... tăng tơng đối muộn).
Hình 27-2. Hình ảnh thông liên nhĩ trên siêu âm 2D.
2. Siêu âm qua thực quản: Đợc áp dụng với các trờng hợp thông liên nhĩ mà siêu
âm qua thành ngực còn cha rõ. Siêu ...
trị kinh điển đã đợc áp dụng từ lâu. Hiện nay ngời ta có thể đóng qua da các lỗ
THÔNG LIÊN NHĨ
Thông liên nhĩ (TLN) chiếm khoảng từ 5% đến 10% các trờng hợp tim bẩm sinh.
Cùng...
... tâm nhĩ và hai tâm thất, chúng tách khỏi
nhau nhờ vách liên thất, vách liên nhĩ và hệ thống van tim. Khi vách liên thất
có một lỗ thông thương giữa hai tâm thất thì gọi là thông liên thất.
Thông ... gặp là thông liên thất.
Nếu chỉ có thông liện thất đơn độc thì tiên lượng sẽ phụ thuộc kích thước lỗ
thông. Rất hiếm khi tình trạng trẻ có thông liên thất sẽ xấu đi...
... hợp. Lỗ thông nằm ở thấp, góc hợp bởi vách liên nhĩ và mặt phẳng của vách
ngăn nhĩ thất (mặt phẳng van nhĩ thất). Chính vì ở vị trí thấp nên loại này hay đi
kèm với khuyết tật của van nhĩ thất ... tim bị ảnh hởng do tăng công hay do bệnh động mạch vành,
I. Giải phẫu bệnh: có bốn dạng thông liên nhĩ thông thờng: TLN kiểu lỗ
thứ hai, TLN kiểu lỗ thứ nhất, TLN kiểu xoang...
... rửa bọt cản âm trong nhĩ phải.
D. Thông tim
1. Mục đích của thông tim:
225
H×nh 27-1. VÞ trÝ gi¶i phÉu cña c¸c d¹ng TLN.
221
I. Giải phẫu bệnh: có bốn dạng thông liên nhĩ thông thờng:
TLN kiểu ...
thơng này hay phối hợp với các dị tật bẩm sinh khác nh
ống nhĩ thất chung, tĩnh mạch chủ trên đổ lạc chỗ.
220
Thông liên nhĩ
Thông liên nhĩ (TLN) chiếm khoảng từ 5% đế...
... thờng tăng tơng đối muộn).
Hình 27-2. Hình ảnh thông liên nhĩ trên siêu âm 2D.
2. Siêu âm qua thực quản: Đợc áp dụng với các trờng
hợp thông liên nhĩ mà siêu âm qua thành ngực còn
cha rõ. Siêu ... hợp. Lỗ thông nằm ở thấp, góc
hợp bởi vách liên nhĩ và mặt phẳng của vách ngăn nhĩ
thất (mặt phẳng van nhĩ thất). Chính vì ở vị trí thấp nên
loại này hay đi kèm với khu...
...
phải chờ đợi phẫu thuật, hạn chế biến chứng và giảm tử vong cho bệnh nhi TLN.
ĐẶC ĐIỂM THÔNG LIÊN NHĨ ĐƠN THUẦN Ở TRẺ EM
TÓM TẮT
Mục tiêu: Xác định tỉ lệ các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, ... trường
hợp có tăng áp động mạch phổi (TAĐMP) và các biến chứng khác thường gặp ở trẻ
em thông liên nhĩ (TLN) đơn thuần điều trị tại khoa Tim mạch bệnh viện Nhi đồng
1(BVNĐ1)
Phương pháp...
... cuồng nhĩ
• Khoảng PR thường kéo dài, đặcbiệtlàngườigià,
liên quan đếnchậmdẫntruyềntrongnhĩ hơnlà
chậmdẫntruyền qua nút nhĩ thất
Sinh lý bệnh (1)
•
Thường không có kháng lực dong máu qua lỗ
thông ... phát
triểnvàtăng trưởng bình thường
- Trẻ có luồng thông lớn: ốm, nhỏ con và ngựctrái
gồ
- Tím và ngón tay dùi trống khi TAĐMP nặng làm
đảo shunt
THÔNG LIÊN NHĨ
BS Đỗ Thị Kim Chi
Giảiph...
... và làm thông tim can
thiệp các bệnh tim bệnh sinh thường gặp ở trẻ em như: Thông liên nhĩ,
Thông liên thất, Còn ống động mạch và Tứ chứng Fallot.
Trẻ bị bệnh tim bẩm sinh có luồng thông trái ... trường hợp các lỗ thông có kích thước nhỏ
có thể tự đóng được khi trẻ lớn lên như (thông liên nhĩ hay còn ống động
mạch đơn thuần). Trường hợp của bé có tới 2 lỗ thông ở tâm...
... tim và rối loạn nhịp (cuồng và rung nhĩ) có thể
xuất hiện sau 30 - 40 tuổi.
V. Điều trị:
1. Đóng lỗ thông liên nhĩ bằng phẫu thuật:
Phẫu thuật đóng lỗ thông được thực hiện dưới tuần hoàn ... thấy dầy nhĩ
. Một số ca có khoảng PR dài (tính gia đình)
4. Siêu âm tim - Doppler:
+ Nghi ngờ TLN: thất phải dãn trên siêu âm một bình diện ™
+ Xác định lỗ TLN: thăm dò vách liê...
... dụng cụ thế hệ sau vẫn sử dụng: mở đĩa trái
của ô kéo về vách liên nhĩ, cố định cánh nhĩ trái và mở cánh nhĩ phải để
kp vách liên nhĩ vào giữa 2 cánh ô. Dây nối với dụng cụ không đợc
vít chặt ... khả năng tự mở khi đợc đẩy ra ngoài ống
thông ở trong nhĩ trái, sau đó dụng cụ sẽ đợc kéo về và mắc vào vách
liên nhĩ bằng các móc nhỏ. Hệ thống ống thông để đa dụng cụ vào bí...