... Huyết p kiểm soát: số huyết p ổn định đạt huyết p mục tiêu - Liệu ph pđiềutrị khởi đầu: liệu ph p dùng thuốc điềutrị THA BN bắt đầu nh p viện -Liệu ph pđiềutrị cuối cùng: liệu ph p dùng ... điềutrị THA trước BN viện -Thay đổi liệu ph pđiều trị: BN coi có thay đổi liệu ph p trình điềutrị liệu ph p khởi đầu bị thay đổi -Chỉ định dùng thuốc h p lý: đạt đồng thời tiêu + Phối h p ... liệu ph pđiềutrị thay đổi g p phần làm tăng tỷ lệ bệnh nhân đạt huyết p mục tiêu - Tính h p lý điềutrị Tỷ lệ bệnh nhân định h p lý cao (73,1%) Tỷ lệ định không h p lý 26,9% g p trường h p dùng...
... dihydropyridine, indapamide: giảm albumin niệu 23 ĐIỀUTRỊTĂNG HUYẾT P TÂM THU VÀ TĂNG HUYẾT P CÓ BỆNH NỘI KHOA ĐI KÈM ĐIỀUTRỊ THA TRÊN B/N CÓ BỆNH THẬN 24 ĐIỀUTRỊTĂNG HUYẾT P TÂM THU VÀ TĂNG ... 1311 34 ĐIỀUTRỊTĂNG HUYẾT P TÂM THU VÀ TĂNG HUYẾT P CÓ BỆNH NỘI KHOA ĐI KÈM Điều trò THA/BMMT Điều trò nội Nong động mạch thận Phẫu thuật 35 ĐIỀUTRỊTĂNG HUYẾT P TÂM THU VÀ TĂNG HUYẾT P CÓ ... 10 ĐIỀUTRỊTĂNG HUYẾT P TÂM THU VÀ TĂNG HUYẾT P CÓ BỆNH NỘI KHOA ĐI KÈM GIẢM NATRI VÀ GIẢM HUYẾT P 11 TL: Cutler JA et al Am J Clin Nutr 1997; 65 (suppl): 643S – 651S ĐIỀUTRỊTĂNG HUYẾT ÁP...
... C P NHẬT VỀ ĐIỀUTRỊTĂNG HUYẾT P : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC Tần suất tăng huyết p quần thể dân chúng 2000-2001 TL : Gu D et al Hypertension 2002 ; 40 : 925 C P NHẬT VỀ ĐIỀUTRỊTĂNG ... 50-200mcg/ph chẹn bêta uống: metoprolol 50mg/mỗi 10 C P NHẬT VỀ ĐIỀUTRỊTĂNG HUYẾT P : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC Điều trò b/n NMCT c p kèm THA nặng (2) Nong ĐMV tiên phát Aspirin + clopidogrel ... CỦA PHỐI HP THUỐC Phối h p thuốc gi p đạt mục tiêu điều trò THA TL : Wright JT Jr et al JAMA 2002 ; 288 : 2421-2431 23 C P NHẬT VỀ ĐIỀUTRỊTĂNG HUYẾT P : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC Phối...
... CHỈ SỐ ĐÁY-ĐỈNH SUY TỪ MÁY THEO DÕI HUYẾT P 24GIỜ THUỐC Captopril Benazepril Perindopril Quinapril Ramipril Lisinopril Enalapril Trandolapril Imidapril CHỈ SỐ ĐÁY – ĐỈNH (%) 0-40 10-40 30 30-40 ... 75 70 Imidapril Imidapril Temocapril C 60 55 Perindopril Lisinopril Enalapril B A 65 Trandolapril Cilazapril Quinapril Ramipril 50 10 Tỷ lệ ho (%) M Sasaguri et al: Biomedicine & Therapeutics 30 ... gồm: - Béo phì bất thường - Tăng Triglyceride HDL-C th p ( xơ vữa rối loạn lipid máu) - Tăng huyết p - Đề kháng insulin, có hay rối loạn dung n p glucose - Tăng đông viêm ( gia tăng CRP, fibrinogen,...
... chuyển hóa đường, mỡ thể Nhóm thuốc ức chế men chuyển Gồm có captopril, enalapril, benazepril, lisinopril, perindopril, quinepril, tradola-pril Cơ chế thuốc ức chế enzym có tên men chuyển angiotensin ... reserpin, methyldopa, clonidin Cơ chế thuốc hoạt hóa số tế bào thần kinh gây hạ huyết p Hiện dùng tác dụng phụ gây trầm cảm, ngừng thuốc đột ngột làm tăng vọt huyết p Nhóm thuốc chẹn alpha ... nifedipin, nicardipin, amlodipin, felodipin, isradipin, verapamil, diltiazem Cơ chế thuốc chặn dòng ion canxi không cho vào tế bào trơn mạch máu, gây giãn mạch từ làm hạ huyết p Dùng tốt cho bệnh...
... (reserpin, methyldopa, clonidin, ), chế thuốc hoạt hóa số tế bào thần kinh gây hạ huyết p Hiện dùng tác dụng phụ gây trầm cảm, ngừng thuốc đột ngột làm tăng vọt huyết p Nhóm thuốc chẹn alpha (prazosin, ... kéo dài, uống lần ngày Như trình bày phần trên, thuốc trịtăng huyết p có nhiều loại vấn đề sử dụng thuốc không đơn giản mà phức t p Chỉ có bác sĩ điềutrị người có quyền định, hướng dẫn dùng ... Chống định người có kèm hen suyễn, suy tim, nh p tim chậm Nhóm thuốc đối kháng calci (nifedipin, nicardipin, amlodipin, felidipin, isradipin, verapamil, diltiazem, ) Thuốc có tác dụng chặn dòng...
... c p, điềutrị hỗ trợ loạn nh p nh p nhanh người bệnh cường gi p ngắn ngày (2-4 tuần), ngăn chặn chảy máu tái phát người bệnh tăngp lực tĩnh mạch cửa giãn tĩnh mạch thực quản Trong điềutrịtăng ... tăng huyết p, liều dùng phải dựa đ p ứng cá thể Có thể dùng độc l p propranolol phối h p với thuốc lợi tiểu Thời gian để đạt đ p ứng hạ p từ vài ngày tới vài tuần Khi muốn ngừng thuốc phải ngừng ... nh p chậm, co thắt tăng huyết p trầm trọng Dùng phối h p với thuốc giảm catecholamin reserpin cần phải theo dõi chặt chẽ làm suy giảm mức thần kinh giao cảm gây nên hạ huyết p, chậm nh p tim,...
... huyết p, giảm tác dụng phụ tăng việc tuân thủ điềutrị người bệnh Điềutrị bệnh phối h pđiềutrị dự phòng (tiên phát thứ phát) nhóm có nguy tim mạch cao cao PHÒNG BỆNH THA Các biện ph p tích ... huyết p mục tiêu cần đạt 130/80 mmHg - Khi điềutrị đạt Huyết p mục tiêu cần ti p tục trì phác đồ điềutrị lâu dài kèm theo việc theo dõi chặt chẽ, định kỳ để điều chỉnh k p thời - Điềutrị cần ... Trên sở đó, điều chỉnh chiến lược điềutrị huyết p mục tiêu - Tối ưu phác đồ điềutrị THA: dựa vào định bắt buộc ưu tiên nhóm thuốc hạ p thể bệnh cụ thể Phối h p nhiều thuốc để tăng khả kiểm...
... Xoa b p hỗ trợ điềutrịtăng huyết pTăng huyết p (THA) thường g p người cao tuổi, số người trẻ tuổi mắc bệnh ngày nhiều Nguyên nhân phức t p, 90 – 95% vô căn, nhiều yếu ... Nếu không điềutrị k p thời dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm cho người bệnh tai biến mạch máu não, suy tim, suy thận Tăng huyết p độ số huyết p từ 140-159/90-99mmHg THA độ số huyết p khoảng ... bên tay phải trái bên 30 lần Day bấm huyệt nội quan: dùng ngón tay day bấm huyệt nội quan hai bên tay phải trái bên 30 lần Xoa bụng: tay trái để lên mu bàn tay phải, p vào bụng xoa khoảng phút...
... tim, suy tim ) Hơn nữa, dù phát điều trị, tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ điềutrị th p Do vậy, hậu bệnh tăng huyết p để lại nặng nề Việc hiểu biết bệnh gi p phát sớm bệnh, điềutrị cách đầy đủ có hiệu ... chế độ điềutrị thích h p giảm tai biến tăng huyết p Nguyên tắc quan trọng điềutrịtăng huyết pđiềutrị lâu dài, suốt đời Một số người bệnh thấy khỏe mạnh, sinh hoạt bình thường, huyết p ổn ... lâu dài, cần phải tuân thủ nguyên tắc quan trọng nhất: điềutrịtăng huyết pđiềutrị suốt đời, nghĩa huyết p hạ xuống mức bình thường, người bệnh phải tuân thủ nguyên tắc điềutrị liên tục...
... P Theo phân loại bệnh tăng huyết p (the JNC report) ta cần lưu ý đến giai đoạn tiền tăng huyết p (prehypertension), thể huyết p 120-139 huyết p 80-90, giai đoạn cần phải thay đổi lối sống ... không hỏi ý kiến bác sĩ trực ti pđiềutrị Dùng không đúng, theo trình bày phần trên, thuốc trị cao huyết p có nhiều loại vấn đề sử dụng phức t p Chỉ có bác sĩ điềutrị người có thẩm quyền định ... làm hạ huyết p Dùng đơn độc bị huyết p nhẹ, phối h p với thuốc khác cao huyết p nặng thêm Cần lựa chọn loại phù h p có loại làm thải nhiều kali, loại giữ kali, tăng acid uric máu, tăng cholesterol...
... động giao cảm * α ngoại biên: α co mạch, tăng HA α ức chế giải phóng NE * β: β / tim tăng nh p, tăng co b p, tăng CO β / KPQ trơn khác giãn 2 PHÂN LOẠI THUỐC: 2.1 Thuốc tác động hệ giao ... riêng) 2.4 Ức chế Calci: VERAPAMIL, DILTIAZEM, NIFEDIPIN 2.5 ACEI: CAPTOPRIL, ENALAPRIL, LISINOPRIL, FOSINOPRIL, QUINAPRIL, RAMIPRIL, TRANDOLAPRIL *Đối kháng thụ thể Angiotesin II: LOSARTAN, VALSARTAN, ... ĐIỀUTRỊTĂNG HUYẾT P ĐẠI CƯƠNG: PHÂN LOẠI THUỐC: THUỐC TÁC ĐỘNG LÊN HỆ GIAO CẢM: THUỐC GIÃN MẠCH ỨC CHẾ CALCI: THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN NGUN TẮC CHUNG TRONG ĐIỀUTRỊ CHA *BẢNG: THUỐC CHỐNG TĂNG...
... động giao cảm * α ngoại biên: α co mạch, tăng HA α ức chế giải phóng NE * β: β / tim tăng nh p, tăng co b p, tăng CO β / KPQ trơn khác giãn 2 PHÂN LOẠI THUỐC: 2.1 Thuốc tác động hệ giao ... riêng) 2.4 Ức chế Calci: VERAPAMIL, DILTIAZEM, NIFEDIPIN 2.5 ACEI: CAPTOPRIL, ENALAPRIL, LISINOPRIL, FOSINOPRIL, QUINAPRIL, RAMIPRIL, TRANDOLAPRIL *Đối kháng thụ thể Angiotesin II: LOSARTAN, VALSARTAN, ... ĐIỀUTRỊTĂNG HUYẾT P ĐẠI CƯƠNG: PHÂN LOẠI THUỐC: THUỐC TÁC ĐỘNG LÊN HỆ GIAO CẢM: THUỐC GIÃN MẠCH ỨC CHẾ CALCI: THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN NGUN TẮC CHUNG TRONG ĐIỀUTRỊ CHA *BẢNG: THUỐC CHỐNG TĂNG...
... M C TIÊU H C T P Phân l tăng huy t p, m c tiêu bi n ph p ñi u tr Phân tích vai trò t ng nhóm thu c ñi u tr tăng huy t p vô tăng huy t p ñ i tư ng ñ c bi t: ngư i cao tu i, ph n có thai K tương ... tính ðTð Phòng ng a b nh tim m ch t vong ≥ thu c khác (phòng ng a ñ t qu tái phát (Perindopril- PROGRESS) 44 C CH MEN CHUY N (ACEI) • Ph i h p v i l i ti u:↑ hi u qu h p • Dùng kèm aspirin li ... Verapamyl, Diltiazem -Ngư i già (+suy thân) -ðTð, RLLPM 38 C CH KÊNH CALCI • DHP th h (Nifedipine) so DHP th h – Ch n l c m ch máu – T1/2 ng n (DHP th h 2: Amlodipine, Isradipine, Nicardipine)...
... ớc ta Cơn tăng huyết p Cơn tăng huyết p gây biến chứng phù phổi c p hay chảy máu nãomàng não Trong tr ờng h p bệnh nhân phải đ ợc điềutrị nội trú điềutrị thuốc chống tăng huyết p tác dụng ... khởi đầu điềutrị cách h p lý với liều th p thuốc đơn với liều th p thuốc phối h pĐiềutrị với thuốc tìm đ ợc thuốc đ p ứng tốt, ng ời bệnh dễ sử dụng Tuy nhiên cách điềutrị công phu dễ làm ... nhân phải đ ợc kiểm tra huyết p huyết p tự động 24 (Holter huyết p) tiến hành xét nghiệm tìm nguyên nhân Tăng huyết p ác tính Những bệnh nhân phải đ ợc điềutrị bệnh viện phải đ ợc điều trị...