điều trị rung nhĩ không dùng thuốc

Điều trị rung nhĩ không dùng thuốc

Ngày tải lên : 10/03/2015, 17:36

... 96%) • Ann Thorac Surg 2004; 77:87 • Điều trò cắt đốt nhòp nhanh gây rung nhó • Nhòp nhanh gây rung nhó – Nhòp nhanh kòch phát thất – Cuồng nhó Cắt đốt điều trò rung nhó • Cắt đốt nút nhó thất + ... (n=72) Cắt đốt quanh lổ TMP lúc nhòp xoang (n=124), lúc rung nhó (n=127) * Kết - 152 BN rung nhó kòch phát (85%), 49 rung nhó kéo dài (68%) không rung nhó Pappone C, Circulation 2001 SOCA vs LACA (Segmental ... 2003;108:2355-60 • Tuy nhiên trung tâm khác khó đạt tỷ lệ cao Kết luận Cắt đốt qua catheter điều trò rung nhó có hiệu tốt BN trẻ bò rung nhó có triệu chứng kháng trò với thuốc, cho kết khả quan sau...

38
738
0

So sánh tác dụng giữa levobupivacain và bupivacain có phối hợp fentanyl trong gây tê tủy sống để phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa

Ngày tải lên : 05/11/2015, 12:11

... nghĩa thống kê với p > 0,05 Tất giá trị bình thường KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 3.6 CÁC TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN 3.6.1 Tác dụng không mong muốn sau phẫu thuật Tác dụng không mong muốn Nhóm I Nhóm II p ... lan cao tư dốc đầu gây ảnh hưởng đến huyết động  Kết hợp thuốc tê với opioid làm giảm liều rút ngắn thời gian tiềm tàng  Levobupivacain thuốc ảnh hưởng tuần hoàn, độc tính TK chưa nghiên cứu GTTS ... 4,0-6,5 TỔNG QUAN Fentanyl Cấu tạo hóa học Là thuốc giảm đau nhóm opioid, trọng lượng phân tử 336, pka=8,4, tỷ lệ ion hoá Ở ph =7,4 91% Fentanyl thuốc dễ tan mỡ nhiều lần so với morphin (hệ số...

37
650
1

So sánh tác dụng giữa levobupivacain và bupivacain có phối hợp fentanyl trong gây tê tủy sống để phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa

Ngày tải lên : 05/11/2015, 12:11

... tương sau dùng thuốc phụ thuộc vào liều dùng đường dùng thuốc mức độ hấp thu từ vị trí tiêm thuốc bị ảnh hưởng mạch máu mô Nồng độ cao máu đạt 24 khoảng 30 phút sau gây tê màng cứng với liều dùng ... bệnh nhân hoàn toàn không đau + Trung bình: bệnh nhân đau nhẹ chịu được, phải dùng thêm thuốc giảm đau fentanyl 50µg -100µg + Kém: bệnh nhân đau nhiều, dùng thuốc giảm đau không kết quả, phải ... huyết động dùng liều cao (75µg/kg), thuốc không làm ổn định trương lực thành mạch nên không gây tụt huyết áp lúc khởi mê Vì dùng thay morphin gây mê phẫu thuật tim mạch - Fentanyl không gây tiết...

85
786
2

SO SÁNH tác DỤNG GIỮA LEVOBUPIVACAIN và BUPIVACAIN có PHỐI hợp FENTANYL TRONG gây tê tủy SỐNG để PHẪU THUẬT nội SOI cắt RUỘT THỪA

Ngày tải lên : 05/11/2015, 12:11

... T70 T80 - Tụt HA: Có  Không  - Lượng ephedrin phải sử dụng để điều trị tụt huyết áp:……mg - Nhịp tim chậm (60 ck/phút): Có  Không  - Lượng atropin phải sử dụng để điều trị mạch chậm:…… mg - ... mg - Lượng dịch truyền mổ:……………ml 2.4 Các tác dụng không mong muốn 2.4.1 Trong sau mổ Chỉ tiêu Buồn nôn, nôn Ngứa Run Đau vai Thời điểm Điều trị Kết SpO2 ... Rất hài lòng :  Hài lòng:  Không hài lòng :  2.4.Theo dõi ảnh hưởng tuần hoàn hô hấp Thời điểm T0 T2,5 T5 Ts tim Huyết áp...

2
553
2

So sánh tác dụng giữa levobupivacain và bupivacain có phối hợp fentanyl trong gây tê tủy sống để phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa (2)

Ngày tải lên : 05/11/2015, 12:11

... tương sau dùng thuốc phụ thuộc vào liều dùng đường dùng thuốc mức độ hấp thu từ vị trí tiêm thuốc bị ảnh hưởng mạch máu mô Nồng độ cao máu đạt 24 khoảng 30 phút sau gây tê màng cứng với liều dùng ... Hình 2.1 Các thuốc sử dụng nghiên cứu + Thuốc an thần, thuốc hồi sức tuần hoàn, hô hấp, dịch truyền loại (dịch keo, dịch tinh thể, …) + Thuốc giảm đau, thuốc gây mê, thuốc dãn cơ, thuốc hồi sức…để ... nhân hoàn toàn không đau + Trung bình: bệnh nhân đau nhẹ vùng phẫu thuật chịu phải dùng thêm thuốc giảm đau fentanyl 50µg -100µg + Kém: bệnh nhân đau nhiều, dùng thuốc giảm đau không kết quả,...

98
1.1K
2

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt cụt trực tràng đường bụng tầng sinh môn điều trị ung thư trực tràng thấp

Ngày tải lên : 04/12/2013, 13:56

... tràng-ống hậu môn) 37 1.6.3 Điều trị bổ trợ ung thƣ trực tràng Điều trị hóa chất Lịch sử điều trị bệnh ung thƣ hóa chất năm 1860 Asenitkali đƣợc sử dụng vào điều trị bệnh bạch cầu thu đƣợc kết ... cho đời nhiều thuốc mới, điều trị hóa chất trở thành vũ khí quan trọng điều trị ung thƣ, đặc biệt chế phẩm 5-FU (5-Fluorouracil) đƣợc đƣa vào sử dụng năm 1958 Trải qua 70 năm điều trị hóa chất ... trực tràng 71 3.10: Tỷ lệ bệnh nhân điều trị xạ trị trƣớc mổ 73 3.11: Tỷ lệ bệnh nhân điều trị hoá chất sau mổ 73 3.12: Xác suất sống thêm trung bình toàn nhóm nghiên cứu 80 3.13:...

166
932
4

Kết quả phẫu thuật nội soi cắt nang ống mật chủ ở trẻ em dựa trên chẩn đoán hình ảnh cộng hưởng từ mật – tụy

Ngày tải lên : 27/12/2013, 14:39

... cộng hưởng từ không cung cấp đủ hình ảnh giải phẫu để định điều trị nên chụp đường mật mổ lúc phẫu thuật cắt nang [46] 1.3 ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT NANG ỐNG MẬT CHỦ Bệnh nhi NOMC không điều trị dẫn đến ... tràng ngang [82] Điều trị hút liên tục ống thông dày, không hiệu phải mổ lại [77] Tắc tá tràng thoáng qua xảy kiểu nối ống gan – tá tràng tá tràng di động đưa lên rốn gan Điều trị cách đặt thông ... chủ trẻ em 17 1.3 Điều trị phẫu thuật nang ống mật chủ 20 1.4 Tình hình nghiên cứu chẩn đoán nang ống mật chủ trẻ em dựa vào cộng hưởng từ mật – tụy điều trị phẫu thuật nội soi ...

171
619
2

Nghiên cứu điều trị ung thư bàng quang nông bằng phẫu thuật nội soi cắt u qua niệu đạo kết hợp với bơm BCG vào bàng quang

Ngày tải lên : 07/04/2014, 16:14

... Thời gian sống không tái phát l 25,9 tháng, thời gian sống không xâm lấn l 27,3 tháng Điều trị trì BCG theo phác đồ 6+3 có hiệu không trì m không thấy tăng thêm độc tính BCG Điều trị UTBQN phẫu ... bệnh 1.1.4.2 Điều trị ung th bng quang xâm lấn UTBQXL xuống lớp cơ, cắt BQ ton l điều trị chuẩn, cắt BQ bán phần đợc đặt ra, nhng phải tuỳ thuộc vo lựa chọn BN v thầy thuốc Điều trị hỗ trợ sau ... 70-80% nhóm điều trị (Tis) - Miễn dịch trị liệu bng quang (Intravesical Immunotherapy): Miễn dịch trị liệu BQ đợc định cho UTBQN thuộc nhóm nguy trung bình, nguy cao thất bại với hoá trị liệu Có...

28
1.3K
9

Nghiên cứu chẩn đoán và kết quả phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa viêm ở người cao tuổi tại Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp

Ngày tải lên : 10/06/2014, 11:41

... ổ bụng kích thước nhỏ điều trị kháng sinh mổ lại BN có nhiễm khuẩn vết mổ điều trị ổn định - Không có tử vong sau mổ - Mức độ đau sau mổ nội soi cắt ruột thừa viêm: BN không đau chiểm 1,15%, ... phải Có điểm Không điểm Đau ấn Có điểm Không điểm Sốt Có điểm Không điểm Số lượng bạch cầu tăng >10.000 Có điểm Không điểm Công thức bạch cầu chuyển trái (> 75% neutrophil) Có điểm Không điểm Điểm ... nghiên cứu kết điều trị VRTC người cao tuổi cho thấy tần số mạch không tăng tăng nhẹ chiếm tỷ lệ 82,5% Giống thay đổi tần số mạch, thân nhiệt BN cao tuổi biến đổi không nhiều, nhiệt độ trung bình...

24
1.9K
11

Kỹ thuật lớp 4 - CẮT VẢI THEO ĐƯỜNG VẠCH DẤU (1 tiết) docx

Ngày tải lên : 06/07/2014, 20:20

... xuống mặt vải để vải không bị cộm lên +Khi cắt, tay trái cầm vải nâng nhẹ lên để dễ luồn lưỡi kéo +Đưa lưỡi kéo cắt theo đường -HS đọc phần ghi nhớ vạch dấu +Chú ý giữ an toàn, không đùa nghịch sử ... -GV lưu ý : +Trước vạch dấu phải vuốt phẳng mặt vải -HS lắng nghe +Khi vạch dấu đường thẳng phải dùng thước có cạnh thẳng Đặt thước vị trí đánh dấu điểm theo độ dài cần cắt +Khi vạch dấu đường ... cắt,khâu, may sản phẩm Tuỳ yêu cầu cắt, may, vạch dấu đường thẳng, cong.Vạch dấu để cắt vải xác, không bị xiên lệch * Hoạt động 2: GV hướng dẫn HS thao tác kĩ thuật * Vạch dấu vải: -GV hướng dẫn...

6
1.2K
5

nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội

Ngày tải lên : 23/07/2014, 04:02

... túi mật tình trạng thành túi mật Chụp mật uống thuốc đường miệng thấy không ngấm thuốc ngấm không đầy túi mật thấy sỏi túi mật - Điều trị: điều trị VTM mạn sỏi túi mật cắt túi mật, kết thường ... bilirubin mỏu khụng tăng + Siêu âm: túi mật to thành dày, nhiên dấu hiệu có có không đặc hiệu - Điều trị: nguyên tắc điều trị cắt túi mật cấp cứu (khác với VTM cấp sỏi trì hoãn được) nguy hoại tử ... mỡ, trứng, vào viện điều trị + Trung bình: tình trạng toàn thân tốt, có rối loạn tiêu hóa ăn trứng, mỡ kéo dài tuần có nhiễm khuẩn vết Troca phải thay băng, vào viện điều trị + Xấu: đau nhiều,...

66
1.7K
3

Nghiên cứu kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật trong viêm túi mật cấp do sỏi

Ngày tải lên : 24/07/2014, 02:15

... tăng nhẹ, Bilirubin máu không tăng + Siêu âm: túi mật to thành túi mật viêm dày Tuy nhiên dấu hiệu có có không đặc hiệu - Điều trị: Điều trị nội khoa dùng kháng sinh Điều trị ngoại khoa mổ cắt ... sinh đạt đợc hiệu cao điều trị nhiễm khuẩn túi mật * Chế độ kiêng mỡ * Thuốc giảm tiết, giảm co thắt * Thuốc làm tan sỏi Thời gian điều trị kéo dài khoảng năm, kết điều trị hạn chế 40-70% + Tán ... Duy Hiển (1999), Kết bớc đầu điều trị viêm túi mật sỏi PTNS, Báo cáo khoa học tháng 1/1999 tr 96-102 11 Phạm Thị Thu Hồ (2000), Điều trị viêm túi mật cấp tính Điều trị học nội khoa tập 1, Đại...

54
1.9K
21

PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TUYẾN HUNG TRONG ĐIỀU TRỊ NHƯỢC CƠ pps

Ngày tải lên : 24/07/2014, 16:20

... pháp điều trò bao gồm điều trò nội khoa (với thuốc kháng men, corticoids, thuốc ức chế miễn dòch), lọc huyết tương phẫu thuật lúc Tiến BNC phong phú, gây khó khăn điều trò, khiến đánh giá kết điều ... NS đầu tay Không nên đốt kẹp cận sát màng bao tim, gây rung thất, có, phải dùng máy phá rung •Tránh tổn thương mạch máu lớn, mà khống chế qua nội soi Cụ thể đến gần mạch máu lớn TM không tên, ... 2%-15% - Hầu hết công trình cho thấy tỷ lệ thuyên giảm phải dùng thuốc 1020% khỏi hoàn toàn 30-40% So với 8% khỏi hoàn toàn BN dùng thuốc mà không mổ Tỷ lệ sống khả quan nhóm cắt u tuyến Nói chung,...

5
470
6

PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT HẠCH THẦN KINH GIAO CẢM NGỰC VỚI GÂY MÊ NỘI KHÍ QUẢN potx

Ngày tải lên : 24/07/2014, 16:20

... cắt hạch thần kinh giao cảm ngực phẫu thuật tương đối đơn giản, không cần nhiều thao tác, không ảnh hưởng đến phổi, chảy máu sau mổ không cần sử dụng ống dẫn lưu màng phổi [14] Nhưng lúc phẫu thuật ... phút (trường hợp có dày dính màng phổi) Trung bình: 14.5 ± 5,8 phút Thời gian hậu phẫu: Ngắn nhất: ngày Dài nhất: ngày (trường hợp có dẫn lưu màng phổi) Trung bình: : 1,2± 1,3 ngày Biến chứng: ... tốn Chúng gặp trường hợp tràn khí trung thất đặt ống nội khí quản hai nòng, trường hợp xẹp phổi tắc đàm nhớt mổ, trường hợp tắc đàm sau mổ * Cần lưu ý phổi xẹp không tốt, ta cho bệnh nhân nằm tư...

10
1.5K
8

PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TỬ CUNG pptx

Ngày tải lên : 01/08/2014, 05:20

... thương tăng sinh biểu mô cổ tử cung - Khối u buồng trứng phụ nữ lớn tuổi - Rong kinh, rong huyết điều trị nội thất bại Chống định phẫu thuật - Vết mổ cũ nhiều lần - Viêm phúc mạc, dò ruột, dính ruột, ... Số trung bình phụ nữ lập gia đình 2,3 Sinh nhiều Các triệu chứng thường gặp khám lâm sàng rối loạn kinh nguyệt, đau bụng chèn ép (Bảng 2) 37% khám lâm sàng tử cung to với kích thước tử cung trung ... CTC chỗ 3,7 Thời gian thực phẫu thuật trung bình 2,3±1,3 7,4% có tai biến mổ 3,7% có tai biến sau mổ Chẩn đoán trước sau mổ gần phù hợp Thời gian nằm viện trung bình 5,4±2,9 ngày Bảng Các đặc điểm...

14
773
15

PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT THẬN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THẬN potx

Ngày tải lên : 01/08/2014, 06:21

... cho cắt thận tận gốc qua nội soi ổ bụng với điều kiện bướu không xâm lấn hạch hay tĩnh mạch thận Bướu > cm hay bướu ăn lan tĩnh mạch hay vùng quanh thận không nên làm phẫu thuật nội soi Tuy nhiên, ... này, dùng endoGIA để kẹp cắt tĩnh mạch thận(1,21) Janetschek(28) dùng phương pháp cột tĩnh mạch thận trước clip tĩnh mạch dể thay endoGIA Chúng chủ trương xử lý cuống thận cân Gerota Chúng dùng ... làm lạnh thận kèm hay không( 14,15,22): kinh nghiệm bệnh viện Cleveland 275 bệnh nhân với kích thước bướu trung bình 2,9 cm, cho bướu thận thận độc nhất, bướu nằm vùng trung tâm(20) rốn thận Các...

20
555
2

PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT U TUYẾN HUNG TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHƯỢC CƠ ppsx

Ngày tải lên : 01/08/2014, 15:21

... đoạn III IV Theo dõi điều trị nội sau mổ Tất BN dùng thuốc sau mổ Tuy nhiên theo dõi vòng năm tháng 46 BN cho thấy tỷ lệ dùng thuốc sau tháng có kết thuận lợi (giảm liều điều trị nội giảm triệu ... đoạn I không cần dùng thuốc sau tháng Có BN giai đoạn III IV mổ nội soi, tính đến thời điểm gần đây, không cần tăng liều điều trị nội triệu chứng nhược cải thiện rõ rệt; BN phải dùng thuốc tiếp ... theo, thực an toàn qua phẫu thuật nội soi lồng ngực mà không làm tổn thương quan kế cận PT nội soi cắt bỏ u tuyến điều trị BNC hôm hoàn thiện điều đó, phương pháp xâm lấn bảo đảm lấy tận gốc mô...

19
467
0

PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT THẬN TẬN GỐC pot

Ngày tải lên : 01/08/2014, 16:20

... Trong số liệu chúng tôi, số lượng máu mổ không đáng kể truyền máu sau mổ Ngoài ra, bệnh nhân đau sau mổ với thang điểm đánh giá đau trung bình 2/10 Hiệu điều trị ung thư phẫu thuật nội soi cắt thận ... trước kẹp clip Kích thước trung bình bướu: 54mm ± 22,5 (từ 20 đến 85mm) Thời gian trung bình phẫu thuật nội soi qua phúc mạc: 140 phút ± 53 (100 – 200 phút) Thời gian trung bình phẫu thuật nội ... hại, làm tăng chất lượng sống bệnh nhân sau mổ Về mặt điều trị bướu, có khả cắt trọn bướu theo nguyên tắc phẫu thuật ung thư cho kết tốt không mổ mở Trong tương lai, tiếp tục phát triển hoàn...

13
490
1

HẬU QUẢ KHÔNG MONG MUỐN CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT GIAO CẢM NGỰC ĐIỀU TRỊ TĂNG TIẾT MỒ HÔI TAY ppt

Ngày tải lên : 01/08/2014, 19:20

... Gossot, 87 23,7% % Điều trị Hiện chưa có phương pháp điều trị hiệu tình trạng TTMH b trừ [4][5] Phịng trnh Do TTMH b trừ khơng giảm theo thời gian chưa có phương pháp điều trị hiệu nên tốt phịng ... khảo sát hậu không mong muốn phẫu thuật cắt giao cảm ngực nội soi để điều trị TTMH tay ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Tiền cứu, mô tả cắt dọc 202 TH nội soi cắt giao cảm ngực điều trị TTMH ... LUẬN Cắt giao cảm ngực nội soi điều trị TTMH tay có kết tốt, tức thời bền vững Nhưng gặp số hậu không mong muốn, có trái ngược (adverse effects) với mục tiêu điều trị ban đầu: TTMH “phản hồi” (“rebound”...

27
475
1

Báo cáo y học: "PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TÚI MẬT DO SỎI TÚI MẬT ĐƠN THUẦN Ở NGƯỜI CAO TUỔI" pps

Ngày tải lên : 07/08/2014, 00:23

... vin + Thi gian trung tin sau m trung bỡnh 44,7 16,2 gi (18 - 84 gi?) + Thi gian nm vin sau m ni soi ct TM trung bỡnh 7,4 2,9 ngy (3 - 21 ngy) + ỏnh giỏ kt qu sm sau m: tt 91,2%, trung bỡnh 8,8%, ... ct TM cho nhng BN cao tui cú nhiu bnh lý mn tớnh kt hp, cho thy nhiu u im nh: thi gian trung tin sm (trung bỡnh 44,7 16,2 gi), bin chng sau m ớt (3%) v u l cỏc bin chng nh, khụng cú t vong, ... - 52/71 BN (73,2%) mc bnh mn tớnh kt hp (trong ú 32 BN cú bnh, 13 BN mc bnh v bnh tr lờn l BN) Trung bỡnh BN mc 1,5 bnh mn tớnh kt hp 19/71 BN (26,8%) khụng mc bnh kt hp 136 Tạp chí y - dợc học...

5
687
7