... CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀNGHỊCẤP
CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ Y DƯỢC TƯ NHÂN
Thuộc lĩnh vực:
Kính gởi: Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế
-Tôi ... và có nguyện vọng để đăng ký hành nghề
Y tư nhân.
Vì vậy, tôi kính đềnghịSở Y tế Thừa Thiên Huế cho phép tôi được cấp
Chứng chỉ hành nghề để đăng ký loại hình hoạt động (ghi rõ loại hình ... quan công tác:
- Bằng cấp tốt nghiệp chuyên môn:
Năm tốt nghiệp: Nơi cấp bằng:
- Học hàm, học vị hiện nay:
- Thời gian công tác chuyên môn tại các cơ sở hợp pháp:
Từ ngày tháng năm đến ngày...
... Phúc
ĐƠN ĐỀNGHỊ CẤP
CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ DƯỢC
Kính gửi: Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế
Tôi tên là :
Ngày, tháng, năm sinh :
Địa chỉ thường trú (hoặc tạm trú):
Số CMND: Nơi cấp:
Số điện ... tôi kính đềnghịSở y tế Thừa Thiên Huế xét cấpchứng chỉ
hành nghề dược với loại hình hoạt
động:
Tôi xin chân thành cám ơn quí sở.
Huế, ngày tháng năm 200
Người khai
Hồ sơ gửi kèm đơn này ... sở hợp
pháp:
Từ ngày… tháng năm đến ngày tháng năm
Sau khi nghiên cứu: Luật dược số 34/2005/QH11, Nghị định số 79/2006/NĐ -
CP của Chính phủ và Thông tư 02/2007/TT-BYT của Bộ y tế, các văn bản...
... Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀNGHỊCẤPCHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ KINH DOANH DỊCH VỤ THIẾT KẾ
PHƯƠNG TIỆN VẬN TẢI
Kính gửi :
1. Họ và tên:
2. Ngày, tháng, năm sinh:
3. Nơi sinh:
4. Quốc tịch:
5. Sốchứng minh ... chứng minh thư nhân dân, ngày cấp, nơi cấp (số hộ chiếu và giấy tờ hợp lệ theo quy định):
6. Địa chỉ thường trú:
7. Trình độ chuyên môn: (Văn bằng, chứng chỉ đã được cấp)
8. Kinh nghiệm nghề nghiệp: ...
PHỤ LỤC SỐ 1
(Kèm theo Quy chế cấpchứng chỉ hành nghề kinh doanh dịch vụ thiết kế
phương tiện vận tải ban hành kèm theo Quyết định số 38/2005/QĐ-BGTVT
ngày 09 tháng...
... tịch:
5. Sốchứng minh thư nhân dân, ngày cấp, nơi cấp (số hộ chiếu và giấy tờ hợp lệ theo quy
định):
6. Địa chỉ thường trú:
7. Trình độ chuyên môn: (Văn bằng, chứng chỉ đã được cấp)
8. Kinh ... theo Quyết định số 38/2005/QĐ-BGTVT
ngày 09 tháng 8 năm 2005 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀNGHỊCẤPCHỨNG CHỈ HÀNH ... đồng kinh tế đểchứng
minh những công việc đã thực hiện.
, ngày tháng năm
Người khai
(Ký và ghi rõ họ, tên)
PHỤ LỤC SỐ 1
(Kèm theo Quy chế cấpchứng chỉ hành nghề...
... các
quy định của pháp luật, các điều kiện ghi trong chứng chỉ.
XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN QUẢN LÝ
(Ký tên và đóng dấu)
NGƯỜI ĐỀNGHỊCẤPCHỨNG CHỈ
(Ký, ghi rõ họ tên)
... sơ kèm theo:
(1) Phiếu khai báo nhân viên bức xạ
(2) Giấy chứng nhận sức khỏe
(3) Bản sao các văn bằng, chứng chỉ chuyên môn và chứng chỉ đào tạo an toàn bức
xạ.
Tôi xin cam đoan các khai...
... Các biểu mẫu ban hành kèm theo Thông tưsố 10/2013/TT - BYT
Ngày 29 tháng 3 năm 2013của Bộ trưởng Bộ Y tế
Mẫu số 1a/ĐĐN-CC
Mẫu đơnđềnghịcấpchứng chỉ hành nghề dược (cấp lần đầu) ... 20
ĐƠN ĐỀNGHỊ
Cấp chứng chỉ hành nghề dược
Kính gửi:
2
Họ và tên:
Ngày, tháng, năm sinh:
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:………………………………………………………………….
Chỗ ở hiện nay:
Giấy chứng ... danh
2
Tên cơ quan cấpchứng chỉ hành nghề
3
Đánh dấu (X) vào hình thức tổ chức kinh doanh đềnghị cấp, có thể đánh dấu vào tất cả các mục đáp ứng quy định.
1. Bản sao có chứng thực văn bằng...
... dung kê khai trong đơn và sẽ
hành nghề mua bán di vật; cổ vật, bảo vật quốc gia theo đúng quy định của pháp luật sau
khi được cấpchứng chỉ.
TỔ CHỨC/CÁ NHÂN ĐỀNGHỊCẤPCHỨNG CHỈ
Ký, đóng...