KHẢO SÁT TỈ LỆ BẢO HỘ SAU TIÊM PHÒNG VÀ SỰ LƯU HÀNH CỦA VI RÚT CÚM (PHÂN TYP H5) TRÊN GIA CẦM CÓ NGUỒN GỐC CÁC TỈNH ĐỒNG NAI, LONG AN, TÂY NINH ĐƯỢC GIẾT MỔ TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

T LI6U 21 3.4 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C9U 23 3.5 CHA TIÊU THEO DÕI 33 3.6 PHƯƠNG PHÁP X5 LÝ S; LI6U 33 Chương K T QU VÀ TH O LU N 34 4.1 TB L6 B(O H= CH;NG VI RÚT CÚM C GIA C3M NH>P V2 GI-T MD T)I THÀNH PH; H/ CHÍ MINH 34 4.1.1 T# l b o h chung .34 iv 4.1.2 T# l m u huy t có kháng th ñ t b o h phân b theo ngu n g c gia c m ñư c gi t m$ 37 4.1.3 T# l m u huy t có kháng th đ t b o h phân b theo loài gia c m .39 4.1.4 T# l m u huy t ñ t b o h phân b theo hư ng s n xu t 41 4.2 HI6U GIÁ KHÁNG TH CÁC MEU HUY-T THANH CFA GIA C3M NH>P V2 GI-T MD T)I TP.HCM .43 4.2.1 T# l m c hi u giá kháng th ch' s MG c a gia c m xét nghi m 43 4.2.2 T# l m c hi u giá kháng th ch' s MG phân b theo ngu n g c gia c m ñư c gi t m$ .45 4.2.3 T# l m c hi u giá kháng th ch' s MG phân b theo loài gia c m .47 4.2.4 T# l m c hi u giá kháng th ch' s MG phân b theo hư ng s n xu t 49 Chương K T LU N VÀ Đ NGH .52 5.1 K-T LU>N .52 5.2 Đ2 NGH4 .53 TÀI LI6U THAM KH(O .54 v DANH M C CÁC CH2 VI T T T AGP: Agar Gel Precipitation Test CT: Threshold Cycles EDTA: ethylene diamine tetra acetic acid ELISA : enzyme linked immunosorbent assay HA: haemagglutinin HPAI: Highly Pathogenic Avian Influenza HGKT: hi u giá kháng th HI: haemaglutinatin inhibition IB: Infectious Bronchitis ILT: Infectious Laryngotracheitis IFT : Immunofluorescent test LPAI: Low Pathogenic Avian Influenza MG : Medica Geometrica NA : neuraminidaze NI: neuraminidase inhibition OIE : Office international of epizooties PBS: Phosphate Buffer Saline TLBH : t# l b o h Tp HCM: Thành Ph H Chí Minh RT-PCR: Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction WHO: World Health Organization µl: micro lít RNP : ribonucleoprotein vi DANH SÁCH CÁC B NG Trang B ng 2.1: Các phân týp c a vi rút cúm týp A ngư i ñ ng v t B ng 2.2: DiGn bi n d ch cúm gia c m t" tháng 12/2003 – 05/2005 B ng 3.1: Trình t! c a m u dò Primer dùng ph n ng PCR 23 B ng 3.2: B trí l y m u xét nghi m 23 B ng 3.3: Cách th!c hi n ph n ng HA 26 B ng 3.4: Cách th!c hi n ph n ng HI 28 B ng 4.1:T# l gia c m có kháng th b o h ñ i v i vi rút cúm gia c m .33 B ng 4.2: T# l gia c m có kháng th đ t b o h phân b theo ngu n g c gia c m 37 B ng 4.3: T# l m u có kháng th ñ t b o h phân b theo loài gia c m 39 B ng 4.4: T# l gia c m ñư c b o h phân b theo hư ng s n xu t 41 B ng 4.5: T# l m c hi u giá kháng th ch' s MG c a gia c m xét nghi m 44 B ng 4.6: T# l m c hi u giá kháng th ch' s MG phân b theo ngu n g c 45 B ng 4.7: T# l m c hi u giá kháng th ch' s MG phân b theo loài gia c m 47 B ng 4.8: T# l m c kháng th ñ t ch' s MG phân b theo hư ng s n xu t 49 B ng 4.9: T# l nhiGm vi rút cúm gia c m (phân týp H5) gia c m ñư c gi t m$ 51 vii DANH SÁCH CÁC HÌNH VÀ BI3U Đ Trang Hình 2.1: Hình thái c u trúc c a vi rút cúm gia c m .4 Hình 2.2: Phơi gà – 11 ngày tu$i b xu t huy t Hình 2.3: Các bư c tái b n c a vi rút cúm Hình 2.4: B n đ nư c có d ch cúm t" 2003 – 2007 Hình 2.5: M i quan h lây nhiGm c a vi rút cúm gia c m 10 Hình 2.6: Tri u ch ng b nh cúm gia c m 12 Hình 2.7: B nh tích đ i th b nh cúm gia c m 13 Hình 2.9: Sơ đ ngun tHc phịng ch ng b nh d!a vòng truy n lây 16 Hình 2.10: Sơ đ phân vùng d ch ñ i v i cúm gia c m .17 Hình 3.1: Cơ ch c a ph n ng rRT- PCR 28 Hình 3.2: Đư ng bi u diGn s lư ng ñơn v huỳnh quang c a ph n ng rRT- PCR 32 Bi u ñ 4.1: T# l gia c m có kháng th b o h v i vi rút cúm gia c m 37 Bi u ñ 4.2: T# l cá th có kháng th đ t b o h phân b theo ngu n g c gia c m 39 Bi u đ 4.3: T# l cá th có kháng th đ t b o h phân b theo lồi gia c m 41 Bi u ñ 4.4: T# l gia c m ñ t b o h phân b theo hư ng s n xu t 43 Bi u ñ 4.5: T# l m c hi u giá kháng th 45 Bi u ñ 4.6: T# l m c hi u giá kháng th phân b theo ngu n g c gia c m .47 Bi u ñ 4.7: T# l m c hi u giá kháng th phân b theo loài gia c m 48 Bi u ñ 4.8: T# l m c hi u giá kháng th phân b theo hư ng s n xu t 50 viii Chương M/ Đ U 1.1 Đ4T V5N Đ Cúm gia c m ñang ñ i d ch nguy hi m nh hư%ng ñ n xu t v t nuôi s c kh e ngư i.Vi rút cúm gia c m ñJc bi t ch ng H5N1 có kh truy n b nh cho gia súc có th gây ch t ngư i C c Thú Y cho bi t t" ñ u năm 2008 ñ n 27/2/2008 d ch cúm ñã xu t hi n t i 15 xã thu c t'nh c nư c, t$ng s gia c m ch t, bHt bu c tiêu h y 21.863 C nư c có ngư i nhiGm H5N1 có ngư i tK vong, s ngư i ch t cúm gia c m tháng ñ u năm 2008 cao b ng c năm 2007 Th gi i d! báo n u khơng làm t t cơng tác phịng ch ng kh x y đ i d ch lây lan t" ngư i sang ngư i Thành ph H Chí Minh trung tâm gia tiêu th gia c m l n nh t c nư c, gia c m gi t m$ t i thành ph H Chí Minh có ngu n g c t" nhi u t'nh khác v y cơng tác qu n lý r t ph c t p Li u nhLng gia c m có mang m m b nh hay không? Do v y, vi c theo dõi giám sát t# l b o h sau tiêm phòng s! lưu hành c a vi rút gây b nh cúm gia c m r t quan tr ng, giúp ch ñ ng phát hi n s m th!c hi n bi n pháp nh m ngăn chJn s! lây lan c a b nh Xu t phát t" th!c t trên, ñư c s! đ ng ý c a Khoa Chăn Ni Thú Y Trư ng Đ i H c Nông Lâm Tp HCM Tr m Ch n Đoán Xét Nghi m Đi u Tr Chi C c Thú Y Tp HCM, dư i s! hư ng d n c a TS Lê Anh Ph ng BSTY Huỳnh Th Thu Hương, chúng tơi ti n hành th!c hi n đ tài: “Kh o sát t' l b o h sau tiêm phòng s! lưu hành c a vi rút cúm (phân týp H5) gia c m có ngu n g c t" t'nh Bình Dương, Long An, Tây Ninh ñư c gi t m$ t i thành ph H Chí Minh” 4.2.4 TG l" m;c hi"u giá kháng th: ch! s( MG phân b( theo hư ng s n xu8t T# l m c hi u giá kháng th ñ t b o h phân b theo hư ng s n xu t (gà ñ&, gà th t, v t th t) ñư c trình bày % b ng 4.8 minh h a b ng bi u ñ 4.8 B ng 4.8: T# l m c kháng th ch' s MG phân b theo hư ng s n xu t Hư ng s n xu t S m u M c hi u giá kháng th < 1/16 (không b o nghi m h ) s t' l m u (%) MG xét 1/16 1/32 1/64 1/128 s m u t' l (%) s m u t' l (%) s m u t' l (%) s m u t' l (%) Gà ñ& 360 104 28,89 1,39 121 33,6 85 23,61 45 12,5 39 Gà th t 1119 817 73,01 33 2,95 82 7,33 140 12,51 47 4,2 3,2 V t th t 864 679 78,59 38 4,4 27 3,13 115 13,31 0,58 2,6 Qua b ng 4.8 cho th y: Trên gà ñ&: m c hi u giá kháng th khơng đ b o h chi m t# l th p (28,89%) Cho th y m c HGKT ñ t b o h chi m ña s So sánh m c hi u giá ñ t b o h , m c hi u giá chi m t# l cao nh t 1/32 (33,6%), ti p theo m c 1/64 (23,61%), m c hi u giá 1/128 chi m t# l 12,5%; cu i m c 1/16 chi m t# l 1,39% Trên gà th t: m c hi u giá kháng th khơng đ b o h chi m t# l cao 73,01% So sánh m c hi u giá ñ t b o h , m c hi u giá chi m t# l cao nh t 1/64 (12,51%) ti p theo m c 1/32 (23,61%), m c hi u giá 1/128 chi m t# l 4,2%, cu i m c 1/16 chi m t# l 2,95% Trên v t th t: m c hi u giá kháng th không ñ b o h chi m t# l cao 78,59% So sánh m c hi u giá ñ t b o h , m c hi u giá chi m t# l cao nh t 1/64 (13,31%), m c hi u giá 1/128 chi m t# l th p nh t 0,58% Ch' s MG gà ñ& cao nh t (MG = 39) ñ t m c b o h c a ñàn, v y ñàn gà ñ& ñ t yêu c u v b o v qu n th n u d ch cúm x y Hơn nLa t" ñàn gà ñ& ñư c b o h t t nhLng s n ph m tr ng t o ñ m b o an tồn cho ngư i sK d ng Cịn gà th t v t th t ch' s MG r t th p (MG = 3,2 MG = 2,6) khơng đ t b o h đàn K t qu cho th y n u công tác tiêm phịng đư c th!c hi n t t, tái ch ng đ nh kì đàn gia c m sau tiêm phòng sN t o kháng th b o h ñ i v i vi rút cúm 49 Gà ñ& 12,50% 28,89% 23,61% 1,39% 33,60% V t th t Gà th t 12,51% 13,31% 4,20% 0,58% 3,13% < 1/16 4,40% 7,33% 1/16 1/32 2,95% 1/64 73,01% 78,59% 1/ 128 Bi:u ñ' 4.8: T# l m c hi u giá kháng th phân b theo hư ng s n xu t 4.3 T L NHIIM VI RÚT CÚM TÝP A (PHÂN TÝP H5) TRÊN GIA C M ĐƯ C GI T M T I TP HCM Ph n ng ngăn tr% ngưng k t h ng c u (HI) dùng ñ xét nghi m m u huy t tìm kháng th kháng vi rút cúm gia c m Nhưng k t qu c a ph n ng HI khơng th phân bi t đư c kháng th tìm tiêm phịng vHc xin hay gia c m nhiGm vi rút ngồi t! nhiên đJc bi t n u cơng tác tiêm phịng khơng đư c giám sát th!c hi n t t Do v y ngư i ta thư ng k t h p giLa xét nghi m huy t b ng ph n ng HI v i xét nghi m m u d ch ngoáy b ng phương pháp Real- Time RT-PCR đ xác đ nh tình tr ng nhiGm vi rút cúm Trong th i gian th!c hi n ñ tài t" tháng 01/2008- 05/2008 ñã thu th p 180 m u d ch ngoáy h ng c a gia c m ñ i tư ng ñã l y m u huy t ti n hành ph n ng Real- Time RT-PCR ñ phát hi n vi rút cúm týp A (phân týp H5) K t qu đư c trình bày % b ng 4.9 50 B ng 4.9: T# l nhiGm vi rút cúm gia c m (phân týp H5) gia c m ñư c gi t m$ Ngu n g c Đ ng Nai Long An Tây Ninh T$ng Loài gia c m S m u xét nghi m S m u dương tính Gà 30 T# l dương tính (%) vt 30 0 Gà 30 0 vt 30 0 Gà 30 0 vt 30 0 180 0 K t qu b ng 4.9 cho th y qua xét nghi m 180 m u d ch ngoáy h ng gia c m đ u cho k t qu âm tính v i vi rút cúm (phân týp H5) Ph n ng real – time RT- PCR phương pháp ti n ti n nh t hi n k t qu c a chúng tơi th r t đáng tin c y K t qu c a phù h p v i tình hình th!c t t i t'nh Đ ng Nai, Tây Ninh giai ño n t" tháng 01/2008 – 06/2008 d ch cúm gia c m không x y ph m vi t'nh T i Long An có báo cáo tìm th y vi rút cúm H5N1 t i Huy n B n L c vào tháng 2/2008 ñàn v t chưa ch ng ng"a l n năm 2007 (báo cáo c a c c thú y ngày 27/2/2008) Có th cơng tác phát hi n b nh k p th i, khoanh vùng d ch, tiêu di t gia c m vùng d ch, không cho di chuy n gia c m kh i $ d nh nên b nh không lây lan nên m u c a l y t" lị m$ khơng có trư ng h p b nhiGm vi rút cúm gia c m Tuy v y s lư ng m u c a chúng tơi cịn ch' d!a gia c m ñư c ñưa v gi t m$ t i Tp HCM nên chưa th k t lu n tình hình nhiGm vi rút cúm th!c t t i t'nh kh o sát Qua k t qu xét nghi m m u d ch ngốy tình hình th!c t t i t'nh cho phép nh n ñ nh nhLng m u huy t kh o sát b ng phương pháp HI có kháng th t o tiêm phịng vHc xin khơng có s! hi n di n c a vi rút cúm gây b nh 51 Chương K T LU N VÀ Đ NGH 5.1 K T LU N Qua kh o sát 2243 m u huy t gia c m ñư c ñưa v gi t m$ t i Tp.HCM (phát hi n kháng th kháng vi rút cúm) 180 m u d ch ngoáy h ng (phát hi n vi rút cúm), k t lu n sau: (1) TG l" b o h# ch(ng vi rút cúm - Trong s 2243 m u huy t thanh, ch' có 743 m u có kháng th ñ t b o h v i t# l b o h 33,13% - T# l ñ t b o h cao nh t % gia c m có ngu n g c t" Đ ng Nai (46,32%), k ñ n Tây Ninh (39,82%), th p nh t Long An (25,53%) - T# l ñ t b o h v i vi rút cúm gia c m gà (40,46%) cao v t (21,41%) - T# l b o h gà ñ& cao nh t (71,11%), ti p theo gà th t (29,64%), v t th t có t# l b o h th p nh t (21,41%) (2) Hi"u giá kháng th: ch! s( MG Hi u giá kháng th HI - Hi u giá kháng th m u khơng đ t b o h (hi u giá kháng th < 1/16) chi m 66,87% cao so v i m u ñ t b o h - Hi u giá kháng th c a m u ñ t b o h phân b t" 1/16 – 1/128 ch y u t p trung % m c 1/64 1/32 Ch' s MG - Ch' s MG chung r t th p (MG = 4) chưa ñ t b o h qu n th - Ch' s MG c a gia c m có ngu n g c t" Đ ng Nai cao nh t (MG = 7), k ñ n Tây Ninh (MG = 5,3), cu i Long An (MG = 3,1) - Ch' s MG gà (MG = 5,7) cao v t (MG = 2,6) - Ch' s MG gà ñ& cao nh t (MG = 39) sau đ n gà th t (MG = 3,2) cu i v t th t (MG = 2,6) 52 (3) Tình tr.ng nhi>m vi rút cúm gia c&m gia c&m nh=p v< gi,t m- t.i Tp HCM Qua kh o sát 180 m u d ch ngoáy h ng b ng phương pháp Real-Time RT-PCR cho k t qu âm tính v i vi rút cúm (phân týp H5) 5.2 Đ NGH Tăng cư ng công tác ki m d ch ñ ng v t t" g c (ñ a phương xu t phát) ñ ñ m b o ñ m an toàn d ch b nh Gia c m trư c nh p v gi t m$ t i Tp HCM ph i ñư c xét nghi m kháng th ch ng vi rút cúm (yêu c u t# l b o h ph i ñ t 75%) k t h p v i xét nghi m m u d ch ngoáy b ng phương pháp real time RT- PCR đ phát hi n có s! hi n di n c a vi rút cúm 53 TÀI LI U THAM KH O TÀI LI U TI NG VI T B nông nghi p phát tri n nơng thơn, 2005 Quy trình ch n đốn b nh cúm gia c m (tài li u lưu hành n i b ) Ngô Th Kim Châu, 2007 Kh o sát hi u giá kháng th sau tiêm phòng v c xin cúm gia c m t i m t s tr i gà tr ng thương ph m Đ ng Nai Lu n văn t t nghi p Khoa Chăn Nuôi Thú Y, Đ i H c Nơng Lâm Thành Ph H Chí Minh Chi c c thú y Tp HCM, 2007 Báo cáo công tác quý I, II năm 2007 (tài li u lưu hành n i b ) C c Thú Y, 2004 Quy t ñ nh s 495 QĐ/TY.CĐ 2004 “V/v qui trình ch n đốn b nh cúm gia c m”(tài li u lưu hành n i b ) C c Thú Y, 2004 Phương pháp l y m u b nh ph m cúm gia c m (tài li u lưu hành n i b ) C c thú y, 2005 S tay hư ng d n phòng b nh cúm gia c m b nh cúm ngư i (tài li u lưu hành n i b ) C c thú y, 2007 Ch n ñoán cúm gia c m (tài li u lưu hành n i b ) NguyGn Ti n Dũng c ng tác viên, 2005 Giám sát b nh cúm gia c m t i Thái Bình T p chí khoa h c k thu t thú y, t p XII S - 2005 NguyGn Ti n Dũng c ng tác viên, 2004 Ngu n g c vi rút cúm gia c m H5N1 t i Vi t Nam năm 2003-2004 T p chí khoa h c k thu t thú y t p XI s năm 2004 10 NguyGn Ti n Dũng c ng tác viên, 2005 Giám sát tình tr ng nhiGm vi rút cúm gia c m t i ñ ng b ng Sông CKu Long cu i năm 2004 T p chí khoa h c k thu t thú y, t p XII S - 2005 11 Lương Minh Đ c, 2007 Kh o sát t l b o h sau tiêm phòng s lưu hành c a vi rút cúm (phân týp H5) gia c m t i m t s s gi t m thành ph H Chí Minh Lu n văn t t nghi p khoa Chăn Nuôi Thú Y, Đ i H c Nông Lâm Tp HCM 12 NguyGn Ng c H i, 2007 Công ngh sinh h c thú y Nhà xu t b n nông nghi p Tp HCM 54 13 Lê Thanh Hòa c ng tác viên, 2004 Vi rút cúm A c a gia c m m i quan h lây nhi!m ñ ng v t sang ngư i Vi n công ngh sinh h c 14 Lê Văn Hùng, 2002 Mi!n d ch h c thú y Nhà xu t b n nông nghi p Tp HCM 15 Lâm Th Thu Hương, 2005 Giáo trình mi!n d ch h c T sách trư ng ĐHNL Thành ph H Chí Minh 16 Lâm Th Thu Hương, 2004 Tình hình d ch cúm gia c m Châu Á (tài li u lưu hành n i b ) Vi t Nam nư c 17 Laval, 2005 B nh cúm gia c m (tài li u d ch) Trư ng Thú Y qu c gia Nantes 18 NguyGn Tân Lang, 2005 Kh o sát tình hình nhi!m vi rút cúm gia c m (phân týp H5) t i m t s qu n, huy n Tp H Chí Minh b"ng phương pháp huy t h c Lu n văn t t nghi p Khoa Chăn Nuôi Thú Y, Đ i H c Nông Lâm Thành Ph H Chí Minh 19 Ph m S Lăng, 2005 B nh m i nông nghi p Hà N i gia c m k thu t phòng tr Nhà xu t b n 20 Tr n Đ c Minh c ng tác viên, 2004 Đ nh lư ng s! lan truy n vi rút cúm gia c m ñ c l!c cao giLa ñàn gia c m gia c m ñ t d ch ñ u năm 2004 t i Vi t Nam T p chí khoa h c k thu t thú y, t p XIII S – 2006 21 Tr n Đ c Minh c ng tác viên, 2004 MiGn d ch h c vi rút cúm gia c m T p chí khoa h c k thu t thú y, t p XIV S – 2007 22 Lê Văn Năm, 2007 Đ i d ch cúm gia c m ngun tHc phịng ch ng T p chí khoa h c k thu t thú y t p XIV s năm 2007 23 NguyGn Th Phư c Ninh, 2005 Giáo trình b nh truy#n nhi!m gia c m T sách trư ng ĐHNL Thành ph H Chí Minh 24 Tr n Thanh Phong, 1996 Giáo trình b nh truy#n nhi!m vi rút gà T sách trư ng ĐHNL Thành ph H Chí Minh 25 Lê Anh Ph ng, 2002 Giáo trình d ch t h c thú y T sách trư ng ĐHNL Thành ph H Chí Minh 26 Tơ Long Thành, 2007 Các lo i vHc xin cúm gia c m ñánh giá hi u qu tiêm phịng T p chí khoa h c k thu t thú y t p XIV s năm 2007 55 27 Phan Xuân Th o, 2005 Bư c ñ u kh o sát ñ$c ñi m d ch t h c b nh cúm gia c m đ a bàn Thành ph H Chí Minh th% nghiêm v c xin Trovac AIV H5 đ phịng b nh Lu n án th c sĩ khoa h c nông nghi p, Đ i H c Nông Lâm Thành ph H Chí Minh 28 Lưu Đình L Thúy, 2007 Kh o sát hi u giá kháng th ñàn gia c m sau tiêm phòng m t s lo i v c xin cúm t i Bình Dương Lu n án th c sĩ khoa h c nông nghi p, Đ i H c Nông Lâm Thành ph H Chí Minh 29 Trung Tâm Thú Y Vùng Thành Ph H Chí Minh, 2004 Tài li u t p hu n cúm gia c m năm 2004 (tài li u lưu hành n i b ) 30 Tr n Đình T", 2006 Bài gi ng vi rút h c T sách Trư ng Đ i H c Nông Lâm Thành Ph H Chí Minh 31 Huỳnh Văn Quy n Vũ, 2005 Kh o sát tình hình chăn ni giám sát s lưu hành c a vi rút cúm gia c m (phân týp H5) v t ñ& ch y đ ng Huy n M c Hóa, T'nh Long An Lu n văn t t nghi p Khoa Chăn Nuôi Thú Y, Đ i H c Nông Lâm Thành Ph H Chí Minh TÀI LI U TI NG NƯJC NGỒI 32 Idexx laboratories Quy trình b kít “RNeasy® Minikit (250) Quiagen” 33 OIE, 2004 High pathogenic avian influenza In: Manual of diagnostic tests and vaccines for terrestrial animals, 5th edition 34 Sofia Boqvist, 2004 Epidemiology of Avian Influenza (WHO) 35 Sofia Boqvist, 2004 Control of HPAI in poµltry (WHO) 36 EUROPEAN COMMISSION HEALTH, 2003 Diagnostic Technisque and Vaccines for Food – and – Mouth Disease, Classical Swine Fever, Avian Influenza and some other important OIE List A Diseases 37 http://www.cucthuy.gov.vn 38 http://www.kiengiang.gov.vn 39 http://www.influenzareport.com 40 http://www.mard.gov.vn/dah 41 http://www.mags.nrw.de/service/faq/influenza/index.htm 42 http://www.oie.int 56 43 http://www.qdnd.vn 44 http://vi.wikipedia.org/wiki/ChỏƠt_ỏằâc_chỏ_neuraminidase 45 http://www.who.int 46 http://vietnamnet.vn 57 PH L C PH L C 1: X6 LÝ TH NG KÊ Chi-Square Test: CÁ TH3 DONG NAI, LONG AN, TAY NINH DONG NAI LONG AN TAY NINH 239 328 176 170,93 425,66 146,41 277 957 266 345,07 859,34 295,59 516 1285 442 Total Chi-Sq = 27,111 + 22,406 + 13,429 + 11,099 + Total 743 1500 2243 5,979 + 2,961 = 82,985 DF = 2, P-Value = 0,000 Chi-Square Test; CÁ TH3 DONG NAI, LONG AN DONG NAI LONG AN 239 328 162,45 404,55 277 957 353,55 880,45 516 1285 Total Total 567 1234 1801 Chi-Sq = 36,072 + 14,485 + 16,575 + 6,656 = 73,788 DF = 1, P-Value = 0,000 Chi-Square Test: CÁ TH LONG AN, TAY NINH LONG AN TAY NINH 328 176 375,01 128,99 957 266 909,99 313,01 Total 1285 442 Chi-Sq = 5,893 + 17,132 + 2,428 + Total 504 1223 1727 7,060 = 32,513 DF = 1, P-Value = 0,000 Chi-Square Test: CÁ TH DONG NAI, TAY NINH DONG NAI TAY NINH 239 176 223,53 191,47 277 266 292,47 250,53 Total 415 543 58 Total 516 Chi-Sq = 442 958 1,071 + 1,250 + 0,818 + 0,955 = 4,095 DF = 1, P-Value = 0,043 Chi-Square Test: CÁ TH GA, VIT Total GA VIT Total 558 185 743 456,80 286,20 821 679 922,20 577,80 1379 864 1500 2243 Chi-Sq = 22,421 + 35,786 + 11,106 + 17,726 = 87,039 DF = 1, P-Value = 0,000 Chi-Square Test: CÁ TH GA DE Total GA ĐE, GA THIT, VIT THIT GA THIT VIT THIT 256 302 185 119,25 337,55 286,20 104 717 679 240,75 681,45 577,80 360 1019 864 Chi-Sq =156,815 + 77,675 + Total 743 1500 2243 3,743 + 35,786 + 1,854 + 17,726 = 293,599 DF = 2, P-Value = 0,000 Chi-Square Test: CÁ TH GÀ ĐE, GA THIT Total GA DE GA THIT Total 256 302 558 145,67 412,33 104 717 214,33 606,67 360 1019 821 1379 Chi-Sq = 83,562 + 29,521 + 56,794 + 20,064 = 189,942 DF = 1, P-Value = 0,000 Chi-Square Test: CÁ THÊ GA THIT, VIT THIT GA THIT VIT THIT 302 185 263,54 223,46 717 679 755,46 640,54 Total 487 1396 59 Total 1019 864 1883 Chi-Sq = 5,612 + 6,618 + 1,958 + 2,309 = 16,496 DF = 1, P-Value = 0,000 Chi-Square Test: ĐÀN Đ NG NAI, LONG AN, TÂY NINH DONG NAI Total Chi-Sq = LONG AN TAY NINH Total 12 21 12 45 9,11 27,06 8,83 21 77 20 23,89 70,94 23,17 33 98 32 0,916 + 1,355 + 1,134 + 0,350 + 0,517 + 0,433 = 4,705 118 163 DF = 2, P-Value = 0,095 Chi-Square Test: ĐÀN GA, VIT Total Chi-Sq = GA VIT Total 33 12 45 28,71 16,29 71 47 75,29 42,71 104 59 118 163 0,641 + 1,129 + 0,244 + 0,431 = 2,444 DF = 1, P-Value = 0,118 Chi-Square Test: ĐÀN GÀ TH T, VIT THIT GA DE GÀ THIT VIT THIT Total 20 13 12 8,56 20,15 16,29 11 60 47 22,44 52,85 42,71 31 73 59 Chi-Sq = 15,297 + 2,539 + 1,129 + 5,833 + 0,968 + 0,431 = 26,197 Total 45 118 163 DF = 2, P-Value = 0,000 Chi-Square Test: ĐÀN GA DE, GÀ THIT GA DE GÀ THIT Total 20 13 33 9,84 23,16 11 60 21,16 49,84 71 60 Total 31 Chi-Sq = 10,501 + 4,881 + 73 104 4,459 + 2,073 = 21,914 DF = 1, P-Value = 0,000 Chi-Square Test: ĐÀN GÀ DE, VIT THIT GA DE VIT THIT Total Chi-Sq = Total 20 12 32 11,02 20,98 11 47 19,98 38,02 31 59 7,313 + 3,842 + 4,035 + 2,120 = 17,309 58 90 DF = 1, P-Value = 0,000 Chi-Square Test: ĐÀN GA THIT, VIT THIT GÀ THIT VIT THIT Total Chi-Sq = Total 13 12 25 13,83 11,17 60 47 59,17 47,83 73 59 0,049 + 0,061 + 0,012 + 0,014 = 0,136 107 132 DF = 1, P-Value = 0,71 61 Ph l c 2:B NG TRA Log2 Đ3 TÍNH MG Log2 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 1,9 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 2,8 2,9 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 3,8 3,9 4.0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 4,7 4,8 4,9 5,0 Đ i Log2 2,0 2,1 2,3 2,5 2,6 2,7 3,1 3,2 3,5 3,7 4,0 4,3 4,6 4,9 5,3 5,7 6,1 6,5 7,0 7,5 8,0 8,6 9,2 9,8 10,6 11,8 12,1 13,0 13,9 14,9 16,0 17,1 18,4 19,7 21,1 22,6 24,2 26,0 28,0 30,0 32,0 Log2 5,1 5,2 5,3 5,4 5,5 5,6 5,7 5,8 5,9 6,0 6,1 6,2 6,3 6,4 6,5 6,6 6,7 6,8 6,9 7,0 7,1 7,2 7,3 7,4 7,5 7,6 7,7 7,8 7,9 8,0 8,1 8,2 8,3 8,4 8,5 8,6 8,7 8,8 8,9 9,0 9,1 Đ i Log2 34 37 39 42 45 49 52 56 60 64 69 74 79 84 91 97 104 112 120 128 138 147 158 169 182 194 208 223 239 256 275 294 315 338 367 388 417 447 479 512 549 62 Log2 9,2 9,3 9,4 9,5 9,6 9,7 9,8 9,9 10,0 10,1 10,2 10,3 10,4 10,5 10,6 10,7 10,8 10,9 Đ i Log2 588 632 676 722 779 835 858 891 1024 1100 1175 1270 1350 1450 1560 1670 1780 1910 Thí d v< cách tính MG Hi u giá HI Log2 S m u S m u x Log2 0 2222 1/2 11 11 1/4 64 128 1/8 102 306 1/16 98 392 1/32 170 900 1/64 71 426 1/128 92 644 1/256 0 2840 2087 T$ng Log2 = 2087/2840 = 0,99 # MG = 21 = 63 ... hành th!c hi n đ tài: “Kh o sát t' l b o h sau tiêm phòng s! lưu hành c a vi rút cúm (phân týp H5) gia c m có ngu n g c t" t'nh Bình Dương, Long An, Tây Ninh ñư c gi t m$ t i thành ph H Chí Minh? ??...KH O SÁT T L B O H SAU TIÊM PHÒNG VÀ S LƯU HÀNH C A VI RÚT CÚM (PHÂN TÝP H5) TRÊN GIA C M CÓ NGU N G C T CÁC T NH Đ NG NAI, LONG AN TÂY NINH NH P V GI T M T I TP.HCM... 1.2 M C ĐÍCH VÀ U C U 1.2.1 M c Đích Xác đ nh t# l b o h sau tiêm phòng s! lưu hành c a vi rút cúm gia c m (phân týp H5) đàn gia c m có ngu n g c t" t'nh Bình Dương, Long An, Tây Ninh nh p v gi