... tương tươi đông lạnh: bù yếu tố đông máu, làm tăng tắc mạch - Heparin: cho chống đông trường hợp tắc mạch có nguy tử vong: tắc ĐMV, ĐM não - Antithrombin -Truyền khối hồng cầu thiếu máu nặng ... xuất nhanh, cấp tính ca sốc nội độc tố, tắc mạch ối Bệnh mạn tính: bệnh ung thư Chẩn đoán 2/ Cận lâm sàng: rối loạn đông máu: thiếu hụt yếu tố đông máu: II, V, VIII, fibrinogene, kéo dài thời ... thành lòngmạch tất quan, cục huyết khối tiêu thụ yếu tố đơngmáu làm ngăn chặn q trình đơngmáu thông thường xuất huyết da, chỗ tiêm, ống tiêu hóa, nhánh khí quản vết sẹo - Rối loạn tưới máu...
... trị Xét nghiệm chẩn đoán ĐMRRTM: Máu ngoại biên: - Hồng cầu, hemoglobin giảm chảy máu hay tan máu Có nhiều hồng cầu mảnh (fragmented red cells) hậu tan máu từ vi mạch (microangiopathy) - Tiểu cầu ... Bỏng; Rắn cắn; Chấn thơng nhiệt - Bệnh ác tính, lơxêmi cấp thể tiền tuỷ bào - U mạch lớn - Tan máu mạch: Truyền máu không cïng nhãm m¸u; Tan m¸u tù miƠn Xư trÝ ban đầu Trớc hết phải điều trị ổn ... (microangiopathy) - Tiểu cầu giảm, < 50.000 /àl Xét nghiệm đông máu: - PTT (thời gian sinh thromboplastin riêng phần) kéo dài, tiêu thụ nhiều yếu tố đôngmáu (fibrinogen, II, V, VIII); - PT (thời gian prothrombin)...
... xuất huyết, tắc mạchđông (bảng 4) Rối loạn đôngmáu nhng nhng BN có FDPs D-dimer đờngđôngmáu nội sinh, ngoại sinh tăng rõ, chủ yếu tăng lợng D-dimer, đờng chung Xu hớng tăng đông biểu tiêu ... hầu nh xuất Rối loạn đôngmáu TMTMTM có huyết ĐMRRLM bán cấp mạn tính thể tăng đông giảm đông rPT, BN lại cho thấy nguy cao rối rAPTT, rTT nhóm BN có xu hớng tăng loạn đôngmáu BN TMTMTM Dù đa ... phù hợp với biểu Trong bệnh TMTMTM thờng có hoạt hoá lâm sàng không nặng nh tiến triển hệ đôngmáu tác động khỏng th, bổ trình điều trị cho thấy: định thể lên tế bào nội mạc mạchmáuđồng lợng...
... thụ : +Chảy máumáu không đông được, chảy ạt rảirác khu trú thường xảy chỗ va chạm, tiêm chích, rạch mổ, chảy máu nội tạng, rong kinh, truyền máu khơng có khuynh hướng ngừng +Ban chảy máu, ổ hoại ... bình thường +PT APTT bình thường, +FDP D dimer thường cao -Đông máurảirác nội mạch tiêu thụ fibrin nguyên phát : hệ thống đôngmáu tiêu fibrin phát động không phụ thuộc vào nhau, có nghĩa ... u mạchmáu khổng lồ (geant hemangioma), nghẽn mạch nước ối, ung thư tiền liệt tuyến có di căn, bệnh nhân bị chảy máu ạt truyền máu khơng tác dụng có tiêu fibrinogen fibrin mạnh, tan cục máu đông...
... thụ : +Chảy máumáu không đông được, chảy ạt rảirác khu trú thường xảy chỗ va chạm, tiêm chích, rạch mổ, chảy máu nội tạng, rong kinh, truyền máu khơng có khuynh hướng ngừng +Ban chảy máu, ổ hoại ... tăng bình thường +PT APTT bình thường, +FDP D dimer thường cao -Đông máurảirác nội mạch tiêu thụ fibrin nguyên phát : hệ thống đôngmáu tiêu fibrin phát động không phụ thuộc vào nhau, có nghĩa ... Điều trị hội chứng đôngmáurảirác nội mạch phức tạp, phải kết hợp điều trị nguyên nhân triệu chứng toàn thân (chảy máu lớn, sốc, tan máu, …) điều trị sớm -Khi đôngmáu hình thành : nhanh chóng...
... máu + tắc độngmach chảy máu nhìn chung lớn nhiều so với tắc động mach, sau vượt trội đơngmáu hoạt hoá mạnh so với huỷ fibrin + Chảy máu xuất chỗ nào, chảy máu tự động rỉ rả nơi chọc tĩnh mạch ... cấp, ung thư tuyến nhầy), ca phản ứng truyền máu tan máu nặng II.Chẩn đoán tiêu chuẩn CMDT 2005 + Bệnh nghiêm trọng bên + Thiếu máu huyết tán vi mạch diện + Giảm fibrinogen huyết, giảm tiểu cầu, ... đoán Chảy máu Dạ dày-ruột đường niệu hay gặp +Tắc độngmach biểu lộ thiếu máu cục hoại tử, nặng hoại tử vỏ tụy thượng thận xuất huyet xuất + DIC xuất thứ phát thiếu máu huyết tán vi mạch + DIC...
... ngành, đặc biệt cardiology, hematology Note (Bs Nguyễn Tài Mai): Các rối loạn đôngmáu phần gần với philosophy Cơ chế đôngmáu cho thấy tương phản, kình chống (contrasting, antagonistic) trái lại ... diễn đàn viết v/v xin có lời bàn thêm tương lai gần Xin đề nghị bắt đầu giải thích ý nghiã tests đôngmáu tiên khởi office nhà thuơng mà ta làm hàng ngày: Prothrombin time (PT), Partial Thromboplastin ... bnhân bảo năm truớc nhổ răng, chảy máu nhiều (excessive bleeding) Vì Nha sĩ trường hợp muốn hỏi y sĩ điều trị: họ có nên lo ngại lần bnhân bị (potential) chảy máu nặng hay khơng? Vậy tests cần...
... tim hở van tim Ít đoạn gãy di chuyển lên độngmạch phổi kẹt lại gây nhồi máu phổi Có số kỹ thuật nội mạch lấy dị vật lòngmạchmáu qua da kềm nội mạch (endovascular forcep), rổ lấy dị vật (retrieval ... tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch đùi phải, qua ống thông Trong trường hợp 3, đầu dị vật khơng tự lòng mạch, chúng tơi dùng pigtail 5F đưa lên gần dị vật thao tác xoay đầu pigtail để đầu dị vật tự mạch ... vật sớm lấy dễ dàng đầu dị vật nằm tự lòngmạch Tuy nhiên hai trường hợp lại dị phát trễ, đầu dị vật không nằm tự lòngmạch mà bám vào thành mạch thành tim Trong trường hợp này, phải dùng pigtail...
... phẫu hệ độngmạch vành:[2],[14],[20] Độngmạch vành ( ĐMV) hệ thống mạchmáu có nhiệm vụ cung cấp máu cho tim, chúng chạy mặt lớp thượng tâm mạc Độngmạch vành xếp vào nhóm độngmạch tận chúng ... tiến hành chụp độngmạch vành qua da thăm dò tổn thương mạch vành IVUS phòng can Viện Tim Mạch Trung Ương hệ thống siêu âm lòng mạch( IVUS) Bệnh nhân chụp độngmạch vành máy chụp mạch Infenix hãng ... quặt ngược thất trái Tổng Trong đó: - Diện tích lòngmạch nhỏ (Minimal Luminal Area) - Diện tích lòngmạch tham chiếu (Reference Luminal Area) Phần trăm diện tích hẹp lòngmạch = (RLA-MLA)x 100/RLA...
... lòngmạch 68 3.2.4 Liên quan biểu lâm sàng siêu âm lòngmạch 69 3.2.5 So sánh siêu âm lòngmạch chụp độngmạch vành đánh giá tổn thương độngmạch vành 71 3.3 KẾT QUẢ ỨNG DỤNG SIÊU ÂM TRONG ... SIÊU ÂM TRONGLÒNGMẠCHTRONG ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP BỆNH ĐỘNGMẠCH VÀNH 74 3.3.1 Kết ứng dụng siêu âm lòngmạch định can thiệp độngmạch vành 74 3.3.2 Siêu âm lòngmạch với việc ... âm lòngmạch 95 4.2.4 Liên quan biểu lâm sàng siêu âm lòngmạch 96 4.2.5 So sánh siêu âm lòngmạch chụp độngmạch vành đánh giá tổn thương độngmạch vành 97 4.3 ỨNG DỤNG SIÊU ÂM TRONG...
... nhánh Siêu âm lòngmạch (IVUS: IntraVascular UltraSound) phương pháp đưa đầu dò siêu âm vào lòngmạchmáu cho ta hình ảnh rõ nét trung thực lòng thành độngmạch vành Siêu âm lòngmạch phương pháp ... tích đường kính lòngmạch trước sau can thiệp lỗ độngmạch liên thất trước nhóm hẹp thân chung ĐMV trái Thơng số Diện tích lòngmạch nhỏ MLA (mm2) ĐK lòngmạch lớn (mm) ĐK lòngmạch nhỏ (mm) nghiên ... dài Stent 3.3 KẾT QUẢ ỨNG DỤNG SIÊU ÂM TRONGLÒNGMẠCHTRONG ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP BỆNH ĐỘNGMẠCH VÀNH 3.3.1 Kết ứng dụng siêu âm lòngmạch định can thiệp độngmạch vành * Đối với nhóm hẹp ĐMV mức...
... nhánh Siêu âm lòngmạch (IVUS: IntraVascular UltraSound) phơng pháp đa đầu dò siêu âm vào lòngmạchmáu cho ta hình ảnh rõ nét trung thực lòng thành độngmạch vành Siêu âm lòngmạch phơng pháp ... kính lòngmạch tham chiếu Giá trị Đường kính ĐK Stent (mm) ĐK lòngmạch lớn vị trí tham chiếu gần (mm) ĐK lòngmạch nhỏ vị trí tham chiếu gần(mm) ĐK lòngmạch lớn vị trí tham chiếu xa (mm) ĐK lòng ...
... lòngmạch 68 3.2.4 Liên quan biểu lâm sàng siêu âm lòngmạch 69 3.2.5 So sánh siêu âm lòngmạch chụp độngmạch vành đánh giá tổn thương độngmạch vành 71 3.3 KẾT QUẢ ỨNG DỤNG SIÊU ÂM TRONG ... SIÊU ÂM TRONGLÒNGMẠCHTRONG ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP BỆNH ĐỘNGMẠCH VÀNH 74 3.3.1 Kết ứng dụng siêu âm lòngmạch định can thiệp độngmạch vành 74 3.3.2 Siêu âm lòngmạch với việc ... âm lòngmạch 95 4.2.4 Liên quan biểu lâm sàng siêu âm lòngmạch 96 4.2.5 So sánh siêu âm lòngmạch chụp độngmạch vành đánh giá tổn thương độngmạch vành 97 4.3 ỨNG DỤNG SIÊU ÂM TRONG...
... Hình bên đồ thị biểu diễn biến đổi theo thời gian điện áp hai đầu đoạn mạch t cường độ dòng điện chạy qua đoạn mạch điện Đoạn mạch điện chứa phần tử điện ? Bài giải : Dựa vào đồ thị ta thấy u (t) ... điện xoay chiều đoạn mạch có điện trở thuần, cuộn dây cảm tụ điện Câu 6: Đoạn mạch điện xoay chiều gồm hai điện trở R1 = 60 Ω R2 = 90 Ω mắc song song với Đặt vào hai đầu đoạn mạch điện áp xoay chiều ... dòng điện xoay chiều chạy qua đoạn mạch có cuộn dây cảm biến đổi điều hồ A sớm pha góc C sớm pha góc π π B trễ pha góc D trễ pha góc π π Câu 15: Trong đoạn mạch điện xoay chiều có cuộn dây...
... NỘI DUNG PHƯƠNG PHÁP III GV mắc mạch điện hình vẽ: III Dòng điện xoay chiều đoạn mạch có cuộn cảm: Tác dụng cuộn cảm dòng điện xoay chiều: Mắc mạch điện hình vẽ Đặt vào A, B hiệu điện ... ngắt K vào chốt M: đèn D sáng lên với điện mạch nào? Và độ sáng đèn D có sáng khơng? - Đóng ngắt K vào chốt N: đèn D sáng Khi đóng K vào chốt N, dòng trước mạch nào? Đèn D có sáng lên Kết luận: cuộn ... cuộn cảmbiến thiên, Xét mạch điện có cuộn cảm L, giả sử cuộn cảm xuất suất điện dòng điện qua cuộn cảm dòng điện xoay chiều động tự cảm: E tc L I là: i = I0 sint (1) t Trong thí nghiệm trên,ta...
... qua mạch có dạng: i = I0 sint U L = I0.R - Hiệu điện đầu tụ điện là:uC = U0C sin(t với ), ), U C = I0.ZL => hs viết lại pt: uR, uL , uC Vì mạch RLC mắc nối tiếp, hiệu điện u đầu ? đoạn mạch ... Xét đoạn mạch gồm R, L, C mắc nối tiếp hình vẽ Có dòng điện qua mạch là: i = I0 sint - Hiệu điện đầu R là: uR = U0R sint; với U0R ... sin (t + j) Với: U0 = I0Z ; Z: tổng trở đoạn mạch j: độ lệch pha hiệu điện dòng điện II Pt dao động hiệu điện II Quan hệ dòng điện hiệu điện đoạn u mạch RLC: u = uR + uC + uL = U0 sin ( t+ Ta...