... điều trị xuất huyết tiêu
hoá triệt để đồng thời giúp cho bệnh nhân biết để đề phòng bệnh.
Về nguyên nhân chia thành 2 nhóm chính: Tổn thương chính hệ thống tiêu
hoá và xuất huyết tiêu hoá chỉ ... trị ngoại hay không.
2. Tiêu chuẩn chia mức độ:
Để chẩn đoán mức độ xuất huyết tiêu hoá (nhẹ, vừa, nặng) cần căn cứ vào 5
chỉ tiêu sau: Hai chỉ tiêu lâm sàng: Mạ...
...
thể thấy được
- Tình trạng dị ứng: Do xung huyết niêm mạc trực tràng có thể gây ra chảy
máu tươi.
III. TRIỆU CHỨNG HỌC
Xuất huyết tiêu hoá
(Kỳ 2)
3. Những nguyên nhân hiếm gặp:
a. Chảy ... mạch máu, thoát vị dạ dày khi vỡ
gây chảy máu.
c. Do ngộ độc:
- Nội sinh: urê máu cao
- Ngoại sinh: ngộ độc chì, thuỷ ngân
d. Bệnh thành mạch: nhiễm trùng, dị ứng: có thể gây xung...
... Schonlein hay gây chảy máu
tiêu hoá, dễ nhầm với viêm ruột hoại tử.
+ Cao huyết áp biến chứng chảy máu tiêu hoá.
Để chẩn đoán được nguyên nhân xuất huyết tiêu hoá không dễ. Ngày nay
có sự ... X quang, xét nghiệm, sinh hoá gan-mật, việc
chẩn đoán nguyên nhân xuất huyết tiêu hoá nhanh và chính xác hơn.
5. Một số nguyên tắc điều trị cấp cứu xuất huyết tiêu h...
... m ộ ễ
trùng
B nh viêm ru tệ ộ
Polyp đ i tràngạ
D d ng m ch máuị ạ ạ
Xuất huyết tiêu hoá dưới :
Bảng 2.3. Xuất huyết tiêu hoá dưới
1.4.2. nh h ng c a kh i l ng máu v i Ả ưở ủ ố ượ ớ
huy t đ ngế ... ề
Muc tiêu
•
Trình bày nguyên nhân c a xu t ủ ấ
huy t đ ng tiêu hoá tr emế ườ ở ẻ
•
Trình bày ch n đoán xu t huy t ẩ ấ ế
đ ng tiêu hoá tr emườ ở ẻ
•
Trình bày đi u tr xu t...
... khuẩn, nhiễm độc gây ra.
Xuất huyết tiêu hoá
(Kỳ 1)
I. ĐẠI CƯƠNG
1. Định nghĩa:
Xuất huyết tiêu hoá là máu chảy ra khỏi mạch máu, mà mạch máu ấy lại
nằm trong ống tiêu hoá. Biểu hiện lâm sàng: ... Biểu hiện lâm sàng: nôn ra máu, ỉa phân đen. Xuất huyết
tiêu hoá là một cấp cứu nội khoa và ngoại khoa.
2. Hoàn cảnh xuất huyết:
Xuất huyết tiêu hoá gặp...
...
- Viêm trực tràng thể gây chảy máu
Đặc điểm lâm sàng:
+ Phân có máu tươi kèm theo
Xuất huyết tiêu hoá
(Kỳ 4)
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN (tt):
c. Tổn thương dạ dày:
- Hội chứng Malôri-Oét (Mallory-Weiss) ... Có choáng tuỳ theo mức độ.
+ Tiền sử do dùng một số thuốc như: Aspirin, Coctanxyn
Chẩn đoán xác định: Phải soi dạ dày
- Loét dạ dày
Đặc điểm lâm sàng:
+ Đau vùng thượng v...
... bệnh máu
Chẩn đoán dựa vào: Xuất huyết tiêu hoá, khó cầm máu. Dựa vào huyết đồ,
tuỷ đồ, các xét nghiệm về đông máu.
V. TIẾN TRIỂN, TIÊN LƯỢNG
Xuất huyết tiêu hoá
(Kỳ 5)
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN ...
B. TIÊN LƯỢNG XẤU
1. Xuất huyết tiêu hoá mức độ nặng (nôn máu, ỉa phân đen khối lượng lớn,
kéo dài).
2. Theo dõi mạch, huyết áp 1 giờ 1 lần sau 5 lần liên túc, mạ...
... điều trị ngoại khoa)
- Loại xuất huyết tiêu hoá biết rõ nguyên nhân
+ Xuất huyết tiêu hoá do loét dạ dày tá tràng mức độ nặng, chảy máu rỉ rả, mặc dầu truyền máu nhưng huyết áp và
hồng cầu vẫn ... mạch, huyết áp, nặng (1giờ 1 lần) mức độ xuất huyết vừa, nhẹ (2-3 giờ 1 lần)
+ Đồng thời theo dõi xét nghiệm máu: Hồng cầu, huyết sắc tố, Hematocrit
b. Điều trị theo n...
... có dấu hiệu báo trước.
Xuất huyết tiêu hóa
(Kỳ 1)
1. Đại cương.
1.1. Định nghĩa:
Xuất huyết tiêu hoá là hiện tượng máu thoát ra khỏi lòng mạch chảy vào
ống tiêu hoá, biểu hiện lâm sàng ... xuất huyết tiêu hoá:
+ Giới tính: gặp cả ở nam và nữ nhưng gặp ở nam nhiều hơn ở nữ.
+ Tuổi: gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng hay gặp từ 20-50 tuổi.
+ Một số yếu tố thuận lợi đưa...
... Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa:
4.1. Nguyên nhân chảy máu tiêu hoá cao (từ dây chằng Treitz trở lên):
4.1.1. Những nguyên nhân nằm ở bộ máy tiêu hoá:
+ Viêm thực quản trào ngược dịch vị, hoá chất. ... hạt mít…
+ Ở dạ dày:
- Loét dạ dà-tá tràng.
- Ung thư dạ dày.
Xuất huyết tiêu hóa
(Kỳ 2)
3. Chẩn đoán xuất huyết tiêu hoá.
3.1. Chẩn đoán xác định:
* Tr...