Xử trí tắc động mạch phổi cấp

CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI CẤP

... Doppler tĩnh mạch sâu để loại trừ TĐMP MsCT mạch phổi: thăm dò đầu tay thay cho chụp động mạch phổi Chẩn đoán xác định có huyết khối động mạch phổi 2.5 Chẩn đoán xác định - Đau ngực, khó thở, ho máu, ... mạch chi dưới: có huyết khối tĩnh mạch sâu CT thường mạch phổi: giá trị chẩn đoán thấp, thấy huyết khối mạch chẩn đoán xác định; không thấy huyết khối cần phải làm thêm siêu âm Doppler tĩnh mạch ... huyết khối tắc mạch: sau mổ vùng tiểu khung, ung thư, nằm lâu - Điện tim, xquang thay đổi - D.dimer dương tính - Thăm dò chẩn đoán hình ảnh có huyết khối động mạch phổi 2.6 Chẩn đoán phân biệt...

Xử trí tắc động mạch phổi cấp

... (600.000/42 triệu người, Mỹ, 20 năm) tử vong có huyết khối động mạch phổi (1); 33% (200 nghìn) TĐMP nguyên nhân trực tiếp • Từ 1998, CT động mạch phổi trở thành thường quy: Phát nhiều (tăng 81%, từ ... overdiagnosis Arch Intern Med 2011;171(9):831 Tỷ lệ TĐMP cấp đối tượng nghi ngờ BV Bạch Mai 2006-2012 n= 141 Nghiên cứu chẩn đoán điều trị Tắc mạch phổi cấp Hoàng Bùi Hải, Nguyễn Đạt Anh, Đỗ Doãn Lợi Pathophysiology ... khác PHÂN LOẠI TĐMP CẤP Yếu tố phân loại Nguy tử vong liên quan đến TMP cấp Rối loạn chức TP Tổn thương tim + (+)a (+)a + Cao > 15% massive PE ) Lâm sàng (sốc, tụt HA) Xử trí + ( Không cao Trung...

Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị tắc động mạch phổi cấp

... chẩn đoán tắc động mạch phổi cấp Đánh giá hiệu điều trị tắc động mạch phổi cấp theo quy trình điều trị bệnh viện Bạch Mai 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN Tắc động mạch phổi tượng động mạch phổi nhánh bị tắc ... phù phổi huyết động vùng không tắc động mạch phổi hệ vi tuần hoàn phải chịu áp lực lớn; 3) xẹp phổi vùng phổi có tắc động mạch phổi; 4) phù phổi tổn thương (che lấp phù phổi huyết động xẹp phổi) ... chụp động mạch phổi [161] Có thể miễn cưỡng phải chụp động mạch phổi thường quy, xuống kinh nghiệm đọc phim chụp động mạch phổi mà giá trị vốn coi tiêu chuẩn vàng chụp động mạch phổi chẩn đoán...

tóm tắt luận án nghiên cứu chẩn đoán và điều trị tắc động mạch phổi cấp

... ngày chụp lại MsCT động mạch phổi Siêu âm tim Kết MsCT động mạch phổi lần sau điều trị: Bên phải tắc bán phần thân chung, tắc bán phần số nhánh động mạch phân thuỳ; Bên trái nhánh phân thuỳ thông ... chuẩn chẩn đoán TĐMP • TĐMP: BN chụp MsCT động mạch phổi xác định có huyết khối động mạch phổi vị trí • Không TĐMP: BN chụp MsCT động mạch phổi không tìm thấy huyết khối vị trí động mạch phổi ... chụp MsCT mạch phổi 64 dãy có thuốc cản quang: Tắc bán phần thân chung động mạch phổi phải, tắc bán phần nhánh thuỳ trên, dưới; tắc toàn phần nhánh phân thuỳ phổi trái, bán phần phân nhánh I, II,...

ĐIỀU TRỊ tắc ĐỘNG MẠCH PHỔI cấp BẰNG THUỐC TIÊU sợi HUYẾT

... động mạch phổi sớm Huyết động không ổn định: Thuốc tiêu sợi huyết! Thrombolysis! Điều trị pha cấp Điều trị xem xét tiêu sợi huyết? Huyết động ổn định: Thuốc tiêu sợi huyết? Thrombolysis? Điều trị ... Giảm oxy máu nặng Huyết khối tự nhĩ phải thất phải Tồn lỗ bầu dục (PFO) 41 PHÁC ĐỒ TIÊU SỢI HUYẾT CHO TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI CẤP CHO BỆNH NHÂN VIỆT NAM ALTEPLASE 0,6 MG/KG, TRUYỀN TĨNH MẠCH 15 PHÚT Hoàng ... Đường dùng thuốc? - Truyền tĩnh mạch: Đa số nghiên cứu lớn - Truyền qua catheter động mạch phổi: Ít nghiên cứu, nguy chảy máu catheter ->>>> Nói đến tiêu sợi huyết là: Truyền tĩnh mạch lựa chọn...

Tắc động mạch phổi cấp Bệnh lý nguy hiểm pps

... Doppler có ép tĩnh mạch Chụp mạch phổi: Được xem tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán TĐMP cấp Chụp mạch phổi âm tính cho phép loại trừ TĐMP, nguy âm tính giả thấp Tỷ lệ tử vong gây chụp mạch phổi 2%, tỷ lệ ... viêm tắc tĩnh mạch sâu điều trị TĐMP cấp Dương tính giả siêu âm Doppler tĩnh mạch chi (3%) dẫn đến điều trị chống đông không cần thiết cho bệnh nhân; 29% bệnh nhân TĐMP có viêm tắc tĩnh mạch ... Có thể kèm theo yếu tố nguy bệnh lý huyết khối - tắc mạch, người thầy thuốc cần phải nghĩ đến thực quy trình chẩn đoán phù hợp tránh bỏ sót TĐMP, bệnh lý gây tử vong cho bệnh nhân Một số biện...

Tắc động mạch phổi cấp ở bệnh nhân nhiễm khuẩn tại khoa hồi sức cấp cứu

... mờ nghi ngờ hình ảnh humpton’s hump, bệnh nhân chụp MsCT động mạch phổi phát tắc động mạch phổi bên Hình ảnh phim X.quang phổi lần 2: Humpton’s Hump thuỳ phổi phải Các thăm dò khác: siêu âm tim ... chân trái sưng căng Hình ảnh bệnh nhân điều trị khoa Chẩn đoán: Tắc động mạch phổi huyết động ổn định/Huyết khối tĩnh mạch sâu chân trái/Viêm phổi thở máy + Áp xe gan chọc hút Câu hỏi đặt ra: Có ... Hoàng Bùi Hải1, TS BS Đỗ Ngọc Sơn2, ThS BS Lương Quốc Chính2 Bộ môn Hồi sức Cấp cứu & Chống độc, Đại học Y Hà Nội Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai ...

ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CHỤP CLVT ĐA DÃY ĐẦU THU TRONG CHẨN ĐOÁN TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI CẤP TÍNH

... nghiên cứu đặc điểm hình ảnh CLVT TĐMP Góp phần tìm hiểu thêm đặc điểm hình ảnh CLVT TĐMP, thực đề tài: “ Đặc điểm hình ảnh chụp CLVT đa dãy đầu thu chẩn đoán tắc động mạch phổi cấp tính nhằm ... thân động mạch phổi, động mạch phổi phải trái, động mạch thùy, động mạch phân thùy, hạ phân thùy chia nhánh nhỏ ngoại vi TỔNG QUAN Tắc động mạch phổi cấp tính  TĐMP cấp tính tình trạng tắc nghẽn ... Thân động mạch phổi 25 Động mạch phổi phải 37.5 Động mạch thùy phải 12 50 Động mạch thùy phải 13 54.3 Động mạch thùy phải 10 41.7 Động mạch phân thùy bên phải 22 91.6 Động mạch phổi trái 33.3 Động...

Nhân một trường hợp phụ nữ có thai 12 tuần bị tắc động mạch phổi có sốc được điều trị thành công bằng thuốc tiêu sợi huyết alteplase

... xét dùng thuốc tiêu sợi huyết cấp cứu Bệnh nhân có định dùng thuốc tiêu sợi huyết Tắc động mạch phổi cấp làm tình trạng huyết động bệnh nhân rối loạn, nhịp tim nhanh, huyết áp tụt bắt đầu có dấu ... trước, sau đẻ tháng Bệnh nhân dừng thuốc chống đông tuần sau mổ đẻ DÙNG THUỐC CHỐNG ĐÔNG VÀ TIÊU SỢI HUYẾT CHO PHỤ NỮ CÓ THAI BỊ HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU VÀ HOẶC/ TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI CẤP (HKTMS VÀ/HOẶC ... tháng [7] Thuốc tiêu sợi huyết dùng cho bệnh nhân mang thai bị TĐMP cấp hay không? Nhiều nghiên cứu thực phụ nữ có thai, chưa đủ liệu việc sử dụng thuốc tiêu sợi huyết cho sản phụ bị TĐMP cấp...

Giá trị của phương pháp siêu âm speckle tracking trong dự đoán tắc động mạch vành cấp ở các bệnh nhân hội chứng vành cấp không ST chênh lên có phân số tống máu bảo tồn

... giá giá trị phương pháp siêu âm speckle tracking dự đoán tắc động mạch vành cấp bệnh nhân hội chứng vành cấp không ST chênh lên có phân số tống máu bảo tồn (có đối chiếu với phương pháp chụp động ... ST chênh lên dự đoán tắc ĐMV cấp với độ đặc hiệu cao Tuy nhiên, khoảng 30% bệnh nhân có tắc ĐMV cấp ST chênh lên điện tâm đồ(5) Ở bệnh nhân HCV cấp ST chênh lên, chức tâm thu thất trái siêu âm ... giường bệnh cho bệnh nhân Ở bệnh nhân HCVC không ST chênh lên có phân số tống máu bảo tồn, biểu điện tâm đồ không rõ ràng, chức thất trái siêu âm chưa có thay đổi nặng nề, việc phát sớm bệnh nhân tắc...

Chuẩn mực mới trong điều trị thuyên tắc tĩnh mạch sâu và thuyên tắc động mạch phổi

...

Vai trò của thuốc chống đông thế hệ mới trong điều trị huyết khối mới tĩnh mạch chi và dự phòng tái phát thuyên tắc động mạch phổi

... Bùi Hải và cs TÓM LẠI  Thuốc chống đông đường uống sử dụng điều trị HKTMS TĐMP cấp  Thuốc chống đông đường uống sử dụng dự phòng HKTMS TĐMP tái phát  Cân nhắc lựa chọn thuốc, tình trạng bệnh ... Anticoagulants Xử trí xuất huyết dùng NOACs – ESC 2013 Đang dùng NOAC có xuất huyết Đánh giá tình trạng huyết động Xét nghiệm tác dụng kháng đông Xuất huyết NHẸ Xuất huyết VỪA Xuất huyết NẶNG Camm AJ, ... www.escardio.org/EHRA Tối ưu hiệu quả-an toàn kháng đông Điểm cân “Sweet spot” Nguy thiếu máu (huyết khối tắc mạch) Nguy cao biến cố chảy máu Nguy chảy máu Mức độ kháng đông Ferreiro JL, et al Thromb Haemost...

Chẩn đoán và điều trị TẮC ĐỘNG MẠCH NGOẠI BIÊN MẠN TÍNH

... 30 Nội khoa: Điều trò – Dãn mạch – Chống kết tập tiểu cầu – Tập Can thiệp nội mạch – PTA – Stent Điều trò ngoại khoa Phục hồi lưu thông động mạch: – Cầu nối động mạch – Bóc lớp động mạch Cắt hạch ... cụt chi TẮC ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI Thường gặp: – Do XVDM – Buerger Phân loại: – Tắc chủ chậu – Tắc đùi khoeo – Tắc khoeo TẮC ĐỘNG MẠCH CHỦ CHẬU Thường XVDM Takayashu 70% có tổn thương động mạch đùi ... nghẽn động mạch mảng xơ vữa Triệu chứng khác Bệnh mạch vành: – Là NN tử vong 30 – 70% BN tắc đm mạn tính – 57% có hẹp > 70% đm vành Hẹp đm cảnh: Khám lâm sàng Khám mạch toàn diện: – Khám mạch...

Tắc động mạch phổi ppt

... chẩn đoán: Chụp X quang phổi Chụp phổi: Chụp thông khí/tưới máu phổi( V/Q scan), sử dụng chất đồng vị phóng xạ đánh dấu để nghiên cứu thông khí lưu lượng máu phổi - Chụp mạch phổi có thuốc cản quang ... tái Phù chân Mạch yếu Nguyên nhân Huyết khối hình thành nguyên nhân sau: Phẫu thuật Bất động kéo dài Tăng nồng độ yếu tố đông máu máu Mắc số bệnh, đau tim hay đột quị Tổn thương tĩnh mạch Xét nghiệm ... Chụp tĩnh mạch có thuốc cản quang Chụp cộng hưởng từ Xét nghiệm máu để phát khuyết tật di truyền hệ thống đông máu Điều trị - Thuốc chống đông máu - Thuốc tiêu huyết khối - Lọc máu tĩnh mạch để...

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẨM THUẬT CẦU NỐI ĐIỀU TRỊ TẮC ĐỘNG MẠCH MÃN TÍNH CHI DƯỚI pptx

... ứng dụng loại phẫu thuật MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Đánh giá kết điều trò sớm vòng 30 ngày sau phẫu thuật cầu nối Cụ thể: 1.Nhận xét đặc điểm phẫu thuật cầu nối thực 2 .Đánh giá đáp ứng điều trò triệu chứng ... phẫu thuật 3 .Đánh giá tỷ lệ tắc cầu nối sớm sau mổ 4 .Đánh giá biến chứng tỷ lệ thất bại, đoạn chi ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng Tất bệnh nhân có tắc mạch mạn tính chi thực phẫu thuật ... BN chi m khoảng 52% Phẫu thuật cầu nối -Bảng 05: Số cầu nối thực Loại cầu nối Số lượng % Trên gối 20 77 Dưới gối 06 23 Tổng số 26 100% Tất 26 cầu nối thực nếp bẹn -Bảng 06: Loại cầu nối Loại cầu...

Xem thêm

Từ khóa: tắc nghẽn động mạch phổi tắc áp lực động mạch phổi khảo sát nồng độ và giá trị tiên lượng của hs crp huyết tương ở bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp tăng áp động mạch phổi ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đợt bùng phát van động mạch phổi bệnh van động mạch phổi tác động tới phôi điều trị tăng áp mạch phổi điều trị bệnh động mạch điều trị bệnh động mạch chủ bụng aneurismade bóc tách động mạch chủ cấp huyết khối động mạch phổi bệnh viêm tắc động mạch viêm tắc động mạch chi tắc động mạch võng mạc Nghiên cứu sự biến đổi một số cytokin ở bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống Báo cáo quy trình mua hàng CT CP Công Nghệ NPV Nghiên cứu sự hình thành lớp bảo vệ và khả năng chống ăn mòn của thép bền thời tiết trong điều kiện khí hậu nhiệt đới việt nam Nghiên cứu vật liệu biến hóa (metamaterials) hấp thụ sóng điện tử ở vùng tần số THz Biện pháp quản lý hoạt động dạy hát xoan trong trường trung học cơ sở huyện lâm thao, phú thọ Giáo án Sinh học 11 bài 13: Thực hành phát hiện diệp lục và carôtenôit NGHIÊN CỨU CÔNG NGHỆ KẾT NỐI VÔ TUYẾN CỰ LY XA, CÔNG SUẤT THẤP LPWAN SLIDE Phát triển mạng lưới kinh doanh nước sạch tại công ty TNHH một thành viên kinh doanh nước sạch quảng ninh Trả hồ sơ điều tra bổ sung đối với các tội xâm phạm sở hữu có tính chất chiếm đoạt theo pháp luật Tố tụng hình sự Việt Nam từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh (Luận văn thạc sĩ)Nghiên cứu tổng hợp các oxit hỗn hợp kích thƣớc nanomet ce 0 75 zr0 25o2 , ce 0 5 zr0 5o2 và khảo sát hoạt tính quang xúc tác của chúng Nghiên cứu khả năng đo năng lượng điện bằng hệ thu thập dữ liệu 16 kênh DEWE 5000 Thiết kế và chế tạo mô hình biến tần (inverter) cho máy điều hòa không khí Chuong 2 nhận dạng rui ro Tổ chức và hoạt động của Phòng Tư pháp từ thực tiễn tỉnh Phú Thọ (Luận văn thạc sĩ)Giáo án Sinh học 11 bài 15: Tiêu hóa ở động vật Nguyên tắc phân hóa trách nhiệm hình sự đối với người dưới 18 tuổi phạm tội trong pháp luật hình sự Việt Nam (Luận văn thạc sĩ)Giáo án Sinh học 11 bài 14: Thực hành phát hiện hô hấp ở thực vật Giáo án Sinh học 11 bài 14: Thực hành phát hiện hô hấp ở thực vật Giáo án Sinh học 11 bài 14: Thực hành phát hiện hô hấp ở thực vật QUẢN LÝ VÀ TÁI CHẾ NHỰA Ở HOA KỲ