... NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Mẫu số: 01-TBHTỜ KHAI THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ Số sổ:A. NGƯỜI LAO ĐỘNG:- Họ và tên: Nam Nữ - Ngày tháng năm sinh: / / , Dân tộc: , Quốc ... chữa bệnh:+ Người có công: .Loại A: .Loại B:+ Sống hoặc làm việc ở khu vực I,II,III:* Thời gian công tác có đóng bảo hiểm xã hội:Từ tháng/nămĐến tháng/nămCấp bậc, chức vụ, chức danh ... côngPhụ cấpGhi chú ChứcvụTNVKTNnghềKhác1 2 3 456 7 8 9 B. THÂN NHÂN:...