... + + ++ + III.NGUYÊN NHÂN ĐAU BỤNG CẤP Nguyên nhân thường gặp ĐBC có nguồn gốc bệnh lý ổ bụng Nguyên nhân khác có nguồn gốc bệnh lý ổ bụng Nguyên nhân ngòai ổ bụng Nguyên nhân đau bụng mạn tính ... MỤC TIÊU Trình bày cách khám lâm sàng ĐBC Biện luận ĐBC thường gặp Trình bày XN CLS HC ĐBC Nêu ng .nhân thường gặp ĐBC TIẾPCẬN BN ĐAU BỤNG CẤP I II III IV KHÁM LÂM SÀNG XÉT NGHIỆM NGUYÊN NHÂN ... độ nặng bệnh Mô tả : đau dao đâm, xé, nén ép, I KHÁM LÂM SÀNG Hỏi bệnh Yếu tố làm tăng hay giảm đau: Giúp chẩn đoán nguyên nhân Ví dụ : đau tăng hít thở, đau giảm sau nôn, sau tiêu đau...
... tán gây tắc nghẽn phần toàn ruột 10 Đau bụng nhóm bệnhnhân đặc biệt: phụ nữ, người lớn tuổi , bệnhnhân AIDS, bệnh hay chảy máu, bệnhnhân bị bệnh hồng cầu hình liềm Nên ý thêm đánh giá nhóm ... thay đổi khả bệnh thay đổi đáng kể cách tiếpcận chẩn đoán (ví dụ tránh tiếp xúc xạ xét nghiệm chẩn đoán) Bệnhnhân lớn tuổi có đau bụng thách thức chẩn đoán đặc biệt Tần số mắc bệnh độ nặng ... loạn tiêuhóa bao gồm bệnh trào ngược dày, loét dày, bệnh đường mật, hội chứng ruột kích thích, viêm tụy mãn tính, ung thư dày, rối loạn tiêuhóa thuốc, bệnh tâm thần, gastroparesis tiểu đường, bệnh...
... cấp ¼ phải; Bệnhnhân đau bụng cấp vùng ¼ trái phải CT lựa chọn hợp lý Có nhiều bệnh lý nặng cần ý bệnhnhân già có triệu chứng đau bụng tỷ lệ mắc bệnh tỷ lệ tử vong cao nhóm bệnhnhân Như nhiễm ... nguyên nhân đau bụng từ thành bụng bệnh Zona, thẳng bụng, hay thoát vị Tắc ruột, thiếu máu mạc treo, viêm phúc mạc, bệnhnhân cai nghiện ma túy, bệnh hồng cầu liềm, rối loạn chuyễn hóa porphyrin, bệnh ... quan theo nguyên nhân thường gặp để chẩn đoán nhanh xác Như trường hợp bệnhnhân đau ¼ phải : · Nguyên nhân từ đường mật : viêm túi mật cấp, sỏi túi mật, viêm đường mật; · Nguyên nhân từ đường ruột...
... lâm sàng Tiếpcậnbệnhnhân đau ngực II.TIẾP CẬN LÂM SÀNG Hỏi bệnh sử: - Thời điểm: đau xuất từ lúc – tính đến thời điểm tiếpcậnbệnhnhân - Hoàn cảnh khởi phát: Lúc xuất đau bệnhnhân làm gì? ... Thực hành lâm sàng Tiếpcậnbệnhnhân đau ngực Nhồi máu tim thành bên ST chênh V5, V6, DI, aVL Nhồi máu tim thành ST chênh DII, DIII, aVF Thực hành lâm sàng Tiếpcậnbệnhnhân đau ngực Nhồi máu ... Tiếpcậnbệnhnhân đau ngực Bóc tách cung động mạch chủ - đoạn lên – đoạn xuống Phân độ bóc tách động mạch chủ Phân độ theo Debakey Stanford Mạch máu bị bóc tách Thực hành lâm sàng Tiếpcận bệnh...
... lại bình thường tiếpCậN với BệNHNHÂN ĐAU NGựC Đến khám ban đầu Vì tốc độ điều trị định sống sót nhồi máu tim tiếpcận thật nhanh chóng với việc chǎm sóc y tế cốt yếu cho bệnhnhân bị đau ngực ... suất thấy bệnh phổi tim nghiêm trọng phụ nữ trẻ Đau tǎng lên cử động tay làm nghĩ tới nguyên nhân xương Vài câu hói phụ xác nhậnbệnhnhân triệu chứng toàn thân nào, chứng đau, bệnhnhân cảm thấy ... đến phòng khám sớm, không thǎm bệnhnhân vào tối Lịch sử Khi có lịch sử bệnhnhân đau ngực, câu hỏi trước tiên đau Vì cảm giác đau có ý nghĩa khác người tốt để bệnhnhân mô tả đau họ từ ngữ họ Đau...
... 10 1- Thuộc phận tiêuhoá gan mật 2- Liên quan bệnh tiết niệu 3- Liên quan tới bệnh phụ khoa 4- Liên quan trị bệnh rối loạn tâm lý 5- Các nguyên nhân đau bung mãn tính khác ... Thoát vị bẹn nghẹt 4- Tắc ruột - bán tắc ruột cấp tính Câu 1- Đau bụng giun 2- Viêm DDTT cấp tính - mãn tính 3- Loét DDTT 4- Táo bón 5- Sỏi mật Câu 8: 2, Câu 9: 3, Câu 10 1- Thuộc phận tiêuhoá ... tháng 4/ Đau tái phát kéo dài tháng 5/ Đau ảnh hưởng tới hoạt động bình thường bệnh nhi 10 Anh chị liệt kê loại nguyên nhân thường gặp đau bụng mãn tính trẻ em 1234- 5- ĐÁP ÁN Câu2: 1, Câu 1- Cách...
... Nguyên nhân tim nhồi máu tim viêm màng bao tim; nguyên nhân dày bao gồm viêm thực quản, viêm dày, loét tiêu hoá; viêm ruột thừa sớm nguyên nhân từ đại tràng Nguyên nhân tuỵ u tuỵ viêm tuỵ; nguyên nhân ... Ở bệnhnhân đau bụng, triệu chứng báo động cho tình trạng cấp cứu bao gồm sốt, nôn ói nhiều, xây xẩm choáng váng ngất xỉu chứng cho thấy có chảy máu đường tiêuhoá Mỗi quần thể ... có nguy bệnh tật, tử vong cao Nhiễm trùng đường tiểu tiềm ẩn, thủng tạng rỗng thiếu máu ruột bệnh lý gây tử vong cao hay bị bỏ sót chậm trễ chẩn đoán bệnhnhân cao tuổi." + Cần ý nguyên nhân mạch...
... bụng bệnh nhiễm khuẩn: số bệnh nhiễm khuẩn gây đau bụng cảm, sốt rét, thương hàn Thường phối hợp với triệu chứng toàn thân rối loạn tiêuhoá khác Những nguyên nhân gây nên đau bụng mạn tính Gồm bệnh ... cấp lao, vi khuẩn… nói chung bệnh thường gặp phạm vi hết 1.3.2 đau bụng cấp nội khoa - Đau bụng giun: loại ký sinh vật tiêuhoá gây đau bụng kèm theo rối loạn tiêu hoá, hay gặp đau bụng giun đũa ... số bệnh có tính chất cấp cứu thủng dày, viêm tuỵ cấp chảy máu, chửa bị vỡ - Tình trạng truỵ tim mạch: nguyên nhân gây chảy máu - Vàng da, vàng mắt, torng bệnh gan mật - Tình trạng suy mòn bệnh...
... hay giảm đau làm lu mờ biểu bệnh Yêu sức khoẻ! Trang tin tức sức khoẻ tổng hợp, đem lại kiến thức sức khoẻ, mẹo vặt phòng bệnh chữa bệnh cho gia đình, thuốc chữa bệnhnhân gian Viêm ruột hoại tử: ... 13-15, hay gặp 6-9 tuổi Ngay trước bị bệnh, trẻ khỏe mạnh bình thường Bệnh thường phát sinh sau bữa cỗ (do ăn nhiều) sau ăn nhiều lạc sống, khoai lang sống Bệnh bắt đầu đau bụng dội, nôn mật xanh ... bụng dấu hiệu nhiều bệnh nguy hại đến sức khỏe trẻ em Khi trẻ bị lồng ruột, viêm ruột thừa, viêm ruột hoại tử… không phát sớm để mổ kịp thời trẻ dễ tử vong Triệu chứng chung bệnh đau bụng dội Khi...
... Bảo bệnhnhân thở ra; Ấn nhẹ tay xuống từ từ vào bờ sườn phải khoảng Khi bệnhnhân hít mạnh vào đau, phải ngừng hít vào HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN ĐAU BỤNG CẤP Ở TRẺ EM ĐAU BỤNG TRONG VIÊM TỤY CẤP Bệnh ... đau viêm vòi trứng Viêm phúc mạc toàn thể : 1.Vẽ mặt bệnhnhân hốt hoảng xanh tái nhiễm độc 2.Thở nhanh nông thở ngực, bụng di động 3 .Bệnh nhân không lăn lộn 4.Đau liên tục Sờ : Bụng cứng gổ ... NGOẠI N.TRÙNG HƯỚNG Sỏi niệu quản Vỡ tạng đặc bao Suy gan cấp Nt đ mật Viêm tụy cấp Xht.hóa Vpmtp TIÊUHÓA DẪN Tắc m.treo Sốc nt tđ ruột VRHT Viêm ddr cấp CHẨN ĐOÁN ĐAU BỤNG CẤP Ở TRẺ EM C.C NỘI...
... trình tất yếu khách quan có nguyên nhân trực tiếp từ tích tụ tập trung cao độ sản xuất kinh tế t chủ nghĩa phát triển nh Đức, Mỹ, Anh Trong giai đoạn này, đặc điểm tiêu biểu chủ nghĩa t phát triển ... chiếm nguồn nhân công cách dùng "liên minh" (tức hợp đồng bọn t với công đoàn, quy định công đoàn nhận làm việc xí nghiệp cácten hoá) ; 3) Khống chế phơng tiện vận chuyển; 4) Tớc nơi tiêu thụ; 5) ... phận giai cấp công nhân, trớc hết cờng quốc đế quốc Trong số lợi nhuận thu đợc, t tài bỏ phần nhỏ (và chí phần lớn nữa!) để mua chuộc công nhân chúng, để tạo thứ liên minh công nhân thuộc dân tộc...
... coumadin HƯỚNG TIẾPCẬNBỆNHNHÂN ĐAU BỤNG CẤP TRÊN LÂM SÀNG II/ KHÁM BỆNH: 1/ ĐÁNH GIÁ TỔNG QUÁT BỆNH NHÂN: _ Tư bệnhnhân _ Tổng trạng _ Dấu hiệu sinh tồn _ Tim _ Phổi HƯỚNG TIẾPCẬNBỆNHNHÂN ĐAU ... HƯỚNG TIẾPCẬNBỆNHNHÂN ĐAU BỤNG CẤP TRÊN LÂM SÀNG d/ Gõ: _ Mất vùng đục trước gan _ Đục vùng thấp e/ Thăm khám hậu môn trực tràng: HƯỚNG TIẾPCẬNBỆNHNHÂN ĐAU BỤNG CẤP TRÊN LÂM SÀNG B/ CẬN LÂM ... GIÁC ĐAU Ở BỤNG CÁC NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶP GÂY ĐAU BỤNG CẤP TRÊN LÂM SÀNG HƯỚNG TIẾPCẬNBỆNHNHÂN ĐAU BỤNG CẤP a TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG b CẬN LÂM SÀNG HƯỚNG XỬ TRÍ BỆNHNHÂN ĐAU BỤNG CẤP TẠI CẤP...
... thường gặp bệnhnhân nhập khoa cấp cứu (40%) Triệu chứng thường gặp chăm sóc ban đầu khám chuyên khoa ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG BỆNHNHÂN (TRIAGE) Bệnhnhân có tình trạng cấp cứu khẩn Bệnhnhân có ... nội khoa Bệnhnhân có tình trạng cấp cứu ngoại khoa Bệnhnhâncần sử dụng thuốc giảm đau Bệnhnhân có tình trạng ổn định PHÂN LOẠI ĐAU BỤNG CẤP (1) Đau bụng cấp triệu chứng nhiều bệnh khác ... có nhiễm ceton acid bệnhnhân đái tháo đường CẬN LÂM SÀNG (3) – HÌNH ẢNH HỌC ECG: nghi ngờ hội chứng động mạch vành cấp, bệnh tim thiếu máu cục bộ, đặc biệt nên làm bệnhnhân > 40 tuổi có đau...
... hay không? -Chuẩn bị BN cho mổ (nếu có) ĐÁNH GIÁ LÂM SÀNG Bệnh sử: Hickey (1989) thiếu sót/ bệnh sử Thực chi tiết, có hệ thống Mẫu bệnh sử + vi tính hỗ trợ Xoay quanh triệu chứng đau: Dombai ... thường? Tiền sử mổ sản phụ khoa? Bệnh sử nội-ngoại khoa: - Tim, phổi, thận? Bệnh sử gia đình? - Thói quen (rượu, thuốc lá, ma túy)? - Thay đổi cân nặng?, xa? Tiếp xúc độc tố?dùng thuốc? 13 Một ... đau?, phần phụ (đau, bướu?) 20 21 22 23 24 III CẬN LÂM SÀNG Xét nghiệm thường qui: nên làm nhiều lần để theo dõi -Hematocrit: dịch (ói, tiêu chảy, thoát dịch vào ổ bụng?), máu? -WBC: High WBC...
... xác định xác vị trí đau Phúc mạc thành bị viêm nhiễm trùng hay hoá chất TRIỆU CHỨNG ĐI KÈM Triệu chứng tiêu hoá: nôn ói, táo bón, tiêu chảy, bí trung-đại tiện Triệu chứng tiết niệu: tiểu gắt...
... DO CHẤN THƯƠNG: NGUYÊN NHÂN • + ĐAU BỤNG KHÔNG TÌM ĐƯC NN : 22% • + VIÊM RUỘT THỪA CẤP : 26% • + BỆNH LÝ NỘI KHOA : 42% • + MỖ KHẨN CC : 10% MỤC ĐÍCH • - HIỂU BIẾT THÊM VỀ CHỈ ĐỊNH SIÊU ÂM, CT ... TT VÀ NGUYÊN NHÂN VIÊM RUỘT THỪA CẤP • -CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH : LÂM SÀNG -SÂ VÀ TDM CÓ THỂ GIÚP ÍCH TRONG NHỮNG TRƯỜNG HP KHÔNG ĐIỂN HÌNH * HÌNH CỦA RT : TRỰC TIẾP * NHỮNG dh GIÁN TIẾP : DỊCH, ... TRÊN CT • * DƯƠNG TÍNH GIẢ +NHỮNG CẤU TRÚC CẠNH RT BÌNH THƯỜNG HAY BỆNH LÝ Td DẦY THÀNH RUỘT NON TRONG VIÊM HỒI TRÀNG, HAY BỆNH CROHN VIÊM TÚI MẬT CẤP • DẤU HIỆU TRÊN SÂ • • • • -THÀNH TM DẦY...
... 4.1.Viªm tơy cÊp BỆNH NGUYÊN VIÊM TỤY CẤP (VTC) -Giun chui ống tụy-mật -Sỏi mật -Rượu -Sang chấn -Thuốc : Azathioprime, furosemide, Tétracycline , cimetidine… -Bệnh lý chuyển hoá : tăng lipid/m, ... Vai trò phương tiện CĐHA -Chẩn đoán sớm VTC -Xác đònh bệnh nguyên -Xác đònh biến chứng -Đánh giá mức độ thương tổn →giúp tiên lượng bệnh -Giúp theo dõi qua điều trò -Hướng dẫn can thiệp ...
... chứng thường gặp nhiều bệnh lý khác Việc chẩn đoán nguyên nhân gây đau bụng cần kinh nghiệm, kiên nhẫn thăm khám bệnh nhi Trong bệnh lý có nguyên nhân gây đau bụng, có bệnhcần phải phẫu thuật ... Bệnhnhân có thèm ăn không? Ăn ngon miệng không? Có thay đổi thói quen tiêu không? Có máu nhầy tiêu không? Có bị tiểu khó tiểu lắt nhắc không? Lượng nước tiểu có bình thường không? Những bệnh ... cảm lạnh, đau họng, rối loạn tiêu hóa)? Vần đề kinh nguyệt bé gái dậy Tuổi bệnh nhi? Trẻ em lứa tuổi khác có nhữung nguyên nhân gây đau bụng thường gặp khác nhau: Tuổi Bệnh lý