... báo khả rốiloạnnhịptim sau nhồi máu tim 23 Kết luận Đặc điểm rốiloạnnhịptim bệnh nhân sau nhồi máu tim đợc can thiệp động mạch vành : - Các rốiloạnnhịptim bệnh nhân sau nhồi máu tim đợc ... nhồi máu tim Các nghiên cứu cho thấy nhồi máu timrốiloạnnhịptim chiếm tỷ lệ cao yếu tố tiên lợng nguy tai biến tim mạch tử vong bệnh nhân Gần số tác giả nghiên cứu rốiloạnnhịptim giai ... sau nhồi máu tim năm đầu cao tới 6-19% Cùng với nguy nhồi máu tim tái phát, nguyên nhân gây tử vong bệnh nhân nhồi máu tim thờng suy tim, rốiloạnnhịptim gây đột tử Đột tử loạnnhịptim chiếm...
... thấy nhồi máu timrốiloạnnhịptim chiếm tỷ lệ cao yếu tố tiên lượng nguy tai biến tim mạch tử vong bệnh nhân [55] Nhiều chế giải thích nguyên phát sinh rốiloạnnhịptim nhồi máu tim, số nghiên ... lệ loạnnhịp đột tử cao bệnh nhân nhồi máu tim Gần số tác giả nghiên cứu rốiloạnnhịptim giai đoạn cấp sau giai đoạn cấp nhồi máu tim [4], [6], nhiên chưa có nghiên cứu chi tiết rốiloạnnhịp ... loạnnhịptim bệnh nhân sau nhồi máu tim can thiệp động mạch vành” nhằm mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm rốiloạnnhịptim bệnh nhân sau nhồi máu tim can thiệp động mạch vành phương pháp ghi điện tim...
... NVV đườ g vào ĩ dướ đò ( dị d g áu p ả vào ĩ dướ đò (P 3.2.2 Phương thức tạo nhịp, ngưỡng tạo nhịp th ng số tạo nhịp vĩnh viễn Bả g 3.3 P ươ g ứ o ịp, gưỡ g o ịp ô g số o ịp vĩ v ễ P ươ g ứ ... Kết đặt máy tạo nhịp Cả 30 trường hợp đặt sheath (máng) vào tĩnh mạch đòn, luồn dây điện cực vị trí thích hợp phù hợp với thông số giúp cho máy dẫn nhịp tốt 3.5 ết sau đặt máy tạo nhịp Bả g 3.7 ... uk dặ áy ũ g k uở ều g ả ùy uộ vào k g ủ gườ đặ áy ỷ l ày ườ g < 3% ro g đặ áy o ịp vĩ v ễ Rốiloạn nhịp: Cá b ế ứ g rố lo ịp ro g lú đặ áy ườ g xảy r dướ d g rấ guy ể ịp ấ vô â u Cá rố lo ịp...
... chu kớch thớch C tim ỏp ng theo nh lut tt c hoc khụng all to none ngha l tim nhn kớch thớch mnh (ti ngng) thỡ c tim co búp mc ti a, di ngng ú tim khụng ỏp ng, trờn ngng ú tim cng khụng co ... lm ch nhp t nhiờn ca tim C CH GY RI LON NHP TIM Hai c ch chung nht Ri lon ca To xung Dn xung C ch gõy ri lon nhp tim To xung Dn xung Bt thng tớnh t ng C ch gõy ri lon nhp tim Bt thng tớnh t ng ... H THNG DN TRUYN TIM H THNG DN TRUYN TIM Nỳt xoang (SA Node) Phỏt xung ng in hc Nỳt nh tht (AV Node) Dn truyn xung ng Bú His Cỏc nhỏnh bú His Mng Purkinje C TNH IN SINH Lí HC TIM Tớnh t ng T...
... III : Liên quan rốiloạnnhịptim với triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng Bảng 12 : Giới rốiloạnnhịptim Giới Nam Nữ Tổng cọng Bệnh nhân RLNT 12 12 38 37 50 49 Rốiloạnnhịptim nam nữ không ... trung bình cải thiện rốiloạnnhịptim Thời gian trung bình để rốiloạnnhịp trở bình thường Ngoài ảnh hưởng thuốc tim mạch chịu ảnh hưởng thuốc kháng giáp Để rốiloạnnhịptim bệnh nhân cường ... biểu timrốiloạnnhịptim bệnh nhân cường giáp chủ yếu dựa vào nồng độ hormone, điện tim, kinh nghiệm lâm sàng thầy thuốc Tuy nhiên thực tế tình trạng bệnh nhân nhập viện kèm rốiloạnnhịp tim...
... số rốiloạnnhịp chậm Các rốiloạnnhịp chậm bloc nhĩ thất loạnnhịptim thờng gặp Rất nhiều số rốiloạnnhịp thờng triệu chứng không nguy hiểm Tuy vậy, có số loại nhịp chậm nguy hiểm đe doạ ... nhắc đặt máy tạo nhịp d Đối với bệnh nhân có hội chứng nhịp nhanh - nhịp chậm, thờng cần đặt máy tạo nhịp để điều trị lúc nhịp chậm cho thuốc để điều trị rốiloạnnhịp nhanh B Rốiloạn dẫn truyền ... XĐ rốiloạn điện giải máu Điều trị rốiloạnnhịp chậm có: a Dùng Isoproterenol truyền TM b Đặt máy tạo nhịp tạm thời: biện pháp hữu ích trờng hợp c Có thể dùng Lidocain IX Một số rốiloạn nhịp...
... số rốiloạnnhịp chậm Các rốiloạnnhịp chậm bloc nhĩ thất loạnnhịptim thờng gặp Rất nhiều số rốiloạnnhịp thờng triệu chứng không nguy hiểm Tuy vậy, có số loại nhịp chậm nguy hiểm đe doạ ... nhắc đặt máy tạo nhịp d Đối với bệnh nhân có hội chứng nhịp nhanh - nhịp chậm, thờng cần đặt máy tạo nhịp để điều trị lúc nhịp chậm cho thuốc để điều trị rốiloạnnhịp nhanh B Rốiloạn dẫn truyền ... XĐ rốiloạn điện giải máu Điều trị rốiloạnnhịp chậm có: a Dùng Isoproterenol truyền TM b Đặt máy tạo nhịp tạm thời: biện pháp hữu ích trờng hợp c Có thể dùng Lidocain IX Một số rốiloạn nhịp...
... RỘNG • • • • • • • • RL HUYẾT ĐỘNG PHÂN LY N-T NHỊP ĐỀU CAPTURE &FUSION BEAT TRỤC ĐIỆN TIM QRS >=0.14sec HÌNH DẠNG QRS CONCORDANCE RỐILOẠNNHỊP CHẬM NHỊP CHẬM Đánh giá ABCs O2& Đường truyền TM ... rõ đâu NN đâu Hậu MCL1 RỐILOẠNNHỊP THƯỜNG GẶP Nhòp đến sớm Nhòp ngưng (pause) Nhòp nhanh Nhòp chậm Nhòp đôi Nhòp thành nhóm (group beat) Loạn nhòp hòan toàn Nhòp xoang NHỊP ĐẾN SỚM Ngoại tâm ... QRS HẸP CNN TRÊN THẤT RL HUYẾT ĐỘNG RUNG CUỒNG NHĨ KHÔNG RL HUYẾT ĐỘNG NHỊP >150L/P KHÔNG PHẢI NHỊP XOANG NHỊP
... Trênưđiện tim hoạtưđộngưđiệnưhọcưbiếnưmấtưhoànư toànưtrongưthờiưkhoảngưngừngưxoang o Khôngưcòn nhịp cơưbảnư,đâyưlàưkhácưbiệtưvớiưbloc xoangưnhĩư o Nhịptim xuấtưhiệnưsauưngừngưxoangưcóưthểưlàư nhịp xoangưhoặcưnhátưthoátư:NTưnhĩư,ưNTưthất,ưNTư ... Chẩnưđoánưxác định nếuưkhôngưthấyưđápưứngưnhĩưởưmọiưvịư tríưkhiưlàmưnghiệmưphápưkíchưthíchưnhĩ Phõn loi nhp chm Ri lon to xung Ri lon dn xung Ngng xoang Nhp chm xoang Nhp chm xoang Địnhnghĩa :Là nhịptim bìnhưthư ... H THNG DN TRUYN TIM H THNG DN TRUYN TIM NT XOANG Nỳt xoang (SA Node) L ch nhp t nhiờn ca tim - 60-100/ ph H THNG DN TRUYN TIM NT NH THT Nỳt xoang (SA Node) Nỳt nh tht...
... thần Ngoài việc điều trị thuốc, ăn uống yếu tố quan trọng để điều trị rốiloạnnhịptim Căn vào nguyên nhân gây loạnnhịp tim, người bệnh cần tuân theo nguyên tắc ăn uống khác như: người bị tâm ... Theo y học cổ truyền, loạnnhịptim tùy theo triệu chứng lâm sàng phân thể bệnh sau để điều trị: âm lưỡng hư, âm hư hỏa vượng, tâm tỳ lưỡng hư tỳ thận dương hư Loạnnhịp quy phạm trù bệnh “tâm ... cholesterol, lipid Ngoài ra, người bị loạnnhịp ý kỵ hút thuốc uống nhiều rượu Những dùng Loạnnhịp dạng khí huyết lưỡng hư thường nhận thấy triệu chứng như: run sợ tim khí đoản, chóng mặt, mắt mờ,...
... gây nhịptim nhanh, để lâu dẫn đến suy tim, gây đột tử) Sau phương pháp áp dụng nước châu Âu, qua châu Á Rốiloạnnhịptim bệnh lý phổ biến, tình cấp cứu tim mạch thường gặp Tử vong rốiloạnnhịp ... buồng tim để lập nên đồ điện học nội mạc tim, nhờ xác định xác vị trí bất thường tim, mà gây nên tình trạng rốiloạnnhịptim Khi đó, bác sĩ sử dụng sóng radio thông qua đầu điện cực buồng tim ... điện học nội mạc tim Để điều trị bệnh nhân bị rốiloạnnhịptim phương pháp điện sinh lý học can thiệp, bác sĩ đưa điện cực vào buồng tim người bệnh, đo hoạt động điện buồng tim dựa mối tương...
... Digitan, rốiloạn nhòp tim có mặt Nhiều tác giả quan niệm nhòp tim bình thường nói nhiễm độc được, triệu chứng lâm sàng rốiloạn tiêu hóa, biến đổi tái cực điện tâm đồ không kèm với lọan nhòp tim ... Tất “kiểu” rốilọan nhòp tim gặp nhiễm độc Digitan Bảõng.1 chung tổng hợp nhiều nhiều tác giả • Dưới đây, xin nói rốiloạn nhòp tim hay gặp nhiễm độc Digitan 1 Ngoại tâm thu rốiloạn nhòp hay ... Cưỡng phế vò: biết glucozit tim làm cường phế vò Bệnh tim nặng, bệnh tim, tim nhạy với Digitan Thí dụ : Digitoxin, thể tích lũy mg suy tim nhẹ liều điều trò, suy tim nặng liều độc Suy giáp, suy...
... trị 1970! " Chỉ định: ! - - Các tim nhanh H/c W.P.W (tốt) - " Loạnnhịp thất Rung nhĩ kịch phát Chống định: - Suy nút xoang nặng gây chậm nhịp xoang - Blốc nhĩ thất độ II, III nhịptim chậm " Tương ... dụng lên tim, ngược lại với Isuprel: - Giảm nhịptim t ng mức độ blốc tim - Giảm HA, làm giảm tiêu thụ ôxy tim Chỉ định - - - - - - - - iều trị kim soát TS thất rung nhĩ, cuồng nhĩ, Nhịp nhanh ... đồng tác dụng với Verapamil, Flecainide làm giảm lực co bóp tim Tác dụng phụ tai biến: - Giảm nhịptim - T ng blốc tim - t ng suy tim - T ng co thắt PQ bệnh nhân có hen PQ, COPD - Hạ đường huyết...
... lý học buồng tim qua đường ống thông cho phép xác định chất rốiloạnnhịpđịnh vị cầu nối bất thường ổ ngoại vị để từ định việc điều trị triệt để bệnh Phương pháp điều trị loạnnhịp sóng Radio ... phá đường dẫn truyền phụ gây loạnnhịptim ổ ngoại vị Phương pháp áp dụng rộng rãi để điều trị số loạnnhịp phức tạp tồn cách dai dẳng Cấy máy phá rung tự động buồng tim (ICD) biện pháp hữu hiệu ... phá rung tự động buồng tim (ICD) biện pháp hữu hiệu ngăn ngừa đột tử đối tượng có nguy rung thất nhịp nhanh thất ác tính ...
... điều trị rốiloạnnhịptim Phân loại theo Vaughan William: * Nhóm I: Thuốc ổn định màng Làm chậm tốc độ tăng lên pha điện hoạt động, ức chế kênh nhanh natri, chúng tác động yếu tố làm ổn định màng ... Nó làm tăng tốc độ lên pha làm cho chỗ dốc xuống pha 4(tâm trương) tế bào tạo nhịp + Không chọn lọc: propranolon, Timolol, Nadolol, Pindolol + Chọn lọc beta 1: Sectral, Atenolol(Tenormin), Metoprolol ... calci Tác dụng lên dòng calci qua màng tế bào Cơ chế đặc biệt ảnh hưởng tới hoạt tính tế bào tạo nhịp nút nhĩ thất nơi phụ thuộc nhiều dòng calci chậm natri + Nhóm Phenyl alkilamin(chủ yếu tác...
... chống loạnnhịp gây rốiloạnnhịp khác trầm trọng biến chứng nguy hiểm Trớc trờng hợp có loạnnhịptim đỏi hỏi ngời thầy thuốc phải có thái độ hợp lý việc nhận định kiểu RLNT, lựa ... tác dụng, độc tính, tác dụng phụ, tơng tác thuốc B Phân loại thuốc chống loạnnhịp Vì tính chất phức tạp thuốc chống loạn nhịp, việc phân loại có nhiều cách khác Tuy nhiên nay, hầu hết bác sỹ thực ... Harrison việc phân chia cách chi tiết nhóm I Vaughan William Bảng 10-1 Phân loại thuốc chống loạnnhịp theo Vaughan William Nhóm Tác dụng Tác dụng u tiên thuốc kênh điện học Tác dụng trực I Chẹn...
... gây loạnnhịp 10% Nhóm IC Flecanide Uống: 50- 12- Gan: Hệ (Tambocor) 200 mg 12 27 TK, giảm co nồ 65% bóp tim, A Thận: loạn Tă gây 35% nhịp Chống th định cù có tổn thơng ch thực thể cấu trúc tim ... (Betaloc, giảm th Lopressor) nhịp tim, co kê phế thắt quản, hệ TK, liệt dơng Propranolol Uống: 10- TM: mg phút 3-4 Gan Giảm 120 mg co bóp tim, nh (Inderal) giảm nhịp tim, co phế thắt quản, hệ TK, ... 50% (Rythmol) tim, gây D Thận: nhịp, ho loạn 50% tăng nguy th tử vong bệnh bê nhân sống sót sau đột tử NHÓM II Metoprolol Uống: 25- TM: mg phút 3-4 Gan Giảm 100 mg 8-12 co bóp tim, ho (Betaloc,...
... đoán rốiloạnnhịptim Điện tâm đồ 12 chuyển đạo: Là bắt buộc, có ĐTĐ lúc loạnnhịp giúp ích nhiều cho chẩn đoán Theo dõi monitor liên tục giúp theo dõi biến đổi tần số, hình thái loạn nhịp; ... đi) 2 Thăm dò điện sinh lý tim (cardiac electro-physiology study) phơng pháp đợc định thăm dò không chảy máu không đủ để đánh giá rốiloạnnhịp để điều trị số rốiloạnnhịp Ngời ta sử dụng số dây ... chế loại rốiloạnnhịp [newpage] III Rung nhĩ Rung nhĩ (RN) rốiloạnnhịp thờng gặp, chiếm khoảng 0,4 - 1,0% cộng đồng gặp khoảng 10% số ngời 80 tuổi A Nguyên nhân Tăng huyết áp Bệnh van tim (HHL)...
... biểu bệnh Nghe tim: thấy loạnnhịp hoàn toàn, thấy dấu hiệu bệnh van tim kèm theo (nếu có) D Các xét nghiệm chẩn đoán Điện tâm đồ: a Sóng P mất, thay sóng f= 400 - 600 ck/phút b Nhịp thất không ... tần số c Biên độ sóng QRS đạo trình khác Siêu âm tim giúp đánh giá xem có huyết khối buồng tim hay nguy hình thành huyết khối (giãn buồng tim, tợng tăng đông buồng tim) Hình 10-1 Rung nhĩ: sóng ... đích: - Giảm đáp ứng (tần số) thất - Giảm nguy tắc mạch - Chuyển nhịp (đa nhịp xoang) trì nhịp xoang Kiểm soát nhịp thất: Thông thờng nhịp thất đợc kiểm soát bằng thuốc làm chậm đờng dẫn truyền qua...