... khi bóng tim
bình thường.
3
NHẬP ĐỀ
Phù phổi cấp (Acute pulmonary edema)
và Hộichứng nguy cấp ở người lớn
(Adult respiratory distress syndrome-
ARDS) là hai bệnh lý thường gặp tại
các ... thương nội bào mao mạch và
liên bào phế nang gây nên tiết dịch
vào phế nang và suy hô hấp naëng.
6
KHÍ ẢNH NỘI PHẾ QUẢN
(AIR BRONCHOGRAM)
45
X QUANG PHÙ PHỔI CẤP
PHÙ PHỔI KHÔNG DO NGUYÊN ... nhân
như:Ngộp nước,Urê huyết cao,truyền
dịch quá tải,chấn thƣơng sọ não…
Các nguyên nhân trên gây tăng tính
thấm thành mạch và thoát dịch vào
phế nang.
Hình ảnh bóng mờ phế nang,thường...
... nhiều hơn trong công việc và gia đình. Do
đó, ngày càng nhiều phụ nữ rơi vào trạng thái trầm
cảm, bị stress và đặc biệt ngày càng nhiều phụ nữ mắc
hội chứng suy nhược thần kinh (SNTK).
SNTK ... muốn nôn nóng làm ngay nhưng
khó làm, lại mau chán, mệt mỏi hay bỏ cuộc.
- Dễ xúc động: mủi lòng, dễ khóc, lo lắng, mất tự chủ, khí
sắc giảm.
Phụ nữ vàhộichứng suy nhược thần kinh
Cuộc ... biết
Các dấu hiệu sớm thường là: nhanh mệt mỏi, khó tập trung
vào công việc, ăn kém ngon, ngủ không sâu giấc.
Đến giai đoạn điển hình có các triệu chứng sau:
- Thường kêu ca phàn nàn:...
... nhân hộichứngthận hư, với mục đích tìm hiểu
đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm cũng như mối liên quan giũa các biến đổi sinh
học và các triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân hộichứngthận hư. Kết ... hiện của viêmcầuthận mạn tính,
bệnh được ghi nhận qua Y văn từ những năm 1905 do Muller với thuật ngữ thận
hư vàthậnhư nhiễm mỡ được Munk (1913) chính thức đưa ra để chỉ một tập
chứng gồm: ... ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ XÉT NGHIỆM
HỘI CHỨNGTHẬNHƯ Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH
Lê Văn An, Lê Hoài An, Nguyễn Tất Bình
Trường Đại học Y khoa, Đại học Huế
1. ĐẶT VẤN ĐỀ
Hộichứngthậnhư (HCTH) là một...
... thậnhư có thể kèm theo suy thận bao gồm: viêm vi cầu thận, xơ hóa cầu
thận khu trú và từng vùng.
Hội chứngthậnhư có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Ở trẻ em, hộichứngthậnhư
thường xảy ... gặp nhất ở trẻ em là bệnh cầuthận với sang thương tối
thiểu, còn ở người lớn nguyên nhân thường gặp là viêm vi cầuthận màng
(sang thương màng).
Hội chứngthậnhư có thể xảy ra sau khi nhiễm ... khác nhau gây ra hộichứngthận hư, làm tổn thương
thận, đặc biệt là tốn thương màng đáy cầu thận. Là nguyên nhân bất thường
làm xuất hiện protein trong nước tiểu.
Nguyên nhân thường gặp nhất...
... số biến chứng của hộichứngthận h tiên phát :
+ Biến chứng nhiễm khuẩn: viêm phổi, nhiễm khuẩn tiết niệu, viêm phúc
mạc tiên phát.
+ Biến chứng suy thận: ure, creatin tăng.
+ Biến chứng rối ... đám đọng C3 và IgM trong cầuthận bị tổn thơng.
Các cầuthận còn lại bình thờng.
1.6. LÂM SÀNG VÀ XÉT NGHIỆM
1.6.1. Hộichứngthận h tiên phát đơn thuần
Lâm sàng
Phù: Đây là triệu chứng thờng ... thiết thậnvà kính hiển vi điện tử và miễn dịch huỳnh quang.
Tuy nhiên, trong nhiều trờng hợp sự phân định ranh giới giữa thận h và
thận viêm rất khó khăn. Vì vậy ngời ta đa ra thuật ngữ hội chứng...
... thành
viêm thận - bể thậncấp tính, viêmthận - bể thận mạn tính, hoặc viêm bàng quang
mạn tính.
2. Viêmthận - bể thận cấp:
có triệu chứngviêmthận - bể thậncấp thì triệu chứngviêm bàng ... thận, tiết niệu).
2. Chẩn đoán phân biệt viêmthận - bể thậncấp tính với đợt cấp của viêmthận - bể
thận mạn:
Đợt cấp của viêmthận - bể thận mạn: dựa vào tiền sử nhiễm khuẩn tiết niệu tái
phát ... bể thậnvà vào tổ chức kẽ thận thì được gọi
là viêmthận - bể thận.
Khi viêmthận - bể thận bị lần đầu hoặc đã tái phát nhưng chưa có những biểu
hiện nghĩ đến xơ hóa kẽ, với những triệu chứng...
... thống, viêm
đa khớp dạng thấp, viêm mạch máu hoại tử, viêm đa cơ, bệnh bột thận, hội
chứng sjogren, sarcoidose; nhiễm trùng: viêmcầuthậncấp sau nhiễm liên
cầu, phế cầu, bệnh cầuthận thứ ... bình thường hoặc giảm nhẹ
trong hộichứngthậnhư [53 ][61][68].
1.2.3.5. Bất thường về thận :
Giảm thể tiïch tuần hoàn và suy thận cấp: Những bâït thường ở ống
thận với dấu hiệu của hộichứng ... sinh thiết thận thì thường không có lợi, tổn thương thận thường
đặc trưng với xơ hóa cầuthận dạng nốt thể Kimmelstiel- Wilson, tiến triển đến
suy thận thường trong vài tháng đến vài năm. Sự...
... yếu của hộichứngthậnhư tiên phát trẻ em
4. Trình bày được phác đồ điều trị hộichứngthậnhư tiên phát trẻ em và nêu ra được các
biện pháp dự phòng .
1. Đại cương
Hội chứngthậnhư tiên ... Hộichứngthậnhư tiên phát
HỘI CHỨNGTHẬNHƯ TIÊN PHÁT
Mục tiêu
1. Trình bày được định nghĩa, tiêu chuẩn chẩn đoán theo quy ước quốc tế và nêu được các
đặc điểm dịch tể học của hộichứngthận ... tử nhỏ hơn các globulin)
71
Hộichứngthậnhư tiên phát
HCTHTPTE xãy ra là do tăng tính thấm màng mao mạch cầuthận đối với protein, mao mạch
cầu thận bị viêmvà có phức hợp kháng nguyên -...
... 30-33
73
Hộichứngthậnhư tiên phát
- Protide máu dưới 60g/l và Albumin máu dưới 25g/l
- Phù và tăng lipide máu thường thấy nhưng không phải là yếu tố cần thiết cho chẩn đoán
8.3.Sinh thiết thận ... dùng 4/tuần trong 4-6tháng
72
Hộichứngthậnhư tiên phát
HCTHTPTE xãy ra là do tăng tính thấm màng mao mạch cầuthận đối với protein, mao mạch
cầu thận bị viêmvà có phức hợp kháng nguyên - kháng ... (15-20%)
9.2. Biến chứng
9.2.1.Biến chứng của bệnh
- Nhiểm trùng là biến chứng phổ biến nhất ( viêm phúc mạc tiên phát, viêm phổi, viêm mô tế
bào, nhiểm trùng tiết niệu, nhiểm trùng huyết )
- Hội chứng...
... không đáp ứng và tái phát với
phác đồ điều trị hộichứngthậnhư kháng steroid có sang thương xơ hoá cầuthận từng
phần khu trú được áp dụng tại Bệnh viện Nhi Đồng I.
ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP ... các trường hợp là các sang thương tăng sinh gian mạch lan toả, viêmcầu
thận tăng sinh màng và bệnh cầuthận màng. Theo Gulati tuổi khởi bệnh của
HCTHKS có sang thương XHCTTPKT là 9,1±5,4 tuổi
(Error! ... found.)
. Tiểu máu đại thể là triệu
chứng ít gặp trong hộichứngthậnhưvà tương tự như cao huyết áp, đây là dấu
hiệu tiên lượng xấu, dấu hiệu chỉ định sinh thiết thận trước điều trị
(Error! Reference...
... các loại tổn thương:
- Tổn thương tối thiểu.
- Tổn thương ổ, thùy.
- Tổn thương tăng sinh nội mạch, ngoại mạch, gian mạch.
- Tổn thương màng đáy.
- Tổn thương xơ hóa.
Dựa vào tổn thương mô học, ... năng
thực bào. Có thể gặp:
- Nhiễm khuẩn huyết.
- Viêm mô, viêm tế bào.
- Viêm màng bụng tiên phát do phế cầuvà các vi khuẩn khác.
- Viêm phế quản, viêm phổi.
- Zona.
2. Rối loạn nước, điện giải: ... tóc, viêm bàng quang
chảy máu do Endoxan, vô sinh nam nữ, ung thư, bệnh bạch cầu …
- Thuốc lợi tiểu: giảm thể tích, hạ Na
+
máu, suy thậncấp chức năng.
IV. ĐIỀU TRỊ
1. Điều trị triệu chứng:
-...