... Nếu được điềutrị sớm và tích cực thì các triệu chứng kể trên có thể
giảm dần và không chuyển sang giai đoạn hoá mủ.Nếu không được điềutrị đầy đủ
và tích cực thì bệnh sẽ tiến triển và bệnh nhân ... sẽ tiến triển và bệnh nhân sẽ chuyển sang giai đoạn khạc ra
mủ.
ĐIỀU TRỊNGOẠIKHOABỆNH ÁP XE PHỔI
(Kỳ 2)
III. Giải phẫu bệnh lý:
1. Số lượng ổ Ap xe:
Thông thường (3/4 các trường hợp) ... Ap xe.Những
trường hợp có nhiều ổ Ap xe thì thường là các ổ nhỏ,nếu điềutrị nội khoa tốt thì
có thể khỏi được,nếu điềutrị nội không tốt thì các ổ Ap xe nhỏ đó sẽ vỡ vào nhau
gây nên ổ Ap...
... trong máu bệnh nhân tăng
cao ,điều trị thử bằng thuốc kháng Amip (Emetin,Flagyn) có kết quả.Tuy nhiên
nhiều trường hợp phải xét nghiệm giải phẫu bệnh lý mới có thể xác định được
bệnh.
Mặc ... trường hợp mặc dù được điềutrị kháng
sinh liều cao và dài ngày nhưng tiến triển vẫn không tốt.Các trường hợp này có thể
là do vi khuẩn kháng thuốc ngay từ đầu hoặc do điềutrị quá muộn hay ở những ... 2. Tiến triển của Ap xe phổi có điềutrị kháng sinh:
Từ khi có những loại kháng sinh tốt,diễn biến của Ap xe phổi đã thay
đổi rất nhiều.Nói chung,có thể điềutrị khỏi bằng kháng sinh nếu sử...
... xe.
+ Nếu điềutrị nội khoa đúng và tích cực,tỉ lệ khỏi bệnh có thể
đạt được tới 70-80%.
3. Điềutrịngoại khoa:
+ Chỉ định mổ:
- Điềutrị nội khoa tích cực không kết quả ,bệnh nhân tiếp ... ĐIỀUTRỊNGOẠIKHOABỆNH ÁP XE PHỔI
(Kỳ 4)
VII. Chẩn đoán phân biệt:
1. Viêm thuỳ phổi cấp:
Ơ giai đoạn ... trong khoang màng phổi nếu là mủ màng phổi có dò phế quản.
VIII. Dự phòng và điều trị:
1. Dự phòng:
Để dự phòng Ap xe phổi do vi khuẩn đến theo đường phế
quản,phải chú ý đề phòng và điều trị...
... tượng bệnh lý trong bệnh Bướu giáp
đơn thuần nên đang tiếp tục được nghiên cứu thêm.
ĐIỀU TRỊNGOẠIKHOABỆNH
BƯỚU GIÁP ĐƠN THUẦN
(Kỳ 1)
I. Đại cương:
Bệnh bướu giáp đơn thuần là một bệnh ... giáp bình thường.
Bệnh còn có nhiều tên gọi khác như: Bướu giáp địa phương,Bướu
giáp lành tính,Bướu giáp không nhiễm độc ,Bệnh loạn dưỡng tuyến giáp dịch tễ
II. Bệnh căn và bệnh sinh:
Tuy vẫn ... số chất trong thực phẩm,nước uống,thuốc chữa bệnh ) hoặc vì hấp
thu đường ruột kém ( do điều kiện sống và dinh dưỡng kém,nhiễm trùng,nhiễm
độc ,bệnh đường tiêu hoá mãn tính ).Nguyên nhân này...
... máu,Cholesterol huyết tương,định lượng Iot nước tiểu đều trong
giới hạn bình thường.
ĐIỀU TRỊNGOẠIKHOABỆNH
BƯỚU GIÁP ĐƠN THUẦN
(Kỳ 2)
IV.Triệu chứng lâm sàng:
1.Các triệu chứng tại Bướu ... nhìn thấy Bướu giáp.
* Độ IV: Bướu giáp rất to.
- Bảng phân loại của Khoangoại VQY 103:
* Độ I: Sờ thấy Bướu khi bệnh nhân nuốt.
* Độ II: Nhìn và sờ đều thấy rõ nhưng vòng cổ chưa
thay ... chìm).Bướu giáp trong lồng ngực là Bướu nằm hoàn toàn
trong trung thất,không sờ thấy được cả khi cho bệnh nhân ho hay gắng sức rặn.
+ Da trên mặt Bướu thường không thay đổi.Khi Bướu to thì có
thể...
...
2. Điềutrịngoại khoa:
a. Chỉ định điềutrịngoại khoa: phải căn cứ vào nhiều yếu
tố.
+ Theo hình thái Bướu:
- Bướu thể nhân và thể hỗn hợp: có chỉ định mổ
sớm vì điềutrị nội khoa ... hiện tượng chèn ép khí quản,thực quản,các dây
thần kinh vùng cổ,bó mạch cảnh
VIII. Điều trị:
1. Điềutrị nội khoa:
+ Bướu giáp nằm sau xương ức: một phần của Bướu vẫn có thể
xác định được ... nhiều tuyến giáp) và Bướu giáp tái phát (thường gặp sau mổ Bướu
giáp thể hỗn hợp).
ĐIỀU TRỊNGOẠIKHOABỆNH
BƯỚU GIÁP ĐƠN THUẦN
(Kỳ 4)
VI. Phân loại
1. Theo hoàn cảnh phát sinh:
+ Bướu...
... men,độ toan thấp.Về sau do thực quản trên chỗ hẹp giãn nhiều,sự
ĐIỀU TRỊNGOẠIKHOABỆNH
CO THẮT TÂM VỊ
(Kỳ 1)
I. ĐẠI CƯƠNG:
Bệnh co thắt tâm vị còn có nhiều tên gọi khác là: co thắt thực ... đoạn trên bị giãn to ra.
Trong các bệnh lý thực quản thì bệnh co thắt tâm vị là bệnh hay gặp
thứ hai (sau bệnh Ung thư thực quản).
II. NGUYÊN NHÂN VÀ BỆNH SINH:
1.Nguyên nhân:
... thân: khi bệnh ở giai đoạn muộn thì bệnh nhân có tình
trạng suy dinh dưỡng nặng.
+ Khó nuốt,nuốt nghẹn: mức độ phụ thuộc vào tính chất lý hoá
của thức ăn và vào từng bệnh nhân cụ thể.Có bệnh nhân...
... lại hiệu
quả điềutrị triệt để cho bệnh co thắt tâm vị.Có thể dùng một số thuốc điềutrị triệu
chứng như: Atropin,Nitrit Amyl để mở cơ tâm vị, các thuốc trấn tĩnh dịu thần
kinh để điều hoà các ... triệu chứng của tim: đau tức ngực,khó thở,đánh trống
ngực,đau nhói vùng trước tim
3. Thể tiến triển theo từng đợt: bệnh nhân có những đợt bệnh
nặng,khó nuốt,oẹ Ngoài đợt thì bệnh nhân sinh ... khác bệnh
diễn biến thành từng đợt .Bệnh nhân có thể bị tử vong đột ngột do phản xạ tim
mạch hay dây X hoặc do ngạt thở vì trào ngược thức ăn vào khí quản.Ơ giai đoạn
muộn và không được điều trị...
... 4 lần lao hạt
và nhiều hơn 11 lần lao thâm nhiễm.
ĐIỀU TRỊNGOẠIKHOABỆNH GIÃN PHẾ QUẢN
(Kỳ 1)
I. Đại cương:
Bệnh giãn phế quản là bệnh giãn không hồi phục các phế quản trung
bình (các ... Nguyên nhân và bệnh sinh:
1.Giãn phế quản mắc phải:
Loại này chiếm tới 90% số bệnh nhân giãn phế quản.Có thể gặp
khi:
+ Viêm đường hô hấp kéo dài: thường là hậu quả của các bệnh
như viêm ...
thành phần sợi cơ,chun và sụn): gặp trong các bệnh phổi nghề nghiệp,xơ phổi
khoảng kẽ
+ Các bệnh viêm nhiễm vi rút ở phổi và phế quản: các bệnh này
gây bội nhiễm,ho và tăng áp trong lòng...
... ĐIỀUTRỊNGOẠIKHOABỆNH GIÃN PHẾ QUẢN
(Kỳ 2)
IV. Phân loại:
1. Theo vị trí :
+ Giãn phế quản lan tràn. ... này có thể gặp ở khoảng 1/3 số bệnh nhân bị bệnh giãn phế
quản.Thường gặp ở những bệnh nhân bị bệnh lâu ngày,toàn trạng nặng,có các rối
loạn về chức năng hô hấp và tim mạch.
2. Triệu chứng ở ... sàng:
Biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào thời gian mắc bệnh, diện rộng và
mức độ giãn của phế quản.
1. Triệu chứng toàn thân:
+ Sốt: bệnh nhân chỉ sốt ở giai đoạn ứ đọng mủ và đờm trong
phế...
... những chỉ định điều
trị nội khoa hay ngoạikhoa riêng, do đó việc chẩn đoán xác định đợc
bệnh đóng vai trò tiên quyết trong việc xác định chỉ định điềutrị một
cách hợp lý.
Nhóm bệnh có tuyến ... mô bệnh học theo Tổ chức Y tế thế giới (1989).
2.2.5. Phơng pháp điềutrịngoạikhoa
2.2.4.1. Chỉ định điềutrịngoạikhoa
- Có bớu giáp thể nhân hay hỗn hợp (xác định trên lâm sàng hình
thái ... nghiên cứu
2.1. Đối tợng nghiên cứu
Gồm 429 bệnh nhân bị các bệnh TG không nhiễm độc giáp đợc
điều trịngoạikhoa và có kết quả chẩn đoán mô bệnh học tại Viện
quân y 103 từ tháng 9/2005 đến...