... trong điềutrịung th thực quản,
Tạp chí Nghiên cứu Y học, 43 (4): 33-34.
7.
Phạm đức Huấn, Đỗ Mai Lâm (2006), Cắt thựcquản nội soi
ngực phải trong điềutrịung th thực quản, Tạp chí Y học ... không mở ngực (PT Orringer) điều
trị ung th thực quản, Ngoại Khoa, 2: 1-6.
3.
Phạm Đức Huấn, Đỗ Mai Lâm, Đỗ Đức Vân (2000), Kỹ thuật
v kết quả khâu nối thựcquảnbằng m y nối cơ học EEA, Ngoại ... dụng m y cắt nối tạo
ống dạ dy để thay thế thực quản, Ngoại Khoa, 1: 22-26.
5.
Phạm đức Huấn, nguyễn anh tuấn, Đỗ Mai lâm, đỗ đức
vân
(2004), Phẫu thuật cắt thựcquản không mở ngực trong điều...
... ng y trước mổ.
3
Chương 1
TỔNG QUAN
1.1. MỘT SỐ NẫT LỊCH SỬ VỀ CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀUTRỊUNG
THƯ THỰCQUẢN
1.1.1. Các phương pháp phẫu thuật điềutrịungthưthựcquản
Phẫu thuật điều ... phẫu thuật điềutrịungthưthựcquản 3
1.1.2. Vai trò của tia xạ và hóa chất trong điềutrịungthưthựcquản 8
1.2. TÌNH HÌNH ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG PHẪU
THUẬT THỰCQUẢN TRÊN THẾ ... tài
- “Tạo hình thựcquảnbằng dạ d y qua nội soi ổ bụng trong phẫu
thuật ungthưthựcquản .
- “Kết quả cắt thựcquản qua nội soi ngực bụng trong phẫu thuật
ung thưthựcquản
C. Dự kiến...
... trung bình
THMV tạo hình môn vị
THTQ tạo hình thựcquản
TQ thựcquản
TTTQ tái tạo thựcquản
TV tử vong
UTBM ung th biểu mô
UTTQ ung th thựcquản
VC dung tích sống
95% CI khoảng tin c y ... thuật Akiyama
- Thì ngực: thực hiện giống nh trong thì ngực của phẫu thuật Lewis
- Santy. Sau khi giải phóng thựcquản và vét hạch trung thất, để nguyên thực
quản tại chỗ, sẽ cắt thựcquản ở ... orringer
trong điềutrịung th thựcquản
luận án tiến sĩ y học
Hμ néi - 2008
17
n y, cần thận trọng khi th y có sự không tơng xứng về độ dài n y giữa chụp
CT...
... tổn thư ng, nội soi góp phần cho chẩn đoán xác
định giai đoạn của ung thư, tránh phải mở ngực một cách vô ích.
Từ khóa: thực quản, ungthưthựcquản
ABSTRACT
EOSOPHAGECTOMY VIA THORACOSCOPY ... luồn qua thực
quản một penrose hoặc day vải để cầm kéo thực quản. Nhờ penrose n y
chúng ta có thể giải phóng toàn bộ thựcquản dễ dàng. Cần cầm máu kỹ
những mạch máu đi vào thựcquảnbằng đốt ... 10/2009 chúng tôi đã thực hiện cắt thựcquản qua nội soi ngực bụng cho
53 trường hợp ungthưthựcquản 2/3 dưới. Tuổi bệnh nhân trung bình là 59,03
(từ 41 tới 77). Vị tríungthư 1/3 giữa: 22 ca,...
...
và điềutrị hóa chất. Nên phối hợp điềutrịungthưbằng kết hợp giữa y học hiện đại và y
học cổ truyền.
Y học cổ truyền hỗ trợ điềutrịungthư phế quản - phổi
Theo y học cổ truyền, ungthư ... lại thành ung,
thành nham mà sinh ra ungthư phế quản - phổi.
Y học cổ truyền chia ungthư phế quản - phổi thành các thể khác nhau với các nguyên
nhân, triệu chứng và cách chữa trị cụ thể ... thịt, thần kinh đau nhức.
Điều trị
T y theo giai đoạn tổn thư ng và vị trí tổn thư ng còn khu trú hay đã di căn mà tiến hành
phẫu thuật cắt bỏ một phần th y, cắt th y phổi hoặc cắt bỏ một lá...
...
56%
28%
16%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Đáp ứngđiều trị
Biểu đồ 1: Phân bố đáp ứngđiều trị
ĐƯHT
ĐƯMP
KTĐ
Chúng tôi nhận th y tỷ lệ đáp ứng tốt với điềutrị là 56%. Đáp ứng một phần là 28%, không thay đổi là 16%.
219
TCNCYH phụ ... bệnh nhân hết dịch cổ trớng sau 3 đợt điềutrị hoá chất
2. Đánh giá đáp ứngđiều trị:
Bảng 2: Sự biến đổi bậc thang toàn trạng sau các lần điềutrị
Lần điềutrị
Bậc thang
Lúc vào viện
(n = ... creatin máu trung bình lúc vào viện là 79
14,2 nằm trong giới hạn bình thờng. So sánh
creatinin, ure trớc điềutrị và sau điềutrị chúng
tôi nhận th y: sau mỗi chu kỳ điềutrị hoá chất,
creatinin...
... kết luận loại vi khuẩn n y là nguyên nhân chính dẫn đến bệnh ungthư
dạ d y.
Các điềutrịthử nghiệm trước đ y nhằm tiệt trừ vi khuẩn H. pylori
tránh bệnh ungthư dạ d y ở các bệnh nhân từng ...
ung thư dạ d y.
Trong một nghiên cứu bao gồm 550 người từng trải qua phẫu thuật
ung thư dạ d y, các dược phẩm kháng sinh dùng để diệt vi khuẩn đã giúp
giảm nguy cơ tái mắc ungthư dạ d y ... ungthư dạ d y. Việc sử dụng
thuốc diệt khuẩn H. pylori có thể giúp tránh hình thành bệnh ungthư dạ d y.
Cũng trên ấn phẩm đó của Tạp chí Y khoa Lancet, tiến sĩ Nicholas
Talley, thuộc trung...
... phẫu thuật th y có nguy cơ ungthư tái
phát hoặc nếu ungthư tái phát sau phẫu thuật, họ sẽ khuyên bạn nên điềutrị
bằng hocmon. Biện pháp điềutrị n y giúp làm nhỏ khối u ungthư và kiểm
soát ... DÕI SAU ĐIỀUTRỊ
Sau khi kết thúcđiều trị, bác sĩ điềutrịungthư cho bạn sẽ gặp bạn ở bệnh
viện để kiểm tra định kỳ và có thể ch y điện X quang. Việc n y cần được
tiến hành thư ng xuyên trong ... giữ gìn sức khoẻ và điều chỉnh cuộc sống
của mình sau điềutrịung thư.
Biện pháp điềutrịbằng phẫu thuật và xạ trị trong ungthư tử cung sẽ làm cho
bạn không có khả năng có con nữa.
Phụ...
... Chất nh y có thể tìm th y trong nhiều loại ungthư biểu
mô vú nhưng từ ungthư biểu mô nh y chỉ nên dùng cho những u có chứa một
lượng lớn chất nh y. Ungthư n y còn được gọi là ungthư biểu ... cách hiểu về
bệnh n y. Những suy nghĩ mới giải thích sự bế tắc điềutrịungthư vú trước đ y.
Năm 1931, Gray đã chứng minh rằng bạch mạch xung quanh u nguyên
phát ngay cả khi hạch nách có ... cao.
1.6.2.7. Ungthư biểu mô dạng tuyến nang
Ung thư biểu mô xâm nhập có dạng r y điển hình. Các loại u n ythư ng
gặp điển hình trong tuyến nước bọt. Tiên lượng của u tốt hơn ungthư biểu mô...
... dưỡng và bạch huyết.
1.2. Điềutrị phẫu thuật ungthư tâm vị – 1/3 dưới thực quản:
cập nhật tình hình điềutrị hiện nay trên thế giới, đặc biệt là loại
ung thư biểu mô tế bào tuyến về định nghóa, ... y u cho các ungthư biểu mô tế bào lát thực quản, có kết
quả ban đầu khả quan.
Vì v y, phẫu thuật cắt thựcquản qua khe hoành được thực hiện cho
bệnh nhân ungthư tâm vị và 1/3 dưới thựcquản ... Chợ R y – Tp Hồ Chí Minh.
2.2.3. Phương pháp mổ
Cắt dạ d y - thựcquản qua khe hoành (lỗ thựcquản cơ hoành),
không mở ngực. Thay thế thựcquản cùng lúc hoặc bằng ống dạ d y
nhỏ hoặc bằng...
... ĐIỀUTRỊ NGOẠI KHOA UNGTHƯTHỰCQUẢN
Mục tiêu: Ungthưthựcquản là bệnh lý ác tính tử vong cao. Điềutrị chủ y u hiện
nay vẫn là phẫu thuật. Công trình n y nhằm đánh giá thực trạng ... xạ trị kết hợp), nhưng KQ chưa được cải thiện. Mặc dù hóa trị trước mổ
giúp cho PT được thuận lợi hơn(5).
Ung thưthựcquản là một trong số ungthư có tử suất cao. Điềutrị chủ y u hiện
nay ...
PHẦN MỞ ĐẦU
Ung thưthựcquản là một bệnh thư ng gặp nhất của thựcquản (TQ) và là một
trong 10 loại ungthư gặp hàng đầu ở Việt Nam. Theo 1 thống kê của Viện tầm
soát ungthư quốc gia Mỹ...
... 12 nữ; 31 ungthư tuyến, 15 ung
thư biểu mơ lt; tuổi trung bình 54,2. Cắt bỏ tồn bộ thựcquản – dạ dy, tạo hình thựcquản với đoạn
đại trng tri v ti chứa hổng trng: 13. Cắt
thực quản - nửa ... cc biến chứng x y ra.
13. Phạm Đức Huấn, Đỗ Đức Vn (2004). Phẫu thuật cắt thực
quản khơng mở ngực trong điềutrịungthưthực quản, Y
học thực hnh, số 491, trang 73– 76, Bộ Y tế xuất bản.
TI ... BV Chợ r y, chng tơi đ thực hiện phẫu
thuật ny cho 46 bệnh nhn ungthư 1/3 dưới
thực quản v tm vị, gồm 34 nam (73,9%) v 12
nữ (26,1%) với 31 ungthư tế bo tuyến (67,4%)
v 15 ungthư biểu...
... trẻ em) đợc điềutrị nhiều năm bằng các dẫn chất
Alkyl hoá. Các khối u n y thờng đợc phát hiện bởi các triệu chứng ch y
máu ở gan hay xuất huyết màng bụng. Việc điềutrị các khối u n y gặp
khó ... 96
lần, trung bình 2.46 lần cho một bệnh nhân. Bệnh nhân có số lần điềutrị nhiều
nhất là 5 lần.
3.2.1.Biến đổi cân nặng sau điều trị
37
Đánh giá kết quả bớc đầu điềutrịung th gan nguyên phát bằng ... 1972, Doyon ở Pháp và sau đó năm 1978, Yamada ở Nhật đà làm tắc
động mạch gan bằng Gelfoam để điềutrịung th gan, tuy nhiên kết quả thu đợc
cha khả quan.
1
Đánh giá kết quả bớc đầu điềutrị ung...
... các bệnh lý của thựcquản
như ungthưthực quản, sẹo hẹp thựcquản do bỏng.
Trong phẫu thuật ungthưthựcquản (UTTQ), sau cắt thực quản, việc lập
lại lưu thông đường tiêu hoá thư ng được làm ... và thực tiễn tạo hình thựcquản trong
phẫu thuật ungthưthựcquản tại Việt Nam, chúng tôi thực hiện nghiên cứu
n y với hai mục tiêu:
1. X y dựng quy trình kỹ thuật tạo hình thựcquảnbằng ... thay thế thựcquảnbằng dạ d y có nhiều kỹ thuật khác
nhau: Sử dụng dạ d y toàn bộ, dạ d y thuận chiều nhu động, dạ d y ngược
chiều nhu động, ống dạ d y. Trong đó kỹ thuật thay thế thựcquản bằng...