... phong phú và có thể chia
làm các nhóm: biến chứng cơ học, biến chứng rối loạn nhịp, biến
chứng thiếu máu cơ tim, tắc mạch
I. Biến chứng cơ học
Các biến chứng cơ học có thể đe doạ tính mạng bệnh ...
do biến chứng thông liên thất hoặc các biến
chứng khác.
ã Giúp đánh giá chức năng tim và áp lực động
mạch phổi.
56
Biến chứng Nhồi máu cơ...
... Thống kê số bệnh nhân NMCT cấp nhập viện điều trị tại BV
Thống Nhất từ Tháng1/ 2000 – 6/ 2003.
9 Thống kê tỷ lệ bệnh nhân NMCT cấp có biến chứng.
9 Xác định tỷ lệ các loại biến chứng xảy ra ... quát:
Thống kê tỷ lệ có biến chứng và các loại biến chứng xảy ra ở
bệnh nhân NMCT cấp trong thời gian điều trị tại BV Thống
Nhất Đồng Nai từ tháng1/...
... cột cơ là một biến chứng nặng nề và báo hiệu
tiên lượng rất xấu trong nhồi máu cơ tim. Đứt dây chằng cột cơ thường xảy
ra trong vòng 2-7 ngày sau nhồi máu cơ tim cấp và chiếm tỷ lệ khoảng 1% ...
trong số nhồi máu cơ tim cấp.
I. Thông liên thất
1. Lâm sàng
Thông liên thất xảy ra ở khoảng 0, 5 – 2% số bệnh nhân nhồi máu cơ tim
cấp. Tỷ lệ gặp nga...
... phát sau nhồi máu cơ tim
Biến chứng thiếu máu cơ tim (đau ngực) xảy ra sau nhồi máu cơ tim cấp có
thể do vùng tổn thương lan rộng, thiếu máu cơ tim tái phát, tái nhồi máu cơ
tim
1. Vùng tổn ... bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
- Nhồi máu cơ tim diện rộng.
- Nhồi máu thất phải diện rộng.
- Vỡ thành thất.
- Hở van hai lá...
... điện giải, nhất là hạ Kali máu (và cả Mg)
* Hạ oxy máu
* Toan máu
* Tác dụng phụ của một số thuốc.
2. Các loạn nhịp trên thất
Nói chung nếu huyết động tồi đi: xử trí bằng kháng đông đủ hiệu ...
tới 15% bệnh nhân NMCT). Nếu xảy Vô tâm thu (chết ngay): tạo nhịp xuyên da
ngay, rồi đặt qua tĩnh mạch sau.
- Xử trí nhằm vào nặng nhất là Rung thất (RT), Nhịp nhanh thấ...
... được khoảng 10%.
- Phần nào phòng ngừa bớt được chăng, bằng:
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG
BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM
(Kỳ 2)
B- XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG SUY BƠM
1. Biện pháp ... trên).
- Dễ bị blôc nhiều bó: không quên tạo nhịp tim.
C- XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG CƠ HỌC
- Trong 3 thể Vỡ tim (vỡ thành tự do, vỡ vách liên thất, rách cơ nhú) thì thể
đầu quá nặng...
... và tăng liều rất từ từ.
- Có thể uống Aspirin 650 mg mỗi 6 - 8 giờ, hoặc Indomethacin 25 - 50 mg
mỗi 6 - 8 giờ.
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG
BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM ... PHÒNG
BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM
(Kỳ 3)
D- CÁC BIẾN CHỨNG HUYẾT KHỐI - THUYÊN TẮC
- Tái phát NMCT
Dùng Heparin kèm Nitrat TM và chẹn bêta. Nếu trước biến chứng này đã...
... Dùng Statin;
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG
BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM
(Kỳ 4)
III. PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NMCT
- Nội dung: là quản lý bệnh nhân sau ra viện và có điều trị ... tiêu:
* Nhằm Phòng bệnh thứ phát tức nhằm ngăn tái phát NMCT, giảm các
biến cố tim mạch”, giảm tử suất, nhất là năm đầu sau NMCT cấp;
* Nhằm cải thiện chất lượng sống...
... XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG MUỘN CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM
(Phòng bệnh thứ phát)
I. XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG MUỘN
1. Hội chứng Dressler còn gọi là hội chứng sau NMCT
Thường xảy ra ở tuần thứ 3 - 10. ... giảm nguy cơ huyết khối thất
trái, thuyên tắc, RLN, suy tim, vỡ tim.
- Đau thắt ngực sau NMCT
* Sau NMCT, sự xuất hiện trở lại cơn đau ngực kèm những biến đổi mới đoạn
ST hay sóng...
... tuần hoàn – hô hấp
o Theo dõi monitor liên tục.
3. Nhồi máu thất phải
XỬ TRÍ NHỮNG BIẾN CHỨNG SỚM
CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM
I. RỐI LOẠN NHỊP TIM
A. Rối loạn nhịp thất
1. Ngoại tâm thu thất ... thất, vỡ thành tự do của thất trái.
2. Suy tim do hoại tử trên 30% khối cơ thất trái: chỉ xảy ra đối với những bệnh
nhân NMCT trước rộng hoặc cơ tim đã sẹo hóa do những lần...
... 22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG MUỘN CỦA
NHỒI MÁU CƠ TIM
(Phòng bệnh thứ phát)
I. XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG MUỘN
1. Hội chứng Dressler còn gọi là hội chứng ... hiện trở lại cơn đau ngực kèm những biến đổi mới đoạn
ST hay sóng T của TMCB mà không tăng men tim của một NMCT tái phát.
* Là một chỉ định chụp mạch vành, nếu có, để xé...
... thuốc của sau NMCT” đã chứng tỏ giảm tái phát NMCT và
tử suất ở thời kỳ sau NMCT qua thử nghiệm rộng lớn:
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI
MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH
THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM
I. XỬ ... van tim do cột cơ, túi phình …
III. PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NMCT
- Nội dung: là quản lý bệnh nhân sau ra viện và có điều trị hỗ trợ.
- Mục tiêu:
* Nhằm Phòng bệnh thứ p...
... như Thiếu máu (Anemia), Cường giáp.
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI
MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ
PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM
I. XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG SỚM
A- XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG LOẠN NHỊP TIM (LNT) ... van tim do cột cơ, túi phình …
III. PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NMCT
- Nội dung: là quản lý bệnh nhân sau ra viện và có điều trị hỗ trợ.
- Mục tiêu:
* Nhằm Phòng bệnh thứ phát tức...
... hoặc tim xoay phải
Tổn thương cơ tim hoặc thâm nhiễm
Cấp tính: TMCB cơ tim không có hoại tử, viêm cơ tim, tăng Kali máu.
Mãn tính: Bệnh cơ tim, viêm cơ tim, thoái hoá dạng bột.
Bệnh cơ tim ... trong thaứnh sau thửùc
Nhồi máu cơ tim cũ thành sau có huyết khối & nhồi máu cơ tim cấp trước vách
Thủng vách liên thất sau nhồi máu cơ tim cấp...
... Điện tâm đồ
trong nhồi máu cơ tim .
Điện tâm đồ trong nhồi máu cơ tim
(1) Đại cương về điện tâm đồ. (2) Điện tâm đồ trong thiếu máu ... thiếu máu cơ tim. (3) Điện tâm đồ
trong nhồi máu cơ tim.
...