... - Xửtrí nhằm vào nặng Rung thất (RT), Nhịp nhanh thất (NNT), LNT kéo dài làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, suy tim Cần toán nhanh chóng, kể sốc điện ... Hạ oxy máu * Toan máu * Tác dụng phụ số thuốc Các loạn nhịp thất Nói chung huyết động tồi đi: xửtrí kháng đông đủ hiệu lực, Amiodaron hay Digoxin uống hay chích, có phải sốc điện đảo nhịp tim ... theo nguyên nhân nằm lẩn phía sau bao gồm hạ oxy máu, hạ thể tích lưu thông Chưa đạt yêu cầu (và suy tim nặng) dùng chẹn bêta [(-)B], kèm tăng HA - Nhịp chậm xoang điều trị hạ HA, hạ cung lượng...
... hiệu sốc: Dobutamin, Dopamin (xem trên) - Dễ bị blôc nhiều bó: không quên tạo nhịp tim C- XỬTRÍ CÁC BIẾNCHỨNG CƠ HỌC - Trong thể Vỡ tim (vỡ thành tự do, vỡ vách liên thất, rách nhú) thể đầu nặng, ... Dobutamin, Dopamin, tiến hành tuần hoàn hỗ trợ “Bóp bóng tâm trương nội ĐMV đối xung” Suy thất trái (STT) Xửtrí STT nhẹ vừa (Killip-Kimball độ II): - UCMC, dùng trường hợp không STT, từ ngày thứ ... Hội chứng tăng động Chẹn bêta Sốc giảm thể tích Bù dịch Suy tim vừa Các Nitrat + Lợi tiểu Suy thất trái nặng Các giãn mạch, Lợi tiểu Sốc tim Dobutamin,...
... bệnh nhân xuất viện sớm (7 - 10 ngày), vận động sớm (48 tiếng NMCT không biến chứng) tiến hành quy tắc E- XỬTRÍ CÁC BIẾNCHỨNG KHÁC - Viêm màng tim cấp * Aspirin 650 mg/mỗi (2 - g/ngày) Các thuốc ... xảy ra, xửtrí thận trọng gây HA thấp bất lợi cho tưới máu tim * Có giảm đau, an thần, nghỉ tĩnh đủ hạ áp Hoặc tăng liều thuốc MV (cũng trịsuy tim) - Nitrat TM dùng góp phần hạ áp đủ * Xửtrí ban ... dùng từ ngày thứ NMCT (thống kê thấy giảm bớt tử suất NMCT nhờ hạ tỷ lệ vỡ tim) II XỬTRÍ CÁC BIẾNCHỨNG MUỘN A HỘI CHỨNG DRESSLER - Vì xa khởi đầu NMCT, “sẹo” chỗ hoại tử tim hình thành nên dùng...
... chưa > 40% * Cũng dùng kéo dài thời kỳ NMCT cấp bị biếnchứngsuy tim (Killip II, III, IV) Ưu UCMC: không gây RLLM dù dùng dài Chẹn beta - Lợi ích chứng minh gần đây: giảm tái NMCT, tử suất, đột ... nhiều biến cố (1998) Nay chưa chứng minh qua thử nghiệm lớn sau NMCT lợi ích: - Kháng oxyd hóa (Antioxydant); - Các đối kháng Calci; - Các Nitrat (chỉ dành cho bệnh nhân lại có ĐTN hay suy tim) ... thuốc lá: Cần gia đình bệnh nhân bệnh nhân tự thuyết phục tiến hành theo chương trình, giảm hội chứng cai biện pháp đặc hiệu kẹo chứa Nicotin … Chương trình vận động, phục hồi chức tim (PHCN)...
... Cũng dùng kéo dài thời kỳ NMCT cấp phát có biếnchứngsuy tim (Killip II, III, IV) Ưu UCMC: không gây RLLM dù dùng dài ngày Chẹn beta [(-) B] - Lợi ích chứng minh gần đây: giảm tái phát NMCT, giảm ... RT, NNT: xảy thời kỳ biếnchứng muộn - Viêm quanh khớp vai sau NMCT * Ở chung quanh khớp vai hai bên, hay bên trái * Biểu bằng: đau, cứng, thay đổi vận mạch da * Có “hội chứng vai - bàn tay” ... * Là tiên lượng nặng, thường bị suy thất trái nguy sốc tim * Vậy cần điều trị tích cực, cân nhắc kỹ - Suy tim TMCB * Những lý cụ thể khác nhau, cần xét đến để điều...
... Cũng dùng kéo dài thời kỳ NMCT cấp phát có biếnchứngsuy tim (Killip II, III, IV) Ưu UCMC: không gây RLLM dù dùng dài ngày Chẹn beta [(-) B] - Lợi ích chứng minh gần đây: giảm tái phát NMCT, giảm ... RT, NNT: xảy thời kỳ biếnchứng muộn - Viêm quanh khớp vai sau NMCT * Ở chung quanh khớp vai hai bên, hay bên trái * Biểu bằng: đau, cứng, thay đổi vận mạch da * Có “hội chứng vai - bàn tay” ... xét cần giảm nguy huyết khối thất trái, thuyên tắc, RLN, suy tim, vỡ tim - Đau thắt ngực sau NMCT * Sau NMCT, xuất trở lại đau ngực kèm biến đổi đoạn ST hay sóng T TMCB mà không tăng men tim NMCT...
... Các blôc nhánh: Các blôc độ cao (2 bó, bó) phải tạo nhịp tạm thời xuyên da qua TM B- XỬTRÍBIẾNCHỨNGSUYBƠMBiện pháp chung - Thở oxy, thở máy cần, dựa SaO2 PCO2 - Điều chỉnh nước - điện giải ... bệnh nhân xuất viện sớm (7 - 10 ngày), vận động sớm (48 tiếng NMCT không biến chứng) tiến hành quy tắc E- XỬTRÍ CÁC BIẾNCHỨNG KHÁC - Viêm màng tim cấp * Aspirin 650 mg/mỗi (2 - g/ngày) Các thuốc ... dõi lâm sàng để phân định: Tình trạng huyết động Xửtrí Hội chứng tăng động Chẹn bêta Sốc giảm thể tích Bù dịch Suy tim vừa Các Nitrat + Lợi tiểu Suy thất trái nặng Các giãn mạch, Lợi tiểu Sốc...
... Các blôc nhánh: Các blôc độ cao (2 bó, bó) phải tạo nhịp tạm thời xuyên da qua TM B- XỬTRÍBIẾNCHỨNGSUYBƠMBiện pháp chung - Thở oxy, thở máy cần, dựa SaO2 PCO2 - Điều chỉnh nước - điện giải ... bệnh nhân xuất viện sớm (7 - 10 ngày), vận động sớm (48 tiếng NMCT không biến chứng) tiến hành quy tắc E- XỬTRÍ CÁC BIẾNCHỨNG KHÁC - Viêm màng tim cấp * Aspirin 650 mg/mỗi (2 - g/ngày) Các thuốc ... dõi lâm sàng để phân định: Tình trạng huyết động Xửtrí Hội chứng tăng động Chẹn bêta Sốc giảm thể tích Bù dịch Suy tim vừa Các Nitrat + Lợi tiểu Suy thất trái nặng Các giãn mạch, Lợi tiểu Sốc...
... Các blôc nhánh: Các blôc độ cao (2 bó, bó) phải tạo nhịp tạm thời xuyên da qua TM B- XỬTRÍBIẾNCHỨNGSUYBƠMBiện pháp chung - Thở oxy, thở máy cần, dựa SaO2 PCO2 - Điều chỉnh nước - điện giải ... bệnh nhân xuất viện sớm (7 - 10 ngày), vận động sớm (48 tiếng NMCT không biến chứng) tiến hành quy tắc E- XỬTRÍ CÁC BIẾNCHỨNG KHÁC - Viêm màng tim cấp * Aspirin 650 mg/mỗi (2 - g/ngày) Các thuốc ... dõi lâm sàng để phân định: Tình trạng huyết động Xửtrí Hội chứng tăng động Chẹn bêta Sốc giảm thể tích Bù dịch Suy tim vừa Các Nitrat + Lợi tiểu Suy thất trái nặng Các giãn mạch, Lợi tiểu Sốc...
... thuốc van học chứng minh Nguy chảy máu liên quan tới: Tuổi INR cao Các thuốc phối hợp Nguy huyết khối phụ thuộc vào vị trí van loại van Nguy huyết khối cao van loại cũ, vị trí van hai ... vào: không sốt, HA 160/110 mmHg Điện tim: Rung nhĩ 110l/p CT sọ não: Xuất huyết não Thái độ xửtrí Nếu tiếp tục dùng AVK: có nguy chảy máu Nếu ngừng AVK: có nguy huyết khối gây kẹt van ... (hiệu chống đông không chắn) bệnh nhân ngừng AVK với thời gian trung bình 19 ngày không bị biếnchứng huyết khối Tài liệu cho thấy: ngừng thuốc chống đông ngày có nguy huyết khối 1/1300 –...
... vấn đề Suy hô hấp tuần hoàn cấp với biểu sốc phù phổi cấp biếnchứng nặng bệnh tay chân miệng (HFMD), thường Enterovirus 71 (EV71) gây với tỷ lệ tử vong cao nhanh chóng Điều trịsuy hô hấp ... Suy hô hấp nặng: Cần thở máy FiO2 > 60%, IP > 25 cmH2O, PEEP > 10 cm H2O Huyết động không ổn định sau hồi sức Rối loạn động máu (PT, aPTT > 1,5 chứng) Suy gan: ALT, AST > 100 U/L Suy ... sinh Xử lý số liệu Số liệu trình bày dạng trung bình, độ lệch chuẩn, trung vị, tỷ lệ phần trăm So sánh hai trung bình Student’s t test cho biến liên tục, Man Whitney – Wilcoxon test cho biến...
... mt s cht mỏu bnh nhõn suy thn mn giai on cui ang chy thn nhõn to chu k nh phosphate, axit uric, parathyroid hormon (PTH), Beta microglobuline (2M) Tổng quan Những biếnchứng lâu dài thờng gặp ... đặT VấN Đề Bệnh nhân lọc máu chu kỳ số lợng ngày tăng Bệnh nhân có biếnchứng ứ đọng chất có trọng lợng phân tử trung bình mà màng lọc thông thờng không giảI đợc nh: ... Nguyờn nhõn gõy suy thn mn giai on cui Nguyờn nhõn S bnh nhõn (n=25) Viờm cu thn mn tớnh 15 Tng huyt ỏp Viờm thn b thn mn tớnh si tit niu Lupus ban h thng ỏi ng Nhn xột: a s bnh nhõn suy thn mn lc...
... nhân hôn mê, dấu hiệu bệnh tăng Glu Biếnchứng mạn tính bệnh nhân ĐTĐ bao gồm, biếnchứng tim-mạch, biếnchứng thận, bệnh lý mắt, bệnh thần kinh ĐTĐ, số biếnchứng khác như, bệnh lý bàn chân ĐTĐ, ... Tất biếnchứng mạn tính bệnh ĐTĐ gặp ĐTĐ typ I ĐTĐ type Tuy nhiên, có biếnchứng hay gặp ĐTĐ típ nhiều típ [19] BN ĐTĐ type tử vong nhiều biếnchứng tim mạch, BN ĐTĐ type tử vong nhiều biếnchứng ... MAU coi yếu tố dự đoán biếnchứng bệnh thận tim mạch bệnh nhân ĐTĐ 1.1.2.1 Những diễn biến tự nhiên bệnh thận đái tháo đường BCT ĐTĐ biếnchứng thường gặp, tỷ lệ biếnchứng tăng theo thời gian...
... đường, hầu hết bệnh nhân tiểu đường týp 60% trường hợp tiểu đường týp có BVMTĐ Các triệu chứng bệnh BVMTĐ chia giai đoạn: không tăng sinh tăng sinh Những thay đổi vi mạch xảy giai đoạn ... giảm thị lực trung tâm, gặp giai đoạn BVMTĐ Bệnh võng mạc tiểu đường không tăng sinh: Các triệu chứng BVMTĐ không tăng sinh gồm vi phình mạch, xuất huyết võng mạc, xuất tiết lipid xuất tiết bông, ... ngấm yếu tố nguy quan trọng dẫn đến BVMTĐ tăngsinh Bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh: Ngoài triệu chứng BVMTĐ không tăng sinh, BVMTĐ tăng sinh có tân mạch võng mạc, đĩa thị, xơ mạch võng mạc - dịch...
... hiệu triệu chứng táo bón, chưa chấp thuận sử dụng Bắc Mỹ tăng nguy gây vấn đề tim mạch 8 Chưa thấy có chứng hiệu thang thuốc thảo dược Trung Hoa Các thang thuốc phối hợp mang lại nguy suy gan vấn ... cứu chưa cho thấy có chứng hiệu rõ rệt 10 Hiện chưa thấy chứng cho thấy việc thử nghiệm dị ứng với thực phẩm tuân thủ chế độ ăn có loại bỏ số thực phẩm giúp giảm thiểu triệu chứng IBS 11 Không ... (Amitiza), hiệu trường hợp "IBS với táo bón triệu chứng chủ yếu." Các chất đối kháng 5HT (5HT antagonists) alosetron (Lotronex) giúp giảm bớt triệu chứng tiêu chảy lại gây táo bón thiếu máu đại tràng,...
... kỳ thứ ba: Thời kỳ suy mòn, biến đổi bệnh lý bật thời kỳ rối loạn chuyển hoá dinh dưỡng quan toàn thể 4 Nếu không điều trị sớm, triệu chứngsuy mòn bỏng nặng lên, xuất biếnchứng chỗ vùng lân ... vong cao tình trạng nhiễm khuẩn chỗ, biếnchứng nhiễm khuẩn vùng lân cận trạng thái nhiễm khuẩn toàn thân với biếnchứng nhiễm khuẩn nội tạng Trong ARDS biếnchứng nguy hiểm xuất thời kỳ này, ARDS ... kết hợp[67] 1.2 HỘI CHỨNGSUY HÔ HẤP CẤP TIẾN TRIỂN TRONG BỎNG 1.2.1 Khái niệm hội chứngsuy hô hấp cấp tiến triển Khởi đầu từ việc quan sát thấy nhiều bệnh binh có biểu suy hô hấp cấp, không...
... týp B do vậy phải chẩn đoán và xửtrí kịp thời, • IMH týp B không biếnchứng nên điều trị nội khoa • IMH týp B có biếnchứng (loét, tăng cỡ, giãn) nên được ... ĐMC • Đánh gía chức tim (TEE) Can thiệp/phẫu thuật sớm Xửtrí lóc tách thành ĐMC Các yếu tố ảnh hưởng đến cách xửtrí • Vị trí tổn thương ĐMC: týp A hoặc B • Liên quan ... ĐMC • Tai biến mạch não hoặc biếnchứng thần kinh Biếnchứng của lóc thành ĐMC týp B • Thiếu máu tạng • Thiếu máu chi • Suy thận Tiên lượng • Tử vong...