... ứ huyết, suy thận, xơ
gan, giảm Albumin máu.
RỐI LOẠN NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI –
PHẦN 2
Ứ nước nhược trương : ( ứ nước trong và ngoài tế bào ) dư nước là chủ yếu
Osmolality giảm
Hct giảm, protide ... phút và phần còn lại > 3 giờ kế tiếp và 25 UI Regular
Insulin S/C cùng một lúc.
* Diuretics : Furosemide 40 mg IV
Dịch ruột non 12 0–1 30 10 50 – 60 50 – 70...
... hòa nước và điện giải
- Chẩn đoán được rối loạn nước và điện giải
- Điều trị các rối loạn nước và điện giải thường gặp
I. TỔNG QUÁT :
- Nước chiếm 60% trọng lượng cơ thể được phân chia : 2/ 3 ... Aùp lực thẩm thấu = 2 (Na+ + K- ) + BUN mg% + Glucose mg%
3. Rối loạn nước và điện giải :
a/ Chẩn đoán rối loạn nước điện giải người t...
... Hùng. Cân Bằng Dịch và Điện Giải. Dịch và Điện Giải từ Lý Thuyết đến
Lâm Sàng. NXB Y Học 1994. Chương 3: 53-138.
8. Vũ Văn Đính. Các Rối Loạn Thăng Bằng Nước và Điện Giải Trong Cơ Thể.
Hồi Sức ... bằng nước và các chất điện giải
Nội môi hằng định (P
osm
) nhờ cơ chế điều hòa Na
+
và Nước (h1, h2).
RL cân bằng Na
+
→ ↓↑P
osm
→ ↓↑ V
ECF
→ RL cân
bằ...
... Hùng. Cân Bằng Dịch và Điện Giải. Dịch và Điện Giải từ Lý Thuyết đến
Lâm Sàng. NXB Y Học 1994. Chương 3: 53-138.
8. Vũ Văn Đính. Các Rối Loạn Thăng Bằng Nước và Điện Giải Trong Cơ Thể.
Hồi Sức ... BUN /2, 8
Cân bằng nước và các chất điện giải:
Nội môi hằng định (P
osm
) nhờ cơ chế điều hòa Na
+
, nước (h1, h2).
RL cân bằng Na
+
→ ↓↑P
osm
→V
ECF
→ RL...
... nước khi tăng Natri máu do mất nước nhằm khôi phục áp lực thẩm
thấu máu:
Tính lượng nước cần bù = 0,6 × TLCT ×
− 1
140
Na
Bù 1 /2 số lượng đó trong 24 h đầu.
Nếu có RLhuyết động→ ... 0,45% và glucose 5%
Nên kết hợp bù bằng đường tiêu hóa.
Chú ý lượng nước mất không nhận biết tiếp tục mất.
+ Tăng thải muối khi tăng Natri do ứ muối:
Dùng lợi tiểu quai (la...
... Điều trị rối loạn điện giải phải tập trung vào điều chỉnh nguyên nhân
g. Điều chỉnh nhanh một RL điện giải mạn tính có thể gây nguy hiểm
h. Các phần sau đây sẽ chỉ ra các rối loạn điện giải phổ ... anion và cation
liên quan
e. Các rối loạn về điện giải thường được chia thành các nhóm sau
- Kết quả sai
+ do Lab
+ lấy máu tại đường truyền
+ vỡ hồng cầu
N...
... Chọn lọc
NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI – PHẦN 1
A. QUI ĐỊNH CỦA KHOA ĐTTC TRONG VIỆC ĐIỀU CHỈNH NƯƠC VÀ
ĐIỆN GIẢI
1. Tất cả dịch và dịch truyền được xem xét hàng ngày và viết và bảng theo dõi
2. Đánh ...
Glucose 4%
30 30 40g 28 2
Glucose 5% 50g 27 8
Hartmanns 129
5 109 2 29 27 4
Haemaccel
500ml
72.
5
2. 5 72. 5 3. 12 293 17.5g
+ Nếu nhiệt độ tăng thêm lớn hơn 1,5 độ...
... thuốc ức chế
2
adrenergic.
- Loạn thần do rượu.
- Liệt cơ chu kỳ.
+ Giảm kali máu, pH máu bình thường:
- Lợi tiểu thẩm thấu.
RỐI LOẠN NƯỚC, ĐIỆN GIẢI –
PHẦN 2
4. RỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ ... khó, rối loạn cảm giác, mất phản xạ,
liệt cơ xu hướng tăng dần: bắt đầu liệt 2 chân, lan dần lên và xuất hiện liệt cơ hô hấp biểu
hiện: khó thở và tình trạng suy hô hấp, tím t...
... tương đối
điện giải. Nếu bù chỉ riêng nước sẽ gây tình trạng nhược
trương trong cơ thể : biểu hiện mà bản chất là do tình
trạng gian bào nhược trương dẫn đến nước vào tế bào gây
rối loạn chuyển ... tr
ẻ
ẻ
b
b
ị
ị
m
m
ấ
ấ
t
t
t
t
ừ
ừ
25
25
-
-
100g/kg.
100g/kg.
ỈA LỎNG CẤP
Mất nước
RL hấp thu, G/máu giảm
Mất muối
Khối lượng
tuần hoàn giảm
Máu cô
(thiếu O
2
)
Rối loạn ch...
... bệnh nhân có rối loạn nước điện giải cần phải dựa vào lâm sàng là
chính và tiếp tục theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu cận lâm sàng. Lập một bảng theo
dõi bilan nước và điện giải vào và ra của cơ ... nước nặng xem như mất 2/ 3 ngoài tế bào và 1/3 trong tế bào.
2. Cận lâm sàng
2. 1. Máu
Thử điện giải đồ, Hct, pH máu, protein, urê.
2. 2. Nước tiểu
- Các chất...