... Nguyễn Mạnh Phan: 154±13 ck/ph.
I- ĐẶT VẤN ĐỀ
Hiện nay bệnh tim thiếu máu cục bộ (BTTMCB)
thật sự là một vấn đề xã hội.
-Châu u:
Tỷ lệ mắc bệnh 3-5%, tỷ lệ tử vong 17-31%.
-Mỹ và Bắc Mỹ: các tỷ ... đây. 1996, tỷ lệ mắc bệnh ĐMV
6,05% (Phạm Gia Khải), 1999 tỷ lệ này là 9,5%
(Trần Văn Dương).
Vì vậy chẩn đoán sớm BTTMCB sẽ giúp cho việc
điều trị theo dõi và tiên lượng bệnh...
... cơ tim thiếu
máu
* Siêu âm tim gắng sức: cho phép dự đoán vùng cơ tim thiếu máu và hướng xử trí
* PP phóng xạ đo tưới máu cơ tim: độ nhạy, độ đặc hiệu cao, đo được từng vùng tưới
máu cơ tim ... tình trạng thiếu máu cơ tim cục bộ hoặc làm giãn ĐMV
được theo dõi liên tục bằng ECG
1. PP gây thiếu máu cơ tim:
- Gắng sức thể lực:
+ Cơ chế: làm tăng nhu cầu...
... cao.
i. Đặt vấn đề
Bệnh tim thiếu máu cục bộ (BTTMCB) chủ yếu
là do mảng xơ vữa làm hẹp lòng động mạch vành,
giảm tới máu cơ tim, gây mất cân bằng cung cầu
oxy cơ tim. Đây là một trong ... giải
169
TCNCYH phụ bản 32 (6) - 2004
Vai trò của siêu âm tim stress với dobutamin
trong chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ
(Có đối chiếu với kết quả của chụp độ...
... thơng bệnh tim thiếu máu cục bộ
của xạ hình tới máu cơ tim và mối liên quan với lâm sàng và điện
tâm đồ khi nghỉ.
2. Đánh giá giá trị của phơng pháp xạ hình tới máu cơ tim trong
chẩn đoán bệnh ... xạ hình tới máu cơ tim trong chẩn đoán
bệnh tim thiếu máu cục bộ
Là ghi lại bằng hình ảnh mức độ tập trung dợc chất phóng xạ
(DCPX) tại cơ tim. Sự phân b...
... Nitrates:
a.Cơ chế:
oLàm giảm nhu cầu ôxy cơ tim do gây giãn mạch làm giảm tiền gánh và
một phần hậu gánh của thất trái.
oCó thể làm tăng dòng máu của ĐMV do làm giảm áp lực cuối tâm trương
... 1994;344:1383-1389.
để máu từ buồng tim có thể nuôi trực tiếp được cơ tim và sau một thời gian sẽ xuất
hiện hệ thống vi tuần hoàn mới để tưới máu cho cơ tim.
b.Có thể thực hiện kỹ thuật này khi mổ tim hoặc ... (Nghiên cứu CASS, ECSS, VACS). So với can thiệp ĐMV: Cho kết
quả tương tự với bệnh tổn thương không nhiều ĐMV, với bệnh nhiều ĐMV thì có
11.Mark DB, Nelson CL, Calif...
... gây thiếu máu cơ tim cục bộ:
a.Gắng sức thể lực:
Cơ chế: Làm tăng nhu cầu ôxy cơ tim, làm cơ tim tăng co bóp, tăng tiền
gánh và hậu gánh. Việc tăng nhu cầu ôxy cơ tim sẽ dẫn đến tăng nhịp tim ... ĐỊNH
(BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ MẠN TÍNH)
(Kỳ 2)
II.Các xét nghiệm chẩn đoán
Hình 2-1. Các xét nghiệm chẩn đoán đau thắt ngực.
A.Điện tâm đồ lúc nghỉ: là một thăm dò sàng...
... những thời điểm xuất hiện bệnh tim
thiếu máu cục bộ trong ngày, rất có ý nghĩa ở những bệnh nhân bị co thắt ĐMV
(Hội chứng Prinzmetal) hoặc bệnh tim thiếu máu cục bộ thầm lặng (không có đau ...
(Kỳ 3)
C.Siêu âm tim thường quy
1.Tìm những rối loạn vận động vùng (nếu có).
2.Giúp đánh giá chức năng tim, bệnh kèm theo (van tim, màng tim, cơ
tim ).
D.Holter...
... trong dự phòng hoặc giảm thiểu các tác hại của bệnh mạch
vành.
Bệnh mạch vành, bệnh tim do mạch vành, bệnh tim thiếu máu cục bộ
(và cả những cụm từ như suy vành, thiểu năng vành) là những cụm ... mạch cấp máu nuôi dưỡng
tim – bị hẹp. Hậu quả là lượng máu cung cấp cho cơ tim bị giảm sút.
Nguyên nhân chủ yếu của hẹp động mạch vành là do xơ vữa động mạch.
Đối tư...