... gì?
Cần làm những xét nghiệm gì?
2
II. Đau ®Çu
1
Các biểu hiện bệnh lý thần kinh
ở người nhiễm HIV
VCHAP
Vietnam-CDC-Harvard Medical School
AIDS Partnership
... retrovirus (nhiễm HIV cấp)
• Viêm màng não do giang mai
• Bệnh nấm lưu hành (Histoplasmosis,
Coccidiomycosis)
• Toxoplasmosis
• Kh¸c: viªm xoang (do vi khuÈn hoÆc virus)
4
CA BỆNH 1 (tiếp)
Khám ... T...
... bào.
10
Cryptococcus neoformans
ã Biểu hiện hay gặp đứng thứ 4 ở Thái lan
17 .9%
ã Du hiệu suy giảm miễn dịch tiến triển
CD4<50
ã Hội chứng TK kh trú, đặc biệt là đồng tử
ã Amphotericin B điều trị BN nặng
ã Fluconazole ... hiệu TK khu tr : điều trị
toxoplasmosis
ã Chọc DNT: mở và đóng áp lực, đếm tế bào, xét nghiệm
protêin, đờng trong DNT, nhuộm Gram, nhuộm mực tầu, B...
... 15
Các biểu hiện TK khu trú
• Toxoplasmosis
• U lympho tiên phát của TKTƯ
• U lao
• Áp xe não do VK
• Áp xe não do nấm (aspergillus, histoplasma)
• PML (Bệnh não chất trắng ... triển)
• U ác tính
• Đột quỵ
12
Viêm màng nÃo do cryptococcus các
dấu hiệu tiên lợng xấu
ã Bạch cầu DNT < 20 tế bào/ul
ã Thay đổi tinh thần
Tăng HA tâm trơng (biểu hiện tăng áp lực
nội sọ) ... Ind...
... vùng đầu, điều
trị thử theo hớng mắc toxoplasma và theo dõi lâm
sàng từ 1- 2 tuần.
ã Nếu bệnh nhân cải thiện, hoàn thành đợt điều trị
và bắt đầu điều trị duy trì.
ã Nếu tình trạng bệnh nhân ... lớp vùng đầu và đánh giá
tiếp theo.
17
Viêm nÃo do toxoplasma
ã Tỷ Lệ trên BN AIDS 3 .1% (Thai)
ã Điều trị bằng Pyramethamine 10 0 mg hàng
ngày và Sulfadiazine 1- 2 mg hàng...
... 29
Ca bệnh 3: xử trí
ã Nói với BN rằng điều trị đơn độc D4T không có
hiệu quả kiểm soát HIV và có thể gây nên các
triệu chứng ng vậy. BN phải ngừng D4T.
ã Điều trị nấm họng: Fluconazole ... hôt Vitamin
B12
• ThiÕu hôt Folic.
• Giang mai.
• ®¸i ®êng.
• BÖnh gan thËn
• HIV
• Thuèc
• D4T, DDI, INH, Eth)
• CMV
26
Ca bệnh 3
ã Khám lâm sàng biènh thờng.
ã Khám thần...
... theo.
1
Các biểu hiện bệnh lý thần kinh
ở người nhiễm HIV
VCHAP
Vietnam-CDC-Harvard Medical School
AIDS Partnership
10
Cryptococcus neoformans
ã
Biểu hiện hay gặp đứng thứ 4 ở Thái lan 17 .9%
ã
Du ... vùng đầu, điều trị
thử theo h ớng mắc toxoplasma và theo dõi lâm sàng
từ 1- 2 tuần.
ã
Nếu bệnh nhân cải thiện, hoàn thành đợt điều trị và
bắt...
... 13
Hình ảnh sinh thiết hạch tìm thấy gì?
10
Bây giờ giả sử đây là phim X quang của BN
Bạn thấy gì trên phim?
14
Bây giờ giả sử đây là phim X quang
12
Phân tích trường hợp ... tìm AFB,
soi và cấy đờm tìm nấm.
• Có thể cần soi phế quản hoặc sinh thiết để
chẩn đoán.
• Điều trị kinh nghiệm theo hướng lao hoặc
nấm.
... mọi người đi xét
nghiệm HIV/ AIDS và ngăn họ bộc lộ tình trạng nhiễm
HIV của họ với bạn tình
• Cũng ngăn các cách tiếp cận dịch vụ dự phòng, chăm sóc
và điều trị
3
Ai là người có
HIV ở Việt ... cạnh tâm lý xã hội
của HIV/ AIDS.
• Tại sao việc đảm bảo chắc chắn bệnh nhân
được chăm sóc điều trị và chăm sóc tâm lý
là quan trọng
• Bằng cách nào OPC có thể cải...
... cải thiện về sức khoẻ - đặc
biệt đối với điều trị ARV
10
Đối với người có thể vào liệu trình điều trị
thuốc kháng virút hiệu quả cao (HAART)
• HIV là một bệnh mạn tính
• Phác đồ điều trị với ... tuân thủ điều
trị lâu dài
• Tiên lương không ổn định
• Sợ thuốc sẽ không luôn luôn sẵn có
• Sợ thất bại điều trị
• Bệnh nhân phải học cách sống cùng với HIV/ AIDS, thí...