SẢN PHỤ KHOA - BỆNH ÁN SẢN KHOA 1 /HÀNH CHÍNH 1 Họ tên sản ppt

...

... SẢN PHỤ KHOA - BỆNH ÁN MINH HỌA BỆNH ÁN HẬU SẢN I.HÀNH CHÁNH: Họ và tên: LÂM THỊ THẢO, 25 tuổi Nghề nghiệp: nội trợ Địa chỉ: Vĩnh Thuận, Kiên Giang Nhập viện lúc 11 g00 ngày 10 /04/2 010 ... đủ. SẢN PHỤ KHOA - BỆNH ÁN MINH HỌA BỆNH ÁN HẬU PHẪU I.HÀNH CHÁNH: Họ và tên: Nguyễn Thị M, 29 tuổi Nghề nghiệp: Nhân viên văn phòng Địa chỉ: Việt Yên, Bắc Giang Nhập viện lúc 13 g00 ... Monitoring. 2/Theo dõi  Sinh hiệu, nước tiểu 4 giờ SẢN PHỤ KHOA - BỆNH ÁN MINH HỌA BỆNH ÁN CHUYỂN DẠ I.HÀNH CHÁNH  Họ và tên: Nguyễn thị X, 23 tuổi  Nghề nghiệp: Làm ruộng  Địa...

... vết khâu tầng sinh môn bằng betadin 10 %,giữ khô,thay và đặt băng vệ sinh sạch SẢN PHỤ KHOA - BỆNH ÁN MINH HỌA BỆNH ÁN HẬU SẢN I.HÀNH CHÁNH: Họ và tên: LÂM THỊ THẢO, 25 tuổi Nghề nghiệp: ... N ĐOÁN: IV.BỆNH SỬ:  Sản phụ mang thai 39 tuần( theo kinh cuối).  Trong quá trình mang thai sản phụ có khám thai định kz tại trạm y tế, tiêm phòng uốn ván 2 lần vào tháng thứ ... nhận bệnh lý nội ngoại khoa 3 .Phụ khoa:  Bắt đầu thấy kinh năm 15 tuổi.  Chu kz kinh 28 ngày, đều.  Số ngày hành kinh: 3-4 ngày  Lượng vừa  Màu đỏ sậm  Không mắc bệnh phụ...

... tuổi  Tiền thai: 10 01 (năm 2007 sinh thường 1 bé trai 310 0g) IV.BỆNH SỬ:  Sản phụ mang thai 39 tuần( theo kinh cuối).  Trong quá trình mang thai sản phụ có khám thai định ... Hậu sản ngày thứ 3- Sinh thường- Cắt may tầng sinh môn, hiện tại chưa thấy gì bất thường. VIII.HƯỚ NG XỬ TRÍ: Thuốc: Cefotaxim 1g 02 lọ (TMC) 8 giờ Theo dõi: Sản phụ:  ... đau ngày càng tăng, chưa xử trí gì đến Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang nhập viện.  Sau nhập viện 30p sản phụ sinh được 1 bé trai cân nặng 2900g, Apgar 1p = 7, 5p = 9. Trong quá trình sinh có...

... dày…Mẫu bệnh án Ngoại khoa BỆNH ÁN TIỀN PHẪU 1. Hành chính - Họ và tên: Giới Tuổi - Nghề nghiệp - Địa chỉ - Ngày vào viện: ngày, giờ - Người liên lạc2. Hỏi bệnh: 2 .1. Lí do vào viện: - Các triệu ... Tóm tắt bệnh án và chẩn đoán xác định: - Bệnh nhân nam/nữ, tuổi - Vào viên: giờ, ngày , tháng, năm. - Lý do vào viện - Chẩn đoán trước mổ - Chẩn đoán phẫu thuật - Phương pháp xử trí - Bệnh nhân ... sau: 1. Hành chính: 2. Hỏi bệnh: 2 .1. Lý do vào viện: giống bệnh án tiền phẫu.2.2. Bệnh sử:Về nguyên tắc, việc khai thác bệnh sử cũng giống như bệnh án tiền phẫu mà mục đích của bệnh án hậu...

... liên quan đến bệnh) − Bị bệnh bao lâu.BỆNH AN NGOẠI KHOA I. Hành chính − Họ và tên: Giới Tuổi− Nghề nghiệp− Địa chỉ− Ngày vào viện: ngày, giờ− Người liên lạcII. Hỏi bệnh: 1. Lí do vào viện: ... đình, thân cận.Các bệnh đã mắc.Hiện tại:Các triệu chứng cơ năng, chủ quan của bệnh nhân trả lời câu hỏi của thầy thuốc lúc khám bệnh 4. Khám bệnh: 4 .1. Toàn thân:8 phần chính yếu phải khám, ... quan bị bệnh >tuần hoàn > hô hấp > nội tiết > tiêu hoá > thận – tiết niệu> cơ – xương – khớp > thần kinh và các chuyên khoa khác (nếu có).5. Tóm tắt bệnh án sơ bộ: − Bệnh...

... tiêu học tậpãBiết xây dựng mẫu bệnh án đúng mục đíchãSử dụng đợc bệnh án trong thu thập dữ liệu, phân tích chẩn đoán, theo dõi bệnh, theo dõi điều trị, tiên lợng bệnh. ãSử dụng bệnh án trong ... thứcĐiều trịĐiều trị ngoại khoa: phơng pháp ngoại khoa áp dụng, kết quả chính Điều trị hồi sức, nội khoa phối hợpKết quả diễn biếnHớng điều trị tiếpMục đích bệnh án ãThu thập triệu chứngãThu ... bệnh cảnh lâm sàng phù hợp SLB, GFBãThu thập kết quả thăm dòãLập luận chẩn đoánãTheo dõi điều trị và diễn biến bệnh ãTiên lợng bệnh ãTổng kết nghiên cứu, trao đổi thông tin, báo cáoBệnh...

... BỘ Bệnh nhân nam (nữ)……tháng, tuổi vào viện ngày…tháng….với lý do… bệnh diễn biến đươch bao nhiêu ngày. Qua hỏi bệnh và thăm khám thấy bệnh nhân cps các triệu chứng chính sau: - Toàn thân - Cơ ... hóa - cơ năng - thực thể: nhìn, sờ, gõ, nghe5. Tiết niệu - cơ năng - thực thể: nhìn, sờ, gõ, nghe6. Thần kinh - cơ năng - thực thể7. Các cơ quan khác: Mắt, tai, Xương chũm… - cơ năng - thực ... - Vận động: qua các mốc thời gian chính (lẫy, bò, ngồi, đứng….) - Phát triển răng: Mọc răng từ lúc mấy tháng? Hiện có bao nhiêu răng? Chất lượng của Răng ntn?4. Bệnh tật - Mắc bệnh như...