...
Wegener's granulomatosis.
Tìm hiểu về BệnhViêmCơTim
(Kỳ 1)
1. Tổng quan: Viêmcơtim (VCT) là viêm lớp cơ dày của thành tim. Tình
trạng tương đối ít gặp này có thể biểu hiện bằng ... tim.
Viêm màng bao tim thường gây đau nhói ở giữa ngực.
Viêm cơtim nhẹ không có triệu chứng rõ rệt. Bệnh nhân có những triệu
chứng toàn thân của nhiễm siêu vi và không hề biết được tim mình ... chúng ta biết thêm nhiều nguyên nhân khác. Thường viêmcơtimcó thể
xảy ra thứ phát sau một nhiễm trùng do:
- Virus: Virus thường gây viêmcơtim là virus coxsackie B. Nhưng các
virus khác...
... tĩnh mạch ở cổ hoặc đùi, và luồn về tim để sinh thiết cơ tim, tìm dấu
hiệu viêm nhiễm
6. Biến chứng
Tìm hiểu về BệnhViêmCơTim
(Kỳ 2)
Viêm cơtim trên X-quang
5. Tầm soát và Chẩn ... các buồng tim và
tăng nguy cơ đột quỵ, nhồi máu cơ tim. VCT là một trong những nguyên nhân gây
bịnh cơtim dãn nở. Bệnh nhân viêmcơtimcó thể bị những rối loạn nhịp tim rất
nặng, đôi lúc gây ... nặng lên tim.
b. Điều trị những trường hợp nặng:
Trong đa số trường hợp tình trạng viêm của cơtim lui dần, bệnh nhân hồi
phục hoàn toàn. Ở những bệnh nhân không triệu chứng, chức năng tim tiến...
... Điều trị ViêmCơTim tuỳ thuộc
nguyên nhân gây bệnh
(Kỳ 1)
1. Tổng quan: Viêmcơtim (VCT) là viêm lớp cơ dày của thành tim. Tình
trạng tương đối ít gặp này ... hồ, nhịp tim bất thường và suy tim sung huyết.
Khi VCT trở nên trầm trọng, tác dụng bơm của tim suy yếu đi và tim không
còn khả năng cung cấp nguồn máu giàu oxygen cho phần còn lại của cơ thể. ... số chất bất hợp pháp như
cocaine.
- Các bệnh hệ thống: Bao gồm lupus, các bệnh khác của mô liên kết,
Viêm mạch máu (vasculitis), và một số tình trạng viêm hiếm gặp như bịnh
Wegener's granulomatosis....
... và luồn về tim để sinh thiết cơ tim, tìm dấu
hiệu viêm nhiễm
tăng nguy cơ đột quỵ, nhồi máu cơ tim. VCT là một trong những nguyên nhân gây
bịnh cơtim dãn nở.
Bệnh nhân viêmcơtimcó thể ... sử bệnh và khám lâm
sàng thật kỹ. Nghe timcó thể phát hiện nhịp tim bất thường, các âm thổi.
Viêmcơtim tế bào khổng lồ (giant cells)
Để xác định VCT và đánh giá độ trầm trọng của bệnh ... phổi, tràn dịch màng bao tim hay không?
- Siêu âm tim. Đánh giá hình ảnh động của tim, xem timcó dãn lớn. Đánh
giá chức năng co bóp, các vấn đề của van tim và dịch quanh tim.
- Xét nghiệm máu....
... trường hợp tình trạng viêm của cơtim lui dần, bệnh nhân hồi
phục hoàn toàn. Ở những bệnh nhân không triệu chứng, chức năng tim tiến triển
tốt. Ngay cả những trường hợp suy tim sung huyết nặng ...
phục của cơtim và cần được chăm sóc điều trị suốt đời; trong khi các bệnh nhân
khác lại chỉ cần dùng thuốc trong vài tháng rồi sau đó bình phục hoàn toàn. Tính
Điều trị ViêmCơTim tuỳ thuộc ... gánh nặng lên tim.
Thuốc hỗ trợ cho tim
Nhập viện khi nhịp tim nhanh và không đều. Dùng thuốc chống loạn nhịp
và đặt monitor theo dõi cho đến khi nhịp tim bình thường trở lại. Nếu tim suy,
dùng...
... Hiểm họa từ viêmcơtim – Kỳ I
Cơ tim bình thường (trái) và cơtim bị giãn do viêmcơtim (phải).
Kỳ I: Nhận dạng những thủ phạm gây bệnh
Viêm cơtim (VCT) là tình trạng viêm, hoại tử ...
đột ngột. Những bệnh nhân này, tình trạng nhiễm virut cấp tính đã qua và thường
có tình trạng bệnhcơtim giãn nở. Đôi khi bệnh nhân có triệu chứng giống như bị
nhồi máu cơtim cấp tính: đoạn ... hoặc ly giải của tế bào cơ
tim gây nên do nhiễm vi khuẩn, virut, do bệnh mô liên kết, do nhiễm độc hoặc
không rõ nguyên nhân. Các quá trình bệnh lý này ảnh hưởng đến cơtim kèm theo
hoặc không...
... Giai đoạn bệnhcơtim giãn nở
Khi không còn nhiễm virut và tái phát
hoạt hoá tự miễn thì bệnh nhân giai đoạn 3 phải
được xử trí như bệnhcơtim giãn nở vô căn và
suy tim ứ huyết. Tái ... phòng ngừa bệnh?
virut cũng không khả quan lắm.
Những bệnh nhân này tiếp tục có biểu
hiện bệnhcơtim giãn, xơ hoá và suy
giảm chức năng co bóp của cơ tim. Ở
người lớn có từ 5-10% bệnh tự lui. ... tim
gây ép tim cấp thì phải chọc tháo dịch màng ngoài tim. Sử dụng các thuốc chống
rối loạn nhịp tim nếu cần và phải đặt tạo nhịp ngoài nếu bệnh nhân bị blốc nhĩ thất
mức độ cao hay nhịp tim...
... sốt, khó thở, đi khám bác sĩ
nói là bị viêmcơ tim.
Trả lời:
Viêm cơtim là tình trạng viêm, hoại tử hoặc ly giải của tế
bào cơtim do nhiễm khuẩn, do bệnh mô liên kết, do nhiễm
độc hoặc ... đã có biểu
hiện bệnhcơtim giãn, thường là hậu quả của viêmcơtim
virut tiềm tàng trước đó. Nếu đúng con chị bị viêmcơtim do
virut thì cần điều trị sớm tại chuyên khoa tim mạch.
... hiện bằng
viêm cơtim cấp tính và rất trầm trọng.
Ở trẻ nhỏ (2 đến 5 tuổi) bệnh cũng thường khởi đầu bằng
viêm cơtim cấp nhưng ít nặng nề hơn.
Ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên, bệnh thường...
... siêu vi sẽ làm tổn thương tế bào cơ tim, làm giảm
sức co bóp cơ tim, dẫn đến truỵ mạch khiến tim giãn to, cơ
tim co bóp rất yếu, men tim tăng do các tế bào cơtim bị huỷ
Đối với trẻ nhỏ: có ... cơ tim?
Viêm cơtim là dạng bệnh lý viêm thành cơtim do siêu vi
gây ra, hàng đầu là Enteroviruses, kế đến là Echoviruses,
Adenoviruses, Herpes simplex, quai bị, sởi, Rubella… Khi
vào cơ ... cần cảnh giác
Tỷ lệ mắc bệnhviêmcơtim không được biết rõ do một số
trường hợp viêmcơtim mức độ nhẹ tự khỏi. Một số trường
hợp không có triệu chứng trước đó nhưng bệnh lại diễn tiến
rất...
... thương tế bào cơ tim, làm giảm sức co
bóp cơ tim, dẫn đến truỵ mạch khiến tim giãn to, cơtimco bóp rất yếu, men tim
tăng do các tế bào cơtim bị huỷ hoại phóng thích. Bệnhviêmcơtim thường ... tim cho thấy các
trẻ này mắc bệnhviêmcơ tim. Điều đáng nói là phụ huynh các em đều nhầm tưởng
con mình bị cảm sốt thông thường nên mua thuốc hạ sốt cho uống.
Tại sao trẻ lại bị viêmcơ tim? ... tim?
Viêm cơtim là dạng bệnh lý viêm thành cơtim do siêu vi gây ra, hàng đầu là
Enteroviruses, kế đến là Echoviruses, Adenoviruses, Herpes simplex, quai bị, sởi,
Rubella… Khi vào cơ thể,...
... amib)
–
Nấm
–
Rickettsia
–
Protozoa
∗
Viêm cơtim do bệnh lý miễn dịch
Viêm cơtim do bệnh lý miễn dịch
–
Thấp tim
–
Lupus đỏ
–
Bệnh Kawasaki
–
Viêm khớp dạng thấp
–
Bệnh mô liên kết hỗn hợp
–
Xơ cứng bì
–
Viêm đại tràng
VIÊM CƠ ...
MỤC TIÊU HỌC TẬP
MỤC TIÊU HỌC TẬP
1.
1.
Xác định được những nguyên nhân gây
Xác định được những nguyên nhân gây
viêm cơtim
viêm cơ tim
2.
2.
Xác định được sinh bệnhhọc của viêmcơ
Xác định ... diễn tiến theo những hướng sau:
–
Viêm cơtim bán cấp
–
Viêm cơtim mãn tính với tim to kéo dài (± suy
tim) , dầy thất trái hoặc 2 thất trên ECG.
–
Bệnh cơtim dãn nở
5. TRIỆU CHỨNG
5. TRIỆU...
...
Viêm cơtim là tình trạng viêm, hoại tử hoặc ly giải của tế bào cơtim do
nhiễm khuẩn, do bệnh mô liên kết, do nhiễm độc hoặc không rõ nguyên
nhân. Các quá trình bệnh lý này ảnh hưởng đến cơ ... Viêmcơtim ở trẻ
Con tôi 11 tháng tuổi, rất hay sốt, khó thở, đi khám bác sĩ nói là bị viêm
cơ tim. Bệnh này có nguy hiểm không và có thể chữa khỏi ... hưởng đến cơ tim, kèm hoặc không kèm
theo triệu chứng toàn thân. Những biểu hiện thường gặp nhất là suy tim, tuy
nhiên đôi khi rối loạn nhịp hoặc đột tử là biểu hiện đầu tiên của bệnh. Nhiễm...
... trong bệnhviêmcơtim rất khác nhau,
phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, cơ chế gây tổn thương cơ tim, nguyên nhân gây
viêm cơ tim.
4.1. Loại tổn thương chỉ ở nhu mô cơ tim:
Các sợi cơtim thoái ... khuẩn gây viêmcơtim theo 3 cơ chế sau:
- Xâm nhập vào cơ tim.
- Tạo ra độc tố cho cơtim (như bạch hầu).
- Phá hủy cơtim thông qua cơ chế miễn dịch.
Viêm cơtim do virut được cho là phản ... bệnh của 2 loại trên.
- Sau đẻ, do các tế bào khổng lồ, do rượu, do bệnh tổ chức liên kết.
- Viêmcơtim không rõ nguyên nhân
3. Cơ chế bệnh sinh.
Các tác nhân nhiễm khuẩn gây viêmcơ tim...
...
theo nguyên nhân gây bệnh) .
6. Đặc điểm lâm sàng của một số thể bệnhviêmcơtim hay gặp.
6.1. Viêmcơtim do thấp:
- Viêmcơtim chỉ là một triệu chứng thường gặp trong thấp tim. Hay
gặp ở người ... trái, hở cơ năng các van do buồng tim giãn to,
có thể có cục máu đông ở thành tim. Hình ảnh siêu âm của bệnhviêmcơ
tim giống bệnhcơtim thể giãn.
- Có thể có tràn dịch màng ngoài tim.
5.6. ... 1,5-2 g/24h.
6.2. Viêmcơtim do bạch hầu:
- Do tác động của ngoại độc tố bạch hầu gây ra viêmcơ tim. Bệnh thường
xuất hiện ở tuần thứ 2
đến tuần thứ 4 của bệnh bạch hầu, khi bệnh đang ở giai...
... virut). Gần đây, viêmcơtim ở người nhiễm
HIV khá thường gặp.
Viêm cơtim
(Myocarditis)
(Kỳ 3)
TS. Nguyễn Đức Công (Bệnh học nội khoa HVQY)
6.3. Viêmcơtim do bệnh Lyme:
- Bệnh Lyme do xoắn ... 1g/ngày chia
4 lần. Tạo nhịp tim tạm thời khi có blốc nhĩ-thất cấp II, III.
6.4. Viêmcơtim do virut:
- Có đến khoảng 10 loại virut gây viêmcơ tim. Viêmcơtim thường
xuất hiện sau nhiễm ... Điện tim thấy thay
- Lâm sàng: tim giãn to, suy tim, loạn nhịp, biến đổi điện tâm đồ.
- Điều trị như bệnhcơtim thể giãn.
- Giải phẫu bệnh thường thấy thâm nhiễm tế bào viêm ở sợi cơ tim, ...