... Chủ hộ………… đăng ký (Ký ghi rõ họ tên) Mẫu số 01/PĐK CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ……., ngày……tháng……năm 20… PHIẾU ĐĂNG KÝ KHAI THÁC, SỬ DỤNG TÀI NGUYÊN ... thị xã, thành phố 1. Tên Hộ: (đăng ký khai thác, sử dụng tài nguyên nước, xả nước thải vào nguồn nước): Địa chỉ liên hệ Điện thoại Địa chỉ khai thác, sử dụng tài nguyên nước, xả nước thải ... tập trung; đơn vị nào cung cấp; tình trạng cấp nước): Lý do đề nghị khai thác và tổng lưu lượng khai thác: 3. Nội dung đăng ký: a) Tổng số giếng khoan, giếng đào: Trong đó: Giếng đào:...