... chơng trình điều trị HIV không
đợc coi chăm sóc giảm nhẹ và điều trị
đặc hiệu (ARV) nh hai mặt loại trừ nhau.
Chm súc gim nh v ARV phi cựng
ng thi tin hnh trong chm súc
7
Chăm sóc giảm nhẹ đòi ... các bác sỹ, các điều dỡng viên, các
t vấn viên, các nhân viên y tế cộng đồng và
các tình nguyện viên phi hp h tr bnh
nhân.
10
Những thách thức trong chăm sóc...
... và tạng
rỗng.
12
Điều trị đau đối với bệnh nhân HIV/ AIDS
• Bệnh nhân HIV/ AIDS có đau đáng kể (80%
bệnh nhân HIV/ AIDS có đau - theo kết quả một
nghiên cứu).
• Đau ở bệnh nhân AIDS đánh giá ... và điều trị không đúng mức.
• Điều trị đau cải thiện chất lượng cuộc sống và
giảm nhẹ nỗi khổ.
• Điều trị đau có thể cải thiện tuân thủ điều trị HIV...
... nhà và cách làm giảm nhẹ
• Chọn cách điều trị đau phù hợp với mức
độ đau, bệnh nhân và thực hiện
17
Tiến hành đánh giá đau….
• Thực hiện các can thiệp giảm đau theo thời
gian, điều phối và theo ... 16
Tiến hành đánh giá đau….
• Đánh giá đau thường xuyên và hệ thống
bằng cách sử dụng thang 0- 10 (0= không
đau; 10 =đau tồi tệ nhất)
• Tin vào báo cáo đau của bệnh...
... khi cho các thuốc gây nghiện.
Nghiện thuốc xảy ra < 1% tổng số bệnh
nhân đợc dùng thuốc gây nghiện trong
điều kiện có kiểm soát.
Không nên sợ gây nghiện thuốc khi điều
trị đau cho một bệnh ... cho một bệnh nhân giai đoạn cuối.
28
Các can thiệp không dùng thuốc
• Châm cứu
• Chườm túi nóng hoặc lạnh
• Xoa bóp
• Các bài tập hít thở sâu
Bệnh nhân và gia đình tham...
... thuộc vào cái chết của bệnh nhân, đội điều trị
nên nói chuyện với gia đình về:
– Cho phép gia đình cơ hội nói về các sự kiện dẫn
đến cái chết và bản thân cái chết
– Cho phép gia đình cơ hội ... giai đoạn mất mát.
33
Tư vấn ở giai đoạn tang, mất người thân
Tuỳ thuộc vào cái chết của bệnh nhân, đội
điều trị nên nói chuyện với gia đình về:
– An ủi gia đình các cảm xúc mất l...
... dục
• ViÖc sử dụng ma túy
1
Các cách tiếp cận khi bệnh nhân sốt
VCHAP
Ch¬ng tr×nh hîp t¸c vÒ AIDS gi÷a ViÖt Nam
– CDC – trêng §H Y Harvard
5
Trường hợp bệnh 1
• Bệnh nhân không có tiền sử đi ... thõn no.
4
Những gợi ý từ tiền sử bệnh nhân
• Sự đi lại của bệnh nhân
• Phơi nhiễm (với động vật, người ốm trong
gia đình, nước bẩn)
• Nghề nghiệp
• Những bệnh hoặc các nh...
... Có rất nhiều nguyên nhân gây sốt ở bệnh nhân nhiễm HIV:
– Bệnh nhân nhiễm HIV cùng một lúc có thể mắc (và thường xuyên
có) nhiều hơn một nhiễm trùng.
– Sự khác biệt có thể giảm phụ thuộc một ... kh¸c (bÖnh lý h¹ch lymph«, ho, )
10
Sưng hạch lympho
6
Ca bệnh 1: Khám thực thể
• Các dấu hiệu sống bình thường. Thể trạng
mất nước
• Khám họng: có loét họng ( 2-3 cm)
• Sưng...
... 14
Suy mòn – Các nguyên nhân thường gặp
• Mycobacteria: Lao, MAC
• Nấm: P. marneffei
• Vi rút: CMV or HIV
• Ký sinh trùng: Microsporidia, Isospora, ...
gan, RPR/VDRL
• Soi tìm ký sinh trùng sốt rét nếu bệnh nhân thuộc nhóm đối
tượng có nguy cơ cao
• Phân tích nước tiểu
• Cấy máu
– Cần làm trước khi cho kháng sinh
– cấy nhiều lần nếu phát hiện thấy
• ... khuẩn, mycobacterial, nấm...