... máu tim: Hiện tượng giải thích có tượng xuất chiếu đau nội tạng, có nghĩa tạng bị tổn thương ta thường nhận cảm giác đau tạng mà lại cấu trúc khác thể Cấu trúc có xa tạng bị đau Nguyên nhân đau ... phân đọan T1 đến T4 tủy sống, cảm giác mặt cánh tay phần trụ bàn tay phân bố đến T1 T2 Do đó, đaungựcnhồimáu tim cảm giác xuất phát từ mặt cánh tay, bờ trụ bàn tay vùng có chung đường dẫn truyền ... giác đau nội tạng cảm giác nội tạng nói chung theo đường cảm giác soma bó tủy sống- đồi thị đến nhân bụng đồi thị Từ có neuron truyền xung động đến vỏ não * Giải thích hướng lan xuyên đaungực nhồi...
... Đỏnh giá chức thất trái bệnh nhân suy tim nhồimáu tim trước sau điều trị phối hợp tế bào gốc 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Nhồimáu tim vấn đề suy tim sau nhồimáu tim 1.1.1 Dịch tễ học bệnh 1.1.1.1 ... trường hợp nhồimáu tim diện rộng Tái cấu trúc sau NMCT chia thành pha: pha sớm (trong vòng 72 sau nhồi máu) pha muộn (sau 72 giờ) Những biến đổi tim pha sớm liên quan tới lan rộng vùng nhồi máu, chế ... trương tương quan với kích thước ổ nhồimáu 1.1.4 Các phương pháp điều trị suy tim sau nhồimáu tim 1.1.4.1 Các biện pháp tái tưới máu mạch vành Điều trị tái tưới máu sớm yếu tố quan trọng để làm...
... viện Bạch Mai - Máy siêu âm Doppler màu Phillip IE 33 có đầy đủ chức thăm dò siêu âm đại: siêu âm TM, siêu âm 2D, siêu âm Doppler xung, siêu âm Doppler liên tục siêu âm Doppler mã hoá màu 33 * ... THấT TRáI TRƯớC V SAU ĐIềU TRị PHốI HợP BằNG Tế BO GốC TUỷ XƯƠNG Tự THÂN BệNH NHÂN SUY TIM DONHồIMáU CƠ TIM Chuyờn ngnh: Tim mch Mó s: 60.72.20 LUN VN THC S Y HC Ngi hng dn khoa hc: TS PHM ... trỏi, cú nhiu phng phỏp khỏc nhau, ú cú hai phng phỏp ph bin nht l phng phỏp Dodge v phng phỏp Simpson Phng phỏp Dodge: Nu coi tht trỏi l mt cu hỡnh elip thỡ th tớch tht trỏi cú th tớnh theo...
... tới máu (V/Q) bão hòa ôxy mạch trộn (MvO2) thấp (chủ yếu hai chế cuối) Tỷ lệ thông khí/tới máu thấp tái phân bố dòng máuphổi (giảm lợng máu đến vùng tắc mạch, tăng mức lợng máu đến vùng phổi ... phân biệt Nhồimáu tim cấp Viêm phổi thuỳ Suy tim trái cấp Tăng áp động mạch phổi tiên phát Cơn hen phế quản Viêm màng tim Tràn khí màng phổi Gãy xơng sờn Viêm khớp sụn sờn 10 Đau cơ, đau thần ... tim - Triệu chứng viêm tắc tĩnh mạch sâu (sng, nóng, đỏ, đau chân) - Phim Xquang có dấu hiệu nhồimáu phổi, bớu vùng rốn phổi vùng giảm tới máu Trung Có biểu nằm hai nhóm thấp cao bình Thấp - Không...
... tới máu (V/Q) bão hòa ôxy mạch trộn (MvO2) thấp (chủ yếu hai chế cuối) Tỷ lệ thông khí/tới máu thấp tái phân bố dòng máuphổi (giảm lợng máu đến vùng tắc mạch, tăng mức lợng máu đến vùng phổi ... phân biệt Nhồimáu tim cấp Viêm phổi thuỳ Suy tim trái cấp Tăng áp động mạch phổi tiên phát Cơn hen phế quản Viêm màng tim Tràn khí màng phổi Gãy xơng sờn Viêm khớp sụn sờn 10 Đau cơ, đau thần ... tim - Triệu chứng viêm tắc tĩnh mạch sâu (sng, nóng, đỏ, đau chân) - Phim Xquang có dấu hiệu nhồimáu phổi, bớu vùng rốn phổi vùng giảm tới máu Trung Có biểu nằm hai nhóm thấp cao bình Thấp - Không...
... hơn, kéo dài hơn, đau không gắng sức, ban đêm đau dội Nguyên Nhân Và Cơ Chế Bệnh Lý Của Bệnh Đau Thắt Ngực Và Thiếu Máu Tim + Nhiễm mỡ xơ mạch vành: nguyên nhân 90% trường hợp Cơn đau thắt tim nhiễm ... trường hợp ngựcđau nặng xung huyết huyết ngực đột ngột xuất Chi tử giống Hoàng cầm chất làm cho mạch máu săn lại làm giảm đauĐậu xị chế biến, chất có tác dụng hạ sốt, giảm nhẹ xung huyết ngực dày ... thôn Bệnh Án Đau Thắt Ngực (Trích ‘Chinese Herbal Medicine And The Problem Of Agging’) Một bệnh nhân nam 62 tuổi than phiền thấy khó thở, ngựcđauđau co thắt tim lên xuống cầu thang đau, ông ta...
... tưới máu (V/Q) bão hòa ôxy mạch trộn (MvO2) thấp (chủ yếu hai chế cuối) Tỷ lệ thông khí/tưới máu thấp tái phân bố dòng máuphổi (giảm lượng máu đến vùng tắc mạch, tăng mức lượng máu đến vùng phổi ... phân biệt Nhồimáu tim cấp Viêm phổi thuỳ Suy tim trái cấp Tăng áp động mạch phổi tiên phát Cơn hen phế quản Viêm màng tim Tràn khí màng phổi Gãy xương sườn Viêm khớp sụn sườn 10 Đau cơ, đau thần ... - Triệu chứng viêm tắc tĩnh mạch sâu (sưng, nóng, đỏ, đau chân) - Phim Xquang có dấu hiệu nhồimáu phổi, bướu vùng rốn phổi vùng giảm tưới máu Trung Có biểu nằm hai nhóm thấp bình cao Thấp -...
... rộng Bệnh nhân nghi ngờ tắc mạch phổi diện rộng thường phải hồi sức tích cực để ổn định huyết động lúc chẩn đoán Nếu đaungực nhiều dùng thuốc giảm đau Nếu ôxy máu giảm nặng, đáp ứng với thở ôxy ... huyết động do: (1) thuốc gây ngủ dùng đặt ống nội khí quản thở máy gây giãn mạch đồng thời làm giảm/trơ tác dụng catecholamine, (2) thở máy làm giảm lượng máu TM trở tăng sức cản mạch phổiDo cần ... hành thuốc hỗ trợ Etomidate thuốc giảm đau gây ngủ lý tưởng ảnh hưởng đến huyết động Thở máy áp lực dương làm cải thiện tốt ôxy máu tắc mạch phổi hay có xẹp phổi Thông thường, truyền 1-2 lít dịch...
... động mạch phổi (ĐMP) nhẹ, cấp tính: thường triệu chứng - năng: + khó thở (ngay gắng sức nhẹ) + đau chói ngực, kèm ho khan ho máu - thực thể (chỉ có NMP): + khó thở nhanh, nông đaungực + hội ... tình trạng bệnh tim phổi trước Tắc mạch phổi nhỏ: diện tắc mạch = động mạch thùy phổi 3/ Triệu chứng ... - Rối loạn chức thất phải: tắc mạch phổi -> tăng sức cản mạch phổi -> tăng gánh tim phải -> thất phải giãn suy cấp -> giảm cung lượng tim hạ huyết...
... SINH LÝ BỆNH Xem Download video V TRIỆU CHỨNG Tắc động mạch phổi (ĐMP) nhẹ, cấp tính: thường triệu chứng - năng: + khó thở (ngay gắng sức nhẹ) + đau chói ngực, kèm ho khan ho máu - thực thể (chỉ ... ho khan ho máu - thực thể (chỉ có NMP): + khó thở nhanh, nông đaungực + hội chứng đông đặc lẫn với tràn dịch màng phổi, có cọ màng phổi + sốt nhẹ, nhịp tim nhanh + ĐMP >25mmHg Tắc ĐMP diện rộng ... thành phần phổi tiếng T2 mạnh - có tiền sử NMP VI CẬN LÂM SÀNG ECG Nhịp nhanh xoang Hình ảnh dày thất phải, tăng gánh tâm thu X - Quang Không đặc hiệu giúp chẩn đoán phân biệt Công thức máu - LDH...
... đột ngột đau thắt ngực trái kèm vã mồ hôi, khó thở phải cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang chẩn đoán nhồimáu tim cấp Xuất viện nhà hai ngày, bệnh nhân tái phát nặng ngực, đau thắt ngực trái ... biết Theo bác sĩ Tập thể dục đặn ngăn nhồimáu tim Thiện, gần số bệnh nhân bị nhồimáu tim ngày nhiều có chiều hướng gia tăng người tuổi trẻ Nguyên nhân nhồimáu tim phần lớn bệnh nhân bị xơ vữa ... lại xuất nặng ngực, đaunhói điểm Đặc biệt, tháng vừa qua bệnh viện tiếp nhận cấp cứu bệnh nhân N.T.K.L (26 tuổi, Q.4, TP.HCM) bị nhồimáu tim cấp (bệnh nhân có tiền sử viêm mạch máu) Ngày 19-5,...
... bị nhồimáu tim có nguy mắc lại nhiều lần họ tiếp tục hút thuốc lá, sinh hoạt bừa bãi chế độ dinh dưỡng không cân Và nguy tiếp tục bị nhồimáu tim họ tăng 3,8 lần vòng tháng kể từ sau bị nhồimáu ... Đau dội ngực liên tục vòng 10 phút Bạn có cảm giác ngực bị bóp nghẹt bị đè nặng Cơn đau xuất ngày đêm, lúc bạn nghỉ ngơi hay làm việc Cơn đau lan tỏa tới hàm, cánh tay (nhất tay trái) dày - Đau ... tay trái) dày - Đau vùng thể cổ tay hàm - Có rối loạn dày Cần làm trước xe cấp cứu đến? Bệnh nhân nhồimàu tìm cần nằm duỗi thẳng người cố gắng giữ bình tĩnh Chỉ cần làm nhân viên y tế sơ cứu bệnh...
... theo dõi, 22% BN bị loại không theo dõi đợc, mặt khác cỡ mẫu tác giả nhỏ (chỉ có 27 BN) thực BN nhồimáu xuất huyết, độ liệt khởi đầu khác nhau, nhóm nghiờn cu ny (nh nêu) Tiến hành phân tích hồi ... dễ áp dụng lâm sàng Về mặt sinh lý bệnh: giá trị tiên lợng MEP đợc cắt nghĩa cách xem xột thiếu máu neuron vận động vỏ não bó tháp (là nơi phát sinh xung động dẫn truyền xung động), gây tổn thơng ... TàI LIệU THAM KHảO Nguyễn Thanh Giang Bớc đầu nghiên cứu điện gợi vận động chi BN tai biến mạch máu não Luận văn Thc s Y hc Hc vin Quõn y Hà Nội 2005 Bùi Văn Tố, Bạch Thanh Thủy Bớc đầu đánh giá...
... -> giống NMCT thành III.3 ST chênh lên / bệnh lý khác: Bệnh ĐMV: - Cơn đau thắt ngực Prinzmetal - Túi phình thất sau nhồimáu Viêm màng tim cấp: NMCT có ST chênh vòm & có hình ảnh soi gương qua ... Q bình thường V1-V2, III aVF – Tràn khí màng phổi (T)hoặc tim xoay(P) • Tổn thương tim thâm nhiễm – Cấp tính: TMCB CT hoại tử, viêm tim, tăng Kali máu – Mãn tính: Bệnh tim, viêm tim, Bệnh tim ... Hội chứng Brugada – Tăng K, tăng Ca máu (V1-V2) III.4 T đảo gặp trong: - Thay đổi bình thường - “Juvenile T-wave” - Tái cực sớm - TMCB tim/NMCT - Tai biến mạch máu não - Tăng gánh thất (T)hoặc thất...
... MỤC TIÊU • Nhân biết nhồimáu tim cấp 12 chuyển đạo điện tâm đồ NỘI DUNG • Chẩn đoán nhồimáu tim điện tâm đồ (ECG) CHẨN ĐOÁN NHỒIMÁU CƠ TIM (NMCT) Để chẩn đoán nhồimáu tim, cần phải quan ... nghĩ trường hợp có nhồimáu tim không Nếu có, đâu? GIẢI THÍCH Có, trường hợp có nhồimáu tim thành trước cấp tính NHỒI MÁU CƠ TIM THÀNH TRƯỚC Động mạch vành trái CÁC VỊ TRÍ NHỒIMÁU CƠ TIM KHÁC ... nhồimáu tim đâu? NHỒIMÁU CƠ TIM THÀNH DƯỚI Đây nhồimáu tim thành Chú ý ST chênh lên chuyển đạo II, III aVF NHỒI MÁU CƠ TIM THÀNH DƯỚI Động mạch vành phải VÍ DỤ TRƯỜNG HỢP Trường hợp sao? NHỒI...
... • Aspirin: dùng cho bn chống định • 162-325mg nhai nuốt ngay, sau 75-162mg/ng uống lâu dài Clopidogrel: dùng cho bn • Bn < 75T: 300mg ngày đầu, sau 75mg/ng • Bn ≥ 75T: 75mg/ng • Kết hợp aspirin ... uống 60mg x 3/ng • Verapamil uống 40mg x 3/ng Thuốc ưc chế men chuyển: dùng 24h đầu có sung huyết phổi, EF
... tính kích thớc ổ nhồimáu Một BN bị bị ổ nhồimáu với kích thớc thay đổi song bj nhiều ổ nhồimáu Selvester cs đa phơng pháp để ớc tính tổng phần trăm khối thất trái bị nhồimáu cách sử dụng ... sóng hoại tử) gây tranh luận chẩn đoán nhồimáu "trong thành" (Infarctus intramuraux), nhồimáu dới nội tâm mạc (Infarctus sous-endocardiques) hay nhồimáu tim xuyên thành sóng q (infarction ... khu ổ nhồimáu từ hình ảnh ĐTĐ không xác Tuy vậy, dựa vào hớng vector hoại tử bất thờng vùng tim hoại tử tạo giúp phát vùng tim bị tổn hại sơ đánh giá kích th ớc ổ nhồimáu Định khu ổ nhồi máu...
... X Adopted from Dalen CHEST 2002; 122:1440-56 10 Cơ chế bệnh sinh VTE 11 Tác nhân gây PE ngoại khoa ►PE VTE (do cục máu đông) – Vichow’s triad: ứ trệ, tổn thương mạch máu, tăng đông – Cục máu ... Chảy máu > < VTE • Chảy máu trauma • Chảy máu phẫu thuật: có dùng chống đông không? ngừng trước phẫu thuật bao lâu? lúc dùng lại sau phẫu thuật? Nguy phải phẫu thuật lại? • Gây tê giảm đau gây ... (0.8%) biến chứng không chết người – Đa số BN nặng có chức tim phổi nguy chụp mạch vành thiếu máu vành: chấp nhận nguy chụp mạch phổi để chẩn đoán PE: ? 17 Spiral CT Vai trò chưa xác định ngày...