... công thở máy áplựcdươngkhôngxâmlấnbệnhnhânphùphổicấptim Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNG QUAN VỀ PHÙPHỔICẤP 1.1.1 Định nghĩa phùphổicấptimPhùphổicấptim tượng tăng áplực mao ... thở dương hai mức (BiPAP), thở máy áplựcđường thở dương liên tục (CPAP) với máy thở có cài thôngkhíkhông 24 xâmlấn (NIV) Trong có kiểu thở thường áp dụng bệnhnhânphùphổicấp tim: - Áplực ... 1.3 Thở máy áplựcdương 23 1.3.1 Sơ lược lịch sử thở máy áplựcdương 23 1.3.2 Hiệu thở máy áplựcdươngkhôngxâmlấnbệnhnhân suy timcấp 24 1.3.3 Các kiểu thôngkhí không...
... CỦA THỞ MÁY ÁPLỰCDƯƠNGKHÔNGXÂM NHẬP ỞBỆNHNHÂNPHÙPHỔICẤPDOTIMỞbệnhnhân suy hô hấp nói chung PPC tim nói riêng, để định bệnhnhân có định thở máy ALDKXL đặt nội khí quản thở máy xâm ... đủ 1.4 ĐIỀU TRỊ PHÙPHỔICẤPDOTIM 1.4.1 Thở máy áplựcdươngkhôngxâmlấn Hiện nay, thở áplựcdươngkhôngxâmlấn giải pháp ưu tiên trước định đặt nội khí quản thở máy xâmlấn Theo hướng dẫn ... huyết bệnhnhânphùphổicấptim thở máy áplựcdươngkhôngxâmlấn với mục tiêu: - Khảo sát đặc điểm lâm sàng, khí máu động mạch biến đổi nồng độ BNP huyết bệnhnhânphùphổicấptim thở máy không...
... này, nỗ lực thở vào bệnhnhân máy thở hỗ trợ mức áp suất thở vào cài đặt trước Sự thở vào khởi đầu nỗ lựcbệnhnhân kết thúc lưu lượng thở vào hạ xuống đến mức độ tùy theo loại máy thở Bệnhnhân ... trước nỗ lựcbệnhnhân Cũng giống CMV, hoạt động hô hấp máy thở phụ thuộc vào thể tích áp suất cài đặt, thời gian thở vào thở Bệnhnhân khởi kích (trigger) máy thở máy thở cung cấp cho bệnhnhân ... thường, làm tăng áp suất đường thở trung bình làm cải thiện thôngkhí vùng phổi xẹp Sự tái vận động vùng phổithôngkhí tương tự sử dụng PEEP bệnhnhânthôngkhí học có đặt nội khí quản CPAP làm...
... CỦA THỞ MÁY ÁPLỰCDƯƠNGKHÔNGXÂM NHẬP ỞBỆNHNHÂNPHÙPHỔICẤPDOTIMỞbệnhnhân suy hô hấp nói chung PPC tim nói riêng, để định bệnhnhân có định thở máy ALDKXL đặt nội khí quản thở máy xâm ... đủ 1.4 ĐIỀU TRỊ PHÙPHỔICẤPDOTIM 1.4.1 Thở máy áplựcdươngkhôngxâmlấn Hiện nay, thở áplựcdươngkhôngxâmlấn giải pháp ưu tiên trước định đặt nội khí quản thở máy xâmlấn Theo hướng dẫn ... huyết bệnhnhânphùphổicấptim thở máy áplựcdươngkhôngxâmlấn với mục tiêu: - Khảo sát đặc điểm lâm sàng, khí máu động mạch biến đổi nồng độ BNP huyết bệnhnhânphùphổicấptim thở máy không...
... tâm Tim mạch - Bệnh viện Trung ương Huế từ 01/01/2008 đến 30/4/2011 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn bệnhnhân - Nhóm bệnhnhân tiến cứu 3.184 79 bệnhnhân TOF phẫu thuật tim mở Trung tâm Tim mạch - Bệnh ... cứu 159 bệnhnhân phẫu thuật tim mở cho thấy tình trạng thiếu oxy phổ biến sau phẫu thuật [18] Nghiên cứu Nguyễn Quốc Kính (2002) 103 bệnhnhân cho thấy hầu hết bệnhnhân phẫu thuật tim mở (91,84%), ... phẫu thuật tim mở 3.180 CHƯƠNG 3.181 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 3.182 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 2.1.1 Nhóm bệnhnhân nghiên cứu • 3.183 Nhóm bệnhnhân nghiên cứu gồm tất bệnhnhân TOF phẫu...
... phần TOF đóng lỗ thông liên thất mở rộng đƣờng thất phải miếng vá màng tim [42] + Phƣơng pháp phẫu thuật: mở thất phải phƣơng pháp chuẩn, nhiên cải tiến đƣờng mở nhĩ phải/động mạch phổi mang lại ... CYTOKINE TRONG ÁP ỨNG 22 VIÊM 1.3.1 Vai trò miễn dịch áp ứng viêm 22 1.3.2 Ức chế miễn dịch hội chứng áp ứng viêm toàn thân 23 1.3.3 Cytokine áp ứng viêm toàn thân 23 1.4 VAI TRÒCỦA GLUCOCORTICOID ... tất bệnhtim bẩm sinh Nếu không đƣợc điều trị, tứ chứng Fallot dẫn đến nhiều biến chứng Hiện nay, phẫu thuật sửa chữa toàn phần biện pháp tối ƣu để điều trị bệnh lý [25], [35], [42] Phẫu thuật tim...
... chẩn đoán bệnh mạch vành TNGS để đánh giá nguy tiên lượng bệnhnhân có triệu chứng tiền sử bệnh mạch vành Bệnhnhân sau nhồi máu timBệnhnhân suy tim, bệnhnhân rối loạn nhịp timỞbệnhnhân tứ ... lệ bệnhnhân hở van động mạch phổi mức độ nhẹ chiếm tỷ lệ thấp so với tỷ lệ bệnhnhân hở van động mạch phổi mức độ trung bình 11 nặng Có khác biệt có ý nghĩa thống kê áplực thất phải, áplực ... chứng Fallot có bệnh lý phối hợp sau: - Bệnhnhân suy thận, đái tháo đường, rối loạn điện giải đồ - Bệnhnhân nhiễm trùng nặng, bệnh lý phổi mạn tính - Bệnhnhân có bệnh lý van timphối hợp khác...
... đánh giá nguy tiên lượng bệnhnhân có triệu chứng tiền sử bệnh mạch vành - Bệnhnhân sau nhồi máu tim - Ởbệnhnhân suy tim - Ởbệnhnhân rối loạn nhịp tim [4], [12] Ởbệnhnhân tứ chứng Fallot sau ... thiên nhịp tim/ Holter điện tim 24 bệnhnhân tứ chứng Fallot sau phẫu thuật sửa chữa hoàn toàn 2) Xác định giá trị phương pháp điện timkhôngxâm nhập dự báo rối loạn nhịp timbệnhnhân tứ chứng ... cho bệnh nhân, gây nhiễu thông số huyết áp, điện tim trình vận động so với xe đạp kế Thảm lăn đòi hỏi nhiều không gian hơn, không di động, bệnhnhân có nguy té ngã trình hoạt động, bệnh nhân...
... nghiệm pháp gắng sức bệnhnhân Tăng huyết áp nhẹ vừa, Luậ vă sĩ ọ , rườ g Đ ọ Huế ô ị Ho , P Quố K Nguyễ Lâ V ( 001 , G rị ủ g p áp gắ g sứ đ â đồ bằ g ả y ro g ẩ b ếu áu ụ bộ, Tạp chí Tim ạch ... Ho ( 008 , Nghiên cứu thiếu máu cục tim qua điện tim gắng sức bệnhnhân Đái tháo đường type , Luậ ế sĩ ọ rườ g Đ ọ Dượ Huế Hộ ọ V N ( 006 , Khuyến cáo bệnh lý tim mạch chuyển hóa giai đoạn 006-2010, ... Quả g ộ g ( 008 , Điện tâm đ gắng sức bệnh lý tim mạch, Hộ ọ V N 16 Lý ị â ( 001 , Khảo sát giá trị chẩn đoán bệnh mạch vành nghiệm pháp gắng sức xe đạp bệnhnhân đau ngực, Luậ vă sĩ ọ , rườ g...
... đánh giá nguy tiên lượng bệnhnhân có triệu chứng tiền sử bệnh mạch vành - Bệnhnhân sau nhồi máu tim - Ởbệnhnhân suy tim - Ởbệnhnhân rối loạn nhịp tim [4], [12] Ởbệnhnhân tứ chứng Fallot sau ... thiên nhịp tim/ Holter điện tim 24 bệnhnhân tứ chứng Fallot sau phẫu thuật sửa chữa hoàn toàn 2) Xác định giá trị phương pháp điện timkhôngxâm nhập dự báo rối loạn nhịp timbệnhnhân tứ chứng ... cho bệnh nhân, gây nhiễu thông số huyết áp, điện tim trình vận động so với xe đạp kế Thảm lăn đòi hỏi nhiều không gian hơn, không di động, bệnhnhân có nguy té ngã trình hoạt động, bệnh nhân...
... trypsinogen (TAP) 1.6.5 Áplựcổ bụng giá trị đánh giá mức độ VTC 1.6.5.1 Khái niệm áplựcổ bụng Áplựcổ bụng (ALOB) áplực trạng thái cân động khoang ổ bụng, tăng lên hít vào, giảm thở Bình thường ALOB ... lưu ổ bụng trước nhập viện, có bệnh lý bất thường bàng quang, có bệnh lý khác gây tăng ALOB, bệnhnhân 16 tuổi, bệnhnhân có bệnh lý mạn tính nặng 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên ... NẶNG CỦA VTC KHI VÀO VIỆN 4.2.1 Tăng ALOB VTC Kết nghiên cứu bảng 3.9 cho thấy 91 bệnhnhân tổng số 133 bệnhnhân có tăng ALOB (68,4%).Trong đó, mức độ tăng ALOB 30 bệnhnhânđộ I (22,7%), 40 bệnh...
... khíáplựcđường thở phải tăng áplực đỉnh, áplực cao ngừng thường xuyên tạo gắng sức thở Sự kết hợp đồng thời tăng áplực lồng ngực co mạch phổi thiếu oxy dẫn đến tăng áplực động mạch phổi Tình ... làm cản trở lưu thông máu trởtim từ tĩnh mạch chủ Cơ hoành bị đẩy lên cao tăng ALOB làm giảm thể tích lồng ngực dẫn đến làm tăng áplực lồng ngực, kết hợp với thôngkhínhân tạo áplựcdương làm ... ý nghĩa ALOB áplực nội soi (ALNS) ALOB tăng lên làm tăng áplực lồng ngực, áplực lồng ngực tăng cao làm tăng áplực tĩnh mạch cảnh, cản trở lưu lượng máu từ não trở Như vậy, áplực nội sọ tăng...
... bệnh lý kèm gây SHH như: + Bệnh lý hô hấp: bệnh phế quản, phổi từ trước, tổn thương hoặc dị dạng lồng ngực + Bệnh lý tim mạch: suy tim, bệnh van tim, loạn nhịp tim - Suy gan, suy thận ... thức Do đó, TKNT qua ống NKQ là định kinh điển và khẩn cấp, thường được tiến hành tai khoa hồi sức cấp cứu , , , , 1.4.2 Các phương pháp TKNT với áplựcdương 1.4.2.1 TKNT áp lựcdương ... Đây là loại TKNT áp lực âm chu kỳ Còn phương thức NEEP hoặc phối hợp áp lực âm -dương không được sử dụng có nhiều nhược điểm (nguy xẹp phổi cao) • TKNT áplựcdương (PPV: positive pressure...
... pháp chẩn đoán khôngxâm hại SA, CLVT CHTĐM Do nghiên cứu so sánh ba phương pháp khôngxâm hại gồm SA, CLVT, CHTĐM bệnh sỏi đường mật mục đích công trình nghiên cứu 1.2 Kỹ thuật chụp cộng hưởng ... chụp mật xuyên gan qua da…)? Các phương pháp xâm hại nên dùng với mục đích điều trò? Tôi hy vọng giải áp câu hỏi qua nghiên cứu phương pháp chẩn đoán khôngxâm hại SA, CLVT, CHTĐM đưa đònh thực ... Cần thêm phương pháp chẩn đoán khác SA không phát sỏi [53] Sự chọn lựa phương pháp khảo sát tùy thuộc vào phương tiện chẩn đoán sẵn có sở điều trò người ta thích chọn phương pháp xâm hại CLVT, CHTĐM...
... giảm tiêu thụ oxy Ởbệnhnhân dung nạp với máy thở thôngkhínhân tạo áplựcdương liên tục có hiệu điều trị phùphổicấp Đặt nội khí quản thôngkhínhân tạo định bệnhnhânkhông đạt nồng độ ... thở giảm công tim Đặt nội khí quản, thở máy định suy hô hấp nhồi máu timthôngkhíáplựcđường thở dương liên tục khôngxâm nhập chứng bất lợi trường hợp áp ứng hệ tim mạch với thôngkhíáplực ... công tim chờ đợi áp dụng biện pháp điều trị đặc hiệu khác Các nghiên cứu trước rằng: • Ởbệnhnhân NMCT cấp có suy hô hấp nên tiến hành thôngkhíxâm nhập áp dụng thôngkhíáplựcdươngkhông xâm...
... áp, tần số thở, nhiệt độ, Glasgow Ngày hôm sau theo dõi tần số thở, SpO2 triệu chứng sau rút ống NKQ nh: đau họng, nuốt khó, khó thở, nói khó kéo dài Trong vòng 24 sau rút ống bệnhnhân đợc nội ... Phơng pháp: áp dụng phơng pháp nghiên cứu tiến cứu BN vào đợc khám lâm sàng làm xét nghiệm cần thiết Chỉ định rút NKQ bác sỹ định BN tự rút ống Sau rút ống NKQ vòng theo dõi mạch, huyết áp, tần ... nhiều loại thuốc BN (7%) bị ngộ độc không thuốc 30 BN ngộ độc rợu êthylic Bệnh cảnh lâm sàng lúc vào viện BN đợc đặt NKQ trớc vào viện bác sỹ trung tâm vận chuyển cấp cứu SMUR: 83 BN, 26 BN đợc đặt...
... độ giãn nở phổi ảnh hưởng trực tiếp đến áplực bình nguyên đường thở, bệnhnhân dập phổi ALI ngày đầu thở máy áplực bình nguyên đường thở 22,47 ± 3,17 cmH 2O sau giảm dần đến ngày thở máy 17,29 ... tiêu 2: Đánh giá hiệu thôngkhí bảo vệ phổibệnhnhân dập phổi có ALI/ARDS - Hiệu chức hô hấp: Cải thiện oxy hóa máu, thông khí, học phổi: áplực bình nguyên, độ giãn nở phổi - Kết cuối cùng: ... nghiên cứu thôngkhí bảo vệ phổibệnhnhân ALI/ARDS lại chủ yếu nhóm bệnhnhân nội khoa Vì việc “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng hiệu thôngkhí bảo vệ phổibệnhnhân dập phổi có ALI/ARDS”...
... nhịp tim nhanh, tiếng tim mờ, tiếng ngựa phi, huyết áp tăng tụt huyết áp, xuất tiếng thổi tim, rối loạn nhịp tim, ran Èm phổi, dấu hiệu suy tim hay phùphổicấp Sau vài ngày thấy tiếng cọ màng tim ... qua đường động mạch quay bệnhnhân nhồi máu timcấp 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƢƠNG VỀ NHỒI MÁU CƠ TIMCẤP 1.1.1 Tình hình nhồi máu timcấpBệnhtim mạch nguyên nhân tử vong hàng đầu ... huyết ápbệnhnhân Nếu bệnhnhân huyết áp tụt không dùng Nitroglycerin mà phải dùng biện pháp vận mạch tốt Cần ý Nitroglycerin gây nhịp nhanh phản ứng không dùng có NMCT thất phải hay bệnh nhân...
... ði u hoà cân b ng gi a áp ng Th1 áp ng Th2 ph n ánh k t qu áp ng mi n d ch c a th - Vai trò c a Interleukin(IL): Vai tròáp ng mi n d ch lao ph thu c t bào mi n d ch thông qua cytokin Vi c ... 187] * Do th y thu c: - Ch n ñoán mu n - ði u tr không ñúng - Không tuyên truy n giáo d c cho b nh nhân ki n th c v b nh lao * Do b nh nhân: - Tuân th ñi u tr kém, t b tr ho c ñi u tr không ñ ... tính: b nh nhân v n vi khu n lao sau ñã dùng công th c tái tr có giám sát ch t ch vi c dùng thu c 1.2.5 áp ng mi n d ch b nh lao 1.2.5.1 áp ng mi n d ch không ñ c hi u áp ng mi n d ch không ñ...