... tâm thu ở mỏm tim do hở van 2 lá.
Triệuchứng học bệnhtimmạch
(Symptoms and signs of cardiovascular system)
(Kỳ 1)
PGS.TS. Ng.Phú Kháng ( Bệnh học nội khoa HVQY)
1. Triệuchứng chức phận. ... mạch) , giảm
đập (hẹp mạch) , nảy nhanh xẹp nhanh (hở van động mạch chủ) Sờ mạch thứ
tự từ động mạch thái dương, động mạch cảnh, động mạch cánh tay, động mạch
chủ bụng, động mạch đùi, khoeo, chày ... trái đều to.
Mỏm tim đập mạnh khi hở van động mạch chủ, Basedow. Không thấy
mỏm tim đập khi tràn dịch màng ngoài tim.
2.2. Triệuchứng khi sờ:
- Sờ rung miu kết hợp bắt mạch để xác định rung...
... Triệuchứng học bệnhtimmạch
(Symptoms and signs of cardiovascular system)
(Kỳ 2)
PGS.TS. Ng.Phú Kháng ( Bệnh học nội khoa HVQY)
2.3. Triệuchứng khi gõ:
Gõ xác ... dưới.
- Diện tim to toàn bộ (tất cả các cung tim đều lớn hơn bình thường); gặp
khi tim to toàn bộ, tràn dịch màng ngoài tim
2.4. Triệuchứng khi nghe tim:
+ Vị trí nghe tim (theo Luisada): ... do bệnh hẹp lỗ van động mạch chủ
có chiều lan lên hố thượng đòn phải và hõm ức, chiều lan xuống của tiếng thổi
tâm trương do bệnh hở van động mạch chủ lan dọc bờ trái xương ức xuống mỏm
tim. ...
... nghe được
ở từng vùng nghe tim theo Luisada).
. Tiếng thổi liên tục còn gặp trong bệnh thông động mạch- tĩnh mạch, do
máu từ động mạch qua lỗ thông sang tĩnh mạch.
- Tiếng thổi tâm trương: ... thất trái gây hở cơ năng van 2 lá).
Triệuchứng học bệnhtimmạch
(Symptoms and signs of cardiovascular system)
(Kỳ 3)
PGS.TS. Ng.Phú Kháng ( Bệnh học nội khoa HVQY)
+ Tiếng thổi:
- Khi ... hở van
động mạch chủ: máu từ động mạch chủ qua van động mạch chủ bị hở
xuống thất trái.
. Tiếng thổi tâm trương ở liên sườn II cạnh ức trái do hở van động mạch
phổi: máu từ động mạch phổi qua...
... của tim.
phình bóc tách, các dị tật bẩm sinh (ví dụ: hẹp eo động mạch chủ, hẹp động
mạch thân ).
- Chụp tĩnh mạch cản quang.
- Chụp bạch mạch cản quang.
Triệuchứng học bệnhtimmạch ... đoán bệnh và mức độ bệnh của
van 2 lá và van động mạch chủ
- Sinh thiết cơ tim, màng trong tim qua ống thông để chẩn đoán bệnh
cơ tim
- Chụp động mạch vành tim: giúp chẩn đoán vữa xơ động mạch ...
- Thông tim: đưa ống thông theo đường tĩnh mạch (tĩnh mạch đùi, tĩnh
mạch dưới đòn ) vào nhĩ phải, thất phải, động mạch phổi (thông tim phải) đo
áp lực, chụp cản quang các buồng tim để
đánh...
... và mức độ bệnh của van 2 lá và
van động mạch chủ
- Sinh thiết cơ tim, màng trong tim qua ống thông để chẩn đoán bệnh cơ tim
- Chụp động mạch vành tim: giúp chẩn đoán vữa xơ động mạch vành ...
tĩnh mạch cảnh (+).
- Sờ mạch (bắt mạch) : đập hay không đập (nếu tắc động mạch) , giảm đập (hẹp
mạch) , nảy nhanh xẹp nhanh (hở van động mạch chủ) Sờ mạch thứ tự từ động
mạch thái dương, động mạch ... động mạch phổi (thông tim phải) đo áp lực, chụp
cản quang các buồng tim để
đánh giá chức năng, xác định các luồng máu thông và dị tật khác của timTriệuchứng học bệnhtimmạch
(Symptoms and...
... cảm giác đau nhức liên
tục trong chi.
Triệuchứng học bệnh động mạch ngoại vi
(Kỳ 1)
2. Triệuchứng học
2.1. Vết thương động mạch:
Vết thương động mạch có thể là vết thương xuyên (do các ... động chủ động và thụ động.
+ Mạch phía ngoại vi yếu hoặc mất, các tĩnh mạch dưới da xẹp nhỏ.
Có thể tóm tắt các triệuchứng lâm sàng của thiếu máu chi trong tắc động
mạch chi cấp tính bằng 5 chữ ... này
nổi căng dưới da, đập nẩy theo nhịp mạch và nghe có tiếng thổi tâm thu.
2.1.2. Vùng chi phía ngoại vi của động mạch bị tổn thương:
+ Thường có triệuchứng thiếu máu cấp tính: da xanh nhợt,...
... Triệuchứng học bệnh động mạch ngoại vi
(Kỳ 2)
2.2.1.2. Triệuchứng cận lâm sàng:
+ Các phương pháp đo biến đổi thể tích, siêu âm mạch máu, chụp động
mạch cộng hưởng từ… ... và cả hệ tĩnh mạch song hành với động
mạch đó.
2.4. Thông động-tĩnh mạch:
Thông động-tĩnh mạch là tình trạng có đường lưu thông máu bất thường
trực tiếp giữa động mạch và tĩnh mạch không qua ... mạch cản quang: xác định chính xác vị trí và hình thái tắc của
động mạch, đồng thời đánh giá được tình trạng tuần hoàn bên.
2.3. Phồng động mạch:
Phồng động mạch là tình trạng thành động mạch...
... Một tiến bộ quan trọng về
bệnh timmạch
Bác sĩ Vũ văn Dzi, Chuyên Khoa Nội Thương
Bệnh timmạch do xơ cứng động mạch vành (coronary artery disease)
là nguyên nhân ... việc chống lại bệnhtimmạch bởi các loại thuốc
Lipitor, Crestor, Zocor. Những loại thuốc mới này làm giảm chất LDL trong
máu rất đáng kể và giúp cho nhiều người tránh được bệnhtim mạch.
Ở trong ... là bệnhtim mạch, tiểu đường lại càng gia tăng phi mã làm ngân sách Y
tế , Medicare, Medicaid hết tiền…
Cholesterol, kẻ thù số một !
Trong khi chờ đợi giải quyết xong tật hút thuốc lá và bệnh...
... dụng
5. HO: Gặp trong nhiều bệnh lý.
5.1. Bệnh lý tim mạch: do suy tim / hẹp van 2 lá: ho khan, về đêm, ho khi
nằm, ngồi dậy bớt ho, có thể diễn tiến mãn tính.
5.2. Bệnh phổi: hay có đàm. Nếu ... dạng khó thở nặng nhất
trong suy tim trái, có phù phế nang. BN khó thở dữ dội, ho ra đàm bot
thắt ngực là triệuchứng của hẹp van động mạch chủ nặng và
bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn.
Tính ... 3.2.3. Do nhịp tim quá chậm: tâm trương dài, máu vềtim nhiều tim phải
bóp mạnh.
3.3. Cần khai thác người bệnh:
3.3.1. Cơn khởi phát và kết thúc động ngột hay từ từ?
3.3.2. Nhịp tim đều hay...
... NĂNG TIMMẠCH
I. KHÓ THỞ:
- Nguồn gốc : có thể xuất phát từ bệnh lý của nhiều cơ quan: tim mạch, hô hấp, thần
kinh cơ … Khó thở trong bệnh lý thường do suy tim.
- Suy tim áp lực mao mạch ... quá chậm: tâm trương dài, máu vềtim nhiều tim phải bóp mạnh.
IV. NGẤT:
- Là mất tri giác hoàn toàn, thường do máu lên não thiếu.
- Nguyên nhân: bệnh lý tim mạch.
o Hẹp van ĐM chủ: thường ... huyết áp quá liều.
o Bệnh lý do chuyển hoá : u tiết insulin , tiêm insulin quá liều hạ đường
huyết.
V. HO:
- Gặp trong nhiều bệnh lý:
- Bệnh lý tim mạch:
o Do suy tim: ho khan, ho khi...
... - phải (bệnh tim
bẩm sinh, thông động tĩnh mạch phổi).
- Tím ngoại vi : SaO2 bình thường, nguyên nhân thường do co thắt mạch máu cục
bộ, giảm cung lượng tim (suy tim, đặc biệt suy tim phải) ... Tím ở những vùng ít mạch máu (đầu chi, chóp mũi, dái tai )
+ Ít thay đổi, kể cả khi gắng sức.
+ Liên quan đến phù, khó thở.
VI. PHÙ
1. Cơ chế
TRIỆUCHỨNG CƠ NĂNG TIMMẠCH
I. KHÓ THỞ
1. ...
+ Giảm khi dùng thuốc cường tim, lợi tiểu.
III. HỒI HỘP TRỐNG NGỰC
1. Cơ chế
- Tim tăng tần số do giảm cung lượng tim (cơ chế bù trừ).
2. Đặc điểm
- Cảm giác tim đập dồn dập.
- Có thể kèm...