0

tắc ruột do thắt nghẹt

GIÁ TRỊ CỦA HÌNH ẢNH X QUANG CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN (CT SCAN) TRONG CHẨN ĐOÁN TẮC RUỘT DO THẮT ppsx

GIÁ TRỊ CỦA HÌNH ẢNH X QUANG CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN (CT SCAN) TRONG CHẨN ĐOÁN TẮC RUỘT DO THẮT ppsx

Cao đẳng - Đại học

... ảnh CLĐT có khả chẩn đoán TRDT giai đoạn sớm giai đoạn thiếu máu ruột với độ tin cậy cao Từ khóa: Tắc ruột thắt, nguyên nhân tắc ruột, CT scan, cắt lớp điện toán ABSTRACT VALUE OF CT SCAN IN THE ... hiệu quai ruột kín, dấu hiệu vòng xoáy (Hình 1) hình ảnh hạt cafe Chẩn oán TR lồng ruột nhờ hình ảnh đặc trưng ruột ruột cắt ngang qua ruột hình ảnh bánh sandwich cắt theo trục dọc ruột (Hình ... quai ruột kín vị trí bất thường TR dính nhờ dấu hiệu mỏ chim cắt dọc trục ruột dấu hiệu hình tam giác cắt ngang trục ruột thấy hình ảnh quai ruột dãn cạnh quai ruột xẹp mà không thấy khối bên ruột...
  • 16
  • 856
  • 7
Tắc ruột do bã thức ăn doc

Tắc ruột do bã thức ăn doc

Cao đẳng - Đại học

... - Tắc ruột hoàn toàn: tắc ruột xảy cấp tính tắc hoàn toàn - Tắc ruột không hoàn toàn (bán tắc ruột) : tắc ruột không hoàn toàn, có cản trở lưu thông phần qua chỗ tắc 2) Theo sinh lí: - Tắc ruột ... thích: ruột giãn căng ứ trệ tuần hoàn thành ruột 3) Rối loạn tuần hoàn ruột mạc treo: - Nếu nguyên nhân gây tắc ruột xoắn, nghẹt ruột động mạch tĩnh mạch chi phối đoạn ruột nghẹt bị chèn ép, bóp nghẹt ... Thăm trực tràng: Douglas đầy đau + Xquang: Xuất sớm1 quai ruột giãn to, nhất, chứa nhiều dịch, hơi, dịch ngăn cách mức ngang 3) Tắc ruột thoát vị nghẹt: 4) Tắc ruột giun 5) Tắc ruột u 6) Máu tụ...
  • 14
  • 740
  • 5
Báo động tình trạng tắc ruột do hột sơ ri ppsx

Báo động tình trạng tắc ruột do hột sơ ri ppsx

Sức khỏe trẻ em

... bụng, không tiêu, sốt hột sơ ri đóng lại, gây tắc ruột Hằng năm, Khoa Ngoại BVNĐ TP Cần Thơ tiếp nhận xử lý từ đến 10 trường hợp trẻ em từ đến tuổi bị tắc ruột hột sơ ri Các bệnh nhi nhập viện tình ... bụng, đau vùng hậu môn, sốt (do nhiễm trùng), tiêu không mà có dịch nhầy đường hậu môn Theo ghi nhận bác sĩ Khoa Ngoại, BVNĐ TP Cần Thơ, phần lớn trường hợp trẻ tắc ruột hột sơ ri nhập viện bệnh ... cho biết: “Những trường hợp tắt ruột hột sơ ri dạng nhẹ xử lý thủ thuật gắp điều trị nhiễm trùng Trường hợp hoại tử ruột, buộc phải phẫu thuật để cắt bỏ đoạn ruột bị hoại tử Trường hợp nhiễm...
  • 3
  • 204
  • 0
TẮC RUỘT DO BÃ THỨC ĂN pdf

TẮC RUỘT DO BÃ THỨC ĂN pdf

Sức khỏe giới tính

... chẩn đoán Tắc ruột (TR) học chưa rõ nguyên nhân TR dính sau mổ Chẩn đoán lầm lẫn hay gặp Viêm ruột thừa (Bảng 4) Bảng 4: Chẩn đoán trước mo Chẩn đoán Số ca (%) Tắc ruột dính sau mo Tắc ruột u 18 ... (57,9%) (2,6%) (13,2%) X Quang bụng đứng 34 không sửa soạn: Tắc ruột hoàn toàn 17 (50,0%) Tắc ruột không hoàn toàn 10 (29,4%) Không dấu tắc ruột Thấy khối ba (20,6%) Siêu âm bụng: khối echo dày, có ... hoại tử thành ruột chỗ khối u bã đè ép, vậy, bóp, đẩy khối bã mà bị vỡ, nứt ruột; mặt khác, thành ruột chỗ tắc phù nề, tổn thương tuần hoàn nên có phải mở lòng ruột nguy xì - Khi mở ruột, không...
  • 16
  • 384
  • 1
đánh giá kết quả điều trị tắc ruột do dính sau mổ tại bệnh viên đa khoa trung ương cần thơ và đa khoa thành phố cần thơ

đánh giá kết quả điều trị tắc ruột do dính sau mổ tại bệnh viên đa khoa trung ương cần thơ và đa khoa thành phố cần thơ

Thạc sĩ - Cao học

... nhiều khả gây dính tắc ruột, ví dụ sau mổ viêm ruột thừa sung huyết thấy tắc ruột, ruột thừa vỡ khả tắc ruột tăng lên gấp bội Tắc ruột sau mổ ruột thừa viêm phúc mạc 88% , viêm ruột thừa sung huyết ... có bướu rãnh bờ ruột Nhiều khó phân biệt tắc đại tràng hay tắc ruột non xoắn ruột non không van ruột non , tắc đại tràng thường kèm giãn ruột non 15 Trong tắc ruột liệt ruột ruột non đại tràng ... muộn, vị trí tắc ruột cao hay thấp.[14],[25], [68],[69], [72], [73], [93] Tắc ruột xoắn ruột hình thái điển hình hậu xãy nhanh chóng nặng nề loại tắc ruột chế thắt nghẹt Quai ruột xoắn nghẹt giãn...
  • 109
  • 1,221
  • 9
ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ PHẪU THUẬT tắc RUỘT DO UNG THƯ đại TRỰC TRÀNG

ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ PHẪU THUẬT tắc RUỘT DO UNG THƯ đại TRỰC TRÀNG

Y học thưởng thức

... addresses (87.1% and 88.1%, respectively) The top reason why condoms have been not widely used are that people are afraid of condom side effects (59.5%) And reason why oral pills have been rarely ... cancer", The American Journal of Surgery, 195, pp 427432 10 Madison Cuffy, Farshad Abir, Riccardo A et al, (2004), "Colorectal cancer presenting as surgical emaergencies", Surgical Oncology, ... methods of contraception was found at a high rate (84.8%), in the highest rate was found for condoms (98.1%) The rate of mothers who answered correctly on the time of use contraception after birth...
  • 5
  • 443
  • 3
luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú đặc điểm lam sàng hình ảnh học và kết quả điều trị tắc ruột do bã thức ăn

luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú đặc điểm lam sàng hình ảnh học và kết quả điều trị tắc ruột do bã thức ăn

Y khoa - Dược

... yếu tố thuận lợi tắc ruột bã thức ăn dân số Việt Nam, thời điểm 1.4 SINH LÝ BỆNH CỦA TẮC RUỘT DO BÃ THỨC ĂN: Tắc ruột bã thức ăn đònh nghóa tắc ruột non nguyên nhân bã thức ăn Tắc ruột bã thức ăn ... ĐỀ CHẨN ĐOÁN TẮC RUỘT DO BÃ THỨC ĂN: Chẩn đoán hội chứng tắc ruột không khó Vấn đề khó chẩn đoán vò trí tắc, nguyên nhân tắc để có kế hoạch điều trò thích hợp Khả chẩn đoán tắc ruột bã thức ăn ... điển chủ yếu trường hợp tắc ruột nói chung Phẫu thuật tắc ruột bã thức ăn có nguyên tắc chung điều trò tắc ruột :  Lấy bỏ nguyên nhân gây tắc nghẽn  Tái lập lưu thông ruột  Phòng ngừa tái phát...
  • 108
  • 699
  • 3
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp điện toán và kết quả điều trị phẫu thuật nhồi máu ruột do tắc mạch mạc treo (tóm tắt)

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp điện toán và kết quả điều trị phẫu thuật nhồi máu ruột do tắc mạch mạc treo (tóm tắt)

Tiến sĩ

... máu ruột tắc TM ảnh hưởng đến ruột non, ngược lại, nhồi máu ruột non đại tràng gặp 20/34 TH (58,8%) nhồi máu ruột tắc ĐM (Bảng 3.15) Bảng 3.15 So sánh phần ruột bị nhồi máu hai nhóm Tắc ĐM Tắc ... nhồi máu ruột tắc ĐM TM mạc treo Toàn TH nhồi máu ruột tắc TM mạc treo ảnh hưởng đến ruột non 5/14 TH (35,7%) tắc TM có chiều dài đoạn ruột bị hoại tử 100 cm Trong nhóm BN nhồi máu ruột tắc ĐM ... lòng ruột – Dấu hiệu giãn lòng ruột và/ mức khí-dịch thường gặp nhồi máu ruột cấp tính, chiếm khoảng 56%-91% TH Tắc ruột – Trong nghiên cứu Taourel cs, 10% BN nhồi máu ruột TMMT có dấu hiệu tắc ruột...
  • 27
  • 706
  • 0
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp điện toán và kết quả điều trị phẫu thuật nhồi máu ruột do tắc mạch mạc treo

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp điện toán và kết quả điều trị phẫu thuật nhồi máu ruột do tắc mạch mạc treo

Tiến sĩ

... lẫn với liệt ruột hay giả tắc ruột BN bị nhồi máu ruột TMMT [127] Tắc ruột – Trong nghiên cứu Taourel cs [123], 10% BN nhồi máu ruột TMMT có dấu hiệu tắc ruột Tiêu chuẩn chẩn đoán tắc ruột bít CCLĐT ... tưới máu (tái tưới máu sau tắc ĐM TMCB ruột không tắc nghẽn), bắt cản quang kéo dài giảm tưới máu ĐM thoát lưu TM (tắc ruột thắt nghẹt, TMCB ruột không tắc nghẽn, choáng ruột) dấu hiệu thấy hình ... ảnh thấy tắc ĐM sau tái tưới máu, TMCB ruột không tắc nghẽn, tắc TM mạc treo, tắc ruột thắt nghẹt, viêm đại tràng TMCB [49],[127] Ngoài ra, tăng bắt cản quang thành ruột sung huyết (tắc TM mạc...
  • 138
  • 1,004
  • 1
đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật hoại tử ruột do tắc ruột sau mổ tại bệnh viện hữu nghị việt đức

đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật hoại tử ruột do tắc ruột sau mổ tại bệnh viện hữu nghị việt đức

Tài liệu khác

... bụng tới ruột hay tới mạc treo, từ quai ruột tới quai ruột Những dây chằng ngắn chèn khúc ruột tạo nên tắc ruột bít hay chẹn mạc treo nhiều quai ruột gây nên tắc ruột thắt, xoắn Xử lý tắc ruột dây ... lòng ruột phối hợp với tượng co thắt tiểu động mạch làm cho ruột thiếu máu phù nề dẫn đến hoại tử Trong trường hợp tắc ruột nghẹt ruột, ruột mạc treo bị nghẹt gây thiếu máu ruột dẫn đến hoại tử ruột ... đến muộn, vị trí tắc ruột cao hay thấp.[10], [19], [25], [21] Tắc ruột xoắn ruột hình thái điển hình hậu xảy nhanh chóng nặng nề loại tắc ruột chế thắt nghẹt Quai ruột xoắn nghẹt giãn to trừ...
  • 95
  • 863
  • 5
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp điện toán và kết quả điều trị phẫu thuật nhồi máu ruột do tắc mạch mạc treo

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp điện toán và kết quả điều trị phẫu thuật nhồi máu ruột do tắc mạch mạc treo

Tiến sĩ

... lẫn với liệt ruột hay giả tắc ruột BN bị nhồi máu ruột TMMT [128] Tắc ruột – Trong nghiên cứu Taourel cs [124], 10% BN nhồi máu ruột TMMT có dấu hiệu tắc ruột Tiêu chuẩn chẩn đoán tắc ruột bít CCLĐT ... tưới máu (tái tưới máu sau tắc ĐM TMCB ruột không tắc nghẽn), bắt cản quang kéo dài giảm tưới máu ĐM thoát lưu TM (tắc ruột thắt nghẹt, TMCB ruột không tắc nghẽn, choáng ruột) dấu hiệu thấy hình ... thấy tắc ĐM sau tái tưới máu, TMCB ruột không tắc nghẽn, tắc TM mạc treo, tắc ruột thắt nghẹt, viêm đại tràng TMCB [50],[128] (hình 1.12 B) Ngoài ra, tăng bắt cản quang thành ruột sung huyết (tắc...
  • 136
  • 356
  • 0
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp điện toán và kết quả điều trị phẫu thuật nhồi máu ruột do tắc mạch mạc treo

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp điện toán và kết quả điều trị phẫu thuật nhồi máu ruột do tắc mạch mạc treo

Thạc sĩ - Cao học

... NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT NHỒI MÁU RUỘT DO TẮC MẠCH MẠC TREO Chuyên ngành: NGOẠI TIÊU HÓA Mã số: 62.72.07.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người ... cảnh TIPS Thiếu máu cục đoạn ruột khu trú Focal segmental ischemia Thuyên tắc Embolism Tiếp cận thông thương Through-and-through access Mạch thẳng Vasa recta Vữa thuyên tắc Atheroemboli Vùng chuyển ... cắt lớp điện toán 24 1.7 Điều trị tắc mạch mạc treo 29 1.7.1 Hồi sức tích cực 29 1.7.2 Điều trị tái lưu thông mạch máu tắc động mạch mạc treo cấp tính ...
  • 11
  • 356
  • 0
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp điện toán và kết quả điều trị phẫu thuật nhồi máu ruột do tắc mạch mạc treo

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp điện toán và kết quả điều trị phẫu thuật nhồi máu ruột do tắc mạch mạc treo

Quản trị kinh doanh

... lẫn với liệt ruột hay giả tắc ruột BN bị nhồi máu ruột TMMT [127] Tắc ruột – Trong nghiên cứu Taourel cs [123], 10% BN nhồi máu ruột TMMT có dấu hiệu tắc ruột Tiêu chuẩn chẩn đoán tắc ruột bít CCLĐT ... tưới máu (tái tưới máu sau tắc ĐM TMCB ruột không tắc nghẽn), bắt cản quang kéo dài giảm tưới máu ĐM thoát lưu TM (tắc ruột thắt nghẹt, TMCB ruột không tắc nghẽn, choáng ruột) dấu hiệu thấy hình ... ảnh thấy tắc ĐM sau tái tưới máu, TMCB ruột không tắc nghẽn, tắc TM mạc treo, tắc ruột thắt nghẹt, viêm đại tràng TMCB [49],[127] Ngoài ra, tăng bắt cản quang thành ruột sung huyết (tắc TM mạc...
  • 138
  • 353
  • 0
Nghiên Cứu Đặc Điểm Lâm Sàng, Hình Ảnh Cắt Lớp Điện Toán Và Kết Quả Điều Trị Phẫu Thuật Nhồi Máu Ruột Do Tắc Mạch Mạc Treo

Nghiên Cứu Đặc Điểm Lâm Sàng, Hình Ảnh Cắt Lớp Điện Toán Và Kết Quả Điều Trị Phẫu Thuật Nhồi Máu Ruột Do Tắc Mạch Mạc Treo

Quản trị kinh doanh

... lẫn với liệt ruột hay giả tắc ruột BN bị nhồi máu ruột TMMT [127] Tắc ruột – Trong nghiên cứu Taourel cs [123], 10% BN nhồi máu ruột TMMT có dấu hiệu tắc ruột Tiêu chuẩn chẩn đoán tắc ruột bít CCLĐT ... tưới máu (tái tưới máu sau tắc ĐM TMCB ruột không tắc nghẽn), bắt cản quang kéo dài giảm tưới máu ĐM thoát lưu TM (tắc ruột thắt nghẹt, TMCB ruột không tắc nghẽn, choáng ruột) dấu hiệu thấy hình ... ảnh thấy tắc ĐM sau tái tưới máu, TMCB ruột không tắc nghẽn, tắc TM mạc treo, tắc ruột thắt nghẹt, viêm đại tràng TMCB [49],[127] Ngoài ra, tăng bắt cản quang thành ruột sung huyết (tắc TM mạc...
  • 138
  • 361
  • 1
Vai trò dẫn lưu mật và đặt stent qua da trong điều trị giảm nhẹ tắc mật do bệnh ác tính

Vai trò dẫn lưu mật và đặt stent qua da trong điều trị giảm nhẹ tắc mật do bệnh ác tính

Y khoa - Dược

... bên phải thường chọc vào ống HPT V VI TH chọc bên tắc hợp lưu mà bên phải trái không thông Vị trí tắc mật Bảng 3: Vị trí tắc mật X quang Vị trí tắc mật Số TH Tỉ lệ (%) Hợp lưu, phải–trái thông ... (16,6%) tắc ống với thời gian tắc trung bình 112 ngày 46 TH lại biến chứng tắc ống từ lúc đặt đến lúc bệnh nhân tử vong đến thời điểm kết thúc thu thập số liệu TH theo dõi lâu stent chưa tắc 14,5 ... Minh Đối tượng Những trường hợp tắc mật nguyên nhân ác tính mà định phẫu thuật triệt để hay phẫu thuật điều trị triệu chứng, trường hợp phẫu thuật không giải tắc mật hay bệnh nhân không đồng...
  • 18
  • 756
  • 2
Tác hại của thất nghiệp

Tác hại của thất nghiệp

Kinh tế - Thương mại

... Phân loại theo lý thất nghiệp - Do bỏ việc : Tự ý xin việc lý khác nh cho lơng thấp,không hợp nghề,hợp vùng - Do việc : Các hãng cho việc khó khăn kinh doanh - Do vào : Lần đầu bổ sung vào lực ... đua, có phần thởng để khuyến khích công nhân, doanh nghiệp phát triển nữa.Khuyến khích phát triển doanh nghiệp vừa nhỏ,có thể đầu t thêm vốn cho doanh nghiệp có nhu cầu vay vốn để mở rộng sản ... xuất kinh doanh,nới lỏng sách tài chính,cải cách thủ tục hành nhằm thu hút vốn đầu t nớc tạo việc làm cho ngời lao động.Bên cạnh phải khuyến khích phát triển doanh nghiệp vừa nhỏ, cho doanh nghiệp...
  • 16
  • 3,580
  • 9
Chế độ làm việc, mối quan hệ công tác, chế độ quản lý tài chính và tài sản, tổ chức thực hiện của Trung tâm thông tin Sở tài nguyên và Môi trường

Chế độ làm việc, mối quan hệ công tác, chế độ quản lý tài chính và tài sản, tổ chức thực hiện của Trung tâm thông tin Sở tài nguyên và Môi trường

Kinh tế - Thương mại

... điểm nhược điểm Trung tâm thông tin sở tài nguyên môi trường thời gian qua V Đánh giá kiến nghị Do hạn chế nguồn tài liệu nên báo cáo em thiếu nhiều thông tin chưa cập nhập Em mong cô xem xét ... thực tập tổng hợp Khoa: Khoa học quản lý nhân viên giám đốc trung tâm tổ chức thực theo nguyên tắc công khai, công bằng, dân chủ 1.4 Hoạt động khai thác dịch vụ trung tâm: Hợp đồng dịch vụ trung ... tác quy hoạch đất, chồn chéo thông tin ngành, quy hoạch thông tin chưa triển khai đồng bộ, quy tắc quản lý thông tin tài nguyên môi trường thuộc quyền sở hữu Sở tài nguyên Môi trường chưa thật...
  • 19
  • 768
  • 0
Phân tích những tác động do giá xăng dầu vào một số ngành nghề của Việt Nam

Phân tích những tác động do giá xăng dầu vào một số ngành nghề của Việt Nam

... theo giá thị trường Theo nghị đinh 55 giá xăng dầu giao cho doanh nghiệp tự chủ kinh doanh Từ thời điểm doanh nghiệp nhập khẩu, kinh doanh xăng dầu thức nhận quyền này, đồng nghĩa với việc SV: ... Từ doanh nghiệp hoàn toàn chủ động kinh doanh mà chạy theo sách nhà nước; ngược lại, quan quản lý can thiệp vào doang nghiệp mệnh lệnh hành Bên cạnh đó, thị trường có môi trường cạnh tranh mà doanh ... hồi giấy phép hoạt động doanh nghiệp phát doanh nghiệp bán giá cao bất hợp lý Bên cạnh đó, Bộ Công Thương đề nghi phủ cho phép áp dụng việc yêu cầu doanh nghiêp kinh doanh xăng dầu, sắt thép…...
  • 33
  • 881
  • 5
Tác động của thất nghiệp tới đời sống kinh tế xã hội

Tác động của thất nghiệp tới đời sống kinh tế xã hội

Kinh tế - Thương mại

... nhu cầu làm việc khu vực quốc doanh Khu vực kinh tế quốc doanh có khả tạo chỗ làm việc nhiều cho người lao động phát triển mạnh mẽ Nếu tính năm 1998, 770 xí nghiệp tư doanh thu hút khoảng 10 vạn ... khuyến khích đầu tư thêm vào sản xuất đường cầu lao động tăng lên Do mức lương cân tăng lên tỷ lệ thất nghiệp tự nhiên giảm xuống Do nhu cầu đầu tư hãng phụ thuộc vào ba vấn đề: Sản lượng tương ... kiện làm việc không thích hợp khăn -Mất việc: Một số người bị sa thải trở nên dư thừado nhữnh khó cửa hãng kinh doanh -Mới vào :Là người lần đầu bổ xung vào lượng lao động chưa tìm việc làm ( niên...
  • 26
  • 16,454
  • 32

Xem thêm

Tìm thêm: hệ việt nam nhật bản và sức hấp dẫn của tiếng nhật tại việt nam khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct mở máy động cơ lồng sóc đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến mômen quay m fi p2 đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy thông tin liên lạc và các dịch vụ phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008