... (TB).
BÌNH BỆNHÁN
1. Hội chứng của bệnh cầu thận có các bệnh: 1. Hội chứng thận hư, 2. Viêm
cầu thận cấp, 3. Viêm cầu thận mạn, 4. Viêm cầu thận tiến triến nhanh.
2. bệnh cầu thận biểu hiện ...
ĐI VÀO BỆNH ÁN:
24. bệnh lý cấp: HCTH, VCTC; nếu tái đi tái lại: VCT mạn, Suythận mạn.
25. Phù kiểu thận, tiểu ít, tăng huyết áp - triệu chứng điển hình bệnh thận.
26. BN già, phù do bệnh lý ... V-CHẨN ĐOÁN
@ Chẩn đoán sơ bộ: Theo dõi Hội chứng thận hư nguyên phát không thuần
túy.
@ Chẩn đoán phân biệt: Viêm cầu thận cấp.
VI-BIỆN LUẬN CHẨN ĐOÁN
tathata tóm lược ý chính của người trình...
... BN chỉ thiếu HC), 1 tháng truyền 1 lần.
2) EPREX, EPOKIME (1000 UI, 2000 UI): TDD mặt ngoài đùi.
+ để ở môi trường đặc biệt: tủ lạnh ( 5 - 8oC)
2. NƯỚC
* Suythận mạn: thận không còn khả năng ... - 3 ngày nếu tiểu được thì ngưng, không tiểu được thì sử dụng tiếp).
2. HẠ ÁP
* điều trị suythậnmạn không khống chế THA là điều trị không thành công
(do huyết áp tăng làm tổn thương nephron). ... nguyên liệu tạo HC), 3. ure máu cao?
+ liều tấn công (1 tháng): 1000 UI tuần tiêm 2 mũi -> 4 tuần 8 mũi.
- Nếu áp dụng tốt có thể tránh suy kiệt cũng như duy trì chức năng nephron
không bị...
... thiếu máu do suythậnmạn là một loại
thiếu máu giảm sản (thiểu sản tuỷ) đẳng sắc và tế bào hồng cầu bình thường,
có nhiều nguyên nhân gây nên hội chứng thiếu máu ở bệnh nhân suythận
mạn, lọc ... dụng rhEPO là phương pháp đặc hiệu trị thiếu máu do suythận mạn.
Liều EPO hiện nay sử dụng cho bệnh nhân suythậnmãn thiếu máu đang
chạy thận nhân tạo: liều ban đầu là 40-100 đơn vị/kg cân ... đã
xác định mức độ EPO thấp tồn tại ở tất cả các trường hợp suythậnmạn tính,
đó cũng là yếu tố đầu tiên thiếu máu của suythậnmạn do sản xuất không đủ
EPO nội sinh. Nơi sản xuất ra trên...
... từ suythận giai đoạn III
a
đến giai đoạn IV.
I. Đặt vấn đề
Thiếu máu ở bệnh nhân suythậnmạn
là một biểu hiện thờng gặp. Mức độ
thiếu máu tơng ứng với mức độ nặng
của suy thận, suythận ... ng−êi kháe mạnh
(20 nam, 20 nữ).
+ Nhóm bệnh: 84 bệnh nhân (BN) suy
thận mạn (STM) ở các giai đoạn khác nhau.
+ Tuổi trung bình của hai nhóm tơng
đơng nhau.
+ Chẩn đoán suythậnmạn chủ yếu ... sắt và ferritin huyết thanh
ở Bệnh nhân suythậnmạn tính
Hoàng Trung Vinh
Học viện Quân y
Giảm nồng độ sắt và ferritin huyết thanh hay gặp ở bệnh nhân suythậnmạn (BN
STM). Qua nghiên cứu...
... albumin máu ở bệnh nhân suythậnmạn lọc máu bằng thận
nhân tạo chu kỳ.
2. Đánh giá hiệu quả điều trị tăng homocystein máu sau một lần lọc
máu bằng thận nhân tạo, sau 4 tuần thận nhân tạo ... động mạch
17
Bảng 3.7. So sánh Hcy, Folat, vitamin B12 giữa nhóm bệnh không suy tim
và có suy tim
NHÓM BỆNH
Nồng độ
KHÔNG SUY TIM
(n = 39)
SUY TIM
(n = 50)
p
Hcy (μmol/L) 23,78 ... HOMOCYSTEIN
MÁU VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ
Ở BỆNH NHÂN SUYTHẬNMẠN
CHẠY THẬN NHÂN TẠO CHU KỲ
Chuyên ngành: NỘI THẬN-TIẾT NIỆU
Mã số: 62.72.20.20
TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƯỜI HƯỚNG...
... không do suy thận.
- Suythận cấp.
- Suythận chưa đến giai đoạn cuối.
- Suythận giai đoạn cuối đã được điều trị thay thế thận suy: ghép thận,
lọc màng bụng, thận nhân tạo chu kỳ, …
- Bệnh nhân ... [7]
4.4.2. Đặc điểm ECG
36
ĐẶT VẤN ĐỀ
Suy thậnmạn là hậu quả của các bệnhmạn tính do giảm sút từ từ số
lượng nephron làm giảm chức năng của thận. Suythậnmạn đã được mô tả lần
đầu tiên vào những ... chứng thường gặp của suythậnmạn mà có thể gây
tử vong, làm nặng lên tình trạng bệnh cho bệnh nhân.[11],[29]
Hiện nay có khá nhiều tiến bộ trong lĩnh vực điều trị suythậnmạn cũng
như tăng Kali...
... vòng 6 tháng.
15
Suythận mạn
1.Định nghĩa 4
2.Nguyên nhân gây bệnh 5
2.1. Bệnh cầu thậnmạn 5
2.1. Bệnh cầu thậnmạn 5
2.2. Bệnh viêm thận, bể thậnmạn tính 5
2.2. Bệnh viêm thận, bể thậnmạn tính ... của suythận mạn.
3. Nêu chẩn đoán xác định và chẩn đoán giai đoạn của suythận mạn.
4. Trình bày các nguyên tắc điều trị của suythận mạn.
1. Định nghĩa
- Suythậnmạn là hậu quả của các bệnh thận, ... thận mạn.
+ Teo nhỏ không đều 2 thận, mặt thận gồ ghề, lồi lõm, núm thận co rút, đài
thận giÃn, sẹo nhu mô: do viêm thận bể thận mạn.
- Kích thớc hai thận bình thờng khi suythậnmạn do:
+ Bệnh...
... đ-ờng).
Bệnh ống kẽ thậnmạn tính (viêm thận bể thậnmạn do nhiễm khuẩn tiết niệu
mạn tính, viêm thận kẽ do dùng thuốc giảm đau lâu dài).
Bệnh mạch thận (tắc động mạch thận, hẹp tĩnh mạch thận ... việc điều trị suythận mạn.
Tỷ lệ mắc suythậnmạn tiếp tục tăng lên trên toàn thế giới, đặc biệt là suy
thận giai đoạn cuối. Theo báo cáo của NHANES ở Hoa Kỳ về tỷ lệ suythậnmạn
gần đây ... thêm bệnh thiếu máu
5
1.1.3. Các nguyên nhân gây suythận mạn.
STM là bệnhmạn tính do nhiều nguyên nhân gây nên. D-ới đây là 5 nhóm
nguyên nhân chính gây STM [16]:
Bệnh cầu thận mạn...
... HOMOCYSTEIN Ở BỆNH NHÂN SUY
THẬN MẠN GIAI ĐỌAN CUỐI
Bệnh tim mạch và tử vong tim mạch vẫn còn là vấn đề lớn không những
ở bệnh nhân suythậnmạn giai đoạn cuối mà cả những bệnh nhân suythận
nhẹ ... tỷ lệ mắc suythậnmạn chung là 0,92%. Suy
thận mạn giai đoạn IIIa là 0,16%, IIIb là 0,07%, IV là 0,02% [19],[30].
1.1.1. Nguyên nhân suythậnmạn
1.1.1.1. Nguyên nhân suythậnmạn ở nước ... nghiên cứu rối loạn homocystein máu ở bệnh
nhân bệnh mạch vành [14], bệnh nhân suythậnmạn các giai đoạn chưa lọc
máu [27] và bệnh nhân suythậnmạn lọc máu bằng thận nhân tạo chu kỳ [32].
Tuy...
... nhiều bệnh thường gặp, nhất là bệnh đái
tháo đường, tăng huyết áp, viêm cầu thận, bệnh lý mạch máu thận
Hầu hết các bệnhmạn tính khởi phát là bệnh cầu thận, bệnh ống kẽ thận
hay bệnh mạch thận ... thận
hay bệnh mạch thận đều có thể dẫn đến suythận mạn. Nguyên nhân gây bệnh
suy thậnmạn thường do bệnh viêm cầu thậnmạn và viêm thận, bể thậnmạn
và một số nguyên nhân di truyền và bẩm ... sở có thể chẩn đoán
được bệnhsuythận mạn.
1.2 Điều trị suythậnmạn bằng thận nhân tạo:
1.2.1 Mục đích và chỉ định lọc máu bằng thận nhân tạo:
Phương pháp lọc máu với thận nhân tạo được...
... http://www.lrc-tnu.edu.vn
Biểu đồ 3.1: Nguyên nhân suythậnmạn
Nhận xét: Trong các nguyên nhân thì tỷ lệ bệnh nhân tới viện phát hiện suythận
mạn do viêm cầu thậnmạn chiếm tỷ lệ cao nhất ( 37%), không ...
năng tâm thu thường liên quan đến bệnh cơ tim giãn. Các yếu tố bệnh sinh của
bệnh cơ tim giãn ở bệnh nhân suythậnmạn giai đoạn cuối là sự tăng gánh về thể
tích mạn tính (chronic volume overload), ... Nam:
Theo số liệu thống kê của bệnh viện Bạch Mai đến cuối năm 2009 bệnh
nhân suythận chiếm 6,73% dân số (5,4 triệu người), trong đó có 0,09% bệnh nhân
suy thậnmạn giai đoạn cuối (72.000 người)....
... Quá trình diễn biến của suythận
mạn có thể kéo dài từ nhiều tháng đến nhiều năm.
1.1.2. Nguyên nhân
Hầu hết các bệnh lý thậnmạn tính dù khởi phát là bệnh cầu thận, bệnh
ống kẽ thận hay bệnh ... tiêu
Đánh giá hành vi tự chăm sóc của bệnh nhân suythậnmạn tại Khoa
Nội Thậnbệnh viện Trung ương Huế
6
Ghép thận.
1.1.5. Tiến triển và tiên lƣợng
Bệnh nhân bị suythậnmạn tiến ... các biểu hiện bất thƣờng của bệnhsuythậnmạn
Bảng 3.4. Theo dõi các biểu hiện bất thường của bệnhsuythậnmạn
Theo dõi các biểu hiện bất thƣờng
của bệnhsuythậnmạn
n
Tỷ lệ %
Thiếu máu...
... Văn Chất 2008. Năm giai đoạn bệnhthậnmãn tính Bệnh Thận,
313. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội
5. Trần Văn Chất và cộng sự (2004), Chế độ ăn trong bệnh thận, Bệnh
thận nội khoa, NXB Y học, Hà ... THỊ THANH
ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG, ĐIỀU TRA
KHẨU PHẦN ĂN THỰC TẾ VÀ THỰC TRẠNG TƯ
VẤN DINH DƯỠNG CỦA
BỆNH NHÂN SUYTHẬNMẠN TÍNH - LỌC MÁU CHU
KỲ
TẠI KHOA THẬN NHÂN TẠO BỆNH VIỆN BẠCH ... THỊ THANH
ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG, ĐIỀU TRA
KHẨU PHẦN ĂN THỰC TẾ VÀ THỰC TRẠNG TƯ
VẤN DINH DƯỠNG CỦA
BỆNH NHÂN SUYTHẬNMẠN TÍNH - LỌC MÁU CHU
KỲ
TẠI KHOA THẬN NHÂN TẠO BỆNH VIỆN BẠCH...
... sinh lý thận 3
1.2. Suythậnmạn 5
1.2.1. Định nghĩa suythậnmạn 5
1.2.2. Sinh lý bệnh trong suythậnmạn 5
1.2.3. Biểu hiện lâm sàng của suythậnmạn 6
1.2.4. Chẩn đoán xác định suythậnmạn ... đoán giai đoạn suythậnmạn 7
1.2.6. Chẩn đoán nguyên nhân suythậnmạn 8
1.3. Tăng huyết áp ở bệnh nhân suythậnmạn 8
1.3.1. Định nghĩa tăng huyết áp 8
1.3.2. Cơ chế tăng huyết áp trong suythận ... Chẩn đoán xác định suythậnmạn
- Dấu chứng của suy thận:
+ Tăng urê, creatinin máu
+ Mức lọc cầu thận giảm
- Tính chất của suy thận: có 3 tiêu chuẩn :
+ Về tiền sử: có tiền sử bệnh thận, trước...
...
Bệnh tim mạch là nguyên nhân tử vong hàng đầu trong bệnhthậnmạn và tần
suất bệnh tăng tương ứng với mức độ nặng của suythận (Error! Reference
source not found.). Ở bệnh nhân suythậnmạn ...
KÍCH THƯỚC VÀ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI Ở BỆNH NHÂN
SUY THẬNMẠN
TÓM TẮT
Mở đầu: Ở bệnh nhân suythậnmạn giai đoạn cuối bước vào điều trị thay thế
thận, tỉ lệ chung các bất thường tim mạch ... nghiên cứu chưa phản ánh khách quan đặc điểm của dân số bệnh nhân
của chúng tôi.
KẾT LUẬN
Qua nghiên cứu 120 bệnh nhân suythậnmạn giai đoạn cuối nhập viện khoa
Thận bệnh viện Chợ Rẫy, chúng...