... dự phòng tiên phát và dự
phòng thứ phát
ã Dự phòng Cotrimoxazole
ã Điều trị dự phòng bằng Isoniazid
ã Dự phòng nhiễm nấm toàn thân
ã Dự phòng NTCH thứ phát
5
Phân bố bệnh nhiễm trùng cơ hội ... sau nhiễm m HIVHIV
tải lượng virút HIV
Tế bào CD4+ T
Diễn biến tự nhiên của nhiễm HIV
3
Nội dung bài giảng
ã Tỉ lệ mắc bệnh nhiễm trùng cơ...
... 8
Dự phòng NTCH
Dự phòng tiên phát
ã Cho thuốc để dự phòng nhiễm trùng cơ hi xuất
hiện
Dự phòng thứ phát (điều trị duy trì)
ã Dùng tiếp thuốc sau khi điều trị dự phòng OI để
tránh ... dùng thuốc dự phòng cả đời trừ phi bệnh
nhân bắt đầu điều trị ARV và đà phục hồi chức
năng miễn dịch (tăng lợng tế bào CD4)
9
Các bệnh nhiễm trùng cơ...
...
— có thể ảnh hưởng tới điều trị nhiễm khuẩn
hô hấp và bệnh dạ dày ruột bằng TMS
– Các nghiên cứu cho thấy lợi ích của điều
trị dự phòng lớn hơn nhiều so với nguy cơ
kháng thuốc
• Độc tính ... ban
11
Dùng Cotrimoxazole để dự
phòng tiên phát
509 bệnh nhân HIV của Uganda được dùng
cotrimoxazol 960mg hàng ngày cho thấy sự giảm:
• tỉ lệ tử vong giảm xuống 46%...
... trên 2 nhóm dự phòng Itraconazole
20 0mg hàng ngày và nhóm dùng Placebo
• 129 bệnh nhân AIDS (với CD4 77 tế bào
mm
3
)
Chariyalertsak S et al. CID 20 02; 3 4 :2 77-84.
18
Dự phòng (điều trị nhiễm ...
mng nÃo do cryptococc trong những
bệnh nhân có CD4 < 100.
ã Không giảm tỉ lệ tử vong nói chung
Chariyalertsak S et al. CID 20 02; 3 4 :2 77-84.
19
Dự phòng...
... tháng
Sau cả đợt điều trị
23
Dự phòng nhiễm trùng cơ hội thứ phát
ã Cũng đợc gọi là Liệu pháp duy trì
ã Dùng thuốc sau khi đà điều trị đợc một bệnh
nhiễm trùng cơ hội nhằm dự phòng tái phát ... 24
Dự phòng nhiễm trùng cơ hội thứ phát
Những nhiễm trùng sau cần điều trị dự phòng
thứ phát suốt đời *.
PCP
Viêm nÃo do toxoplasmosis...
... cấp thuốc để dự phòng nhiễm
trùng cơ hội tái phát.
• Dự phòng thứ phát, liệu pháp duy trì, là dùng thuốc
sau khi đã điều trị 1 bệnh nhiễm trùng cơ hội để dự
phòng tái phát.
• Dự phòng Cotrimoxazole ... mắc
Penicilliosis
Itraconazole 20 0 mg /ngày CD4> ;20 0/mm3 kộo
di trờn 6 thỏng
28
• Cần dự phòng Cotrimoxazole cho tất cả bệnh nhân HIV +...
... phơi nhiễm với HIV
Mục tiêu bài giảng
Cuối bài giảng học viên sẽ có th :
– Nêu được 3 yếu tố nguy cơ trong lây truyền HIV từ mẹ
sang con
– Nêu được 2 đường truyền HIV từ mẹ sang con
– Nêu được các ... truyền HIV từ mẹ
sang con
III. Các phác đồ thuốc ARV trong điều trị dự phòng
lây truyền HIV từ mẹ sang: Một số tình huống
thảo luận
IV. Các phác đồ A...
... hoặc giác hút.
4. Nuốt phi dịch âm đạo chứa HIV
CCỏcỏc yếu tố nguy cơ về lâm sàng yếu tố nguy cơ về lâm sàng
trong lây truyền HIV trong lây truyền HIV
(Trớc và trong sinh)(Trớc và trong sinh)
ã ... vitamin A)
Lây truyền HIV giai đoạn trước sinh
1. HIV từ m¸u mÑ qua mµng rau sang bµo thai.
2. Mµng nhau thai máng đi trong nh÷ng th¸ng cuèi
thêi kú thai nghÐn.
3. Tế bào CD4 chøa...
... Sàng lọc và điều trị các bệnh LTQĐTD
ã Bổ sung vitamin
ã Dự phòng và điều trị các nhiễm trùng cơ hội
ã Cung cấp ART nu cú th
ã Thảo luận về các lựa chọn cách sinh con và nuôi con.
Các can thiệp ... lây
truyền HIV từ mẹ sang con
• Người nhiễm HIV thường bị kỳ thị vì vậy
nhiều phụ nữ không muốn làm xét nghiệm
HIV
• Tư vấn trước và sau xét nghiệm tốt là...
... có thai nhiễm HIV nên được xét
nghiệm và điều trị ARV
Lượng virus trong máu và nguy cơ
lây truyền từ mẹ sang con
• Lượng virus trong máu mẹ cao là một nguy cơ chủ
yếu gây lây truyền HIV từ ... từ mẹ sang con, ngay cả
khi đã kiểm soát được các yếu tố khác.
• Điều này cho thấy nguy cơ truyền bệnh chủ yếu
liên quan đến tình trạng phơi nhiễm của trẻ với vi
rút
......