... thầy thuốc chuyên khoa tim mạch. 2. Ngăn ngừa tiến triển đến nhồi máucơtim và tử vong, kéo dài đời sống cho BN. Có 3 phương pháp điềutrịcơ bản hiện nay là: Điềutrị nội khoa (thuốc). ... nhồi máu cơ tim, không có dấu hiệu gợi ý suy tim, bệnh van tim hoặc bệnh cơ tim. 1.1.3. Khám lâm sàng:Khám thực thể ít đặc hiệu nhưng rất quan trọng có thể phát hiện có yếu tố nguy cơ và ... chứng đáp ứng tốt với điềutrị nội khoa, không có rối loạn chức năng thất trái và không có bằng chứng thiếumáucơtim trên các thăm dò không chảy máu. Nhóm nguy cơ vừa: Đau ngực mức...
... THUỐC CHỐNG CƠN ĐAU THẮT NGỰCCƠN ĐAU THẮT NGỰC(THUỐC ĐiỀUTRỊ (THUỐC ĐiỀUTRỊ THIẾU MÁUCỤCBỘ TẾ BÀO CƠ TIM) THIẾU MÁUCỤCBỘ TẾ BÀO CƠ TIM) Bs. Lê Kim KhánhNhóm ức chế kênh Ca2+ Cơ chế tác ... Giảm nhu cầu sử dụng oxy cho TBCTD. Giảm nhịp tim MỤC TIÊU HỌC TẬP1-Liệt kê được 3 nhóm thuốc chính trong điềutrịthiếumáucơ tim 2-Trình bày được cơ chế tác dụng và tác dụng dược lý, tác dụng ... (Non-DHP): -Verapamil & Diltiazem-↓ co bóp cơ tim, ↓ nhịp tim, ↓ dẫn truyền → ↓ tiêu thụ O2 cơ tim. •T/d phụ:-nhịp tim chậm.-↓ sức co bóp cơ tim. -ức chế dẫn truyền nhĩ thất. Nhóm NITRATE...
... lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng cơ tim bị thiếu oxy. - Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơtim nghỉ ngơi. - Làm tăng mức cung cấp oxy cho cơ tim. - ... mạch máu nuôi cơ tim. Khi cơtim không được cung cấp đủ máu thì vùng cơtim đó sẽ bị hoại tử, gây đau thắt ngực dữ dội, gây rối loạn nhịp tim trầm trọng, nếu không cấp cứu kịp đưa đến ngưng tim ... mạch vành đưa máu đến nuôi cơtim bị hẹp do xơ vữa động mạch, hậu quả là lượng máu cung cấp cho cơtim bị giảm sút. Khi đó được gọi là suy mạch vành, chỉ là tình trạng thiếumáucụcbộ với triệu...
... bỏcụcmáu đông nếu có gây tắc nghẽn mạch vành. - Tái lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng cơ tim bị thiếu oxy. - Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơtim ... erythrityl tetranitrat…), có tác dụng làm giãn mạch máu, làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim. Dùng thuốc và điềutrị nhồi máucơtim Nhồi máucơtim (NMCT) là bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính mạng ... mạch máu nuôi cơ tim. Khi cơtim không được cung cấp đủ máu thì vùng cơtim đó sẽ bị hoại tử, gây đau thắt ngực dữ dội, gây rối loạn nhịp tim trầm trọng, nếu không cấp cứu kịp đưa đến ngưng tim...
... trong điềutrị NMCT cấp ST chênh lên Trong điềutrị NMCT cấp ST chênh lên, thời gian là yếu tố hàng đầu để cứu cơ tim và giảm tỉ lệ tử vong. 12 giờ đầu là thời gian để cứu sống vùng cơtim bị ... hàng đầu để điềutrị NMCT cấp ST chênh lên đặc biệt nếu bệnh nhân đến sớm trong vòng 3 giờ đầu. - Bóc tách động mạch chủ. b. Chống chỉ định tương đối: - Cơn thoáng thiếumáu não trong ... Thuốc tiêu sợi huyết (TSH) gây phá hủy cụcmáu đông trong lòng mạch vành vốn được cho là thủ phạm của nhồi máucơtim cấp và làm giảm 25% tỉ lệ tử vong cho những bệnh nhân...
... tống máu (EF) trung bình nhóm nhồi máucơtim thất phải thấp hơn nhóm nhồi máucơtim sau dới đơn thuần. 2. Điềutrị nhồi máucơtim thất phải 7Trên siêu âm tim thờng cho thấy hình ảnh thất ... chẩn đoán nhồi máucơtim thất phải cấp. - Siêu âm tim: đờng kính thất phải nhóm nhồi máucơtim thất phải lớn hơn so với nhóm nhồi máucơtim sau dới đơn thuần; phân số tống máu (EF) trung ... 96,0%) có giá trị chẩn đoán nhồi máucơtim thất phải cấp (p<0,001). - Nhồi máucơtim sau dới cấp có nhịp xoang chiếm tỷ lệ cao là 79,3%. Bloc nhĩ thất ở nhóm nhồi máucơtim thất phải...
... bỏcụcmáu đông nếu có gây tắc nghẽn mạch vành. - Tái lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng cơtim bị thiếu oxy. - Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơtim ... mạch vành đưa máu đến nuôi cơtim bị hẹp do xơ vữa động mạch, hậu quả là lượng máu cung cấp cho cơtim bị giảm sút. Khi đó được gọi là suy mạch vành, chỉ là tình trạng thiếumáucụcbộ với triệu ... sự co bóp của cơtim và Nhồi máucơtim (NMCT) là bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính mạng cần được cấp cứu kịp thời. Nguyên nhân là do tắc nghẽn đột ngột mạch máu nuôi cơ tim. Khi cơtim không được...
... ĐIỀUTRỊ NHỒI MÁUCƠTIM (Sau thời kỳ cấp, xử trí biến chứng sớm) I. BIỆN PHÁP ĐIỀUTRỊ CHUNG - Chế độ nằm nghỉ tuyệt đối tại giường 2 ... - Vỡ tim (thường gặp hơn cả) nếu qua giai đoạn chèn ép tim hay phình thất giả thì hay có phân ly điện - cơ, nhịp tim chậm. - Sốc do tim. Trong chẩn đoán và theo dõi hiệu quả điềutrị STT ... mmHg), mà còn hạ tưới máu mô (với thiểu niệu, loạn ý thức …). Điềutrị đầu tiên cần ngay thuốc vận mạch co mạch kiểu “giống” (kích thích) giao cảm co sợi cơ dương (cơ tim, cơ thành tiểu động...
... trigiác. Điềutrị gồm: Dobutanin, Dopanin, Naradrenaline, amrinone.1.1.6.5. Đau thắt ngực tái phát sau NMCT- Thiếumáucơtimcụcbộ tái phát xảy ra 20 - 30% sau NMCT, cần tiếptục điềutrị bằng ... tử vùng cơtim được nuôidưỡng bởi động mạch vành đó tạo ra nhồi máucơ tim. 4Mục tiêu quan trọng nhất trong điềutrị NMCT cấp là cảm tái tưới máu càng sớm càng tốt, có 3 biện pháp điềutrị tái ... tái tưới máu sớm, tổn thương cơtim sẽ ít, giảm được mức độsuy giảm chức năng thất trái, sốc tim xuất hiện khi 40% cơtim bị phá huỷ là13+ Moniton nhịp tim. + Tình trạng dị ứng.+ Chảy máu. 2.1.3.3....
... lọc).THUỐC CHỐNG THUỐC CHỐNG CƠN ĐAU THẮT NGỰCCƠN ĐAU THẮT NGỰC(THUỐC ĐiỀUTRỊ (THUỐC ĐiỀUTRỊ THIẾU MÁUCỤCBỘ TẾ BÀO CƠ TIM) THIẾU MÁUCỤCBỘ TẾ BÀO CƠ TIM) Bs. Lê Kim KhánhNhóm NITRATEINN ... CÂN BẰNG GIỮA OXY CUNG CẤP VÀ OXY NHU CẦUĐẠI CƯƠNG•Cơn đau thắt ngưc (CĐTN):–một biểu hiện lâm sàng của tình trạng thiếumáucục bộ cơtim (TMCBCT) hay suy vành–hậu quả của sự mất cân bằng ... Diltiazem-↓ co bóp cơ tim, ↓ nhịp tim, ↓ dẫn truyền → ↓ tiêu thụ O2 cơ tim. •T/d phụ:-nhịp tim chậm.-↓ sức co bóp cơ tim. -ức chế dẫn truyền nhĩ thất. Nhóm NITRATE Cơ chế tác dụngSO SÁNH CÁC...
... THUỐC CHỐNG CƠN ĐAU THẮT NGỰCCƠN ĐAU THẮT NGỰC(THUỐC ĐiỀUTRỊ (THUỐC ĐiỀUTRỊ THIẾU MÁUCỤCBỘ TẾ BÀO CƠ TIM) THIẾU MÁUCỤCBỘ TẾ BÀO CƠ TIM) Bs. Lê Kim KhánhNGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ•CHÚ Ý: ... bóp cơ tim, ↓ nhịp tim, ↓ dẫn truyền → ↓ tiêu thụ O2 cơ tim. •T/d phụ:-nhịp tim chậm.-↓ sức co bóp cơ tim. -ức chế dẫn truyền nhĩ thất. MOLSIDOMIN-Biệt dược: Corvasal, viên 2-4mg -Cơ ... giúp điềutrị ổn định tình trạng suy vành, còn về điều trị bệnh mạch vành (CAD: Coronary Artery Disease) thì phải thêm các bước như:-Chống hình thành cụcmáu đông: Aspirin.-Hạ Lipid máu (LDL<...
... Có bao nhiêu cách thức điềutrị bệnh thiếumáucơ tim? Thiếu máucơtim hay suy mạch vành là khái niệm dùng để chỉ bệnh lý hẹp động mạch vành làm cho máu không đến nuôi tim đầy đủ (khi lòng ... nhồi máucơ tim) . Tình trạng này thường do mảng mỡ lắng đọng vào thành mạch máu gây hẹp lònh mạch. Ngoài ra co thắt mạch vành cũng gây thiếu máu cơtim khi cóco thắt xảy ra. 1. Điềutrị bằng ... thuốc. laser để tạo các kênh nhỏ xuyên qua cơtim từ đó máucó thể đến được vùng cơ tim thiếu máu. BS. NGUYỄN HỮU TRÂM EM Khoa Tim Mạch - Bệnh Viện Hoàn Mỹ Sài Gòn ...