0
  1. Trang chủ >
  2. Luận Văn - Báo Cáo >
  3. Y khoa - Dược >

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh vữa xơ hẹp tắc động mạch trong sọ trên phim cộng hưởng từ 3 0 tesla ở bệnh nhân nhồi máu não

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh vữa xơ hẹp tắc động mạch trong sọ trên phim cộng hưởng từ 3.0 Tesla ở bệnh nhân nhồi máu não

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh vữa hẹp tắc động mạch trong sọ trên phim cộng hưởng từ 3.0 Tesla bệnh nhân nhồi máu não

... KHOA HC Y DC LM SNG 108 Lấ èNH TON NGHIÊN CứU ĐặC ĐIểM LÂM SàNG, HìNH ảNH VữA HẹP TắC ĐộNG MạCH TRONG Sọ TRÊN PHIM CộNG HƯởNG Từ 3.0 TESLA BệNH NHÂN NHồI MáU NãO Chuyờn ngnh: Ni thn kinh Mó s: ... lõm sng, hỡnh nh va x hp tc ng mch s trờn phim cng hng t 3.0 Tesla bnh nhõn nhi mỏu nóo vi mc tiờu: Mụ t c im hỡnh nh, giỏ tr ca cng hng t mch 3.0 Tesla chn oỏn va x hp tc ng mch s i chiu vi ... 91 4.1 c im bnh nhõn nghiờn cu 91 4.2 V c im hỡnh nh v giỏ tr ca cng hng t 3.0 Tesla trogn chn oỏn bnh lý va x hp tc ng mch s 96 4.2.1 T l v trớ v c im va x ng mch bnh...
  • 183
  • 518
  • 2
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh vữa xơ hẹp tắc động mạch trong sọ trên phim cộng hưởng từ 3.0 Tesla ở bệnh nhân nhồi máu não

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh vữa hẹp tắc động mạch trong sọ trên phim cộng hưởng từ 3.0 Tesla bệnh nhân nhồi máu não

... chất vữa hẹp tắc động mạch sọ bệnh nhân nhồi máu não Bảng 3.8 Tỷ lệ vữa động mạch bệnh nhân nhồi máu não Vị trí Có vữa hẹp động mạch Vữa hẹp Vữa hẹp Vữa hẹp động mạch động mạch ... 78,3% bệnh nhân nhồi máu não vữa hẹp tắc động mạch lớn sọ - 59,4% nhồi máu não vữa hẹp tắc động mạch sọ, 11,6% nhồi máu não vữa hẹp tắc động mạch sọ - Đối với vữa hẹp động mạch sọ: ... thiếu máu não Vì tiến hành nghiên cứu đề tài Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh vữa hẹp tắc động mạch sọ phim cộng hưởng từ 3.0 Tesla bệnh nhân nhồi máu não với mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình...
  • 39
  • 449
  • 0
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh Doppler xuyên sọ và chụp cắt lớp vi tính 64 dãy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh Doppler xuyên sọ và chụp cắt lớp vi tính 64 dãy bệnh nhân chảy máu dưới nhện

... thần kinh sọ não • Cận lâm sàng: - Chụp cắt lớp vi tính sọ- não có hình ảnh tăng tỷ trọng dạng máu khoang nhện Những bệnh nhân cắt lớp vi tính sọ- não bình thường chọc dò thắt lưng: DNT có máu đỏ ... chứng lâm sàng TCD so với cắt lớp vi tính 64 dãy chẩn đoán co thắt mạch não bệnh nhân CMDN Vì tiến hành thực đề tài nhằm mục tiêu: - Mô tả số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh siêu âm Doppler xuyên sọ cắt ... 0,13 Ta tính n = 257 Trong nghiên cứu có 316 bệnh nhân 2.2.2 Tiến hành nghiên cứu 2.2.2.1 Nghiên cứu lâm sàng cận lâm sàng CMDN: i Nghiên cứu lâm sàng: Nghiên cứu lâm sàng theo mẫu nghiên cứu thống...
  • 26
  • 687
  • 0
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và kết quả điều trị của bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não giữa tại bệnh viện bạch mai

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và kết quả điều trị của bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não giữa tại bệnh viện bạch mai

... cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học kết điều trị bệnh nhõn chảy máu nhện vỡ phình động mạch não bệnh viện Bạch Mai Với hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng hình ảnh học bệnh nhân chảy máu nhện ... trước Động mạch não trước Động mạch cảnh Động mạch đậu vân trước bên Động mạch não Động mạch thông sau Động mạch não sau Động mạch tiểu não Động mạch thân Nhóm động mạch cầu não Động mạch tai Động ... nhện vỡ phình động mạch não Nhận xét kết điều trị bệnh nhân chảy máu nhện vỡ phình động mạch não 4 CHƯƠNG I TỔNG QUAN 1.1.Lịch sử nghiên cứu chảy máu nhện Việt Nam giới 1.1.1 Thế giới: Bệnh...
  • 126
  • 1,012
  • 3
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp điện toán và kết quả điều trị phẫu thuật nhồi máu ruột do tắc mạch mạc treo (tóm tắt)

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp điện toán và kết quả điều trị phẫu thuật nhồi máu ruột do tắc mạch mạc treo (tóm tắt)

... sát mạch máu mạc treo chẩn đoán nhồi máu ruột tắc mạch mạc treo Y học TP.HCM, Tập 16 (Số 2), trang 73-80 Nguyễn Tuấn, Nguyễn Tấn Cường (2012), Kết điều trị phẫu thuật nhồi máu ruột tắc mạch mạc ... phương pháp phẫu thuật Các dấu hiệu mổ: Tất BN nghiên cứu phẫu thuật có ghi nhận nhồi máu ruột tắc ĐM TM mạc treo Toàn TH nhồi máu ruột tắc TM mạc treo ảnh hưởng đến ruột non 5/14 TH (35,7%) tắc TM ... BN nghiên cứu nhồi máu ruột, kết tương tự nghiên cứu khác có tỉ lệ BN nhồi máu ruột cao tỉ lệ BN phẫu thuật mở mạch máu mạc treo lấy huyết khối thấp, chiếm từ 3% đến 22,8% TH - Mở TM mạc treo...
  • 27
  • 706
  • 0
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp điện toán và kết quả điều trị phẫu thuật nhồi máu ruột do tắc mạch mạc treo

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp điện toán và kết quả điều trị phẫu thuật nhồi máu ruột do tắc mạch mạc treo

... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN TUẤN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT NHỒI MÁU RUỘT DO TẮC MẠCH MẠC TREO ... treo Xác định giá trị chụp cắt lớp điện toán chẩn đoán bệnh nhân mà lâm sàng nghi ngờ bị nhồi máu ruột tắc mạch mạc treo Đánh giá kết điều trị phẫu thuật nhồi máu ruột tắc mạch mạc treo 18 Chương ... liệu đặc điểm lâm sàng nhồi máu ruột tắc ĐM tắc TM có giống khác nhau? Liệu sử dụng hình ảnh cắt lớp 17 điện toán có giúp chẩn đoán nhồi máu ruột TMMT trước mổ không? kết điều trị phẫu thuật nhồi...
  • 138
  • 1,004
  • 1
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi, mô bệnh học và ph dịch vị của bệnh nhân ung thư dạ dày tại bệnh viện quân y 103

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi, mô bệnh học và ph dịch vị của bệnh nhân ung thư dạ dày tại bệnh viện quân y 103

... mu ca dung dch gi nguyờn mu vng sau 24 gi l HP(-) 2.2.4 S thit k nghiờn cu: BN có TCLS nghi ngờ có bệnh d y tá tràng Bệnh nhân định nội soi d y Bệnh nhân có định nội soi d y Hình ảnh nội soi ... nghi ngờ ung th- Lọai khỏi đối t-ợng nghiên cứu Hình ảnh nội soi không nghi ngờ UTDD Đo pH dịch vị Đo pH dịch vị Kết MBG, GPB không UTDD Sinh thiết làm MBH GPB sau sắt đoạn DD Kết bệnh học xác ... cu mnh d dy ct qua phu thut ó ph n loi UTDD sm thnh typ: - Typ I (typ li): U ph t trin ni li trờn b mt niờm mc d dy cú dng polyp dng cc hay nhú nhung mao, gp khong 20% - Typ II (typ phng): chia...
  • 69
  • 1,225
  • 7
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh tổn thương trên phim cắt lớp vi tính ngực và rối loạn thông khí phổi ở bệnh nhân giãn phế quản

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh tổn thương trên phim cắt lớp vi tính ngực và rối loạn thông khí phổi bệnh nhân giãn phế quản

... đặc điểm lâm sàng, hình ảnh tổn thương phim cắt lớp vi tính ngực RLTK phổi bệnh nhân GPQ Nhận xét mối liên quan vị trí tổn thương, thể GPQ phim chụp CLVTPGC ngực với RLTK phổi bệnh nhân GPQ 3 ... hình ảnh tổn thương GPQ phim CLVTPGC, rối loạn thông khí (RLTK) phổi, tìm hiểu mối liên quan vị trí tổn thương, thể GPQ phim chụp CLVTPGC với RLTK, đề tài nhắm đến mục tiêu sau: Nghiên cứu đặc điểm ... triển Vi m mạn tính Sơ đồ 1.2: Vòng xoắn bệnh lý Cole PJ (1995) [28] 10 Giải phẫu phế quản Đường thở gồm khí quản, phế quản, tiểu phế quản phế nang Từ khí quản chia đôi thành nhánh phế quản trái phải,...
  • 89
  • 1,377
  • 14
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi của viêm amidan vòm và đánh giá kết quả phẫu thuật nạo amidan vòm tại bệnh viện đa khoa thành phố buôn ma thuột năm 2010

nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi của viêm amidan vòm và đánh giá kết quả phẫu thuật nạo amidan vòm tại bệnh viện đa khoa thành phố buôn ma thuột năm 2010

... Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi viêm Amidan vòm đánh giá kết phẫu thuật nạo amidan vòm bệnh viện Đa Khoa Thành Phố Buôn Ma Thuột năm 2010 nhằm hai mục tiêu: - Nghiên cứu đặc điểm ... điểm lâm sàng hình ảnh nội soi viêm Amidan vòm - Đánh giá kết phẫu thuật nạo Amidan vòm Bệnh Viện Đa Khoa Thành Phố Buôn Ma Thuột 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 SƠ LƯỢC VỀ LỊCH SỬ VA (hay amidan ... khám lâm sàng, nội soi đánh giá VA, phẫu thuật nạo VA tái khám sau phẫu thuật tháng, Bệnh Viện Đa Khoa Thành Phố Buôn Ma Thuột - Thời gian nghiên cứu: từ tháng 01 /2010 đến tháng 11 /2010 2.1.2 TIÊU...
  • 66
  • 1,506
  • 5
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng  hình ảnh tổn thương trên phim CT scan trong chẩn đoán  điều trị bệnh viêm xoang

nghiên cứu đặc điểm lâm sàng hình ảnh tổn thương trên phim CT scan trong chẩn đoán điều trị bệnh viêm xoang

... Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng & hình ảnh t ổn thương phim CT scan chẩn đoán & điều trị bệnh viêm xoang ” Mục tiêu nghiên cứu bao gồm: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng hình ảnh tổn thương phim CT scan ... quan đặc điểm lâm sàng, hình ảnh tổn thương phim CT scan chẩn đoán bệnh viêm xoang + Liên quan đặc điểm lâm sàng, hình ảnh tổn thương phim CT scan định điều trị viêm xoang So sánh kết nghiên cứu ... LIÊN QUAN GIỮA ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ TỔN THƯƠNG TRÊN CT SCAN TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM XOANG 4.3.1 Mối liên quan chẩn đoán thể lâm sàng viêm xoang mức độ mờ xoang phim CT scan Theo bảng...
  • 44
  • 1,519
  • 13
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh x – quang và kết quả nội soi thanh khí phế quản gắp dị vật của dị vật đường hô hấp dưới hạt thực vật

nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh x – quang và kết quả nội soi thanh khí phế quản gắp dị vật của dị vật đường hô hấp dưới hạt thực vật

... HC Y H NI *** TRN TH BCH VN NGHIÊN CứU ĐặC ĐIểM LÂM SàNG, HìNH ảNH X QUANG KếT QUả NộI SOI THANH KHí PHế QUảN GắP Dị VậT CủA Dị VậT ĐƯờNG HÔ HấP DƯớI HạT THựC VậT KHểA LUN TT NGHIP BC S Y ... Hỡnh nh X quang khớ ph thng phi phi [25] 13 Hỡnh 1.4: Hỡnh nh X quang xp phi phi [20] 14 Hỡnh 1.5: Hỡnh nh X quang trn khớ mng phi trỏi [19] 15 Hỡnh 1.6: Hỡnh nh X quang ỏp xe phi ... phim X quang vỡ ht thc vt khụng cn quang Chp X quang ch cho phộp quan sỏt hỡnh nh tn thng giỏn tip d vt gõy (bin chng) Bng 3.12: Hỡnh nh tn thng trờn X quang ca DVHHD ht thc vt Hỡnh nh Bỡnh X...
  • 67
  • 905
  • 0
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dãy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện - bàn luận

nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dãy bệnh nhân chảy máu dưới nhện - bàn luận

... lớp vi tính s - não giai đoạn cấp chảy máu nhện phát máu khoang nhện 60 %-1 00% trường hợp tùy theo lượng máu khoang nhện; sau năm ngày phát 50% [20] Độ nhạy chụp cắt lớp vi tính s - não bệnh nhân chảy ... chụp cắt lớp vi tính 64 dãy sau siêu âm cho thấy hình ảnh co thắt động mạch não bên phải đoạn M2 Hình 4.5 Hình ảnh co thắt động mạch não bên phải siêu âm Doppler xuyên sọ cắt lớp vi tính 64 dãy bệnh ... động-tĩnh mạch não (bảng 3.40) 43 43 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu lâm sàng, siêu âm Doppler xuyên sọ cắt lớp vi tính 64 dãy 316 bệnh nhân CMDN, gồm 187 bệnh nhân co thắt mạch não (59,2%) 129 bệnh nhân...
  • 65
  • 553
  • 0
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dãy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện - 3 chương đầu

nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dãy bệnh nhân chảy máu dưới nhện - 3 chương đầu

... vào nghiên cứu chảy máu nhện tiến hành thực đề tài: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh Doppler xuyên sọ cắt lớp vi tính 64 dãy bệnh nhân chảy máu nhện nhằm mục tiêu: Mô tả số đặc điểm lâm ... found] Vi t Nam công trình nghiên cứu chảy máu nhện chủ yếu nghiên cứu lâm sàng cận lâm sàng siêu âm Doppler xuyên sọ chụp cắt lớp vi tính 64 dãy bệnh nhân co thắt mạch não sau chảy máu nhện ... luận từ hình ảnh chảy máu phim cắt lớp vi tính s - não hay dấu hiệu lâm sàng tổn thương thần kinh khu trú: Hình ảnh chảy máu phim chụp cắt lớp vi tính s - não sau: - Hình ảnh máu nằm phía trước khe...
  • 115
  • 562
  • 0
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh não, một số yếu tố nguy cơ và giá trị của d-dimer trong chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch não

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh não, một số yếu tố nguy cơ và giá trị của d-dimer trong chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch não

... BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y LÊ VĂN MINH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH NÃO, MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ GIÁ TRỊ CỦA D-DIMER TRONG CHẨN ĐOÁN HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH NÃO ... hành nghiên cứu bệnh huyết khối tĩnh mạch não nhằm mục tiêu sau: MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh não bệnh huyết khối tĩnh mạch não Nhận xét số yếu tố nguy bệnh huyết khối ... tĩnh mạch não Các tĩnh mạch hệ thống não đặc điểm thành tĩnh mạch mỏng, mô van tĩnh mạch khác [52] Máu từ não tĩnh mạch não dẫn lưu đổ vào xoang màng cứng sau vào tĩnh mạch cảnh Các tĩnh mạch...
  • 157
  • 721
  • 3

Xem thêm

Từ khóa: nghiên cứu đặc điểm lâm sàng hình ảnh chụp cắt lớp vi tính sọ não và một số yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân nhồi máu nãonghiêm cứu đặc điểm lam sàng hình ảnh cắt lớp điện toán và kết quả điều trị phẫu thuật nhồi máu ruột do tắc do tắc mạch mạc treonghiên cứu đặc điểm lâm sàng siêu âm doppler xuyên sọ và hình ảnh chụp mạch máu não của dị dạng thông động tĩnh mạch nãonghiên cứu đặc điểm lâm sàng của các hình thái lác cơ năng ở trẻ emluận án tiến sĩ y học chấn thương chỉnh hình và tạo hình nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị tổn thương động mạch lớn trong gãy xương sai khớp chi dướinghiên cứu đặc điểm lâm sàng chẩn đoán và điều trị vết thương hậu môn trực tràng trong cấp cứu tại bệnh viện việt đứcnghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật thay van hai lá có huyết khối nhĩ trái tại bệnh viện việt đứcnghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả gần của phẫu thuật điều trị ung thư thân đuôi tụy ngoại tiếtnghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị viêm màng bồ đào trong hội chứng vogtkoyanagiharadanghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị viêm màng bồ đào trong hội chứng vogt koyanagi haradanghiên cứu đặc điểm lâm sàng và huyết học ở bệnh nhân sxhd tại bệnh viện xanh pôn năm 2011 2012nghiên cứu đặc điểm lâm sàng kết quả điều trị phẫu thuật các rối loạn tăng sinh lymphô phần phụ nhãn cầunghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng chảy máu trong sọ ở trẻ lớn không do chấn thương tại bệnh viện nhi trung ươngnghiên cứu đặc điểm lâm sàng và bước đầu đánh giá một số chỉ số apri và fibroscan ở bệnh nhân viêm gan mạn do vi rút viêm gan cnghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số xét nghiệm của người phụ nữ mang gen hemophiliaBáo cáo quy trình mua hàng CT CP Công Nghệ NPVNghiên cứu tổ hợp chất chỉ điểm sinh học vWF, VCAM 1, MCP 1, d dimer trong chẩn đoán và tiên lượng nhồi máu não cấpNghiên cứu tổ chức chạy tàu hàng cố định theo thời gian trên đường sắt việt namBiện pháp quản lý hoạt động dạy hát xoan trong trường trung học cơ sở huyện lâm thao, phú thọGiáo án Sinh học 11 bài 13: Thực hành phát hiện diệp lục và carôtenôitĐỒ ÁN NGHIÊN CỨU CÔNG NGHỆ KẾT NỐI VÔ TUYẾN CỰ LY XA, CÔNG SUẤT THẤP LPWANNGHIÊN CỨU CÔNG NGHỆ KẾT NỐI VÔ TUYẾN CỰ LY XA, CÔNG SUẤT THẤP LPWAN SLIDETrả hồ sơ điều tra bổ sung đối với các tội xâm phạm sở hữu có tính chất chiếm đoạt theo pháp luật Tố tụng hình sự Việt Nam từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh (Luận văn thạc sĩ)Nghiên cứu, xây dựng phần mềm smartscan và ứng dụng trong bảo vệ mạng máy tính chuyên dùngNghiên cứu khả năng đo năng lượng điện bằng hệ thu thập dữ liệu 16 kênh DEWE 5000Định tội danh từ thực tiễn huyện Cần Giuộc, tỉnh Long An (Luận văn thạc sĩ)Thiết kế và chế tạo mô hình biến tần (inverter) cho máy điều hòa không khíTổ chức và hoạt động của Phòng Tư pháp từ thực tiễn tỉnh Phú Thọ (Luận văn thạc sĩ)Kiểm sát việc giải quyết tố giác, tin báo về tội phạm và kiến nghị khởi tố theo pháp luật tố tụng hình sự Việt Nam từ thực tiễn tỉnh Bình Định (Luận văn thạc sĩ)Tăng trưởng tín dụng hộ sản xuất nông nghiệp tại Ngân hàng Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Việt Nam chi nhánh tỉnh Bắc Giang (Luận văn thạc sĩ)chuong 1 tong quan quan tri rui roNguyên tắc phân hóa trách nhiệm hình sự đối với người dưới 18 tuổi phạm tội trong pháp luật hình sự Việt Nam (Luận văn thạc sĩ)Giáo án Sinh học 11 bài 14: Thực hành phát hiện hô hấp ở thực vậtGiáo án Sinh học 11 bài 14: Thực hành phát hiện hô hấp ở thực vậtTÁI CHẾ NHỰA VÀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Ở HOA KỲ