HỆ TIÊU HOÁ Mục tiêu học tập: Biết thành phần hệ tiêu hoá Biết đặc điểm cấu tạo chung ống tiêu hoá I Đai cương Hệ tiêu hóa quan có nhiệm vụ tiêu hóa hấp thụ thức ăn Bắt đầu từ ổ miệng nơi nhận thức ăn, tận hậu mơn nơi thải chất cặn bã khơng tiêu hóa Hình 13.1 Hệ tiêu hóa Từ xuống hệ tiêu hóa gồm có thành phần sau: ổ miệng, hầu, thực quản, dày, ruột non Ruột già Ngoại trừ ổ miệng hầu có hình dạng đặc biệt, phần cịn lại có dạng hình ống rỗng nên gọi ống tiêu hố Ngồi thành phần trên, hệ tiêu hố cịn có tuyến tiêu hoá tuyến nước bọt, gan tụy II Cấu tao của ớng tiêu hóa Nói chung ống tiêu hoá cấu tạo gồm lớp từ ngồi: - Lớp niêm mạc: lớp biểu mơ, tuỳ theo chức mà có loại biểu mơ khác Ví dụ: thực quản nơi dễ bị nhiệt độ gây tổn thương hay hậu môn nơi dễ bị kích thích phân nên có cấu tạo lớp biểu mơ lát tầng, dày ruột non biểu mô trụ đơn - Lớp niêm mạc - Lớp cơ: gồm tầng vòng tầng dọc - Tấm mạc - Lớp mạc: phúc mạc tạng, có phần ống tiêu hố nằm ổ phúc mạc Hình 13 Cấu tao thành ống tiêu hóa Lớp mạc Tấm mạc Lớp Lớp niêm mạc Ổ MIỆNG Lớp niêm mạc Mục tiêu học tập: Biết cách Phân chia ổ miệng tiền đình miệng Mô tả thành phần ổ miệng: răng, cứng, mềm, lưỡi Biết vị trí tuyến nước bọt Ổ miệng phần hệ tiêu hoá, chứa lợi, răng, lưỡi có lỗ đổ ống tuyến nước bọt, giữ vai trò quan trọng việc nhai, nuốt, nếm, nói, tiết nước bọt I Giới han Ổ miệng giới hạn phía cứng, phía sau mềm, phía sàn miệng, hai bên má mơi Phía trước ổ miệng thơng với bên ngồi qua khe miệng, sau thơng với hầu qua eo họng II Các phần của ổ miệng Cung lợi chia ổ miệng làm hai phần: phần hẹp phía trước ngồi tiền đình miệng phần lớn phía sau ổ miệng Tiền đình miệng Tiền đình miệng khoang hình móng ngựa, có giới hạn ngồi má môi, giới hạn cung lợi, thơng bên ngồi qua khe miệng Ổ miệng Là phần phía sau cung lợi, thơng với hầu qua eo họng 2.1 Khẩu cứng: cứng hay vòm vách ngăn ổ mũi ổ miệng, có cấu tạo gồm phần xương mõm xương hàm mảnh ngang xương tạo nên lớp niêm mạc dính chặt vào phần xương 2.2 Khẩu mềm: gọi màng Bờ sau mềm tự do, có lưỡi gà nhơ Khẩu mềm đóng eo hầu nuốt góp phần vào việc phát âm, cấu tạo niêm mạc, cân Trong lưỡi hầu tạo nên hai cung lưỡi cung hầu, giới hạn hố hạnh nhân chứa hạnh nhân 2.2.3 Lợi – Răng: lợi lớp tổ chức xơ dày đặt che phủ mỏm huyệt xương hàm phần huyệt xương hàm dưới, len vào che phủ phần thân Niêm mạc lợi có nhiều mạch máu, liên tục với niêm mạc tiền đình ổ miệng Răng cấu trúc đặc biệt để cắt, xé, nghiền thức ăn Mỗi người có hai cung cong hình móng ngựa cung cung Trên cung có loại răng: cửa, nanh, tiền cối cối + Răng sửa mọc từ đến 30 tháng tuổi, có 20 Trên nửa cung răng, từ đường xa có răng cửa, nanh cối + Răng vĩnh viễn thay sửa từ khoảng đến 12 tuổi, có 32 Trên nửa cung tương tự có răng cửa, nanh, tiền cối cối Răng cối cuối gọi khôn, thường mọc chậm gây biến chứng phức tạp Mỗi gồm có ba phần: thân răng, cổ chân răng, bên có buồng tủy Hình 13 Ổ miệng Lưỡi gà Cung hầu Vòm Cung lưỡi Mép môi Lưỡi 2.4 Lưỡi: lưỡi khối di động dễ dàng, bao phủ niêm mạc lưỡi, nằm ổ miệng chính, có vai trị quan trọng việc nhai, nuốt, nếm, nói Hình 13.4 Lưỡi Thung lũng nắp môn Hạnh nhân Lỗ tịt Nếp lưỡi nắp Hạnh nhân lưỡi Rãnh tận Đỉnh lưỡi - Hình thể ngồi: lưỡi có mặt mặt lưng lưỡi, phía sau mặt nàycó rãnh hình chữ V đỉnh phía sau, gọi rãnh tận Ðỉnh chữ V có hố nhỏ, gọi lỗ tịt, di tích ống giáp lưỡi thời kỳ phôi thai - Cấu tạo lưỡi:Lưỡi cấu tạo gồm phần: khung lưỡi - Thần kinh lưỡi gồm có nhánh cảm giác lưỡi tiếp nhận cảm giác vị giác, xúc giác, thống nhiệt nhiều dây thần kinh dẫn truyền dây thần kinh hàm dưới, dây thần kinh mặt, dây thần kinh thiệt hầu dây thần kinh lang thang Thần kinh vận động cho lưỡi dây thần kinh hạ thiệt 2.5 Các tuyến nước bọt: có tuyến nước bọt lớn tuyến mang tai, tuyến hàm tuyến lưỡi Ngoài cịn có nhiều tuyến nhỏ nằm rải rác niêm mạc môi, má, Chúng tiết nước bọt, đổ vào ổ miệng, góp phần tiêu hố thức ăn làm ẩm niêm mạc miệng HẦU Mục tiêu học tập: Phân biệt giới hạn hầu đối chiếu hầu lên cột sống Mô tả hình thể hầu Mơ tả cấu tạo hầu I Đai cương Hầu ống mạc khơng có thành trước, chạy dài từ sọ đến ngang mức bờ sụn nhẫn (ngang mức đốt sống cổ thứ sáu), nằm trước cột sống cổ, phía sau ổ mũi, ổ miệng quản Phía trước hầu thơng với ổ mũi, ổ miệng quản Hình 13 Hầu nhìn từ sau Lỗ mũi sau Hạnh nhân Ngách hình lê Lưỡi II Hình thể Hầu chia làm phần phần mũi, phần miệng phần quản Phần mũi Còn gọi tỵ hầu, phần hầu sau ổ mũi, mềm - Phía trước: thơng với ổ mũi qua lỗ mũi sau - Thành sau: lõm tương ứng với phần xương chẩm đến cung trước đốt sống cổ thứ - Thành trên: vòm hầu, nằm thân xương bướm phần xương chẩm Ở có khối bạch huyết kéo dài đến tận thành sau hầu, gọi hạnh nhân hầu Ở trẻ em thường bạch huyết hầu hay bị viêm viêm gây cho trẻ sổ mũi, tắc mũi, khó thở - Thành bên: Ở bên có lỗ hầu vòi tai, nằm sau xoăn mũi khoảng 1cm Qua vịi tai, hầu thơng với tai Xung quanh lổ hầu vịi tai có nhiều mơ bạch huyết gọi hạnh nhân vịi, mà viêm, phì đại làm bít lỗ hầu vịi tai, gây rối loạn thính giác Phần miệng hay hầu Khẩu hầu nằm sau ổ miệng, từ bờ sau mềm đến bờ nắp môn - Phía trước thơng với ổ miệng qua eo họng Eo họng giới hạn bờ sau mềm, hai bên cung lưỡi phía rãnh tận Phần hầu lưỡi nối với sụn nắp môn nếp lưỡi nắp thung lũng nắp môn - Thành sau ngang mức cung trước đốt sống cổ thứ đến bờ đốt sống cổ thứ ba - Thành bên có hai nếp niêm mạc từ mềm chạy xuống Nếp trước cung lưỡi tên tạo thành, nếp sau cung hầu tên tạo nên Giữa hai cung lưỡi hầu hố hạnh nhân, chứa hạnh nhân Vùng tỵ hầu hầu hình thành vịng bạch huyết cạnh: hạnh nhân hầu, hạnh nhân lưỡi, hai bên hạnh nhân vòi hạnh nhân cái, xem đồn tiền tiêu chống lại xâm nhập vi khuẩn vào thể Phần quản hay hầu Thanh hầu nằm sau quản, từ bờ sụn nắp môn đến bờ sụn nhẫn, tương ứng từ đốt sống cổ thứ tư đến bờ đốt sống cổ thứ sáu - Thành sau: liên tục với phần miệng - Thành trước: liên hệ mật thiết với quản + Ở giữa: từ xuống mặt sau nắp môn, lỗ vào quản mặt sau sụn phễu, sụn nhẫn + Hai bên hai ngách hình lê, hai rãnh dài nằm hai bên lỗ quản, có giới hạn ngồi màng giáp móng sụn giáp, giới hạn nếp phễu nắp, sụn phễu sụn nhẫn Dị vật có thường mắc lại - Thành bên: niêm mạc lót mặt màng giáp móng mảnh sụn giáp III Cấu tao của hầu Hầu có cấu tạo từ lớp Lớp niêm mạc Lót mặt hầu, liên tiếp với niêm mạc ổ mũi, ổ miệng, quản thực quản Tấm dưới niêm mạc Tạo nên mạc hầu Phía dày, dính vào mặt sọ Lớp Gồm lớp vòng lớp dọc 3.1 Ba khít hầu tạo thành lớp vịng bên ngồi: khít hầu trên, khít hầu khít hầu 3.2 Hai trâm hầu vòi hầu, tạo thành lớp dọc bên hầu THỰC QUẢN Mục tiêu học tập: Mơ tả chức năng, kích thước, vị trí, cấu tạo ba chỗ hẹp thực quản Thực quản ống dẫn thức ăn từ hầu đến dày, hình trụ dẹp trước sau, dài khoảng 25cm, phiá nối với hầu ngang mức đốt sống cổ 6, phía thông dày tâm vị, ngang mức đốt sống ngực 10 Hình 13 Thực quản CÁC TUYẾN NỘI TIẾT Mục tiêu học tập: Biết vị trí, chức số tuyến nội tiết Tuyến nội tiết tuyến đổ vào máu chất hóa học gọi nội tiết tố, chất có tác dụng đặc biệt lên mô, quan xa Tuyến khơng có ống tiết, tế bào tuyến đổ nội tiết tố trực tiếp vào máu, với lý đó, nên tuyến có nhiều mạch máu Tuyến nội tiết quan riêng biệt, đám tế bào tập trung quan khác, ví dụ: đảo tụy tụy tế bào kẻ tinh hoàn Một số quan khác gan, thận lại có chức nội tiết từ tế bào Cũng có quan có nhiều chứng tuyến nội tiết, chức lại chưa biết hết tuyến tùng, tuyến ức I Tuyến yên Tuyến yên có kích thước hạt đậu nhỏ, treo mặt não, nằm lọt vào hố yên Tuyến yên điều khiển trung khu thần kinh đồi thị Phơi thai Tuyến yên phát triển từ hai túi thừa phôi thai: - Một mầm từ miệng phôi, tạo nên thùy trước tuyến yên - Một mầm từ não sơ khai, tạo nên thùy sau Hai mầm họp lại, phát triển đồng thời tạo nên tuyến yên vĩnh viễn Giải phẫu học Tuyến yên gồm hai thùy riêng biệt nhau, từ nguồn gốc vai trò: - Thùy trước, gọi tuyến yên tuyến, chiếm phần lớn thể tích, tiết nhiều nội tiết tố, liên quan đến hoạt động tuyến nội tiết khác Tuy nhiên, có nội tiết tố vẫn chưa hiểu rõ chức - Thùy sau, gọi tuyến yên thần kinh, chức dự trữ nội tiết tố ADH, chất tiết vùng hạ đồi II Tuyến giáp Tuyến giáp nằm vùng cổ trước, trước quản khí quản, giữ vai trị quan trọng tăng trưởng thể biến dưỡng trung gian Phôi thai Tuyến phát sinh từ mầm hầu Mầm tuyến giáp phát triển từ sàn miệng tiến sâu xuống vùng cổ trước, để lại sau ống, bình thường teo lại nối eo tuyến giáp với đáy lưỡi: ống giáp lưỡi Một vài trường hợp tồn phần ống giáp lưỡi u nang giáp lưỡi Giải phẫu học Tuyến giáp gồm hai thùy nối eo nằm trước vịng sụn - khí quản Tuyến gồm vơ số nang tuyến tiết hocmon có chức tăng trưởng thể Một phát triển khơng bình thường, thơng thường thiếu iode, tạo nên bướu tuyến giáp III.Tuyến Cận Giáp Thường có bốn tuyến, nhỏ hạt gạo, nằm sau thùy bên tuyến giáp Về vị trí, hai tuyến bên trái, hai tuyến bên phải; hai tuyến nằm trên, hai tuyến nằm Tuyến giữ vai trò điều hòa biến dưỡng phospho-calci IV Tuyến thượng thận Tuyến nằm sát cực thận, khơng có liên quan chức với thận Phơi thai Tuyến có hai nguồn gốc khác nhau: ngoại phơi bì tạo nên phần tủy, trung bì tạo nên phần vỏ Giải phẫu học Có hai tuyến tương ứng hai thận Mỗi tuyến gồm có hai phần: phần tủy phần vỏ -Phần vỏ tạo nhiều nội tiết tố điều khiển biến dưỡng muối đường -Phần tủy tạo adrenaline noradrenaline chất chuyển hóa thần kinh hệ giao cảm Hình 18.1 Hệ thống nội tiết Tuyến yên Thể tùng Tuyến thượng thận Tụy tuyến giáp Tuyến sinh dục V Tụy nội tiết Tụy tạng tuyến tiêu hóa, nhiên nằm mơ tụy lại có quan nội tiết Ðó đảo tụy sản xuất insuline có tác dụng hạ đường máu Ngồi ra, đảo tụy cịn tiết glucagon có tác dụng ngược lại VI Tinh hoàn và buồng trứng Ngoài chức ngoại tiết, tinh hồn nam buồng trứng nữ cịn có nhóm tế bào sản xuất nội tiết tố giới tính (androgen nam, oetrogen nữ), có vai trò điều hòa chức sinh dục xác định tính dục kỳ hai VII Tuyến ức và tuyến tùng Tuyến ức Nằm sau xương ức, phía tim Tuyến hoạt động mạnh thời kỳ thai sơ sinh, sau thối biến dần, thời kỳ dậy cịn vết tích Ở người lớn, tế bào lympho T có nguồn gốc từ tuyến ức, giữ vai trò quan trọng chế phòng vệ miễn dịch Tuyến tùng Nằm sau cuống não, củ não Các tế bào tuyến tiết melatonine, từ thời kỳ dậy lúc trưởng thành Tác dụng melatonine chống hướng sinh dục tạo giấc ngủ CƠ QUAN THỊ GIÁC Mục tiêu học tập: Mô tả lớp vỏ nhãn cầu Mô tả môi trường suốt nhãn cầu Cơ quan thị giác gồm có mắt quan mắt phụ Mắt gồm có nhãn cầu dây thần kinh thị giác Nhãn cầu nằm hốc xương gọi ổ mắt I Ổ mắt Ổ mắt hốc xương sâu, chứa nhãn cầu, cơ, thần kinh, mạch máu, mỡ phần lớn lệ, có hình tháp thành, trước, đỉnh sau thông với hộp sọ qua ống thị giác khe ổ mắt II Nhãn cầu Nhãn cầu hình khối cầu, cực trước trung tâm võng mạc, cực sau trung tâm củng mạc Đường thẳng nối hai cực trục nhãn cầu Đường vịmg quanh nhãn cầu, thẳng góc với trục, chia nhãn cầu hai gọi xích đạo Nhãn cầu cấu tạo gồm ba lớp vỏ môi trường suốt Các lớp vỏ nhãn cầu Từ vào gồm ba lớp lớp xơ, lớp mạch lớp 1.1 Lớp xơ: lớp xơ lớp bảo vệ nhãn cầu gồm hai phần giác mạc phía trước củng mạc phía sau - Giác mạc suốt, chiếm 1/6 trước nhãn cầu - Củng mạc cịn gọi trịng trắng mắt, phía trước có kết mạc che phủ 1.2 Lớp mạch: từ sau trước gồm có ba phần màng mạch, thể mi mống mắt - Màng mạch màng mỏng 2/3 sau nhãn cầu Chức dinh dưỡng, đồng thời lớp có chứa hắc tố có tác dụng làm thành phịng tối cho nhãn cầu - Thể mi phần dày lên màng mạch, nối liền màng mạch với mống mắt Có tác dụng điều thiết cho thấu kính - Mống mắt gọi tròng đen Là phần trước lớp mạch, có hình vành khăn, nằm theo mặt phẳng trán, trước thấu kính, có bờ trung tâm gọi bờ ngươi, giới hạn lỗ tròn gọi hay đồng tử Mống mắt có chứa nên có nhiệm vụ co dãn đồng tử Mống mắt chia khoảng không gian nằm giác mạc thấu kính thành hai phần tiền phịng nằm sau giác mạc trước móng mắt hậu phịng nằm sau mống mắt trước thấu kính 1.3 Lớp võng mạc hay lớp trong: có tế bào thần kinh thị giác, bề mặt có hai vùng đặc biệt là: - Vết võng mạc hay gọi điểm vàng vùng nằm cạnh cực sau nhãn cầu Trong vết có lõm trung tâm, vùng vơ mạch để nhìn vật chi tiết rõ Ðường nối liền vật nhìn lõm trung tâm gọi trục thị giác nhãn cầu - Ðĩa thần kinh thị hay điểm mù vùng tương ứng nơi vào thần kinh thị giác Ở khơng có quan cảm thụ ánh sáng Ðĩa thần kinh thị nằm phía so với lõm trung tâm cực sau nhãn cầu Ở đĩa thị có hố đĩa nơi có mạch trung tâm võng mạc vào Hình 19.1 Thiết đồ ngang qua nhãn cầu Tiền phòng Thấu kính Trục nhãn cầu võng mạc Giác mạc Mống mắt Củng mạc Màng mạch Trục thị giác 10 Điểm vàng Các môi trường suốt nhãn cầu Từ sau trước thuỷ tinh, thấu kính thuỷ dịch 2.1 Thể thủy tinh: thể thủy tinh khối chất keo, suốt, chứa đầy 4/5 sau thể tích nhãn cầu Trục thể thủy tinh có ống, gọi ống thủy tinh, từ đĩa thần kinh thị đến thấu kính, tương ứng với vị trí động mạch đến cung cấp máu cho thấu kính lúc phơi thai 2.2 Thấu kính: thấu kính đĩa hình thấu kính hai mặt lồi, suốt, đàn hồi nằm mống mắt thể thuỷ tinh Tuổi cao độ suốt độ đàn hồi giảm Thấu kính cấu tạo ngồi bao mềm, đàn hồi, chứa chất thấu kính 2.3 Thủy dịch: thủy dịch chất dịch không màu, suốt, chứa khoảng giác mạc thấu kính Thành phần thuỷ dịch gần giống huyết tương khơng có protein Thủy dịch tiết từ mỏm mi, đổ vào hậu phòng, qua sang tiền phịng chảy đến góc mống mắt - giác mạc để hấp thụ vào xoang tĩnh mạch củng mạc, đổ tĩnh mạch mi Nếu bị tắt nghẽn lưu thơng này, gây thêm bệnh tăng nhãn áp III Các quan mắt phụ Các quan mắt phụ gồm có mạc ổ mắt, nhãn cầu, lơng mày, mí mắt, kết mạc lệ Các nhãn cầu Có cho nhãn cầu thẳng trên, thẳng, thẳng ngoài, thẳng trong, chéo trên, chéo và cho mí mắt nâng mi Các dây thần kinh sọ số III, IV, VI chi phối vận động Bộ lệ Bộ lệ gồm có tuyến lệ nằm hố góc trước ngồi thành ổ mắt Tuyến lệ tiết nước mắt, đổ vào vòm kết mạc 10-12 ống tuyến; tiểu quản lệ, túi lệ ống lệ mũi dẫn nước mắt từ mắt xuống mũi Hình 19.2 Các của nhãn cầu Cơ chéo Cơ nâng mi Cơ thẳng Cơ thẳng Cơ thẳng ngồi Hình 19.3 Bợ lệ Tuyến lệ Túi lệ Ống lệ mũi CƠ QUAN TIỀN ÐÌNH ỚC TAI Mục tiêu học tập: Biết thành phần quan tiền đình ốc tai Mô tả cấu tạo tai tai Tai hay quan tiền đình ốc tai quan đảm nhiệm việc tiếp nhận âm điều chỉnh thăng cho thể Mỗi tai gồm phần: tai ngoài, tai giữa, tai I Tai ngoài Tai gồm loa tai ống tai ngồi Có nhiệm vụ hội tụ, khuyếch đại sóng âm truyền vào tai Hình 20.1 Thiết đồ đứng qua ớng tai ngoài Ớng tai Màng nhĩ Loa tai Nằm hai bên đầu vùng thái dương Loa tai hình loa kèn, có mặt mặt mặt với nhiều nếp lồi lõm Ống tai Là ống dẹt trước sau, từ loa tai đến màng nhĩ Từ vào theo đường cong chữ S: đoạn cong lồi trước, đoạn cong lõm trước xuống Do đó, để thấy rõ màng nhĩ phải kéo loa tai lên sau II Tai giữa Tai gồm hòm nhĩ, xương tai vòi tai Hòm nhĩ Hòm nhĩ khoảng trống nằm xương thái dương, ống tai tai trong, chứa chuỗi xương tai Phía sau thơng với xoang chũm, phía trước thơng với tỵ hầu qua vịi tai nên khơng khí bên ngồi lưu thơng với tai Hịm nhĩ có hình dáng thấu kính lõm hai mặt, rộng hẹp, nằm theo mặt phẳng đứng dọc nghiêng để thành ngồi nhìn ngồi xuống trước Thành ngồi hịm nhĩ hay thành màng cấu tạo chủ yếu màng nhĩ, ngăn cách tai tai Màng nhĩ Màng nhĩ ngăn cách ống tai ngồi hịm nhĩ, có hình trịn Màng nhĩ gồm phần: phần nhỏ, mỏng, mềm gọi phần chùng phần rộng, dày gọi phần căng Các xương tai Gồm có xương búa, xương đe xương bàn đạp khớp với tạo thành chuỗi xương nối màng nhĩ với cửa sổ tiền đình Xương búa khớp với xương đe khớp đe-búa Xương đe khớp với xương bàn đạp khớp đe-bàn đạp Xương bàn đạp lắp vào cửa sổ tiền đình khớp bán động nhĩ bàn đạp Hình 20.2 Các xương của tai Chỏm xương búa Gân căng màng nhĩ Xương đe Cán búa Xương bàn đạp Vòi tai Vòi tai hay vòi nhĩ, từ lỗ nhĩ vòi tai đến lỗ hầu vòi tai, theo hướng chếch xuống vào trước, dài khoảng cm Vòi tai gồm phần: phần xương 1/3 ngoài, phần sợi sụn 2/3 Niêm mạc vòi tai liên tục với niêm mạc hầu hịm nhĩ Vì vịi tai thơng với hầu nên nhiễm trùng đường hơ hấp gây viêm tai III Tai Tai nằm phần đá xương thái dương Gồm có mê đạo màng mê đạo xương Mê đạo màng Mê đạo màng hệ thống ống khoang nằm mê đạo xương, chứa nội dịch Mê đạo màng gồm có: ống ốc tai, soan nang, cầu nang, ống bán khuyên, ống soan cầu, ống nối khoang ngoại dịch 1.1 Các ống bán khuyên: có ống nằm ống bán khuyên trước, ống bán khuyên sau ống bán khuyên Mỗi ống bán khun có đầu phình to gọi trụ màng bóng, đầu cịn lại gọi trụ màng đơn Trụ màng đơn ống bán khuyên trước ống bán khuyên sau hợp lại tạo thành trụ màng chung, trước đổ vào soan nang 1.2 Soan nang cầu nang: soan nang cầu nang nhận lỗ ba ống bán khuyên Từ soan nang cho ống nội dịch Soan nang cầu nang có đầu mút sợi thần kinh tiền đình Mê đạo màng chứa đầy dịch lỏng gọi nội dịch, có lẽ tiết từ dây chằng xoắn Thành phần nội dịch dịch nội bào, nhiều kali protein Mê đạo màng bao bọc khoang ngoại dịch chứa ngoại dịch 1.3 Ống ốc tai: ống xoắn hai vòng rưỡi, nằm ốc tai mê đạo xương, thiết đồ ngang ống ốc tai hình tam giác với ba thành là: - Thành mảnh - Thành sát thành ốc tai - Thành hay thành tiền đình ốc tai Hình 20.3 Thiết đồ ngang óng ớc tai Ớng ốc tai Thang tiền đình Thang nhĩ Mê đạo xương Mê đạo xương hốc xương phần đá xương thái dương, chứa đựng mê đạo màng ngoại dịch Mê đạo xương có hai phần: - Tiền đình gồm tiền đình thật ống bán khuyên xương 2.1 Tiền đình: gồm có ống bán khun xương chứa ống bán khuyên màng tên với ống bán khuyên màng tiền đình thật chứa soan nang cầu nang 2.2 Ốc tai: chứa ống ốc tai, tương tự ống ốc tai, có hình ốc xoắn vòng rưỡi Ðỉnh ốc tai hướng trước ngoài, ốc tai hướng vào sau, đầu ngồi ống tai Từ có thần kinh ốc tai Một phần ốc tai tạo nên ụ nhơ hịm nhĩ Hình 20.4 Mê đao xương Trụ xương chung Ống bán khuyên Ốc tai Ốc tai có trụ từ trụ có mảnh xoắn xương nhơ dính với ống ốc tai Như vậy, mảnh xoắn xương ống ốc tai ngăn ốc tai làm hai phần: phần thang tiền đình phần thang nhĩ Hai thang thông đỉnh ốc tai, nơi gọi khe xoắn ốc Mê đạo màng không lấp đầy mê đạo xương mà có khoang trống chúng gọi khoang ngoại dịch có chứa chất dịch gọi ngoại dịch Thành phần ngoại dịch nước não tuỷ ... phát sinh từ hạch giao cảm ngực cuối, qua hoành đến đám rối tạng, cuối đến chi phối cho quan ổ phúc mạc Ngồi cịn có nhánh giao cảm phát sinh từ hạch giao cảm thắt lưng nhánh đối giao cảm phát sinh... Phần đối giao cảm Do dây thần kinh lang thang (X) số nhánh đoạn tủy có vai trị tăng cường hoạt động hệ tiêu hóa tăng co bóp, tăng tiết Phần giao cảm gồm sợi giao cảm phát sinh từ hạch giao cảm