Chuyên đề thực tập MỞ ĐẦU Thu nhập là kết quả của quá trình lao động, giúp người lao động tái sản xuất sức lao động, nuôi sống bản thân người lao động và gia đình họ, đồng thời phản ánh được phần nào giá trị bản thân người lao động trong xã hội. Do vậy nghiên cứu thu nhập của người lao động là một việc làm quan trọng. giúp chúng ta hiểu rõ hơn về giá trị sức lao động qua mỗi công việc mà họ làm, từ đó có thể trả công đúng nhất với giá trị của sức lao động và phân phối thu nhập một cách công bằng hơn giữa các cá nhân hay các bộ phận khác nhau trong đơn vị, giúp người lao động yên tâm hơn với công việc, tạo niềm tin kích thích họ làm việc tốt hơn, và quan trọng là thu hút và giữ được nguồn nhân lực chất lượng cao. Trong chuyên đề này, em xin nghiên cứu về thu nhập của cán bộ nhân viên bệnh viện đa khoa tỉnh Yên bái về quy mô, cơ cấu, số lượng và cách thức phân phối trong đơn vị. Với mục đích khái quát lý luận để từ đó phân tích thực trạng, những tồn tại vướng mắc hay nhũng mặt tích cực cần phát huy. Cuối cùng là những nhận xét và đề xuất những ý kiến mang tính chất cá nhân nhằm cải thiện nâng cao hơn thu nhập của cán bộ nhân viên cũng như tìm ra cách phân phối công bằng tối ưu nhất trong đơn vị. Phương pháp nghiên cứu sử dụng trong chuyên đề là phương pháp thống kê, dựa vào những số liệu có được qua các năm, từ đó đi sâu vào phân tích và tìm những biện pháp khắc phục những điểm hạn chế hiện còn tồn tại, nhằm nâng cao thu nhập cho cán bộ nhân viên bệnh viện đa khoa tỉnh Yên bái trong thời gian tới. Chuyên được nghiên cứu dựa trên số liệu thống kê trong phạm vi 5 năm gần đây, từ năm 2001 đến nay. Thu nhập được xét tới trong chuyên đề thực tập này là những khoản thu nhập trực tiếp nhận được từ công việc làm tại bệnh viện. Sinh viên: Trần Đăng Khoa Lớp KTLĐ 45A 1 Chuyên đề thực tập Kết cấu chuyên đề bao gồm ba phần: Phần thứ nhất: Một số vấn đề lý luận về thu nhập của người lao động Phần thứ hai: Phân tích thực trạng thu nhập của cán bộ nhân viên bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái. Phần thứ ba: Giải pháp nhằm nâng cao thu nhập cho cán bộ nhân viên bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái. Sinh viên: Trần Đăng Khoa Lớp KTLĐ 45A 2 Chuyên đề thực tập PHẦN THỨ NHẤT MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ THU NHẬP CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG I. MỘT SỐ KHÁI NIỆM : 1, Biên chế lao động: “Là những người được tuyển dụng, bổ nhiệm vào một ngạch viên chức hoặc giao giữ một nhiệm vụ thường xuyên trong đơn vị sự nghiệp của nhà nước, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị xã hội, hưởng lương từ ngân sách nhà nước và các nguồn thu sự nghiệp theo quy định của pháp luật. Việc tuyển dụng được thực hiện theo hình thức hợp đồng làm việc, gồm 3 loại: Hợp đồng làm việc lần đầu (3-6-9-12 tháng) tùy theo loại viên chức. Hợp đồng làm việc có thời hạn từ 12 tháng đến 36 tháng, áp dụng trong đơn vị sự nghiệp có thu tự bảo đảm chi phí hoạt động thường xuyên, đơn vị sự nghiệp có thu tự bảo đảm một phần chi phí hoạt động thường xuyên. Hợp đồng làm việc không có thời hạn, áp dụng trong các đơn vị sự nghiệp do ngân sách nhà nước cấp toàn bộ chi phí hoạt động thường xuyên.” 1 Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên bái là một đơn vị sự nghiệp có thu, do đó biên chế lao động phần lớn được hưởng lương từ ngân sách cấp, một số ít lao động được tuyển dụng vào làm việc hợp đồng ngắn hạn tại đơn vị phục vụ nhu cầu làm việc sẽ đựợc bệnh viện trả lương bằng việc cân đối các hoạt động thu chi tài chính trong đơn vị. 2, Phân loại lao động: 1 Các văn bản pháp quy- Vụ pháp chế- Bộ Y tế 2002 Sinh viên: Trần Đăng Khoa Lớp KTLĐ 45A 3 Chuyên đề thực tập Là đơn vị chuyên môn mang tính đặc thù cao nên lực lượng lao động trong đơn vị được phân thành 2 nhóm chính là bộ phận lao động chuyên môn trực tiếp và bộ phân lao động hành chính. - Lao động chuyên môn: Là các cán bộ y, bác sỹ làm việc tại các khoa phòng chuyên môn, phục vụ công tác điều trị, chăm sóc người bệnh, đảm bảo nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ cho người bệnh của đơn vị. Bộ phận lao động này chiếm phần lớn biên chế lao động của toàn bệnh viện, và tuy không tạo ra của cải vật chất cho xã hội nhưng có thể nói đây là lực lượng lao động trực tiếp của đơn vị. Đối tượng tác động của lao động chuyên môn là những người khám và chữa bệnh tại đơn vị. - Lao động hành chính: Là những cán bộ lao động phục vụ công tác hậu cần hay quản lý hành chính của bệnh viện, tuy không trực tiếp tham gia vào hoạt động chính của bệnh viện nhưng lực lượng cán bộ này cũng gián tiếp góp phần đảm bảo cho công tác khám chữa bệnh của bệnh viện đạt hiệu quả cao nhất, phục vụ vật tư y tế- thuốc men hay các nhu yếu phẩm cần thiết. Số lượng cán bộ này trong đơn vị không nhiều so với những cán bộ chuyên môn, chỉ chiếm một phần khiêm tốn trong tổng số cán bộ toàn đơn vị. Bao gồm: • Cán bộ hành chính • Cán bộ tài chính • Bộ phận hộ lý- Y công • Lái xe cấp cứu • Cán bộ vật tư- thủ kho- lưu trữ • Bộ phận an ninh - bảo vệ 3, Khái niệm thu nhập: Sinh viên: Trần Đăng Khoa Lớp KTLĐ 45A 4 Chuyên đề thực tập “Theo nghĩa hẹp, thu nhập là tất cả các khoản mà người lao động nhận được từ mối quan hệ giữa họ và tổ chức- đơn vị nơi họ làm việc. Cơ cấu thu nhập bao gồm 3 bộ phận: thù lao cơ bản( tiền lương, tiền công), các khuyến khích và phúc lợi. - Tiền lương: Là số tiền trả cho người lao động một cách cố định và thường xuyên theo 1 đơn vị thời gian (tuần , tháng, hay năm). Tiền lương được trả cho các bộ phận quản lý và các nhân viên chuyên môn, kỹ thuật. số lượng thời gian làm việc thực tế ( giờ, ngày) - Tiền công: Là số tiền trả cho người lao động tuỳ thuộc vào số lượng thời gian làm việc thực tế ( giờ, ngày), hay số lượng sản phẩm được sản xuất ra , hay tuỳ thuộc vào khối lượng công việc đã hoàn thành. Tiền công thường được trả cho công nhân sản xuất, các nhân viên bảo dưỡng máy móc thiết bị, nhân viên văn phòng. - Các khuyến khích: Là khoản thù lao ngoài tiền lương, tiền công để trả cho những người thực hiện tốt công việc. Loại thù lao này bao gồm: tiền thưởng, tiền phân chia năng suất hay phân chia lợi nhuận. - Các phúc lợi: Là phần thù lao gián tiếp được trả dưới dạng các hỗ trợ cuộc sống của người lao động như: Bảo hiểm sức khoẻ, bảm đảm sức xã hội, tiền lương hưu, tiền trả cho những ngày lễ, ngày nghỉ, các phương tiện đi lại và các phúc lợi khác gắn liền với các quan hệ làm việc hoặc là thành viên trong tổ chức.” 2 4, Phân loại thu nhập theo nguồn gốc lao động: 2 trang 180, giáo trình Quản trị nhân lực, nxb Lao động xã hội- 2004 Sinh viên: Trần Đăng Khoa Lớp KTLĐ 45A 5 Chuyên đề thực tập - Thu nhập từ lao động: Là những khoản thu nhập nhận từ lao động trực tiếp, do công sức bỏ ra, có thể trong hoặc ngoài đơn vị làm việc, có thể từ kinh tế cá thể do bản thân tự tạo ra. Là những khoản chính đáng, công khai được xã hội thừa nhận. Người lao động phải bỏ ra công sức. trí tuệ cũng như sự đầu tư về vật chất trong quá trình lao động. - Thu nhập từ không lao động: Là những khoản thu nhập mà người lao động nhận đươc không qua công việc lao động của mình như lợi tức từ khoản tài sản nào đó hay được trợ cấp bởi các chính sách của nhà nước, hay có thể là các thu nhập ngầm do tham ô, tham những hoặc nhận hối lọ mà ta không thể kiểm soát được. II. PHÂN LOẠI THU NHẬP CỦA CÁN BỘ NHÂN VIÊN BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH YÊN BÁI Thu nhập của cán bộ nhân viên bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái có thể chia làm 3 phần như sau: - Thu nhập từ công việc làm tại bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái: Là các khoản như tiền lương, tiền thưởng, phúc lợi hay phụ cấp nhận được từ đơn vị của các cán bộ biên chế hay hợp đồng do bệnh viện chi trả. Khoản thu nhập này là chính đáng và nhận được do quá trình công tác, làm việc tại bệnh viện. - Thu nhập từ lao động ngoài đơn vị: Là khoản thu nhập thêm của riêng những cá nhân có khả năng nhằm tạo thêm nguồn thu cho gia đình và bản thân. Có thế là hành nghề y tế tư nhân tại Sinh viên: Trần Đăng Khoa Lớp KTLĐ 45A 6 Chuyên đề thực tập gia đình hay bên ngoài bệnh viện hoặc tham gia các hoạt động kinh tế bên ngoài xã hội tạo ra nguồn thu nhập riêng. - Thu nhập từ không lao động: Là các khoản lợi tức, lãi cổ phần hay từ cho thuê mướn các tài sản cá nhân sinh ra lợi nhuận . Ngoài ra còn có các khoản mang tính chất tiêu cực như tham ô, tham nhũng hay nhận hối lộ tuy không xác định được cụ thể nhưng cũng phải kể đến. Trong phạm vi đề tài nghiên cứu sẽ chỉ đề cập đến những khoản thu nhập của người lao động từ công việc làm tại bệnh viện đa khoa tỉnh Yên bái. Đồng thời đi sâu vào nghiên cứu việc phân phối thu nhập giữa các bộ phận, và một số tiêu thức khác. Đây là những khoản thu nhập chính đáng, có thể kiểm soát một cách rõ ràng và công khai trong hoạt động thu chi tài chính của đơn vị. III. SỰ CẦN THIẾT NÂNG CAO THU NHẬP, VÀ PHÂN PHỐI CÔNG BẰNG CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG “ Thu nhập có ảnh hưởng rất lớn đối với sự thực hiện công việc của người lao động, chất lượng lao động và hiệu quả hoạt động của tổ chức. Trả công lao động là một hoạt động quản lý nhân sự có ý nghĩa rất lớn trong việc giúp cho tổ chức đạt được hiệu quả cao trong hoạt động của mình cũng như tác động một cách tích cực đến đạo đức lao động của người lao động. Tuy nhiên thu nhập của người lao động còn tuỳ thuộc vào khả năng chi trả và ý muốn trả công của đơn vị trong tương quan với sự đóng góp của họ. Một cơ cấu thu nhập hợp lý cho người lao động sẽ là cơ sở để xác định lượng tiền công, tiền lương công bằng nhất cho từng người lao động cũng như là cơ sở Sinh viên: Trần Đăng Khoa Lớp KTLĐ 45A 7 Chuyên đề thực tập để thuyết phục người lao động về tiền công đó. Xét riêng về từng phí người lao động hay tổ chức, thu nhập có ý nghĩa như sau: Đối với người lao động quan tâm đến thu nhập vì các lý do sau: - Thu nhập là khoản tiền giúp cho họ và gia đình trang trải những chi tiêu sinh hoạt, dịch vụ cần thiết của cuộc sống. - Thu nhập ảnh hưởng đến địa vị của người lao động trong gia đình, địa vị của họ trong tương quan với các bạn bè đồng nghiệp, cũng như giá trị tương đối của họ đối với tổ chức và đời sống xã hội. - Khả năng kiếm được tiền lương, thu nhập cao hơn sẽ tạo ra động lực thúc đẩy người lao động ra sức học tập để nâng cao giá trị của họ đối với tổ chức thông qua sự nâng cao trình độ và sự đóng góp của tổ chức. Còn đối với tổ chức: - Thu nhập phải chi trả cho người lao động là một bộ phận quan trọng trong chi phí sản xuất- hoạt động. Do đó, nếu chi trả thu lao quá cao sẽ làm tăng chi phí hoạt động. - Tiền lương hay thu nhập của người lao động là công cụ để duy trì. Gìn giữ và thu hút những người lao động giỏi, có khả năng và phù hợp với công việc của tổ chức. - Tiền công, tiền lương cùng với các loại thù lao khác là công cụ để quản lý chiến lược Nguồn nhân lực và có ảnh hưởng đến các chức năng khác của quản lý Nguồn nhân lực. Sinh viên: Trần Đăng Khoa Lớp KTLĐ 45A 8 Chuyên đề thực tập Thu nhập cao nhưng cũng đòi hỏi sự công bằng trong phân phối. Độ lớn mà thù lao mà người lao động nhận được sẽ làm cho họ hài lòng hoặc không hài lòng về công việc. Sự công bằng về thù lao càng được quán triệt thì sự hài lòng về công việc càng cao, hoạt động của tổ chức càng có hiệu quả và mục tiêu càng đạt đựơc. Lý thuyết và thực tế đã chỉ ra rằng không có mối quan hệ phù hợp tuyệt đối hoàn toàn giữa sự hài lòng công việc ( trong đó tiền lương nhận được là một nhân tố chính quyết định sự hài lòng công việc của nhân viên) và kết quả thực hiện công việc, cá biệt có trường hợp lao động không hài lòng về công việc nhưng lại cố gắng đạt năng suất lao động cao. Mặc dù vậy cần khẳng định sự hài lòng công việc do tiền lương nhận được chi phối có ảnh hưởng quyết định tỷ lệ thuận tới kết quả thực hiện công việc. Tiền lương nhận được càng cao thường dẫn đến kết quả thực hiện công việc càng tốt và ngược lại. “ 3 Trên đây là một số khái niệm và lý luận cơ bản giúp ta hiểu rõ hơn vấn đề thu nhập và các vấn đề có liên quan, từ đó có thể hiểu rõ hơn trong suốt quá trình đi nghiên cứu chuyên đề. Để hiểu cụ thể hơn, ta cùng nhau đi phân tích thực trạng thu nhập của cán bộ nhân viên bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái trong thời gian từ năm 2001 trở lại đây. 3 trang 199, giáo trình Quản trị nhân lực, nxb Lao động –xã hội- 2004 Sinh viên: Trần Đăng Khoa Lớp KTLĐ 45A 9 Chuyên đề thực tập PHẦN THỨ HAI PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG THU NHẬP CỦA CÁN BỘ NHÂN VIÊN BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH YÊN BÁI I. CÁC ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH YÊN BÁI ẢNH HƯỞNG ĐẾN THU NHẬP CỦA CÁN BỘ NHÂN VIÊN 1. Đặc điểm chung của ngành y tế: Là một ngành sự nghiệp, có trách nhiệm chăm sóc sức khoẻ cho người dân, có mạng lưới trên toàn quốc từ tuyến tỉnh đến các tuyến phường- xã trên 64 tỉnh thành. Hoạt động mang tính chất xã hội, ít mang tính chất kinh tế. Không trực tiếp tạo ra của cải vật chất cho xã hội. Lực lượng lao động chủ yếu là đội ngũ cán bộ tri thức hoạt động trong lĩnh vực khoa học. Đối tượng lao động là những người bệnh, đảm nhiệm các chức năng chăm sóc, tư vấn sức khoẻ hay tuyên truyền nâng cao hiểu biêt về y tế cho người dân. Hoạt động của ngành và thu nhập của cán bộ nhân viên trong ngành chủ yếu dựa vào nguồn ngân sách của nhà nước chi trả. Trong vài năm trở lại đây thì vai trò bao cấp của nhà nước đã giảm thay vào phần kinh phí đó là việc các đơn vị y tế được khoán chi trả 1 phần kinh phí hoạt động dựa vào các nguồn thu qua công tác khám chữa bệnh. Tuy nhiên, mức thu phí được quản lý giới hạn theo đặc điểm kinh tế của từng địa phương và hầu như không đủ để bù đắp lại kinh phí hoạt động bởi các thiết bị y tế, dụng cụ khám chữa bệnh rất đắt, mỗi vùng lại có đặc điểm khó khăn riêng nên việc thu phí cao là không khả thi. Ở 1 tỉnh miền núi nghèo như Yên bái thì các mức phí đựợc giói hạn rất thấp, do đó nếu không có sự bao cấp của nhà nước sẽ không thể tồn tại và hoạt động được. Sinh viên: Trần Đăng Khoa Lớp KTLĐ 45A 10 [...]... của bệnh viện Sinh viên: Trần Đăng Khoa Lớp KTLĐ 45A Chuyên đề thực tập 21 II PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG THU NHẬP CỦA CÁN BỘ NHÂN VIÊN BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH YÊN BÁI 1, Phân tích biến động thu nhập bình quân của cán bộ- nhân viên bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái: Thu nhập của cán bộ nhân viên bệnh viên đa khoa tỉnh Yên Bái bao gồm các khoản chính như sau: a, Tiền lương: Là phần chiếm tỷ trọng cao nhất trong thu. .. chưa chia tách tỉnh, bệnh viện Sinh viên: Trần Đăng Khoa Lớp KTLĐ 45A Chuyên đề thực tập 15 mang tên Bệnh viện đa khoa tỉnh Hoàng Liên Sơn, sau ngày 1/1/1991, tỉnh Hoàng Liên Sơn được tách ra thành 2 tỉnh: Yên bái và Lào cai, bệnh viện được đổi tên thành Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên bái và giữ cho đến nay Hiện nay đơn vị nằm trên địa bàn thành phố Yên bái, thu c sự quản lý của UBND tỉnh Yên bái, cơ quan... trong thu nhập, đây cũng là 1 hạn chế trong công tác phân phối thu nhập và trả lương cho người lao động Cao nhất trong 5 năm nghiên cứu chỉ chiếm 0,64% thu nhập, có năm chỉ chiếm trên 0,2% Sơ đồ 1: Biến động thu nhập bình quân năm/ người giai đoạn 2002-2006 Sinh viên: Trần Đăng Khoa Lớp KTLĐ 45A Chuyên đề thực tập 27 Nhìn vào biểu đồ ta thấy thu nhập của cán bộ nhân viên bệnh viện đa khoa tỉnh Yên bái. .. trị bệnh như: Khoa Hồi sức cấp cứu, kho Khám bệnh, khoa Chấn thương, khoa Nội AB, khoa Nhi Bệnh viện luôn trong tình trạng quấ tải về giường bệnh Biên chế cán bộ so với chỉ tiêu giường bệnh còn thiếu Hơn nữa nhiều cán bộ đi học do nhu cầu đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn, nên cán bộ các khoa phòng luôn phải làm kiêm nhiệm hầu như không có ngày nghỉ Tuy đã có các chuyên khoa sâu cho một só các chuyên... sách cán bộ nhân viên bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái Sinh viên: Trần Đăng Khoa Lớp KTLĐ 45A Chuyên đề thực tập 19 Với 304 cán bộ biên chế chính thức, trong đó có 86 bác sỹ và 4 người có trình độ trên Đại học Ngoài ra còn 20 nhân viên khác nằm trong dạng hợp đồng theo Nghị đinh 68/ NĐ- CP chủ yếu làm các công việc như y tá hay hộ lý tại bệnh viện, kinh phí trả lương cho những người này do bệnh viện. .. năm Thu nhập của cán bộ quản lý luôn cao hơn cán bộ chuyên môn có thể giải thích bởi các lý do sau đây: Thứ nhất, theo khảo sát cho thấy các cán bộ quản lý có thâm niên công tác lâu năm hơn so với các nhân viên chuyên môn trong đơn vị Do đó ngạch bậc lương của cán bộ quản lý là cao hơn cán bộ đơn thu n chỉ làm công tác chuyên môn Thứ hai, cán bộ quản lý trong đơn vị đều có trình độ chuyên môn y tế, trước... trên quy mô số giường bệnh và kế hoạch điều trị của các bệnh nhân toàn viện Thể hiện ở bảng sau: Bảng 9: Các nguồn thu của cán bộ nhân viên bệnh viên đa khoa tỉnh Yên bái Đơn vị tính: triệu đồng, % Trong đó thu từ Năm Tổng thu Ngân sách BHYT Viện Phí 2002 - Triệu VNĐ - % so ∑ thu 7.449.171 100% Sinh viên: Trần Đăng Khoa 4.720.644 63,371% 1.192.083 16% 1586.445 21,3% Lớp KTLĐ 45A Chuyên đề thực tập 36... Tiền lương: Là phần chiếm tỷ trọng cao nhất trong thu nhập của cán bộ nhân viên các đơn vị hành chính- sự nghiệp Ở bệnh viện đa khoa tỉnh Yên bái cũng vậy Tiền lương của các cán bộ nhân viên được tính theo hệ số đối với từng chức danh công việc quy định cụ thể trong các văn bản của Bộ nội vụ cũng như của ngành Tiền lương của cán bộ nhân viên phụ thu c chủ yếu vào hệ số lương và mức lương tối thiểu do... hỗ trợ chuyên môn nghiệp vụ cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên bái và tiến tới trở thành bệnh viện vệ tinh của bệnh viện Bạch Mai vào năm 2015 Có đội ngũ cán bộ với trình độ kỹ thu t tương đối lâu năm, khá về chuyên môn và nhiều kinh nghiệm cùng với lòng nhiệt tình say mê và trách Sinh viên: Trần Đăng Khoa Lớp KTLĐ 45A Chuyên đề thực tập 20 nhiệm trong công việc của đội ngũ cán bộ trẻ kết hợp với sức mạnh... bảo lượng cán bộ nhân viên trực cấp cứu cũng như trực theo dõi bệnh nhân trong bệnh viện Do vậy tiền trực là khoản tiền chi trả cho những cán bộ trực đêm và làm thêm giờ quy định nhằm bù đắp lại sức khoẻ cho cán bộ, đảm bảo thể chất cho người lao động - Phụ cấp độc hại, nguy hiểm: Có nhiều khoa phòng chức năng trong bệnh viện phải tiếp xúc với nhưng hoá chất- máy móc độc hại và với những bệnh nhân có . trạng thu nhập của cán bộ nhân viên bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái. Phần thứ ba: Giải pháp nhằm nâng cao thu nhập cho cán bộ nhân viên bệnh viện đa khoa tỉnh. TỈNH YÊN BÁI Thu nhập của cán bộ nhân viên bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái có thể chia làm 3 phần như sau: - Thu nhập từ công việc làm tại bệnh viện đa khoa