... 171 bình thờng (1), bệnh nhân VMNT cothắt (2) bệnh tim hạn chế (3) Thông tim: Đây phơng pháp quan trọng để chẩn đoán phân biệt viêmcothắtmàngtim bệnh tim hạn chế a áp lực tâm nhĩ: sóng nhĩ ... 169 timcó giá trị để chẩn đoán nguyên nhân loại dịch màngtim khác a Siêu âm TM cần tìm dấu hiệu sau: Thành tự thất trái dẹt Độ dày màngtim thờng tăng lên thấy dấu hiệu vôi hoá màngtim (màng ... Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu để chẩn đoán theo dõi tràn dịch màngtimNgoài giá trị chắn chẩn đoán, siêu âm giúp cho việc đặt dẫn lu màngtim đánh giá số lợng dịch lại khoang màngtim Tuy...
... 171 bình thờng (1), bệnh nhân VMNT cothắt (2) bệnh tim hạn chế (3) Thông tim: Đây phơng pháp quan trọng để chẩn đoán phân biệt viêmcothắtmàngtim bệnh tim hạn chế a áp lực tâm nhĩ: sóng nhĩ ... 169 timcó giá trị để chẩn đoán nguyên nhân loại dịch màngtim khác a Siêu âm TM cần tìm dấu hiệu sau: Thành tự thất trái dẹt Độ dày màngtim thờng tăng lên thấy dấu hiệu vôi hoá màngtim (màng ... Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu để chẩn đoán theo dõi tràn dịch màngtimNgoài giá trị chắn chẩn đoán, siêu âm giúp cho việc đặt dẫn lu màngtim đánh giá số lợng dịch lại khoang màngtim Tuy...
... buồng tim từ mỏm - Giãn tĩnh mạch chủ dới - Giảm góc hợp nhĩ trái thất trái Góc bị nhọn so với bình thờng vận động bất thờng tâm thất tâm nhĩ c Siêu âm Doppler: Siêu âm TM 2D cho phép gợi ý viêmmàng ... vận động bất thờng tâm thất tâm nhĩ c Siêu âm Doppler: Siêu âm TM 2D cho phép gợi ý viêmmàngtimcothắt Tuy nhiên dấu hiệu vừa nêu có độ nhạy độ đặc hiệu thấp Trong siêu âm Doppler phơng pháp ... (D): lúc ngừng thở (trên), hít vào (giữa) thở (dới), ngời bình thờng (1), bệnh nhân VMNT cothắt (2) bệnh tim hạn chế (3) ...
... biệt viêmmàngtimcothắt bệnh tim hạn chế IV Điều trị A Điều trị nội khoa Các bệnh nhân giai đoạn đầu với mức độ khó thở NYHA điều trị nội khoa bảo tồn lợi tiểu chế độ ăn hạn chế muối Ngoài ... respiratory variations in pulmonary venous flows J Am Coll Cardiol 1993;22:1935-1943 Klein AL, Cohen GI Doppler echocardiographic assessment of constrictive pericarditis, cardiac amyloidosis, and ... Feigenbaum H Pericardial disease-constrictive pericarditis In: Feigenbaum H, ed Echocardiography Baltimore: Williams & Wilkins, 1994:577583 Grossman W, Lorell BH Profiles in constrictive pericarditis,...
... bị viêmmàngtimcothắt ? Khoa học biết đến số nguyên nhân gây viêmmàngtimcothắt gồm: nhiễm khuẩn lao, vi khuẩn, virut, nấm ký sinh trùng, lao nguyên nhân hàng đầu gây viêmmàngtimcothắt ... thuật timcó tràn máu màngtim yếu tố thuận lợi dẫn đến viêmmàngtimcothắt sau Do chạy tia xạ: biến chứng muộn xạ trị dẫn đến viêmmàngtimcothắtViêm nhiễm rối loạn miễn dịch bệnh thấp tim, ... tim phương pháp quan trọng để chẩn đoán phân biệt viêmcothắtmàngtim bệnh tim hạn chế Tổn thương viêmmàngtimco thắt, trái tim bị màngtim cứng bao bọc Chữa trị phòng bệnh Điều trị nội khoa...
... khoang MNT Độ giãn màngtim Giảm đổ đầy thất phải tâm trương Giảm thể tích nhát bóp, giảm cung lượng tim NGỪNG TIM Tràn dịch màngtim CẤP TÍNH vs MẠN TÍNH Thay đổi tim theo hô hấp ép tim Cuối thở Hít ... Màngtim – Giải phẫu • Gồm ngoại tâm mạc thượng tâm mạc • Giữa lớp bình thường có 10-50ml dịch • Dịch màngtim hấp thu hệ ống bạch huyết lồng ngực Màngtim – Chức 1) Đối với buồng tim ... máu màng phổi • Tràn khí màng phổi • Tràn khí màngtim • Tổn thương gan • Huyết khối tắc kim Không hút dịch dù đầu kim khoang MNT • Chọc vào buồng tim: máu đông KẾT LUẬN • Tràn dịch màng tim...
... người sống, họ hướng thiện trái tim họ sẵn sàng hướng đến trái tim, sẵn sàng xích lại gần cần tới Sống xứng đáng nghĩa với hai chữ “con người”, xứng đáng trái tim hoàn thiện hoàn thiện Read ... cử lần trao yêu thương lần tim lại mở lòng, thổn thức đến kì lạ Có hoàn thiện trái tim, lòng nhân ái, vị tha liều thuốc mạnh, hoá giải mật mã khó để giải thoát trái tim ngập lầm lỗi, ganh đua, ... thành người chân phải dấn bước đường lâu dài Con người chân phải có trái tim trí tuệ hướng thiện Biết sống nghĩa, đeo đuổi mục đích hướng thiện ấp ủ tim phải biết mang đến chia sẻ hạnh phúc cho...
... - Viêmmàngtimco thắt: khoảng 9% trường hợp viêmmàngtim bị viêm dính màngtim mức độ từ trung bình trở lên Tuy nhiên chưa có liệu viêmmàngtim cấp sau nhồi máu tim gây viêmmàngtimcothắt ... http://lrc.tnu.edu.vn 1.2 Đại cƣơng viêmmàngtim cấp sau nhồi máu tim 1.2.1 Giải phẫu màngtimMàngtim cấu tạo lá: tạng thành Xoang nằm màngtim gọi khoang màngtim (KMT) Lá tạng màngtim cấu tạo lớp tế bào ... 47] 1.4 Điều trị viêmmàngtim cấp sau nhồi máu tim Điều trị viêmmàngtim cấp sau nhồi máu tim điều trị viêmmàngtim cấp nguyên nhân khác Điều trị nguyên nhân gây viêmmàngtim cấp, điều trị...
... chứng nh viêm tim, tái phát viêmmàng tim, tràn dịch màng tim, ép timviêmmàngtimco 147 thắt Dấu hiệu lâm sàng điều trị nh trờng hợp viêmmàngtim không rõ nguyên nhân III Viêmmàngtim lao ... cắt màngtim trờng hợp tràn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màngtim dày nhiều dẫn đến viêmmàngtimcothắt IV Viêmmàngtim sau nhồi máu tim Do viêmmàngtim phối hợp với hoại tử tim ... Mở dẫn lu màngtim dới xơng ức thờng áp dụng trờng hợp viêmmàngtim ung th b Phẫu thuật cắt màngtim thờng áp dụng tràn dịch tái phát nhiều hay viêmcothắtmàngtim II Viêmmàngtim virus Nguyên...
... biến chứng viêm tim, tái phát viêmmàng tim, tràn dịch màng tim, ép timviêmmàngtimco 403 thắt Dấu hiệu lâm sàng điều trị trường hợp viêmmàngtim không rõ nguyên nhân III Viêmmàngtim lao A ... cắt màngtim trường hợp tràn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màngtim dày nhiều dẫn đến viêmmàngtimcothắt IV Viêmmàngtim sau nhồi máu tim Do viêmmàngtim phối hợp với hoại tử tim ... Mở dẫn lưu màngtim xương ức thường áp dụng trường hợp viêmmàngtim ung thư b Phẫu thuật cắt màngtim thường áp dụng tràn dịch tái phát nhiều hay viêmcothắtmàngtim II Viêmmàngtim virus...
... chứng nh viêm tim, tái phát viêmmàng tim, tràn dịch màng tim, ép timviêmmàngtimcothắt Dấu hiệu lâm sàng điều trị nh trờng hợp viêmmàngtim không rõ nguyên nhân III Viêmmàngtim lao A ... cắt màngtim trờng hợp tràn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màngtim dày nhiều dẫn đến viêmmàngtimcothắt IV Viêmmàngtim sau nhồi máu tim Do viêmmàngtim phối hợp với hoại tử tim ... Mở dẫn lu màngtim dới xơng ức thờng áp dụng trờng hợp viêmmàngtim ung th b Phẫu thuật cắt màngtim thờng áp dụng tràn dịch tái phát nhiều hay viêmcothắtmàngtim II Viêmmàngtim virus...
... định vấn đề B Ép tim: chiếm khoảng 15% trờng hợp C Viêmmàngtimco thắt: khoảng 9% trờng hợp viêmmàngtim bị viêm dính màngtim mức độ từ trung bình trở lên Thực hành BỆNH TIM MẠCH NGUYỄN LÂN ... bệnh viêmmàngtimcothắt Các bệnh nhân có tràn dịch màngtim cần phải theo dõi định kỳ siêu âm để khẳng định tái phát hay tăng mức độ dịch khoang màngtim X Biến chứng A Tái phát viêmmàngtim ... rối loạn nhịp sốt c Cắt màngtim Phẫu thuật không lựa chọn hàng đầu cho bệnh nhân tràn dịch màngtim ung th IX Theo dõi trờng hợp viêmmàngtim Các bệnh nhân viêmmàngtim virus hay không rõ nguyên...
... đường trắng Sau chọc dịch màngtim bơm lượng khí vào khoang màngtim chụp lại X quang tim để xác định độ dày màng tim, tìm khối u màngtim + Sau chọc dịch MNT, dịch màngtim lấy để làm số xét nghiệm: ... nghiệm tế bào, sinh hóa, vi khuẩn, miễn dịch dịch màngtim Chọc dịch màngtim kỹ thuật cấp cứu có chèn ép tim cấp Có nhiều vị trí chọc dịch màng tim, vị trí hay dùng chọc dịch là: - Đường Dieulafoy: ... thu nhĩ 4.3 Siêu âm tim: Siêu âm tim giúp cho chẩn đoán xác định có dịch màng tim; chẩn đoán phân biệt TDMNT với tràn dịch màng phổi trái mức độ nặng - Khi tràn dịch màngtim thấy: Khoảng trống...
... biểu viêm MNT mạn tính cothắt nên có định phẫu thuật sớm - Viêmmàngtim thấp tim: dùng corticoit penixilin theo phác đồ điều trị thấp tim, thường thấy dịch MNT hấp thu nhanh sau điều trị - Viêm ... tim MNT cứng dính sát vào tim Điện tim: có rung nhĩ, sóng T dẹt, điện thấp chuyển đạo mẫu Siêu âm tim: thấy màngtim dày lên tạo hình ảnh đường ray, thấy vôi hóa màngtim - Tràn dịch màngtim ... dịch cấp cứu, định tuyệt đối để cứu sống bệnh nhân - Viêmmàngtimco thắt: màngtim bị viêm, dày lên, nhiễm vôi, bóp chặt vào tim làm tim không giãn tâm trương Vì vậy, triệu chứng ứ trệ tĩnh...
... kháng sinh đồ cấy mũ màngtim kết hợp kháng sinh bơm chỗ màngtim Nếu màngtim dày, mũ đặc quánh cần phải dẫn lưu phẫu thuật * Viêmmàngtim thấp Corticoid penicilline * Viêmmàngtim cấp lành tính ... kèm với suy tim ứ huyết Trường hợp có mạch nghịch nghe tim ghi nhận có âm thổi bệnh tim hậu thấp bệnh tim khác nghe tiếng tim xa xăm V VIÊMMÀNGNGOÀITIMCOTHẮT Định nghĩa: VMNT cothắt tình ... chung nguy hiểm, dùng aspirin corticoid * Viêmmàngtim ure máu cao Lọc thận chạy thận nhân tạo * Chèn ép tim cấp Chọc dịch màngtim * Viêmmàngtimmạn tính cothắtCó thể dùng lợi tiểu giảm...
... (+) viêmtim – màngtim - XQ ngực: có tràn dịch, thấy bóng tim to bóng tim hình “ bầu rượu” (>250cc dịch) dấu “oreo cookie” (có đám thấu quang timmàngtim phía trước hình nghiêng) - Siêu âm tim: ... Biểu lâm sàng viêmmàngtim - Đau ngực: kiểu m àng phổi theo tư (giảm ngồi cúi người trước), lan đến thang - Sốt Khám thực thể - Cọmàngtim (có đến thành phần: cothắt nhĩ, cothắt thất, dãn ... máu collagen, thuốc (hội chứng giống lupus ban đỏ hệ thống procainamide hydralazine) - Chấn thương (chấn thương ngực, tình trạng sau thủ thuật tim) - Tràn dịch màngtim mà viêmmàng tim: suy tim, ...
... phát sử dụng thuốc kháng viêm liều cao + Corticoid + Colchicin VI BIếN CHứNG - TDMT nhiều chèn ép tim - VMNT tái phát nhiều lần : dày lên, vôi hóa, cothắtmàngtim TÀI LIỆU ĐỌC THÊM 1- Braunwald, ... chèn ép tim hay không - Có thể khảo sát kích thước, chức buồng tim sang thương phối hợp e Chụp CT Scan MRI : Chỉ sử dụng muốn khảo sát giải phẩu học màngtim kỹ : Vd: nghi vôi hóa màng tim, xác ... Nghe tiếng cọmàngtim ( pericardial rub ), nghe màng Tư nghe rõ : BN ngồi dậy cuối trước hay nằm ngửa đưa tay sau Tiếng cọmàngtim điển hình gồm : - Tiền tâm thu ứng với nhĩ co : gặp 70% trường...