... dính màngphổi (11%) - Xẹp phổi (11,1%) - Nhiễm trùng vết mổ ( 11,1%) - Nhiễm trùng chân ống dẫn lưu (8,3%) - Tràn khí màngphổi (16,6%) - Tràn dịch màngphổi (5,5%) - Máu đơng khoang màngphổi ... sườn V Vào khoang màng phổi, dùng banh phẫu trường mở rộng trường mổ Khoang màngphổi có có nhiều dịch, có thấy có chất keo sánh trắng khoang màngphổiPhổi bị đẩy sau nhu mơ phổi trắng hồng Khâu ... khí phổi phải dựa vào CLS chẩn đốn hình ảnh Các CLS chẩn đốn kén khí phổi a) Hình ảnh X quang phổi quy ước b) Hình ảnh chụp cắt lớp điện tốn ngực Các biến chứng kén khí phổi - Tràn khí màng phổi...
... động mạch hóa tĩnh mạch, suy tim Giải phẫu bệnh q Chấn thương -vết thương mạch máu: tổn thương ba lớp áo thành mạch + VT bên hay VT xuyên: tổn thương ba lớp áo động mạch, đứt phần chu vi + Đứt đôi ... phồng: vỏ túi phồng không gồm đủ lớp áo thành mạch (tạo cơ, tổ chức liên kết xung quanh) Gặp vết thương, nhiễm trùng + Hẹp -Tắc mạch: vữa xơ, ĐTĐ, chuyển hóa, tự miễn bẩm sinh + Thông đ-tm:bẩm ... nhất: thay đổi mạch -> nghĩ tới tổn thương mạch + Đánh giá nhiệt độ cảm giác + Rung miu tâm thu liên tục + Phát phồng mạch + Đo chu vi đánh giá mức độ teo + Thương tổn phối hợp q Nghe: thổi tâm...
... Chấn thương, vếtthương ngực Chấn thương, vếtthương bụng Dập nát nhiều phần mềm Cộng Có 231 trường hợp có kèm tổn thương dây thần kinh Triệu chứng chẩn đoán Chẩn đoán TTMMNB thường dễ Nếu vếtthương ... tổn thương Trong có 886 nạn nhân tổn thương: mạch máu 235 nạn nhân tổn thương: mạch máu 40 nạn nhân tổn thương: mạch máu * Có 1164 tổn thương động mạch 312 tổn thương tĩnh mạch Bảng 5: Tổn thương ... số trường hợp chụp mạch máu mổ Các triệu chứng lâm sàng TTMMNB Có vếtthương đường mạch máu Có tình trạng máu chảy nhiều qua vếtthương Có khối máu tụ lớn Mất mạch phía ngoại biên Thiếu máu cấp...
... 3. Điều trị các tổn thương mạch máu ngoại biên: 3.1. Sơ cứu kỳ đầu: với 2 mục đích: Cầm máu tạm thời: • Gập chi tối đa (trong các trường hợp tổn thương mạch máu ở gần khoeo chân hay khuỷu tay) ... • Băng ép có trọng điểm: là loại băng ép có độn thêm 1 cục gạc hay 1 cuộn băng lên đúng vị trí chảy máu để tăng hiệu quả cầm máu Đối với vếtthương mạch máu vùng cổ khi băng ép có trọng điểm cần có 1 nẹp gỗ ở phía đối diện để có hiệu quả cầm máu đồng thời không làm ngạt thở nạn nhân ... quả cầm máu đồng thời không làm ngạt thở nạn nhân • Garo: dùng 1 băng bằng cao su quấn phía trên và sát vếtthương sau đó siết chặt. Đây là biện pháp cầm máu tạm thời tốt nhưng có thể gây hoại tử chi nếu để muộn không mổ kịp thời. Chỉ nên garo trong 1 số trường...
... mạch 371 Vếtthương mạch máu vật sắc nhọn gây nên thường tổn thương nặng nề, phức tạp : A Ðúng B Sai 372 Tổn thương lớp nội mạc mạch máu dẫn đến tắt lòng mạch : A Ðúng B Sai 373 Gọi vếtthương ... mạch do: A Thương tổn lớp nội mạc B Thương tổn lớp C Thương tổn lớp lớp nội mạc D Thương tổn lớp bán phần E Thương tổn lớp lớp nội mạc bán phần 379 Các vị trí động mạch nông dễ bị chấn thương trực ... thái động mạch bị thương tổn B Vị trí động mạch bị thương tổn, thương tổn phối hợp C Hình thái động mạch bị thương tổn, có tuần hoàn phụ D Các thương tổn phối hợp, chế chấn thương E Có tuần hoàn...
... hợp) Đa chấn thương 29,97% (348 trường hợp) Bảng 3: Các thương tổn kết hợp Các thương tổn kết hợp Gãy xương lớn Chấn thương sọ não Chấn thương, vếtthương ngực Chấn thương, vếtthương bụng Dập ... tổn thương Trong có 886 nạn nhân tổn thương: mạch máu 235 nạn nhân tổn thương: mạch máu 40 nạn nhân tổn thương: mạch máu * Có 1164 tổn thương động mạch 312 tổn thương tónh mạch Bảng 5: Tổn thương ... trường hợp có kèm tổn thương dây thần kinh Triệu chứng chẩn đoán: Chẩn đoán TTMMNB thường dễ Nếu vếtthương hở, máu chảy nhiều Trong trường hợp chấn thương kín có kèm tổn thương kết hợp khác có...
... chống đông VẾTTHƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI ĐIỀU TRỊ THỰC THỤ VẾTTHƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI ĐIỀU TRỊ THỰC THỤ VẾTTHƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI ĐIỀU TRỊ PHỐI HỢP Mở cân Áp lực khoang >30mmHg Tổn thương phần ... mạng:ngực, bụng, sọ não Garô 5h VẾTTHƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Tổn thươngphối hợp Thời gian xử trí Trình độ PTV GMHS Trang thiết bị VẾTTHƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI ... Cộng hưởng từ,cắt lớp có cản quang Nội soi mạch… VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI CÁC THỂ LÂM SÀNG VT chảy máu VT đặt garô VT ngừng chảy máu VT khô VẾTTHƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI SƠ CỨU Ưu tiên hàng đầu...
... hợp) Đa chấn thương 29,97% (348 trường hợp) Bảng 3: Các thương tổn kết hợp Các thương tổn kết hợp Gãy xương lớn Chấn thương sọ não Chấn thương, vếtthương ngực Chấn thương, vếtthương bụng Dập ... tổn thương Trong có 886 nạn nhân tổn thương: mạch máu 235 nạn nhân tổn thương: mạch máu 40 nạn nhân tổn thương: mạch máu * Có 1164 tổn thương động mạch 312 tổn thương tónh mạch Bảng 5: Tổn thương ... trường hợp có kèm tổn thương dây thần kinh Triệu chứng chẩn đoán: Chẩn đoán TTMMNB thường dễ Nếu vếtthương hở, máu chảy nhiều Trong trường hợp chấn thương kín có kèm tổn thương kết hợp khác có...
... 150mg 2v x (u) Ngọai khoa: Lột nội mạc CĐ: động mạch lớn, tổn thương khoảng cm Cầu nối: CĐ: tắc động mạch đùi, chậu tổn thương dài, tuần hòan bàng hệ không tốt Cầu nối sử dụng bằng: - protez ... TẮC TĨNH MẠCH SÂU Nguyên nhân: Ba yếu tố Wirshow: - Sự ứ trệ (nằm lâu, ngồi lâu, vận động,…) - Vếtthương thành mạch - Tăng đông máu (bẩm sinh, nhiễm trùng, sau mổ, có thai, dùng thuốc ngừa thai,…) ... trường hợp huyết khối lên gần đến tĩnh mạch đùi sâu (co thể theo tĩnh mach chủ tim >phổi, gây thuyên tắc phổi > tử vong) Cột chỗ tắc Sau ổn rút bỏ tĩnh mạch hiển ...
... khối ) im lặng / - Huyết khối tĩnh mạch nông : Tạo đỏ, cứng nhạy đau cạnh đoạn tĩnh mạch bị tổn thương Những tĩnh mạch bị dày giống sợi dây thừng Huyết khối tĩnh mạch nông kết hợp với huyết khối ... tĩnh mạch sâu : Liên quan đến tĩnh mạch đùi sâu tĩnh mạch chậu hoàn toàn triệu chứng - Thuyên tắc phổi gây tử vong xẩy mà dấu hiệu báo trước, đặc biệt bệnh nhân nằm liệt dường sau phẫu thuật Sự...
... Khâu lại tổn thương động mạch chủ bụng o Nếu động mạch chủ bụng nguyên vẹn, tổn thương tĩnh mạch chủ o Tiếp cận tổn thương tĩnh mạch chủ cách di động đại tràng phải tá tràng o Tổn thương lớn tĩnh ... chung chậu lên o Tổn thương động mạch chậu chung, động mạch chậu ngoài: khâu nối lại tổn thương o Tổn thương tĩnh mạch chậu chung, tĩnh mạch chậu ngoài: thắt tĩnh mạch o Tổn thương động-tĩnh mạch ... để tiếp cận trực tiếp tổn thươngThường phải cắt ngang cổ tuỵ để tiếp cận tổn thương động-tĩnh mạch mạc treo tràng o Động mạch thân tạng thắt an toàn o Khâu nối tổn thương động tĩnh mạch mạc...
... Khâu lại tổn thương động mạch chủ bụng - Nếu động mạch chủ bụng nguyên vẹn, tổn thương tĩnh mạch chủ - Tiếp cận tổn thương tĩnh mạch chủ cách di động đại tràng phải tá tràng - Tổn thương lớn tĩnh ... chung chậu lên - Tổn thương động mạch chậu chung, động mạch chậu ngoài: khâu nối lại tổn thương - Tổn thương tĩnh mạch chậu chung, tĩnh mạch chậu ngoài: thắt tĩnh mạch - Tổn thương động-tĩnh mạch ... mảnh phúc mạc c, Khối máu tụ quanh thận hai bên + Mạch máu bị tổn thương: thận, động tĩnh mạch thận + Xử trí (xem phần chấn thương thận): có CT, quang động mạch, IVU trước mổ cho kết âm tính...
... khối ) im lặng / - Huyết khối tĩnh mạch nông : Tạo đỏ, cứng nhạy đau cạnh đoạn tĩnh mạch bị tổn thương Những tĩnh mạch bị dày giống sợi dây thừng Huyết khối tĩnh mạch nông kết hợp với huyết khối ... tĩnh mạch sâu : Liên quan đến tĩnh mạch đùi sâu tĩnh mạch chậu hoàn toàn triệu chứng - Thuyên tắc phổi gây tử vong xẩy mà dấu hiệu báo trước, đặc biệt bệnh nhân nằm liệt dường sau phẫu thuật Sự...