... HU B Y T TRNG I HC Y - DC HONG MINH TUN NGHIÊN CứU TìNH HìNH TĂNGHUYếTáP CủA CáN Bộ, CÔNG NHÂN VIÊN CÔNG TY QUảN Lý ĐƯờNG SắT BìNH TRị THIÊN LUN VN CHUYấN KHOA CP I CHUYấN NGNH : Y T CễNG CNG ... nguy him v thng gp nht l t qu ri bnh lý mch vnh [20],[21] T nhng lý trờn, chỳng tụi tin hnh ti: "Nghiờn cu tỡnh hỡnh tng huyt ỏp ca cỏn b, cụng nhõn cụng ty qun lý ng st Bỡnh Tr Thiờn" Vic nghiờn ... th s si v 30,2% hon ton khụng iu tr v lý b iu tr vỡ khụng hiu bit v bnh l 52,6% 1.5 S LC V A BN NGHIấN CU Cụng ty qun lý ng st Bỡnh Tr Thiờn nhim v qun lý ng st trờn a bn hai tnh Qung tr v Tha...
... Nguyên nhân chế tănghuyếtáp - Nguyên nhântănghuyếtáp Khoảng 90% trường hợp tănghuyếtáp không rõ nguyên nhân, trường hợp gọi tănghuyếtáp nguyên phát Dưới 10% trường hợp tănghuyếtáp có ... kiểm tra huyếtáp Trong 158 đối tượng tăng HA ( bảng 3.2) có 91,1% người có kiểm tra định kỳ không định kỳ 3.4.7 Điềutrịtănghuyếtáp Bảng 3.26 ĐiềutrịtănghuyếtápĐiềutrịtănghuyếtáp Thường ... đo, (trị số hai lần đo không chênh lệch mmHg) - Chẩn đoán xác định Tănghuyếtáp dựa trị số huyếtáp đo sau đo huyếtáp đúng, huyếtáp đo có trị số huyếtáp tâm thu(tối đa).≥ 140mmHg và/ hoặc trị...
... co giật trường hợp xuất huyết nội sọ Triệu chứng HA trở bình thường Cơn cường tiết catecholamine: gặp bệnhnhân u tủy thượng thận bệnhnhânđột ngột ngừng thuốc điềutrị THA tác động qua thần ... 10 - 15 phút bệnhnhân bị lóc tác động mạch chủ - Thông thường, mục đích điềutrị đưa HA trở lại số đo bình thường cần đưa HA trở trị số an toàn phù hợp với tình trạng bệnhlý người bệnh: HATT ... mmHg/HATTr 100 mmHg với bệnhnhân hội chứng động mạnh vành cấp, HATT 180 mmHg/HATTr 110 mmHg với bệnhnhânđộtquỵ não C Thực hành lâm sàng - Nicardipine (LOXEN): thuốc hạ áp mạnh, tác dụng nhanh,...
... chứng làm ảnh hưởng đến tính mạng sức khỏe sau bệnhnhân Một tình trạng Tănghuyếtápcấptính Khi xảy Tănghuyếtápcấp tính, bệnhnhân cần nhập viện cấp cứu theo dõi, điềutrịbệnh khoa chuyên ... đích, thường huyếtáp 200/100mmHg Các tình thường gặp Tănghuyếtápcấp cứu: Bệnh não TănghuyếtápTănghuyếtáp nhồi máu tim 3 Tănghuyếtáp đau ngực không ổn định Tănghuyếtáp kèm tách thành ... tim trái cấpTănghuyếtápTănghuyếtáp kèm xuất huyết nhện xuất huyết não Cơn Tănghuyếtáp u tủy thượng thận 8 Tănghuyếtáp dùng thuốc kích thích (cocain, amphetamin ) Tănghuyếtáp quanh...
... non-dipper, điềutrịsinh hoạt bình superdipper, thường HA đảo ngược (reverse dipping), + Các giá trịtính toán tải áp lực (BPL) dựa kết ABPM + Xử lý số liệu Hiệp hội Tăng phần mềm SPSS 11.5, huyếtáp ... nghĩa thống kờ Hiệu suất lọc mỏu dựa vào số Kt/v ảnh hưởng chủ yếu lên số HA tỷ lệ tải áp lực tâm thu * Từ khúa: Tănghuyếtáp kháng trị; Huyếtáp lưu động 24 giờ; Suy thận mạn tớnh; Lọc mỏu chu ... chứng tỏ giảm lượng dịch thừa, giảm thể tích, giảm huyếtáp Nếu trọng lượng khô tăng cao chứng tỏ có tượng thừa dịch, tăng thể tích tăng số huyếtáp Mối tương quan số HA với Kt/v BN STMT lọc máu...
... bệnhnhân mắc bệnhtănghuyếtáp biến chứng tănghuyếtáp đến khám bệnhđiềutrịBệnh viện Đa khoa khu vực Lục Ngạn ngày tăng biến chứng tim mạch Việc chẩn đoán bệnhnhân bị bệnhtănghuyếtáp ... bệnhsinhbệnhtănghuyếtáp công nhận * Tănghuyếtáp nguyên phát: Chiếm 95% tổng số bệnhnhântănghuyết áp, chế bệnhsinh đến chưa rõ ràng, người ta cho số yếu tố sau gây tănghuyếtáp - Tăng ... Chiếm – 2% tổng số bệnhnhântănghuyếtáp - Hẹp eo động mạch chủ: Tănghuyếtáp phần trước chỗ hẹp giảm huyếtáp phần sau chỗ hẹp - Tănghuyếtáp phụ nữ mang thai: Bệnhtănghuyếtáp xuất nặng lên...
... điềutrị THA BN" TBMN thể nhũn no có định " dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2007 Guideline Update) Mức HA Thái độ * Trước điềutrị tiêu sợi huyết, nếu: HATT > 185 HATTr > 110 mmHg Điềutrị ... độ điềutrị THA bệnhnhân TBMN thể nhũn nO định dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2007 Guideline Update) Mức HA! HATT 220 HATTr 120 mmHg Thái độ Theo dõi (chỉ cho thuốc hạ HA có biến chứng ... nếu: HATT > 185 HATTr > 110 mmHg Điềutrị HA trước cho thuốc tiêu sợi huyết: (Labetalol - TM) * Trong lúc điềutrị tiêu sợi huyết Theo dõi: HATTr > 140 mmHg Nitroprusside 0,5 mg/kg/phút (TM) HATT...
... tra ápứng sóng vào dạng hính sin với biên độ định thay đổi tần số ápứnglý tưởng sóng không bị ảnh hưởng ta thay đổi số vào Phần lớn BCĐ dùng lâm sàng chưa thỏa mãn điều kiện lý tưởng ápứng ... sóng Cả hai huyếtáp tâm thu tâm trương gia tăng theo tuổi Tuy nhiên 60 tuổi, huyếtáp tâm trương không tăng mà huyếtáp tâm thu tiếp tục tănghuyếtáp mạch đập gia tăng theo tuổi Huyếtáp mạch đập ... cách truyền sóng mạch tùy thuộc vào phương pháp đo đạc Hơn nữa, có nhiều yếu tố sinhlý ảnh hưởng đến PWV PWV phụ thuộc vào huyếtápTănghuyếtáp làm tăng PWV Tăngcấp nhịp tim nâng cao PWV Những...
... điều trị: Hạ huyếtáp vòng 14 – 48 giờ, dùng thuốc đường uống .Bệnh nhân phải bệnh viện > 24- 48 giờ, để biết có ápứng với thuốc không gặp tác dụng phụ hay biến chứng * Cơn tăng HA khẩn cấp (Hypertensive ... khẩn cấp ác tính) * Cơn tăng HA kịch phát (Hypertensive Urgencies) Là tăng HA không kèm tổn thương quan đích - Có tăng HA đột ngột huyếtáp tâm thu >220mmHg tâm trương > 120mmHg - Mục tiêu điều trị: Hạ ... Emergencies):Là tăng HA có kèm tổn thương quan đích - Chẩn đoán: Có tăng HA cấptính kèm theo tiêu chuẩn sau: + Có biểu não tăng HA: đau đầu dội, đột quỵ, xuất huyết + Suy tim trái cấp ( khó thở, hen...
... Nguyên nhântănghuyếtáp kháng trị 132 4.2.5 Biến chứng tănghuyếtáp kháng trị 136 4.2.6 Điềutrịtănghuyếtáp kháng trị 139 4.3 ĐẶC ĐIỂM HUYẾTÁP 24 GIỜ ỞBỆNHNHÂNTĂNGHUYẾTÁP ... tănghuyếtáp kháng trị Mẫu bệnh án nghiên cứu Danh sách bệnhnhântănghuyếtáp kháng trị Danh sách bệnhnhântănghuyếtáp kháng trị suy thận Danh sách bệnhnhântănghuyếtáp không kháng trị ... theo bệnhnhân 84 tănghuyếtáp không kháng trịtănghuyếtáp kháng trị 3.5 suy thận Biểu đồ trung bình huyết áp, tần số tim theo bệnhnhân 87 tănghuyếtáp kháng trịtănghuyếtáp không kháng trị...
... Tỉ lệ tănghuyếtáp - Tỉ lệ tănghuyếtáp chung 19.1% Nam bị tănghuyếtáp l19,9%; Nữ có 18,6% bị tănghuyếtáp - Tănghuyếtáp độ 6,6%; tănghuyếtáp độ 12,5% - Đối tợng tiền tănghuyếtáp chiếm ... đình có ngời bị tănghuyếtáp yếu tố nguy tănghuyếtáp OR = 1,96 ; p < 0,05 - Stress yếu tố nguy tănghuyếtáp ; OR = 1,37 ; p < 0,05 - Tăng nồng độ glucose máu có nguy tănghuyếtáp ; OR = 2,04 ... thị (44,0%) - Trong số ngời đợc phát tănghuyếtáp có 24,6% đợc điềutrị liên tục 24 Yếu tố nguy tănghuyếtáp - Tuổi từ 60 trở lên yếu tố nguy gây tănghuyết áp, OR = 5,79 ; p < 0,05 - Những ngời...
... thái độ điềutrị THA BN" NMN có định dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2011 Guideline Update) Mức HA Thái độ * Trước điềutrị tiêu sợi huyết, nếu: HATT > 185 HATTr > 110 mmHg Điềutrị HA trước ... cáo thái độ điềutrị THA BN NMN định dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2011 Guideline Update) Mức HA! HATT 220 HATTr 120 mmHg Thái độ Theo dõi (chỉ cho thuốc hạ HA có biến chứng NMCT, tách ... nếu: HATT > 185 HATTr > 110 mmHg Điềutrị HA trước cho thuốc tiêu sợi huyết: (Labetalol - TM) * Trong lúc điềutrị tiêu sợi huyết Theo dõi: HATTr > 140 mmHg Nitroprusside 0,5 mg/kg/phút (TM) Labetalol...
... sọ cấp: Xuất huyết não Xuất huyết nhện Nhồi máu não Cơn tănghuyếtáp THA khẩn cấp Tim mạch: Thiếu máu cục tim cấp: Cơn ĐTN không ổn định NMCT Suy tim trái cấp ( OAP ) Bóc tách cấptính ... với biến chứng thần kinh cấp khác ( XHN, XHMN ); Chỉ dựa vào cải thiện nhanh chóng triệu chứng sau điềutrị hạ HA Cần tìm triệu chứng thần kinh khu trú Cơn tănghuyếtáp Triệu chứng- định hướng ... ĐMC Cơn tănghuyếtáp THA khẩn cấp Thận: Suy thận cấp Khác: Cơn cường catecholamin cấp: Pheochromocytoma Quá liều thuốc giống giao cảm (cocain) Sản giật Cơn tănghuyếtáp THA cấp cứu...
... luyện tập bệnhnhân cao huyếtáp mang tính cá nhân phụ thuộc vào mức độ tănghuyếtáp yếu tố khác Đi nhanh chạy sức khoẻ phương pháp hữu hiệu làm giảm huyếtápbệnhnhân có biểu tănghuyếtáp độ ... 18 đến 60 tuổi tănghuyếtáp Khoa khám Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định Đánh giá hiệu quản lýbệnhnhântănghuyếtáp tỷ lệ biến chứng bệnhtănghuyếtáp sau quản lý Khoa khám Bệnh viện Đa khoa ... đến 2.000 bệnh nhân, số bệnhnhân đến khám THA bệnh hay gặp bệnh mạn tính 1.2 TÌNH HÌNH TĂNGHUYẾTÁP TRÊN THẾ GIỚI, TRONG NƢỚC VÀNHẬN THỨC VỀ TĂNGHUYẾTÁP 1.2.1 Tình hình tănghuyếtáp giới...
... THA có kèm theo biến chứng cấptính quan đích, (ví dụ BN TBMN, suy tim trái cấp THA - có biến chứng dọa ngập máu cấp não thất, hay OAP THA ) + Với khẩn cấp & gia tăng ác tính: - Phải giảm HA trung ... não THA (đau đầu dội, đột quị, xuất huyết) (c) Suy tim trái cấp (khó thở, hen tim, OAP) (d) Đáy mắt tổn thương độ III, IV (xuất tiết, xuât huyết, phù gai) (e) Suy thận cấp (f) Phình bóc tách ... (g) Xuất huyết thuộc hệ đ.m cảnh (chảy máu mũi ) + Xử trí: Đòi hỏi phải hạ HA vài thuốc hạ áp tiêm IV Lasix; Nitroprussiat; Nitroglycerin; Nicardipin; Labetalol c Cơn tăng ác tính (gia tăng- accelerated...
... ban ờm + Mc qui nh i vi HATTr: mc 90mmHg vo ban ngy v 75mmHg vo ban ờm 2.2.5 X lý s liu Cỏc s liu thu thp c x lý bng phng phỏp thng kờ y hc trờn mỏy vi tớnh theo chng trỡnh 13 phn mm SPSS for ... ờm khụng cú s khỏc bit p > 0,05 iu ny cho thy v u cú giỏ tr cao hn HA mc tiờu, khụng cũn nhp sinhlý ca bin thiờn HA ngy ờm s gõy cho bnh nhõn mt tỡnh trng luụn phi chu ỏp lc tng ca mch mỏu v ... THA bao gi v nhng bờnh nhõn cú thi gian theo dừi cha phõn nhúm THAKT + Cỏc bnh nhõn ang cú bnh lý cp tớnh, ri lon nc v in gii nng, ri lon ý thc + Cỏc trng hp theo dừi HA bng ABPM b d ng bao...
... người tănghuyếtáp tuổi >70 có giảm HDL-c 10,5% 3.2.5 Tỷ lệ tăng LDL-cholesterol bệnhnhântănghuyếtáp 36,5% 63,5% Tăng Không Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ tăng LDL-cholesterol bệnhnhân THA Những bệnhnhân ... mục tiêu bệnhnhântănghuyếtáp từ 18 tuổi trở lên theo tiêu chuẩn JNCVII (2003) huyếtáp ≥140/90mmHg điềutrị THA [39] - Tiêu chuẩn chọn đối tượng cho mục tiêu bệnhnhân có định điềutrị b ng ... < 120 < 80 < 130 và/ hoặc < 85 HA bình thường cao 130-139 và/ hoặc 85-89 Tănghuyếtáp độ 140-159 và/ hoặc 90-99 Tănghuyếtáp độ 160-179 và/ hoặc 100-109 Tănghuyếtáp độ ≥ 180 và/ hoặc ≥ 110 ≥ 140...