... liệu ôn thi lâm sàng- Nhồimáucơtim NHỒI MÁUCƠTIM Chẩn đoán: Nhồimáucơ tim, giai đoạn(cấp, bán cấp, nhồimáu cũ), vị trí(vùng trước vách, vùng sau dưới, trước bên ), biến chứng( loạn nhịp, ... trị nhồimáucơtim thất phải Câu 1. Biện luận: Chẩn đoán NMCT cấp dựa vào: - Lâmsàng - Điện tim - XN men tim Chẩn đoán xác định khi có ≥ 2/3 tiêu chuẩn trên * Lâm sàng: - Cơn đau thắt ... trường hợp viêm cơ tim, suy tim. . Đặt máy tạo nhịp tim hoặc đặt catheter mạch máu. . Nối tắt mạch tim- phổi. . Nhồimáu não hoặc chấn thương não (CK toàn phần có thể tăng). . Nhồimáu phổi. ....
... XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG MUỘN CỦA NHỒIMÁUCƠTIM (Phòng bệnh thứ phát) I. XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG MUỘN 1. Hội chứng Dressler còn gọi là hội chứng sau NMCT Thường xảy ra ở ... tiếng cọ và tràn dịch màng ngoài tim (có thể cả màng phổi), đau ngực khi hít vào sâu, sốt, tăng bạch cầu, tăng tốc độ máu lắng và tăng hiệu giá kháng thể kháng cơ tim, đoạn ST chênh lên kiểu đồng ... bỏ túi phình nếu xét cần giảm nguy cơ huyết khối thất trái, thuyên tắc, RLN, suy tim, vỡ tim. - Đau thắt ngực sau NMCT * Sau NMCT, sự xuất hiện trở lại cơn đau ngực kèm những biến đổi mới...
... trong chẩn đoán nhồimáucơtim thất phải cấp. - Siêu âm tim: đờng kính thất phải nhóm nhồimáucơtim thất phải lớn hơn so với nhóm nhồimáucơtim sau dới đơn thuần; phân số tống máu (EF) trung ... nhồimáucơtim thất phải cấp (p<0,001). - Nhồimáucơtim sau dới cấp có nhịp xoang chiếm tỷ lệ cao là 79,3%. Bloc nhĩ thất ở nhóm nhồimáucơtim thất phải chiếm tỷ lệ cao hơn nhóm nhồi ... 86,5% trong việc chẩn đoán nhồi máucơtim thất phải. - Nhịp chậm 40-59 ck/ph và tình trạng sốc tim hay gặp ở nhóm nhồi máucơtim thất phải hơn nhóm nhồimáucơtim sau dới cấp đơn thuần...
... 1TỔNG QUAN 1.2. CƠ CHẾ HÌNH THÀNH CỤC MÁU ĐÔNG Tóm tắt quá trình đông máu: Sơ đồ 1.1: Sự hình thành cục máu đông 72.2.3.2. Xác định đặc điểm lâm sàng, cận lâmsàngnhồimáucơ tim cấp giai đoạn ... trước tim và chuyển đạo ngoại biên không có sự khác biệt (p>0,05).3.2.2.3. Vị trí nhồimáucơtim cấp Biểu đồ 3.10: Vị trí nhồimáucơtim của các bệnh nhân thời điểm vào việnVùng nhồimáucơ ... điểm lâm sàng, cận lâmsàng và điều trịsớm nhồimáucơtim cấp bằng thuốc tiêu sợi huyết Tenecteplase" lànhu cầu cấp thiết. Đề tài có 3 mục tiêu sau:1. Xác định đặc điểm lâm sàng, cận lâm...
... biến chứng của NMCT rất phong phú và có thể chia làm các nhóm: biến chứngcơ học, biến chứng rối loạn nhịp, biến chứng thiếu máucơ tim, tắc mạch I. Biến chứngcơ họcCác biến chứngcơ học ... có các biến chứng huyết khối tĩnh mạch sâu chi dới và tắc mạch phổi. Tuỳ theo thể bệnh mà có các triệuchứng tơng ứng trên lâm sàng. 71 B. Triệuchứnglâm sàng 1. Triệuchứngcơ năng:a. Bệnh ... mạch chi dới và nhồimáu phổi đối với những bệnh nhân nằm lâu.VII. Biến chứng viêm màng ngoài tim A. Viêm màng ngoài tim cấp1. Triệuchứnglâm sàng: a. Biến chứng viêm màng ngoài tim cấp xảy ra...
... mạch chi dới và nhồimáu phổi đối với những bệnh nhân nằm lâu.VII. Biến chứng viêm màng ngoài tim A. Viêm màng ngoài tim cấp1. Triệuchứnglâm sàng: a. Biến chứng viêm màng ngoài tim cấp xảy ra ... biến chứng hoặc khi có các biến chứngcơ học.V. Đau ngực tái phát sau NMCTBiến chứng thiếu máucơtim (đau ngực) xảy ra sau NMCT cấp có thể do vùng tổn thơng lan rộng, thiếu máucơtim tái ... trên điện timchứng tỏ có thiếu máucơ tim. Thiếu máucơtim tái phát thờng hay xảy ra hơn ở bệnh nhân NMCT không có sóng Q. Đau ngực tái phát sau NMCT thờng có tiên l-ợng xấu và cơ chế bệnh...
... hết, nhồimáucơtim hiếm gặp trong Basedow [20], [21]. Tình trạng tăng cung lượng tim lâu ngày sẽ làmtim phì đại, công của cơ tim tăng lên, cơtim tăng nhu cầu về oxy. Mặt khác, dự trữ cơtim ... NGUYỄN THỊ THÀNH NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA TRIỆUCHỨNG TIM MẠCH VỚI MỘT SỐ TRIỆUCHỨNGLÂM SÀNG, CẬN LÂMSÀNG Ở BỆNH NHÂN BASEDOW ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ... tuần hoàn, tăng tốc độ dòng máu. Tình trạng rối loạn huyết động nặng kéo dài sẽ dẫn đến suy tim. Suy tim trong cường giáp xuất hiện khi dự trữ cơtim không đảm bảo cho tim đáp ứng nhu cầu tăng...
... tuổi :14,3%; nhóm 60 – 75 tuổi: 32,8% ( P < 0,01 )+ Số vùng nhồimáu :- Nhồimáucơtim với 2 vùng phối hợp thì tỷ lệ biến chứng và tử vong cao hơn 1 vùng. ( P < 0,05) LIÊN QUAN NHÓM ... 1,4 1 0,7Vùng nhồi máu Số BNCác vùng nhồimáu với biến chứng và tử vong 4. Các nguyên nhân tử vong: NGUYÊN NHÂN Tần suấtTỷ lệ (%)Choáng tim 18 48,6 Loạn nhịp+ choángtim6 16,2 Rung ... ĐỀ LIÊN QUAN : + Tuổi càng cao biến chứng và tử vong càng nhiều. + Nữ tỷ lệ tử vong cao hơn nam.+ Vùng nhồimáu : Có 2 vùng nhồimáu phối hợp thì biến chứng và tử vong cao hơn 1 vùng + Thời...
... Dupuytren. - Chứng đau thắt ngực sau NMCT: khi có dấu hiệu NMCT tái phát, phải điều trị như NMCT cấp. Phồng vách tim: Là hậu quả xa của nhồimáu xuyên thành tim. Biểu hiện: nghe timcó tiếng ... Biến chứng muộn Các chứng đau: - Đau thần kinh nhạy cảm: Là các cơn đau ngực lan tỏa, cường độ trung bình, giống như cảm giác đau ê ẩm, nặng nề ở vùng trước tim. Những người có chứng ... những người có nguy cơ nhiều về NMCT (như xơ vữa mạch vành, bị nhiều cơn tăng huyết áp, đái tháo đường, mập phì, rối loạn lipid máu, nghiện thuốc lá) nếu chớm cótriệuchứng là phải xử lý...
... Tức giận làm tăng nguy cơnhồimáucơtim giận để giảm nguy cơ tử vong do các bệnh tim mạch. Trưởng nhóm nghiên cứu, TS Yoichi Chida, ... với căn bệnh mạch vành. Sự gia tăng nguy cơcó thể là kết quả của lối sống thiếu lành mạnh nhưng sự giận dữ cũng làm tăng nguy cơnhồimáucơtim bởi làm gia tăng sự sản xuất hormon cortisol, ... dữ liệu từ 25 nghiên cứu trên những người khỏe mạnh và 18 nghiên cứu trên bệnh nhân mắc bệnh tim. ...
... trong số nhồimáucơtim cấp. I. Thông liên thất 1. Lâmsàng Thông liên thất xảy ra ở khoảng 0, 5 – 2% số bệnh nhân nhồimáucơtim cấp. Tỷ lệ gặp ngang nhau giữa các nhóm nhồimáucơtim phía ... vùng cơtim bi hoại tử do nhồi máu cơtim và xảy ra chỗ ranh giới giữa vùng không hoại tử và vùng bị nhồi máu. Lỗ thủng này thường ở vùng gần mỏm tim đối với những bệnh nhân nhồi máucơtim ... biểu hiện của các cơn tim nhanh tái phát và suy tim 1. Biểu hiện lâm sàng: HoHL cấp do đứt dây chằng cột cơ thường xảy ra ở bệnh nhân bị nhồimáucơtim cấp thành sau. a. Triệu chứng. Nếu tình...