... RẤT NHIỀU LOẠI
CATHETER KHÁC NHAU
3
ĐẶT CATHETER TĨNHMẠCH
DƯỚI ĐÒN
MỤC ĐÍCH:
Luồn được một catheter vào tónh mạchtrungtâm qua tónh mạch dưới
đòn.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
(
ngoài những ... và xử trí những tai biến.
Câu hỏi
1. Một b/n đặt catheter để đo áp lực tónh mạchtrung tâm, được luồn từ
tónh mạch dưới đòn phải. Sau khi đặt chụp x quang lồng ngực thẳng,
thấy có tràn khí ... thuật được áp dụng để đặt catheter tónh mạchtrung
tâm, nhưng mục đích chính là làm sao phải đưa được đầu catheter vào tới
tónh mạch chủ trên.
CHỈ ĐỊNH:
- Khi cần truyền dịch, thuốc, dinh...
... ngưng tim, mạch không còn rõ
- Ở cách nếp lằn bẹn 2-4cm thì phần mô phía dưới động mạch là mô mềm nên
bắt mạch rất khó, ngay cả ở bệnh nhân bình thường. Mình đã đặtđường vào tĩnhmạch
đùi ... động mạch, đâm kim
song song với trục dọc của chân, thân kim tạo góc 60 độ với mặt da. Điểm chọc là
điểm cách bờ trong của động mạch đùi 0,3-0,5cm và cách nếp lằn bẹn 1-1,5cm. Do
tĩnh mạch ... mục đích khác), những vẫn thấy
việc xác định các ranh giới của động mạch rất mơ hồ.
Vì lý do này nên việc chọc được tĩnhmạch đùi bằng cách này rất khó khăn. Do
đó, trong qua trình làm việc...
... khi đặt ống NKQ: tiêm tónh mạch xylocain 1mg/kg và thuốc
dãn cơ pancuronium hoặc vercuronium 0,01- 0,02mg/kg, có thể dùng xylocain
1% dạng phun.
- Một phút trước khi đặt NKQ tiêm đường tónh mạch ...
2
11
- Đặt NKQ với gây tê qua màng giáp nhẫn và gây tê lưỡi hầu.
- Đặt NKQ với ống soi mền (b/n có chấn thương cột sống cổ, những b/n đặt
NKQ khó ).
- Đặt NKQ hai nòng.
... khoảng 10cm, ngửa cổ sao
cho trục của khí quản - hầu và miệng trên một đường thẳng.
4
* SINH LÝ ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN
Đường hô hấp trên làm thông phế nang với bên ngoài, nhưng chúng còn...
... nong
để nong
CHỈ ĐỊNH
✤ Đo áp lực tĩnhmạchtrungtâm (CVP)
✤ Truyền dịch, truyền vận mạch, nuôi dưỡng
tĩnh mạch lâu dài
✤ Đo áp lực buồng tim, động mạch phổi
✤ Tạo nhịp tim
✤ Sốc tim ... ALLEN
CATHETER TĨNHMẠCH
DƯỚI ĐÒN
ƯU ĐIỂM
✤ Mốc giải phẫu dễ xác định
✤ Đường đi và hướng đi thuận lợi cho việc đẩy catheter vào
tĩnh mạch chủ trên
✤ Đường kính Tĩnhmạch dưới đòn khá ... màng phổi
๏ Không ép được khi chọc
vào động mạch
ĐẶT CATHETER
TĨNH MẠCHTRUNGTÂM
BS. VĂN ĐỨC HẠNH
Phòng Hồi sức cấp cứu Tim Mạch
Viện Tim Mạch Việt Nam, BV Bạch Mai
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
✤ ...
...
Tắc tĩnhmạch võng mạc thường gặp ở một mắt, ít khi gặp cả hai mắt và
được phân chia thành tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc và tắc nhánh tĩnhmạch
trung tâm võng mạc.
4.1. Tắc tĩnhmạchtrung ... triển. Cả hai mắt đều bị
tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc hoặc tắc nhánh tĩnhmạch võng mạc hoặc một
mắt tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc còn mắt kia tắc nhánh tĩnhmạch võng mạc.
5. Cận lâm ...
trong thời kỳ sớm của tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc.
5.2. Siêu âm Doppler động mạch và tĩnhmạchtrungtâm võng mạc.
Siêu âm Doppler có giá trị chẩn đoán bệnh lý mạch máu ở mắt, đặc biệt...
... nhĩ phải đơn giản hơn nhiều nhờ hút
qua catête đo tĩnhmạchtrung tâm.
Vai trò của đo PCO
2
và pH máu tĩnhmạch trộn
và máu tĩnhmạchtrungtâm mới chỉ được chú ý
gần đây ở nước ngoài. Mục ... và đổ vào máu tĩnhmạch nên một số
tác giả cho rằng pH máu tĩnhmạch phản ánh trực
tiếp sự giảm tưới máu mô hơn là pH động mạch.
Máu tĩnhmạch trộn đại điện cho tất cả máu tĩnh
mạch các vùng ... máu động mạch và máu nh
phải lấy qua catête t nh mạchtrung tâm.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
NGHIÊN CỨU
1. Đối tượng
Các bệnh nhân mổ tim mở, có luồn catête tĩnh
mạch trungtâm sâu vào...
... đầu truyền tốt nhất là giới hạn
cao trong mục tiêu kiểm soát đường máu đối với protocol truyềntĩnh mạch.
2. Cách thức truyền insulin tĩnhmạch [15,16,17]
Khi dùng insulin theo đườngtĩnhmạch ... insulin truyềntĩnhmạch sang đường tiêm dưới da:
- Bước 1: tính tổng liều insulin đã truyềntĩnhmạch trong 24 giờ trước đó.
Trong trường hợp tính tắt dựa trên tổng liều insulin truyềntĩnhmạch ... Insulin đườngtĩnhmạch làm giảm đáng kể
nguy cơ hạ đường huyết [60].
3. Các phác đồ truyền insulin đườngtĩnh mạch
Hiện nay, trên thế giới có rất nhiều phác đồ khác nhau hướng dẫn
truyền insulin...
... với mạch đầu đọc kết hợp
với mạch U2270B sẽ nhận tín hiệu do thẻ gửi tới, và tín hiệu này được mạch U2270B xử
lý và chuyển đổi tín hiệu ra chân output của U2270B, tín hiệu từ U2270B được truyền ... mang phụ để điều chế dữ
liệu.
- Trong truyền song công: dữ liệu từ Transponder và Reader có thể truyền cùng một lúc.
Tuy nhiên, cả 2 phương pháp đều phải truyền năng lượng liên tục từ Reader đến ... hướng truyền luồng dữ liệu. Trái lại trong các hệ thống tuần tự
(SEQ: Sequential system), việc truyền năng lượng từ Transponder đến Reader được giới hạn
trong một chu kỳ thời gian. Dữ liệu truyền...
... phúc lợi của trungtâm chỉ cho các phúc lợi
của công cộng của tập thể CBCNV Trung tâm.
4. Tình hình quản lý và sử dụng vốn của trungtâm viễn thông khu vực I
Để muốn biết trungtâm làm ăn thực ... và
trung tâm Viễn thông khu vực I.
1
PHần II : Một số lĩnh vực hoạt động quản trị kinh
doanh của trungtâm viễn thông liên tỉnh khu vực I :
1. Kế hoạch của trungtâm :
Kế hoạch của trungtâm ... đòi nợ đến khách hàng thuê kênh của trungtâm viễn thông khu vực
I, làm sao cho khách vừa có tín nhiệm, vừa có trách nhiệm với trungtâm để từ
đó trungtâm cũng dòi đợc món nợ mà khách hàng...
...
Chi nhánh công ty cổ phần dịch vụ du lịch đường sắt Hà Nội – Trungtâm
lữ hành và thương mại quốc tế Đường Sắt đơn vị thành viên trực thuộc
tổng công ty Đường sắt Việt Nam thuộc doanh nghiệp nhà ...
- Tên doanh nghiệp : Chi nhánh công ty cổ phần dịch vụ Du lịch Đường
Sắt Hà Nội – Trungtâm lữ hành và thương mại quốc tế đường sắt .
- Giám đốc điều hành : Trần Thị Sâm
- Địa chỉ công ... pháp lý của doanh nghiệp: Chi nhánh công ty cổ phần dịch vụ
du lịch đường sắt Hà Nội – Trungtâm lữ hành và thương mại quốc tế
Đường Sắt, được thành lập theo quyết định số 607/QĐTCCB –LĐ ngày 5...
... lực tại trungtâm du lịch văn hóa thể thao Phú Sơn
2.2.1 Tổng quan về tình hình kinh doanh của trungtâm du lịch văn hóa thể thao
Phú Sơn
a. Quá trình hình thành và phát triển của trungtâm du ... thực trạng công tác đào tạo và bồi dưỡng nhân
lực tại trungtâm du lịch văn hóa thể thao Phú Sơn
2.3.1 Đặc điểm tình hình nhân lực tại trungtâm du lịch văn hóa thể thao Phú Sơn
.DI7 ... dI&\&&
I&*&Id&ll
c Kết quả kinh doanh trong hai năm 2009_2010 của trungtâm du lịch văn hóa thể
thao Phú Sơn
JF[\N6'FI&GWZZXaWZ[Z%&*7PQb@...
... phục.
Vì sao lại bị tắc động mạchtrungtâm võng mạc?
Có một số nguyên nhân gây tắc động mạchtrungtâm võng mạc: huyết khối
trong bệnh Horton, gây tắc động mạchtrungtâm võng mạc và thiếu máu ... điểm lọt giữa võng mạc cực
sau bị phù tràn ngập.
Tắc động mạchtrungtâm võng mạc:
Càng cấp cứu sớm càng tốt
Tắc động mạchtrungtâm võng mạc là một cấp cứu tối khẩn cấp trong
nhãn khoa, ... võng mạc khu vực
tắc do thiếu tưới máu.
- Tắc động mạchtrungtâm ở người có động mạch mi - võng mạc. Khoảng
20% số người có thêm động mạch mi - võng mạc có nguồn gốc từ hắc mạc, nuôi
dưỡng...
... Papaverin…
+ Truyềntĩnhmạch Mannitol 20%, truyền với tốc độ nhanh
- Điều trị toàn thân:
+ Hít thở qua mặt nạ hỗn hợp 95% O
2
+ 5% CO
2
.( CO2 làm giãn động
mạch võng mạc và kích thích trung khu ... bình thường. Cần làm những khám nghiệm
về tim mạch (Nhất là động mạch cảnh).
3.2. Tắc nhánh động mạchtrungtâm võng mạc.
Hay gặp hơn tắc thận động mạch, bệnh cảnh lâm sàng khác nhau tuỳ thuộc ... teo gai thị sau một tháng, co hẹp các động mạch võng mạc, mạch máu có thể
xơ trắng.
5. Điều trị.
- Hạ nhãn áp và làm biến đổi áp lực động mạchtrungtâm võng mạc để di
chuyển vật nghẽn đi xa...
... Plugins của MP theo đường dẫn C:\Program Files
(x86)\Team MediaPortal\MediaPortal\plugins\Windows rồi khởi động lại MP để áp dụng.
Một số plugins hữu ích mà bạn nên quan tâm như là Renderer ... mỗi thể loại như vậy sẽ có nhiều các thành phần mở rộng khác
nhau.
Trong quá trình cài đặt, nếu như máy tính có sử dụng TV card thì nên đánh dấu chọn vào
ô Yes – I will user MediaPortal ... thiết như DirectX
9c, MySQL 5.1 và yêu cầu máy tính có kết nối internet trong suốt quá trình cài đặt.
Thẻ Music cho phép bạn truy cập đến các tập tin âm thanh và phát trực tiếp chúng với...