... nếu do điện giật, chết đuối (mới), chấn thƣơng, mổ tim,
thông dò tim, gây mê, dùng quinidin, procainamide…
– Khó hồi phục (tiên lƣợng xấu) nếu là do một bệnh tim có suy tim nặng với tim to ... cơ tim, nhịp nhanh thất kéo dài do ngộ độc
digitan…
Điều trị
– Sốc điện (300 – 400W/s) kết hợp với xoa bóp tim ngoài lồng ngực và hô hấp nhân tạo với
oxy dƣới áp lực.
P a g e | 93...
... trọng vì ngoại tâm thu thất có chống chỉ định tương đối của
digitan còn dẫn truyền lệch hướng thì không.
Điều trị
– Sốc điện (50 – 100, có khi tới 350W/s): kết quả thƣờng rất tốt.
– Propranolol: ... các bệnh mạch vành, bệnh van tim do thấp, tim bẩm sinh, viêm
nhiễm nhƣ bạch hầu, thƣơng hàn, ngộ độc digitan, quinidin, tăng kali máu, chấn thƣơng hay khối
u ở tim, cƣờng phế vị,…...
...
liệt điện học” của vùng cơ tim đó: đó là hiện tƣợng “nốc ao” (Knock out) cơ tim.
NGHIỆM PHÁP GẮNG SỨC
Khi ta nghi một thiểu năng vành mạn tính nhƣng trên lâm sàng, cơn đau không điển hình mà
điện ... đáo.
CÁC RỐI LOẠN NHỊP TIM
Điện tâm đồ có giá trị rất lớn trong chẩn đoán các rối loạn nhịp tim.
Chúng ta đều biết bất cứ điểm nào, ổ nào trong hệ thần kinh tự động của tim (Hì...
... ca, tim ở tƣ thế nằm, trục điện tim lệch trái và nhƣ thế D
1
và aVL sẽ dƣơng
với R ở aVL vƣợt quá 12mm, D
3
và aVF sẽ âm.
– Ở một số ca khác, có tƣ thế tim đứng hay nửa đứng, trục điện tim ... từ để chỉ hình ảnh điện tâm đồ khi có những rối loạn về dẫn truyền
xung động trong một nhánh của bó His. Ngƣời ta còn gọi nó là rối loạn dẫn truyền trong thất.
Rối loạn dẫn tru...
...
- ST đồng điện (trùng với đƣờng đồng điện) (ký hiệu: ST) (Hình 43).
Khi chênh lên hay chênh xuống, ST có thể đi ngang (Hình 39a), đi dốc lên (Hình 39d), hay
đi dốc xuống (Hình 39b).
Chú ... triệu chứng của bệnh mạch vành (nhồi máu cơ tim, cơn
nghẹn tim) , của viêm màng ngoài tim, của tình trạng cơ tim thiếu oxy (với dày thất phải) trong
tim bẩm sinh tím hay tâm phế mạn. Ngƣờ...
... hiện của nhánh nội điện
2
Thời gian xuất hiện nhánh nội điện của phức bộ QRS trƣớc tim đƣợc đo từ khởi điểm phức
bộ đó đến điểm hình chiếu của đỉnh sóng R xuống đƣờng đồng điện (Hình 34).
... dày nhĩ trái.
6. Khi P biến mất (P đồng điện)
Khi P đồng điện ở tất cả các chuyển đạo thì phải áp dụng các biện pháp tìm P (xem mục rối
loạn nhịp tim) , nhất là ở các chuyển đạo thƣờn...
... khi đọc điện tâm đồ, sau khi tính
trục điện tim, ngƣời ta cũng tìm cả tƣ thế tim.
Tƣ thế tim mà ta tìm ra, căn cứ vào chiều hƣớng của các sóng điện tim, đƣợc gọi là tƣ thế
điện học của tim. ... trục điện tim.
Luận thuyết hình chiếu
Cách tìm trục điện tim dựa trên cơ sở luận thuyết hình chiếu của Einthoven. Theo luận
thuyết này thì độ dài của véc tơ hình chiếu của t...
...
88
78
77
19
310
29
207
39
154
49
122
59
101
69
87
79
78
F
RR
F
RR
F
RR
F
RR
F
RR
F
RR
F
RR
Độ dài một khoảng RR (tính ra phần trăm giây) với tần số tim (F) mỗi ...
TRỤC ĐIỆN TIM – CÁCH XÁC ĐỊNH TRỤC ĐIỆN TIM
Nhƣ ở phần một đã nói, trục điện tim ( QRS) là véc tơ tổng hợp mô tả quá trình khử cực
của tim. Bình thƣờng, nó có hƣớng gần...
... 12
Mắc điện cực
Để thu đƣợc dòng điện tim, ngƣời ta đặt những điện cực (xem chƣơng “Cách mắc điện cực”)
của máy ghi điện tim lên cơ thể. Tùy theo chỗ đặt các điện cực, hình dáng điện tâm ... thời
kì tâm trƣơng toàn thể của tim.
CÁC CHUYỂN ĐẠO THÔNG DỤNG
ĐIỆN TRƢỜNG TIM
Cơ thể con ngƣời là một môi trƣờng dẫn điện; vì thế, dòng điện do tim phát ra đƣợc dẫn...
...
TRỤC ĐIỆN TIM – CÁCH XÁC ĐỊNH TRỤC ĐIỆN TIM 32
TAM TRỤC KÉP BAYLEY 33
Vòng tròn đánh mốc 33
Luận thuyết hình chiếu 34
Tìm trục điện tim, góc α 34
TRỤC ĐIỆN TIM BÌNH THƢỜNG 35
TRỤC ĐIỆN TIM ...
Chẩn đoán phân biệt 98
Tiên lƣợng và điều trị 98
RUNG THẤT 99
Triệu chứng (Hình 66) 99
Nguyên nhân và tiên lƣợng 99
Điều trị 99
RUNG NHĨ 100
Nguyên nhân 100
Triệu chứng...