... Vị trí của ung th dạ dày theo Borrmann:
* Ung th môn vị : 50% .
* Ung th bờ cong nhỏ : 13% .
* Ung th tâm vị : 10% .
* Ung th lan tỏa : 6 % .
Các giai đoạn của ung th dạ dày
1. Ung th dạ ... phép
- Nối vị tràng khi không có khả năng cắt dạ dày
- Mở thông hỗng tràng để nuôi dỡng khi ung th ở cả mặt trớc và sau dạ dày không
có khả năng nối vị -tràng
4. Hẹp tâm vị:...
...
ĐC Ngoại bụng Ung th đại trực - tràng
Ng. quang toàn_dhy34 - 13 -
- Cắt nửa đại tràng phải: cắt bỏ 20-30cm hồi tràng, đại tràng lên và nửa phải đại
tràng ngang
CĐ: khi khối u ở manh tràng, ... sinh ung th. Hiện nay ngời ta đã xác định đợc
hơn 50 gen sinh ung th nguyên thuỷ nhng ở ngời chỉ có không quá 20 gen thờng bị biến
Đề cương y h...
... Đề cương ngoại bụng: Thoát vị bẹn
Ghi chẩn đoán:
Tên bệnh, thể, vị trí, pp tái tạo thành bụng(nếu sau ... tiềm tàng:
- Thư ng ở người già
- Thư ng là mạc nối lớn chui xuống
- Cơ năng không rõ, đau ít, buồn nôn tự hết
2. Theo các tạng thoát vị bị nghẹt:
- Ruột non
- Đại tràng
- Mnh tràng
- Ruột ... đm thư ng vị, thừng động mạch trốn và dây treo bàng
quang đội lá phúc...
... Đề cương ngoại bụng- Điều trị ngoại khoa loét dạ dày-
tá tràng (tiếp
theo)
Câu 13. Các tai biến, biến chứng sau mổ cắt dạ dày điều trị loét dạ dày tá
tràng:
1. Tai biến:
* Tổn thư ng ... II tá tràng PTV không biết đã cắt dạ dày cố gắng lấy cả
ổ loét
+ ổ loét to ở tá tràng kéo bóng Vater lên cao
+ Bất thư ng giải phẫu
- Biểu hiện: Thấy dịch mật và tuỵ chảy ra ở mỏm tá...
... được điều trị ngoại khoa
- Chuẩn bị trước mổ:
Thăm dò vị trí tắc:
- Nếu manh tràng giãn to thì tắc ruột ở đại tràng và lần theo khung đại tràng tìm
chỗ tắc
- Nếu manh tràng và hồi tràng xẹp ... ruột do u đại tràng phải và u đại tràng
trái:
K đại tràng phải đặc biệt là manh tràng hay gặp thể u sùi; còn K đại tràng trái
hay gặp thể thâm nhiễm(thâm nhiễm cứng 1 đoạn...
... Đề cương ngoại bụng- Điều trị ngoại khoa loét dạ dày- tá tràng
Nội dung ôn tập:
1. Biện luận chẩn đoán trên?
2. Chẩn đoán phân biệt thủng dạ dày tá tràng ?
3. Nêu diễn ... Nối vị tràng kết hợp với các PT cắt dây X
Các bệnh khác:
- Hẹp môn vị do nguyên nhân ngoài loét: do K hang vị
- Hẹp tá tràng
- Vết thư ng tá tràng
Câu 11. Các biến chứng của nối vị tràng: ... t...
... xuống tá tràng.
Sỏi cản quang nhiều
viên túi mật
Ng. quang toàn_dhy34 - 11 -
ĐC Ngoại bụng Sỏi ống mật chủ
Chụp đờng mật cản
quang(bơm thuốc cản
quang qua ống soi xuống
tá tràng ... quang toàn_dhy34 - 2 -
ĐC Ngoại bụng Sỏi ống mật chủ
* U đầu tuỵ, u bóng Vanter:
- Không sốt.
- Vàng da tăng nhẹ theo thời gian.
- Túi mật căng to.
- XQ khung tá tràng giãn rộ...
...
63
ĐC Ngoại bụng Thoát vị bẹn
- Thờng ở ngời già
- Thờng là mạc nối lớn chui xuống
- Cơ năng không rõ, đau ít, buồn nôn tự hết
2. Theo các tạng thoát vị bị nghẹt:
- Ruột non
- Đại tràng ... phía trên cung đùi
- ống bẹn có 2 lỗ: đầu ngoài là lỗ bẹn sâu đầu trong là lỗ bẹn nông
ống bẹn có 4 thành:
- Thành trớc là cân cơ chéo to
- Thành trên là gân kết hợp
- Thành dới là cung...
... đợc điều trị ngoại khoa
- Chuẩn bị trớc mổ:
Thăm dò vị trí tắc:
- Nếu manh tràng giãn to thì tắc ruột ở đại tràng và lần theo khung đại tràng tìm chỗ
tắc
- Nếu manh tràng và hồi tràng xẹp thì ... ruột do u đại tràng phải và u đại tràng trái:
K đại tràng phải đặc biệt là manh tràng hay gặp thể u sùi; còn K đại tràng trái hay gặp thể
thâm nhiễm(thâm nhiễm cứng 1 đoạ...