triệu chứng học các thể bệnh của ctsn

Giáo trình ngoại khoa cơ sở - Phần 2 docx

... pháp điều trị tiên lợng ngời bệnh Triệu chứng học thể bệnh CTSN 2.1 Chấn động não Chấn động não (CĐN) đợc xem thể nhẹ CTSN Về mặt hình thái học CĐN tổn thơng thực thể chất não mà biểu rối loạn ... hỏi là: bệnh nhân (BN) có phải mổ không? Nếu mổ phải mổ cấp cứu hay mổ trì hoãn? Trình tự bớc nh sau: + Khám bệnh + Triệu chứng học thể bệnh CTSN Khám bệnh 1.1 Khám tri giác: Có hai cách khám: ... nghiệm mô bệnh học tức mổ, xét nghiệm mô bệnh học tổ chức bệnh lý sau mổ Kết xét nghiệm mô bệnh học thờng đợc coi tiêu chuẩn vàng chẩn đoán xác định chất tổ chức bệnh lý nói chung 259 1.2.3 Các xét...

72
939
5

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh Doppler xuyên sọ và chụp cắt lớp vi tính 64 dãy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện

Danh mục: Tiến sĩ

... sàng 3.2.1 Triệu chứng khởi phát Biểu đồ 3.3: Triệu chứng khởi phát Nhận xét: Nhức đầu triệu chứng khởi phát gặp nhiều (95,9%) 3.2.2 Triệu chứng thời kỳ toàn phát Bảng 3.1 Các triệu chứng giai ... - Khởi phát đột ngột, cấp tính, triệu chứng khởi phát bệnh - Hỏi kỹ tiền sử yếu tố nguy - Đánh giá toàn trạng bệnh nhân, huyết áp, mạch, thân nhiệt - Các triệu chứng: Ý thức, nhức đầu, gáy cứng ... vỡ phình mạch Nhức đầu triệu chứng khởi phát hay gặp nhất, 95,9% 4.2.2 Triệu chứng giai đoạn toàn phát - Nhức đầu: Trong giai đoạn toàn phát bệnh nhân CMDN có nhiều triệu chứng bật thường gặp nhức...

26
687
0

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và kết quả điều trị của bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não giữa tại bệnh viện bạch mai

Danh mục: Y khoa - Dược

... nhức đầu với rối loạn ý thức tăng dần (20,4%) 3.1.2.3 Các triệu chứng giai đoạn khởi phát Bảng 3.6 Các triệu chứng giai đoạn khởi phát Triệu chứng số trường hợp Tỷ lệ % Nhức đầu 54 100% Nôn buồn ... Michael R cộng 1027% có co giật [65] * Triệu chứng thần kinh khu trú [76] Trong CMDN có hội chứng màng não rối loạn ý thức mà triệu chứng thần kinh khu trú Triệu chứng thần kinh khu trú xuất khối ... đến bữa ăn Bệnh nhân nước nụn nhiều, buồn nôn không Linn cộng gặp 69% bệnh nhân có triệu chứng nôn [58], tỷ lệ 77% theo Pearce JMS cộng [71] - Táo bón rối loạn tròn bàng quang triệu chứng thường...

126
1,012
3

Các yếu tố liên quan đến chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch thông trước và các đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học đặc trưng cho việc chẩn đoán sớm tại khoa thần kinh bệnh viện bạch mai

Danh mục: Y khoa - Dược

... 3.2.3.3 Các triệu chứng giai đoạn khởi phát Bảng 3.7: Các triệu chứng giai đoạn khởi phát Triệu chứng Nhức đầu Nôn buồn nôn Rối loạn ý thức Kích thích vật vã Co giật Rối loạn tròn Sốt Triệu chứng ... Đặc điểm lâm sàng hình ảnh học để chẩn đoán sớm vỡ PĐMTT CMDN 4.4.1 Đặc điểm lâm sàng: - Tớnh chất kiểu khởi phát bệnh - Các triệu chứng giai đoạn khởi phát - Các triệu chứng lâm sàng, biểu thần ... quang triệu chứng thường gặp muộn triệu chứng - Khám thấy rõ triệu chứng: dấu hiệu gáy cứng, dấu hiệu Kernig, dấu hiệu Brudzinski, dấu hiệu vạch màng não * Rối loạn ý thức Đa số trường hợp bệnh...

48
717
0

CHẢY MÁU DƯỚI NHỆN doc

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... đoán chảy máu não Điều trị cụ thể 6.1 Vấn đề bất động bệnh nhân — Bất động bệnh nhân định tương đối tùy theo tình trạng bệnh nhân cụ thể — Xu hướng vận động sớm cho bệnh nhân — Nếu vận chuyển phải ... hộ tống kèm triệu chứng đe doạ đến tính mạng bệnh nhân quan trọng đảm bảo an toàn vận chuyển 6.2 Duy trì chức sống theo nguyên tắc A, B, C — A (airway): khai thông đường thở cách để bệnh nhân nằm ... kẹt não Câu hỏi ôn tập: Hãy nêu nguyên nhân, yếu tố nguy chế bệnh sinh chảy máu não? Hãy nêu triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng biến chứng chảy máu não? Hãy nêu chẩn đoán phương pháp điều trị chảy...

8
409
3

Chảy máu dưới nhện – Phần 1 potx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... thực ngày giường bệnh nhiều lần cần thiết, đặc biệt không gây nguy hại cho bệnh nhân IV.Phân loại 1.P.loại lâm sàng Hunt-Hess (Hunt and Hess Scale) *Độ - Triệu chứng - Không triệu chứng, đau đầu ... 3.Biến chứng Chảy máu nhện gây nhiều biến chứng nguy hiểm: a.Chảy máu tái phát - (20%-2005) biến chứng nguy hiểm +Xảy chủ yếu 24 đầu sau tai biến cuối tuần thứ nhất, đầu tuần thứ hai bệnh phình ... thứ đến ngày thứ sau đột quỵ +Biến chứng thường dẫn đến nhồi máu não-để lại di chứng nặng nề cho bệnh nhân, trường hợp nặng tử vong +Biểu lâm sàng tình trạng bệnh nhân ổn định thuyên giảm lại...

9
392
0

Chảy máu dưới nhện – Phần 2 pot

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... tim mạch Bệnh viện T.Ư 108 điều trị nút túi phồng lò xo kim loại cho 45 bệnh nhân, 41 bệnh nhân (91%) bị vỡ Tỷ lệ tử vong sau can thiệp 4/45 (khoảng 9%) Trong 41 bệnh nhân sống, tỷ lệ di chứng co ... nguy chảy máu tái phát bệnh nhân bị SAH Những bệnh nhân loại cần theo dõi huyết áp can thiệp cách tích cực Thuốc tiêu sợi huyết cân nhắc bệnh nhân có nguy co mạch/hoặc bệnh nhân có định mổ trì ... làm tăng huyết áp C.Còn bàn luận Vấn đề tiếp nhận bệnh nhân + Số bệnh nhân bị dị dạng mạch máu nhiều, thực tế không chẩn đoán bệnh nhân không đến bệnh viện chưa có chảy máu +Theo số liệu mổ tử...

7
394
0

nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ 1.5t trong chẩn đoán và phát hiện nguyên nhân chảy máu dưới nhện

Danh mục: Tài liệu khác

... sau tháng chiếm 2,8% 3.1.4 Triệu chứng lâm sàng Các bệnh nhân nhập viện chảy máu nhện nên biểu lâm sàng hội chứng màng não Bảng 3.3 Các triệu chứng lâm sàng Triệu chứng lâm sàng Đau đầu Nôn – buồn ... bệnh nhân không tìm thấy nguyên nhân, bệnh nhân giả phình kết hợp bệnh Moyamoya Có 21 bệnh nhân có túi phình, bệnh nhân có túi phình, bệnh nhân có túi phình, bệnh nhân âm tính giả CHT khẳng định ... thất tâm nhĩ 20 1.5.4 Các rối loạn bệnh lý khác Chảy máu nhện gây hạ Natri máu, rối loạn nhịp tim, rung nhĩ, tăng mức độ suy tim bệnh nhân có bệnh tim, tăng mức catecholamine bệnh nhân chảy máu...

95
800
0

nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dãy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện - bàn luận

Danh mục: Y khoa - Dược

... 0,05) (bảng 3.5) Tuy nhiên thực tế triệu chứng lâm sàng gặp nhiều biến chứng biến chứng có nhiều yếu tố ảnh hưởng, mặt khác triệu chứng giai đoạn toàn phát triệu chứng thời điểm co thắt mạch lâm ... lệ 7,9% 4.2.3 Triệu chứng khởi phát Khởi phát bệnh thường đột ngột, bệnh xảy giây lát, lúc nào, bệnh nhân sinh hoạt làm việc bình thường chí kể 7 lúc ngủ Một số trường hợp bệnh xảy bệnh nhân gắng ... co thắt mạch não Các biến chứng khác chảy máu nhện tràn dịch não, hạ Natri máu gây triệu chứng Nếu dựa vào lâm sàng khó phân biệt triệu chứng co thắt mạch não thứ phát hay biến chứng tràn dịch...

65
553
0

nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dãy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện - 3 chương đầu

Danh mục: Thạc sĩ - Cao học

... 12% bệnh nhân có động kinh [Error: Reference source not found] • Triệu chứng thần kinh khu trú: Trong chảy máu nhện có hội chứng màng não rối loạn ý thức mà triệu chứng thần kinh khu trú Triệu chứng ... tiện, triệu chứng hội chứng màng não Triệu chứng táo bón kéo dài, bí đại tiểu tiện hết dùng thuốc chống co thắt trơn giảm đau 1.6.3 Biến chứng chảy máu nhện 1.6.3.1 Co thắt mạch não Là biến chứng ... quan tới bữa ăn Linn cộng gặp 69% bệnh nhân có triệu chứng nôn [dẫn theo Error: Reference source not found] Theo Lê Văn Thính cộng có 96% bệnh nhân có triệu chứng nôn buồn nôn [Error: Reference...

115
562
0

đặc điểm lâm sàng, doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dẫy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện

Danh mục: Y khoa - Dược

... nhức đầu 100%; nôn buồn nôn 76,98% - Vũ Quỳnh Hương (2009): nhức đầu 98,5% Các triệu chứng giai đoạn toàn phát Triệu chứng TT Số trường hợp Tỷ lệ % (n = 316) Nhức đầu 308 97,5 Gáy cứng 306 96,8 ... (OR), tính 2 Các phép so sánh coi có ý nghĩa thống kê p < 0,05 - Tính độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự báo (+), giá trị dự báo (-) triệu chứng LS, TCD so với CLVT 64 dãy Phân bố bệnh nhân theo ... túi - Hoa Kỳ: 30.000 người/năm, mắc 10/100.000 dân - Bệnh nguy hiểm: + 12% tử vong + 20% khác tử vong (bệnh viện) + 50% bn lại để lại di chứng - Co thắt mạch: 30-70% - TCD: độ đặc hiệu 85-95%,...

43
538
0

các yếu tố liên quan đến chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch thông trước và các đặc điểm lâm sàng

Danh mục: Y khoa - Dược

... 3.2.3.3 Các triệu chứng giai đoạn khởi phát Bảng 3.7: Các triệu chứng giai đoạn khởi phát Triệu chứng Nhức đầu Nôn buồn nôn Rối loạn ý thức Kích thích vật vã Co giật Rối loạn tròn Sốt Triệu chứng ... Đặc điểm lâm sàng hình ảnh học để chẩn đoán sớm vỡ PĐMTT CMDN 4.4.1 Đặc điểm lâm sàng: - Tớnh chất kiểu khởi phát bệnh - Các triệu chứng giai đoạn khởi phát - Các triệu chứng lâm sàng, biểu thần ... quang triệu chứng thường gặp muộn triệu chứng - Khám thấy rõ triệu chứng: dấu hiệu gáy cứng, dấu hiệu Kernig, dấu hiệu Brudzinski, dấu hiệu vạch màng não * Rối loạn ý thức Đa số trường hợp bệnh...

48
456
0

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học chảy máu dưới nhện ở người cao tuổi

Danh mục: Y dược - Sinh học

... uỷ, Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học trờng Đại học Y Hà Nội, Đảng ủy, Ban Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, Sở Y tế Tỉnh Hải Dơng, Đảng uỷ, Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dơng cho phép ... giáo dục v đo tạo Bộ y tế Trờng đại học y H Nội đặNG HồNG MINH Nghiên cứu ĐặC ĐIểM LÂM SNG, HìNH ảNH HọC chảy máu dới nhện NGƯờI CAO TUổI luận văn thạc sĩ y học H Nội - 2008 Lời cảm ơn Tôi xin ... thầy bảo tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể cán nhân viên khoa Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai đặc biệt đơn vị điều trị...

106
582
3

cắt lớp vi tính chảy máu dưới nhện

Danh mục: Y - Dược

... -Thờng đột ngột -Đau đầu, buồn nôn, RL ý thức -H/C màng não 2/ Các thể lâm sàng: -Thể nhẹ :H/C màng não kín đáo -Thể nặng :Hôn mê từ đầu -Thể não màng não :H/C màng não + dấu hiêu TK khu trú IV- Hình ... cứng màng nhện - màng nhện màng mềm - tạo bể não - Thông với hệ thống não thất: Các lỗ Magendie Các lỗ Luscka Các bể não khoang dới nhện Bể tuỷ trớc Bể lớn Bể quanh cầu Bể tiểu não Bể não ... sàng xấu -Biến chứng: Chảy lại Co thắt mạch ứ nớc não thất Vị trí -85-90% vùng da giác Willis cảnh -10% động mạch sống -5% đầu xa ( osler, nấm ) Phình cha vỡ: -Phình có triệu chứng: +H/C nứt...

28
558
0

Chẩn đoán và điều trị phẫu thuật chảy máu dưới màng nhện do vỡ túi phồng động mạch não potx

Danh mục: Báo cáo khoa học

... mạch no Bảng 1: Triệu chứng lâm sàng Triệu chứng 43 Chụp cắt lớp vi tính Đối tợng nghiên cứu Gồm 73 bệnh nhân CMDMN phồng hệ ĐM cảnh trong, đợc đoán điều trị phẫu thuật PTTK, Bệnh viện Việt-Đức, ... viện sau ngày Lâm sàng Có 21 (28,7%) bệnh nhân đợc chọc dò DNT để chẩn đoán CMDMN, có kết dơng tính (20 bệnh nhân có DNT hồng bệnh nhân vàng) Độ xác phơng pháp chọc dò DNT chẩn đoán CMDMN vỡ túi ... Tuổi thờng gặp bệnh từ 40-60 (68%), trung bình 44,5 Đau đầu dội triệu chứng thờng thấy (83,5%) Đau 88 Không chẩn đoán đợc vị trí đầu đột ngột, bệnh nhân thấy cha đau nh 58,9% bệnh nhân tri giác...

7
759
3

Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng, tình trạng co thắt mạch máu não bằng siêu âm doppler xuyên sọ màu ở bệnh nhân chảy máu dưới màng nhện

Danh mục: Tiến sĩ

... định lâm sàng Các triệu chứng co thắt mạch phù hợp với chức khu vực bị co thắt 1.3.3 Điều trị co thắt mạch 1.3.3.1 Điều trị nội khoa: Bệnh nhân đợc trì thể tích máu ổn định, tăng thể tích tuần ... cứu Cỡ mẫu: 139 bệnh nhân bao gồm: - Nhóm bệnh lý: 67 bệnh nhân chảy máu dới màng nhện đợc điều trị trung tâm đột quị não Bệnh viện Trung ơng Quân đội 108 - Nhóm bệnh lý não (Nhóm chứng) : Gồm 72 ... hình CMDMN Các nghiên cứu cho thấy có tới 80,7% - 100% có dấu hiệu màng não - Triệu chứng thần kinh khu trú: thờng xảy trờng hợp có biến chứng co thắt mạch chảy máu nhu mô kết hợp biến chứng chèn...

27
973
1

CHẢY MÁU DƯỚI MÀNG NHỆN (Subarachnoid hemorrhage) pot

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... 4 Triệu chứng lâm sàng - Tiền sử: đau đầu giống kiểu đau đầu Migraine - Khởi phát đột ngột, thường xảy sau gắng sức, căng thẳng tâm lý thể lực - Có hội chứng màng não điển hình - Có thể có ... chuyển nhẹ nhàng, có hộ tống kèm triệu chứng đe doạ tính mạng bệnh nhân - Giảm đau, an thần: Seduxen mg  1-2 viên/ngày, fferalgan codein  2-3 viên/ngày Nếu bệnh nhân kích thích vật vã nhiều ... Hội chứng màng não điển hình - Dịch não tuỷ không đông ống nghiệm - CT sọ có hình ảnh tăng tỷ trọng bể đáy, khe rãnh não - Cần chẩn đoán phân biệt với viêm màng não lao, mủ, virus Điều trị cụ thể...

5
635
0

nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật chảy máu dưới màng nhện do vỡ túi phình động mạch não

Danh mục: Y khoa - Dược

... dây III, dây IV… Các triệu chứng dấu hiệu xuất cách đột ngột đặc điểm bật bệnh 1.4.2 Tiên lượng lâm sàng Tình trạng lâm sàng bệnh nhân vào viện yếu tố tiên lượng mức độ nặng bệnh [48] Có hệ thống ... ngày - 16 ngày Trên 16 ngày Số bệnh nhân Tỉ lệ % Ngày 0: Là ngày chảy máu - Các triệu chứng lâm sàng để chẩn đoán phát qua thăm khám lúc vào viện Triệu chứng Số bệnh nhân Tỉ lệ % Đâu đầu dội Nôn ... trước tới viện, tiền sử bệnh khác 2.3.2 Các tiêu nghiên cứu lâm sàng + Các triệu chứng lâm sàng vào viện: đau đầu dội đột ngột, buồn nôn, nôn, tri giác ban đầu, động kinh + Các dấu hiệu khám lâm...

52
568
0

nghiên cứu đặc điểm lâm sàn và hình ảnh của chảy máu dưới màng nhện tại khoa thần kinh bệnh viện thanh nhàn năm 2009

Danh mục: Y học thưởng thức

... thần kinh học, Nhà xuất Y học Nguyễ Vă Đă g ( 006 , Tai biến mạch máu não, Nhà xuất Y học Lê Đức Hinh nhóm chuyên gia (2007), Tai biến mạch máu não hướng dẫn chẩn đoán xử trí, Nhà xuất Y học Hoà ... n Thanh Nhàn- Hà Nội (1999-2003), Tập san Thần kinh học, số 9, tr 47-58 Lê Vă í ( 00 , Đ ều trị ro g vị tai biến m ch máu não, Hội thảo khoa học Tai biến mạch máu não cập nhật chẩn đoán điều trị ... cập nhật chẩn đoán điều trị 29/7/2005, tr 26-41 Nguyễn Lân Vi t (2007), Thực hành bệnh tim mạch, Nhà xuất Y học Grau A J, et al (2001), Risk Factors, Outcome, and Treatment in Subtypes of Ischemic...

6
575
0

Biến chứng của chảy máu não khoang dưới nhện ppsx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... Biến chứng thường để lại di chứng nặng nề cho bệnh nhân, trường hợp nặng tử vong Biểu lâm sàng tình trạng bệnh nhân ổn định thuyên giảm lại trở nên nặng với trạng thái ý thức xấu đi, xuất triệu chứng ... chảy máu nhện gây nhiều biến chứng nguy hiểm Chảy máu tái phát biến chứng nguy hiểm Biến chứng xảy chủ yếu 24 đầu sau tai biến cuối tuần thứ nhất, đầu tuần thứ hai bệnh phình mạch không can thiệp ... Nhức đầu thường xảy đột ngột, dội, lúc đầu khu trú, sau lan nhanh khắp đầu, bệnh nhân không chịu nổi, vật vã Triệu chứng bệnh nhân có trạng buồn nôn, nôn, cứng gáy, rối loạn ý thức, động kinh, liệt...

4
386
0