commercially pure titanium and vitallium implants Int J Oral Maxillofac Implants 1991; 6:437-441 32 - Johansson P, Strid K Assessment of bone quality from cutting resistance during implant surgery Int J Oral Maxillofac Implants 1994; 9:279-288 - Jun SH, Chang BM, Weber HP, Kwon JJ Comparison of initial stability parameters and histomorphometric analysis of implants inserted into extraction sockets: human fresh cadaver study Int J Oral Maxillofac Implants 2010 SepOct;25(5):985-90 - Jurzeler MB, Quinones CR, Schupbach P, Vlassis JM, Strub JR, Caffesse RG Influence of the suprastructure on the perio-implant tissues in eagle dongs Clin Oral Implants Res 1995; 6:139-148 - Kim KD, Jeong HG, Choi SH et al: Effect of mandibular positioning on preimplant site measurement of the mandible in reformatted CT, Int J PeriodontRset Dent 23:177183, 2003 - Kircos LT: Quantitative implant imaging with a focus on interactive computed tomography: successful implant cases Are they possible? For how long? Lecture, March 13-14, 1994, Loma Linda University - Lekholm U Zarb Ga, Albrektsson T (eds) Tissue-integrated Prostheses: Osseointegration in Clinical Dentistry Chicago: Quintessence, 1985;199-209 - Lindh T, Gunne J, Tillberg A, Molin M A meta-analysis of implants in partial edentulism Clin Oral Implants Res 1998; 9:80-90 - Linkow LI, Chercheve R: Theories and techniques of oral implantology, vol I, St Louis, 1970, Mosby - MaGivney GP, Haughton V, Strandt IE et al: A comparison of computer-assisted tomography and data-gathering modalities in prosthodontics, Int J Oral Maxillofac Implants 1:55-58, 1986 - McKinney RV, Koth DC, Steflik DE: Clinical standards for dental implants In Clark JW, editor: Clinical dentistry, p198, Harperstown, PA, 1984, Harper & Row - Meredith N Assessment of implant stability as a prognostic determinant Int J Prosthodont 1998; 11:491-501 33 - Meredith N Shagaldi F, Alleyne D, Sennerby L, Cawley P The application of resonance frequency measurements to study the stability of titanium implants during healing in the rabbit tibia Clin Oral Implants Res 1997; 8:234-243 - Mihoko Atsumi, Sang-hoon Park, Hom-Lay Wang Methods used to Assess Implant Stability: Current Status, Quintessence2007 Vol 22, number 5, 743-754 - Misch C, Meffert RM Implant quality of health scale: A clinical assessment of the health disease continuum In: Mish C(ed) Dental Implant Prosthetics St Louis: Elsevier Mosby, 2005;596-603 - Misch CE: Bone character: second vital implant criterion Dent Today 39-40, June/July 1988 - Misch CE: Density of bone: Effect on treatment plans, surgical approach, healing, and progressive loading, Int J Oral Implant 6:23-31, 1990 - Morris HE, Ochi S, Crum P, Orenstein I, Plezia R Bone density: Its influence on implant stability after uncovering J Oral Implantol 2003; 29:263-269 - Mozzo P, Procacci C, Tacconi A, Martini PT, Andreis IA (1998) A new volumetric CT machine for dental imaging based on the cone-beam technique: preliminary results Eur Radiol 8:1558–1564 - Mozzo P, Procacci C, Tacconi A: A new volumetric CT machine for dental imaging based on the cone-beam technique, Eur Radial 8:1558-1564,1988 - Mozzo P, Procacci C, Tacconi A, Martini PT, Andreis IA.A new volumetric CT machine for dental imaging based on the cone-beam technique: Preliminary results Eur Radiol 1998;8: 1558–1564 - Naert IE, Rosenberg D, van Steenberghe D, Tricio JA, Nys M The influence of splinting procedures on the periodontal and peri-implant tissue damping characteristics A longitudinal study with the Periotest device J Clin Periodontal 1995; 22:703-708 34 - Nakagawa Y, Kobayashi K, Mishima, Ishii H, Asada K, Ishibashi K (2002) Preoperative application of limited cone beam computerized tomography as an assessment toll before minor oral surgery Int J Oral Maxillofac Surg 31:322–327 - Norton MR, Gamble C: Bone classification: an objective scale of bone density using the computerized tomography scan, Clin Oral Implants Res 12:79-84,2001 - O’Sullivan D, Sennerby L, Jagger D, Meredith N A comparison of two methods of enhancing implant primary stability Clin Implant Dent Relat Res 2004; 6:48-57 - Olive J, Aparicio C Periotest method as a measure of osseointegrated oral implant stability Int J Oral Maxillofac Implants 2990; 5:390-400 - Rasmusson L, Meredith N, Kahnberg KE, Sennergy L Stability assessments and histology of titanium implants placed simultaneously with autogenousonlay bone in the rabbit tibia Int J Oral MaxillofacSurg 1998; 27:229-235 - Roberts WE, Helm FR, Marshall KJ, Gongloff RK, Rigid endosseous implants for orthodontic and orthopedic anchorage Angle Ortho 1989; 59:247-256 - Roberts WE, Smith RK, Zilberman Y, Mozsary PG, Smith RS Osseous adaptation to continuous loading of rigid endosseous implants Am J Orthod 1984; 86:95-111 - Romanos GE, Toh CG, Siar CH, Wicht H, Yacoob H, NentwigGH Bone–implant interface around titanium implantsunder different loading conditions: a histomorphometricalanalysis in the Macacafascicularis monkey Journal of Periodontology 2003; 74:1483–90 - Sarment D, Sukovic P, Clinthorne N: Accuracy of implant placement with a stereolithogrphic surgical guide, Int J Oral maxillofacImpl 18:571-577, 2003 - Schnitman PA, Shulman LB: Recommendations of the consensus development conference on dental implants, J Am Dent Assoc 98:373-377,1979 - Schulze D, Heiland M, Schmelzle R, Rother UJ (2004) Diagnostic possibilities of cone-beam computed tomography in the facial skeleton Int Congr Ser 1268:1179– 1183 - Sennerby L, Roos J Surgical determinants of clinical success of osseointegrated oral implants: A review of the literature Int J Prosthodont 1998; 11:408-420 35 - Song YD, Jun SH, Kwon JJ Correlation between bone quality evaluated by conebeam computerized tomography and implant primary stability Int J Oral Maxillofac Implants 2009 Jan-Feb;24(1):59-64 - Shahlaie M, Gantes B, Schulz E et al: Bone density assessments of dental implant sites: quantitative computed tomography, Int J Oral Maxillifac Implants 18:224-231, 2003 - Sullivan DY, Sherwood RL, Collins TA, Krogh PH The reverse torque test: A clinical report Int J Oral Maxillofac Implants 1996; 11:179-185 - Swartz MS, Rothman SLG, Rhodes ML et al: Computed tomography Preoperative assessments of the mandible for edentulous implants surgery, Int J Oral Maxillofac Implants 2: 137-141, 1987 - Teerlinck J, Quirynen M, Darius P, van Steenberghe D Periotest: An objective clinical diagnosis of bone apposition toward implants Int J Oral Maxillofac Implants 1991; 6:55-61 - Tjellstrom A, Jacobsson M, Albrektsson T Removal torque of osseointegrated craniofacial implants: A clinical study Int J Oral Maxillofac Implants 1988; 3:287289 - Van Steenberghe D, Lekholm U, Bolender Ch, et al The applicability of osseointegrated oral implants in the rehabilitation of partial edentulism: a prospective multicenter study on 558 fixtures Int J Oral Maxillofac Implants 1990; 5:275-81 - Vannier MW: Craniofacial computed tomography scanning: technology, application, and future trends, Orthod Craniofacial Res 6(suppl 1):23-30, 2003 36 ... xương lớp III: không gian chứa tủy lớn tồn xương Linkow phát biểu lớp xương III thu phép cấy ghép không vừa vặn; lớp xương II phù hợp để cấy ghép; lớp xương I phù hợp cho việc phục hồi cấy ghép. .. điểm cấy ghép thực chức sau việc cấy ghép Nếu trì lực học mạnh tính ổn định thứ cấp không đạt thời điểm đặt cấy ghép, nguy cao dẫn đến cấy ghép thất bại chức tức hoạt động nhai áp dụng vị trí cấy. .. dài dựa việc đo tính ổn định cấy ghép: (1) - Housefield units (Hu) tỉ lệ chụp cắt lớp vi tính (CT) (2) - Thêm vào giá trị momen xoắn (3) - Loại bỏ momen xoắn CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH 11 CT phát minh