... loại: suytim trái, suytim phải suytim toàn bộ, nguyên nhân suytim chia để dễ đánh giá theo dõi [3],[5] Bảng Các giai đoạn suytim theo ACCF /AHA NYHA [31] Phân độ suytim theo ACCF /AHA Phân ... suytim mạn tính theo khuyếncáo ACCF /AHA năm 2013, với mục tiêu: Điềutrịsuytim tâm trương Điềutrịsuytim tâm thu I ĐỊNH NGHĨA Suytim trạng thái bệnh lý cung lượng tim không đủ đáp ứng với ... [16] 2.4 Suytim theo định khu: Suytim phải, suytim trái suytim toàn Ngoài người ta phân loại suytim tăng tiền gánh suytim tăng hậu gánh Tuy nhiên, để tiện lợi đánh giá tri u chứng điều trị,...
... vành…) ĐIỀUTRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến tri n tới suytim có rối loạn chức tim ... THỂ β (b) Suytim nặng tạm thời, hạ huyết áp nhòp tim chậm xảy tăng liều sau đó: a Theo dõi sát bệnh nhân dấu hiệu suy tim, tình trạng ứ dòch, hạ huyết áp tim, dòch, nhòp tim chậm gây tri u chứng ... huyết tương > 150 µmol/l Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suytim nặng Bệnh van tim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌ CỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂ ĐIỀUTRỊSUYTIM TẠI CHÂU ÂU (Hiệu Tử...
... KHUYẾNCÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIM Cơ chế mô hình suytim Cơ chế suy tim: tiến tri n theo thời gian Mô hình tim thận (cardiorenal model): suytim ... bình thường/không điều trò suytim ng/khô -> loại trừ chẩn đoán suytim 10 KHUYẾNCÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIM Mục tiêu điềutrị Giảm tri u chứng cải thiện ... ng (> 45%): suytim tâm trương 28 KHUYẾNCÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIM Tiêu chuẩn chẩn đốn suytim tâm trương Có tri u chứng hay thực thể suytim PXTM >...
... sống KHUYẾNCÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIM Các giai đoạn tiến tri n suytim Có nguy suytim Giai đoạn A Nguy caosuytim không bệnh tim thực thể tri u ... ng (> 45%): suytim tâm trương 23 KHUYẾNCÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIM Tiêu chuẩn chẩn đốn suytim tâm trương Có tri u chứng hay thực thể suytim PXTM > ... khuyếncáoKHUYẾNCÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIM Chỉ đònh loại I IIa/ GĐA suytim (cập nhật) Loại I Khảo sát đònh kỳ tri u chứng thực thể suy ng tim/ b/n...
... Có Nguy caosuytim song bệnh tim thực tổn A A bệnh tim thực tổn hoặc biểu suy biểu suytimtim CóCó bệnh tim thực tổn bệnh tim thực tổn B B có biểu suytim không biểu suytim Bệnh tim thực tổn ... nhịp tim * Yếu tố nguy THA RL Lipid máu ĐTĐ Hút thuốc Bệnh thận Suytim Gđ C & D Tử vong CP1154571-127 TÁI CẤU TRÚC CƠ TIM PHÂN LOẠI SUYTIM Phân độ suytim theo NYHA Giai đoạn Suytim theo ACC/ AHA ... Bệnh tim thực tổn C C có suyhiện suytim biểu có biểu timSuytim kháng trị, hỏi phải D D Suytim trơ, đòi đòi hỏi phải có biện pháp điềutrị đặc biệt biện pháp điềutrị đặc biệt I I Không có tri utriệu...
... Paget Suytim cung lượng thấp: bệnh tim thiếu máu cục bộ, tăng huyết áp, bệnh tim dãn nở, bệnh van tim màng tim 5 Suytim cấp: phù phổi cấp Suytim mạn: tình trạng suytim diễn tiến chậm Suytim ... vào: mức độ bù trừ suy tim, suytim cấp hay suytim mạn tim phải hay tim trái bị ảnh hưởng (suy tim phải hay suytim trái) Các dấu hiệu lâm sàng điển hình tải tuần hoàn suytim bao gồm: Ran phổi: ... VIII ĐIỀUTRỊSUYTIM NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ: o Loại bỏ yếu tố thúc đẩy suytim o Điềutrị nguyên nhân gây suytim o Điềutrịtri u chứng: Kiểm soát tình trạng suytim sung huyết o Giảm công cho tim: ...
... ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 CÁC GIAI ĐOẠN SUYTIM THEO KHUYẾNCÁO CỦA AHA /ACC (1) Giai đoạn Mô tả A Nguy caosuytim có yếu tố phối hợp suytim Không bệnh van tim, tim, màng tim B Có bệnh tim thực ... ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 CÁC GIAI ĐOẠN SUYTIM THEO KHUYẾNCÁO CỦA AHA /ACC (2) Giai đoạn Mô tả C Có bệnh tim thực thể Tiền sử có suytim D Có bệnh tim thực thể nặng kèm suytim lúc nghỉ điều ... ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 TIÊU CHUẨN CHÂU ÂU CHẨN ĐOÁN SUYTIM Có tri u chứng suytim (lúc nghỉ hay gắng sức) Chứng cớ khách quan rối loạn chức tim (lúc nghỉ) Đáp ứng với điều trò suytim (trong...
... vành…) ĐIỀUTRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến tri n tới suytim có rối loạn chức tim ... β (b) Suytim nặng tạm thời, hạ huyết áp nhòp tim chậm xảy tăng liều sau đó: Theo dõi sát bệnh nhân dấu hiệu suy tim, tình trạng ứ dòch, hạ huyết áp nhòp tim chậm gây tri u chứng Nếu tri u ... nặng, yếu tố thúc đẩy thể bệnh suytim Lựa chọn phương pháp điều trò Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không...
... ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 CÁC GIAI ĐOẠN SUYTIM THEO KHUYẾNCÁO CỦA AHA /ACC (1) Giai đoạn Mô tả A Nguy caosuytim có yếu tố phối hợp suytim Không bệnh van tim, tim, màng tim B Có bệnh tim thực ... ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 CÁC GIAI ĐOẠN SUYTIM THEO KHUYẾNCÁO CỦA AHA /ACC (2) Giai đoạn Mô tả C Có bệnh tim thực thể Tiền sử có suytim D Có bệnh tim thực thể nặng kèm suytim lúc nghỉ điều ... ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 TIÊU CHUẨN CHÂU ÂU CHẨN ĐOÁN SUYTIM Có tri u chứng suytim (lúc nghỉ hay gắng sức) Chứng cớ khách quan rối loạn chức tim (lúc nghỉ) Đáp ứng với điều trò suytim (trong...
... tiến tri n xấu suytim 3.2 Loại bỏ điều kiện thuận lợi cho suytim tiến tri n xấu Giải yếu tố có nguồn gốc từ tim hay tim dự phòng điềutrị rối loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền, dự phòng điều ... natri ANP BNP, chất đối kháng cytokin, chất can thiệp vào chuyển hoá tế bào hy vọng mở tri n vọng điềutrị có hiệu lực suytim Mục tiêu điềutrị Mục tiêu điềutrịsuytim tâm thu làm giảm tri u ... ĐIỀUTRỊSUYTIM TÂM THU Phần Một vài nét lịch sử điềutrịsuytim tâm thu nguyên tắc điềutrị Vài nét lịch sử điềutrịsuytim tâm thu Digitalis thuốc Withering(Anh)...
... đònh thuốc tăng co tim/ khuyếncáo • • Khuyếncáo ACC/ AHA* : thuốc tăng co tim sử dụng GĐ D suytim (class IIB) giúp giảm tri u chứng chờ ghép timKhuyếncáo ESC**: tăng co tim sử dụng giảm tưới ... 366 ĐIỀUTRỊSUYTIM MẤT BÙ CẤP Tử vong suytim ngày tăng (thống kê Mỹ) CHF : Suytim CHD : Bệnh ĐMV TL: Adams KF Am J Med 2001; 110 (suppl 7A): 6S – 13S ĐIỀUTRỊSUYTIM MẤT BÙ CẤP Suytim người ... 572 - 580 ĐIỀUTRỊSUYTIM MẤT BÙ CẤP Mục tiêu điều trò • • • Suytim mạn: * giảm tri u chứng, giảm nhập viện * gia tăng sống STMBC: * tương tự suytim mạn * nhiên, cần nhất: giảm nhanh tri u chứng...
... inotrope dạng uống công nhận nên thuốc cho điềutrịsuytim Các dạng suytim cần dùng digoxin - Suytim có rung nhĩ: định chắn thường xuyên cho digoxin - Suytim nhịp xoang: sau thời gian bị nghi ... kéo dài - Suytim thiếu máu tim: dùng digoxin, nhu cầu tiêu thụ oxygen tim tăng giảm tùy thuộc vào ảnh hưởng trái ngược sức căng thành vách tim giảm tính co tim tăng Digoxin làm giảm tri u chứng ... digoxin làm tăng cung lượng tim lại làm tăng áp lực động mạch phổi, chưa kể dễ xảy tình trạng ngộ độc digoxin thiếu O2 rối loạn điện giải Ngược lại suytim phải hậu suytim trái digoxin lại có định...
... vị 16g; xuyên khung, phục linh, trạch tả vị 12g Sắc uống ngày thang Chữa suytim với tri u chứng: tim hồi hộp, khó thở, suy n, mệt mỏi, choáng váng, mồ hôi: Dùng số thuốc sau: Bài 1: đan sâm, ... 60g Các vị tán bột, làm thành viên hoàn 2,5g Mỗi lần uống viên, ngày lần Chữa suytim phương pháp tăng trương lực tim Dùng số thuốc sau: Bài 1: đảng sâm 20g; bạch truật, ý dĩ, xuyên khung, ngưu ... Chữa bệnh tim đồng thời với bệnh thận: Dùng bài: thục địa 250g; sơn phù du, sơn dược vị 120g; mẫu đơn bì,...
... vị 16g; xuyên khung, phục linh, trạch tả vị 12g Sắc uống ngày thang Chữa suytim với tri u chứng: tim hồi hộp, khó thở, suy n, mệt mỏi, choáng váng, mồ hôi: Dùng số thuốc sau: Bài 1: Đan sâm, ... Hoàng kỳ, vị thuốc hỗ trợ điềutrịsuytim Chữa bệnh tim đồng thời với bệnh thận: Dùng bài: thục địa 250g; sơn phù du, sơn dược vị 120g; ... 60g Các vị tán bột, làm thành viên hoàn 2,5g Mỗi lần uống viên, ngày lần Chữa suytim phương pháp tăng trương lực tim Dùng số thuốc sau: Bài 1: đảng sâm 20g; bạch truật, ý dĩ, xuyên khung, ngưu...
... Suytim hội chứng xảy cung lượng tim giảm, không đáp ứng nhu cầu chuyển hóa thể, hậu nhiều bệnh khác cao áp huyết, bệnh mạch vành, bệnh van tim, bệnh timSuytim giảm sức co bóp tim gọi suytim ... dày thất, xơ hóa mô kẽ, giảm tế bào tim, thay đổi hệ dẫn truyền, đồng co thắt buồng tim (asynchronism) gây suytim lọan nhịp tim Trước điềutrịsuytimđiềutrịtri u chứng, nhằm làm giảm sung huyết ... tim có tác dụng chất tự tiệt cận tiết (autocrine paracrine) beta natriuretic peptide Điều chỉnh beta natriuretic peptide thuốc ức chế thụ cảm angiotensin tỏ có lợi điềutrịsuytimĐiềutrị suy...
... vị 16g; xuyên khung, phục linh, trạch tả vị 12g Sắc uống ngày thang Chữa suytim với tri u chứng: tim hồi hộp, khó thở, suy n, mệt mỏi, choáng váng, mồ hôi: Dùng số thuốc sau: Bài 1: đan sâm, ... 60g Các vị tán bột, làm thành viên hoàn 2,5g Mỗi lần uống viên, ngày lần Chữa suytim phương pháp tăng trương lực tim Dùng số thuốc sau: Bài 1: đảng sâm 20g; bạch truật, ý dĩ, xuyên khung, ngưu ... Chữa bệnh tim đồng thời với bệnh thận: Dùng bài: thục địa 250g; sơn phù du, sơn dược vị 120g; mẫu đơn bì,...
... gây suytim ứ huyết Sự ứ huyết phổi làm ho kéo dài hay thở khò khè Điềutrịsuytim Theo y học cổ truyền, suytim thuộc phạm trù tâm quý, xung, khái suy n, hư hao, thủy thũng Nguyên nhân suytim ... Mệt mỏi Ngoài tri u chứng hô hấp trên, mệt mỏi tri u chứng điển hình suy tim, thiếu máu nuôi đến bắp, gây khó khăn cho việc hoạt động gắng sức hoạt động thường ngày sống Phù ho Khi tim không đủ ... huyết mạch bất túc, nguyên nhân ngoại tà, ăn uống, phòng dục không điều độ yếu tố dẫn phát bệnh Suytim sau: Thể khí huyết hư Tim hồi hộp, khó thở, mệt mỏi, đầu váng, mắt hoa, hụt hơi, ngại nói,...
... máu - Điềutrị bệnh nhân có bất thường thực thể tái cấu trúc tim, chưa có tri u chứng suytim (giai đoạn B) - Điềutrị bệnh nhân trước hay có tri u chứng suytim (giai đoạn C) - Điềutrịsuytim ... (biomechanical model): suytim biến đổi phân tử, tái cấu trúc Có thể chia điềutrịsuytim mức độ tùy theo giai đoạn A, B, C, D suy tim: - Điềutrị bệnh nhân có nguy cao dẫn đến suytim (giai đoạn A), ... thận, nhồi máu timsuytim Chỉ định nhóm I: bệnh nhân có nguy caosuytim (THA, rối loạn lipid máu, tiểu đường) cần điềutrị theo mục tiêu khuyếncáo liên quan Bệnh nhân có nguy caosuy tim, cần khuyên...
... Các buồng tim bệnh nhân suytim bị giãn rộng Không nên sử dụng ƯCMC BN suytim có HA thấp có nguy gây choáng tim, dùng ƯCMC sau tình trạng BN ổn định Trong ... lợi tiểu khởi đầu ƯCMC với liều thật thấp Sử dụng thuốc ƯCMC bệnh nhân suytim sau nhồi máu tim Đối với suytim sau nhồi máu tim dùng ramipril ƯCMC FDA công nhận Tác dụng có lợi giải thích chế giảm ... suytim nặng, tổng lượng natri thể tăng tình trạng natri huyết thấp xảy ra, ADH phóng thích nhiều sau hệ renin angio-tensin bị kích hoạt điềutrị lợi tiểu tích cực Điềutrị ƯCMC làm tăng creatinin...