... v block nhánh trái
block nhĩ thất
(AV block)
* L tình trạng có một tonỏ thơng ở nút nhĩ thất hoặc bó his lm chậm trễ hay
tắc nghẽn hon ton sự dẫn truyền xung động từ nhĩ xuống thất
* Phân loại:
- ... xuống thât đợc dođó nhĩ v
thất đập theo nhịp đập riêng. Nhĩ do nút xoang lm chủ, còn thaats thì do
một chủ nhịp ở phái dới chỗ bị block chỉ huy có thể l nút nhĩ thất có thể ở
thân bó his có ... chỉ bị thơng tổn. Khi đó xung động sẽ phải đi vo nhánh bên kia v
khử cực thất bên đó trớc rồi mới truyền sang khử cực thất bị block sau
- Khi nhánh bó his chỉ bị đứt một phần thì gọi l block...
...
> 3 S
1
.
5. Katz Watchtel: phức bộ đồng điện / > 2 chuyển đạo chi.
phức bộ đồng điện / chuyển đạo ngực trung gian.
Có R + S > 50mm.
6. Dấu dày (T) trên chuyển đạo ngực + P pulmonal ... Tim đứng: trục (P), S
1
sâu
+ Trục xoay chiều kim đồng hồ(Rs
1-5).
+ Lớn nhĩ (P).
7. Dấu dàythất (P) + trục (T), ngược chiều kim đồng hồ(qrS
3-6
)
+ Lớn nhĩ (T).
8. R cao, VAT tăng, ... 2đ.
Thời gian QRS 0,09s. 1đ.
Thời gian xuất hiện nhánh nội điện 0,05s. 1đ.
Lớn thất T khi 5 điểm.
Có khả năng lớn thất T khi 4 điểm.
2. Cornell( 1985) Nam : R / aVL + S/ V3 >...
... sau dưới
* 3 điện cực tăng cường điện thế (đơn cực)-
* 3 điện cực tăng cường điện thế (đơn cực)-
Goldberger:
Goldberger:
- aVR: tay P/ cả 2 thất, khó đánh giá
- aVR: tay P/ cả 2 thất, khó ... thời
gian dẫn truyền nhĩ - thất
gian dẫn truyền nhĩ - thất
Phức bộ QRS: khử cực 2 thất.
Phức bộ QRS: khử cực 2 thất.
Đoạn ST-T: Tái cực 2 thất
Đoạn ST-T: Tái cực 2 thất
Sóng U: Tái cực muộn, ... Bayley:
Điện sinh lý tế bào:khử cực, tái cực, véc tơ điện học
Điện sinh lý tế bào:khử cực, tái cực, véc tơ điện học
ĐTĐ bình thường
ĐTĐ bình thường
(tiếp)
(tiếp)
Đoạn ST: đẳng điện, ...
... (PR): đẳng điện, 12ms
Khoảng PQ (PR): đẳng điện, 12ms
≤ PQ ≤
≤ PQ ≤
20ms
20ms
Điện sinh lý tế bào:khử cực, tái cực, véc tơ điện học
Điện sinh lý tế bào:khử cực, tái cực, véc tơ điện học
... thời
gian dẫn truyền nhĩ - thất
gian dẫn truyền nhĩ - thất
Phức bộ QRS: khử cực 2 thất.
Phức bộ QRS: khử cực 2 thất.
Đoạn ST-T: Tái cực 2 thất
Đoạn ST-T: Tái cực 2 thất
Sóng U: Tái cực muộn, ... sau dưới
* 3 điện cực tăng cường điện thế (đơn cực)-
* 3 điện cực tăng cường điện thế (đơn cực)-
Goldberger:
Goldberger:
- aVR: tay P/ cả 2 thất, khó đánh giá
- aVR: tay P/ cả 2 thất, khó...
... cứu
38
Biểu đồ 3.7. Tư thế tim so với dàythấttrái của nhóm tăng huyết áp 39
Biểu đồ 3.8. Dàythấttrái theo nhóm tuổi và giới của nhóm tăng huyết áp 40
Biểu đồ 3.9. Dàythấttrái theo độ ... quả điệntâmđồ của nhóm nghiên cứu 35
Bảng 3.7. So sánh biến đổi hình ảnh điệntâmđồ ở nhóm tăng huyết áp
và nhóm không tăng huyết áp
35
Bảng 3.8. Một số hình ảnh bệnh lý trên điệntâmđồ ... Tư thế tim so với dàythấttrái của nhóm tăng huyết áp 39
Bảng 3.12. Tỷ lệ dàythấttrái phân bố theo nhóm tuổi và giới của nhóm
tăng huyết áp
40
Bảng 3.13. Tỷ lệ dàythấttrái phân bố theo...
... đều có 2 điện cực, khi muốn nghiên cứu tại 1 điểm thì ngời ta
nối điện cực đó (điện cực âm) ra 1 cực trung tâm có điện thế = 0 (tâm của mạng điện
hình sao). Còn các điện cực còn lại (điện cực ... vμ nhän: dy nhĩ phải
- D1: điện cực âm ở cổ tay phải, điện cực dơng ở cổ tay trái. Điện cực ở cổ
tay l để dễ buộc còn thực chất nó phản ánh điện thế ở vai phải v tráido
đó trục chuyển đạo ... leg) v chiều dơng l chiều từ R tới F
-D
3
: điện cực âm ở tay trái, điện cực dơng ở chân trái. Trục chuyển đạo l
đờng thẳng nối từ vai trái( hay tay trái: LA) tới chân phải(RL:right leg)
Các chuyển...
... phát điện chủ yếu : khö cùc nhÜ ( sãng P), khö cùc
thÊt( QRS), v tái cực thất ( sóng T) V dođó ta có thể vẽ đợc 3 trục điện
tơng ứng của 3 thời kì đó .Nhng vì khử cực thất l quá trình điện ... điều chỉnh trục
điện tim cũng khoảng 10-150 về phía nửa trục âm của
đạo trình X. Nếu bằng 0 thì không cần phải điều chỉnh
trục điện tim
*Cách xác định trục điện tim:
- Dòng điện tim gồm có ...
tính ra tần số tim trung bình
- Khi có phân ly nhĩ thất hoặc block nhĩ thất các sóng P v R tách rời nhau phải tính tần số nhĩ (P) riêng v
tần số thất (R) riêng
- Tính tần số các sóng f( rung nhĩ)...
... : P bị block v thất nghỉ 1 nhịp ; nÕu cø 2P cã 1 QRS-T
lμ block A-V độ 2 kiểu 2/1, có thể gặp 3/1, 4/1.
block nhĩ thất
(AV block)
* L tình trạng có một tonỏ thơng ở nút nhĩ thất hoặc bó his ... xuống thât đợc dođó nhĩ v
thất đập theo nhịp đập riêng. Nhĩ do nút xoang lm chủ, còn thaats thì do
một chủ nhịp ở phái dới chỗ bị block chỉ huy có thể l nút nhĩ thất có thể ở
thân bó his có ... thể lẫn vo QRS hoặc T, nhịp nhĩ đều
ã Nhịp thất chậm 30-40ck/p đều, QRS bình thờng hoặc có thể dÃn rộng biến
dạng nh block nhánh
Block phân nhánh trái trớc
(Block of anterior division of the...
...
Bệnh lý trun
- Tim lệch phải ( de
buồng thất xoay ngược chiều kim đồng hồ. Tâm nhĩ và tâmthất không đổi chỗ lẫn
nhau. Tâmthấttrái ở bên trái và tâmthất phải ở bên phải. Vectơ sóng P ở vị ...
c và ngược lại.
rục điện tim vuông góc
ao – thấp
m đứng hơn, xoay chiều kim đồng hồ hơn
g thất
-
+ Định vị đỉnh tim hướng ra
+ Lấy mốc V2 là điểm đối diện nút nhĩ thất.
+ Nếu V2 có R>S, ... Khoảng PR = 0,12 – 0,20giây, hằng định.
5. Tần số tim : 60 – 100 lần / phút
ĐIỆNTÂMĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ CÁC BƯỚC
ĐỌC ĐIỆN TIM (PHẦN 2)
TIM NỬA ĐỨNG: Vị trí tim ở giữa đứng và trung gian, nên...
... PHỨC BỘ ĐIỆNTÂM ĐỒ
I. NHỊP:
- Nhịp bình thường gọi là nhịp Xoang, được tạo ra bởi xung động điện hình thành
trong nút SA và đặc trưng bởi:
2- Biên ... DIII.
* Dựa vào biên độ QRS ở DIII và aVF.
* Bình thường trục điện tim từ -30° đến +90°.
VI. ĐOẠN ST:
- Là khoảng thời gian cơ tâmthất còn trong giai đoạn khử cực, được tính từ cuối
QRS (điểm ... không bao giờ nằm dưới đường đẳng điện > 0,5
mm.
- Hình ảnh thay đổi đoạn ST:
HÌnh thay doi ST
VII. SÓNG T:
- Là sóng biểu hiện thời gian hồi phục của các tâm thất.
- Cần chú ý đến 3 đặc điểm...