... ngời bị suy giảm miễn dịch có vi khuẩnniệu xuất phát từ nhiễmkhuẩn toàn thân nh nhiễmkhuẩn huyết Trong trờng hợp ngời ta coi NKTN phần nhiễmkhuẩn toàn thân Vi khuẩn giai đoạn sơ sinh liên cầu ... quang vi khuẩn sau đây: trực khuẩn, liên cầu khuẩn tụ cầu 1.2 Thuật ngữ phân loại NKTN 1.2.1 Định nghĩa NKTN thuật ngữ để tình trạng viêm nhiễm hệ thống tiết niệu, đặc trng tăng số lợng vi khuẩn ... đờng tiếtniệu yếu tố thuận lợi gây viêm đờng tiếtniệu NKTN mắc phải bệnh viện tiêu đánh giá nhiễmkhuẩn bệnh viện Các biện pháp vô khuẩn phải đợc tôn trọng làm thủ thuật có liên quan đến đờng tiết...
... thấp so với nhóm chứng (8 bệnh nhân so với 12 bệnh nhân) Loại vi khuẩn gây bệnh Bảng 5: Vi khuẩn gây nhiễmkhuẩntiếtniệu Vi khuẩn P.aeruginoza E.coli A.cinetobacter Enterococci Liên cầu D S.anrcus ... đến nhiễmkhuẩntiếtniệu mắc phải sau đặt thông tiểu ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: Người bệnh hôn mê có đặt ống thông bàng quang, toàn thân không bị nhiễmkhuẩn ... lẽ đặc điểm cấu tạo hệ tiết niệu, nữ giới, niệu đạo ngắn (3 – cm) nam giới 12 – 14 cm, nên vi khuẩn dễ lây nhiễm từ môi trường Hơn nữa, lỗ tiểu nữ gần hậu môn hơn, nguy nhiễm bẩn sau lần đại tiện...
... thuận lợi cho vi khuẩn (chủ yếu vi khuẩn E.coli) phát triển Các vi khuẩn từ vùng hậu môn, âm đạo xâm nhập vào bàng quang qua niệu đạo, nhiễmkhuẩn khu trú gọi nhiễmkhuẩnniệu đạo Vi khuẩn tiếp tục ... đường niệu quản gây viêm thận - bể thận cấp Những thể nhiễmkhuẩntiết niệu: Nhiễmkhuẩn thường: Thường triệu chứng lâm sàng Kết xét nghiệm nước tiểu hai lần riêng biệt cho thấy có 100.000 vi khuẩn/ 1ml ... Nguyên nhân gây nhiễmkhuẩntiếtniệu mang thai, khối lượng tử cung lớn dần chèn ép vào niệu quản làm giãn đài bể thận, trào ngược nước tiểu từ bàng quang lên niệu quản gây ứ đọng nước...
... Nhiễmkhuẩntiếtniệu viêm đường tiếtniệu vi khuẩn gây nên gặp đoạn toàn đường tiếtniệu Bệnh đâu? Nguyên nhân gây nhiễmkhuẩntiếtniệu có nhiều, bao gồm nấm, lao, lậu cầu vi khuẩn khác ... sát khuẩn chỗ Làm để nhận biết nhiễmkhuẩntiết niệu? Trườ ng Biểu nhiễmkhuẩntiếtniệu bao gồm triệu chứng tiểu buốt, tiểu rắt, đái máu, mủ Khi đái máu, mủ đầu bãi thường nhiễmkhuẩnniệu ... khác Trường hợp nhiễmkhuẩntiếtniệu thấp thường dùng kháng sinh đường uống kết hợp với thuốc sát khuẩn chỗ Các kháng sinh thường dùng có tác dụng tốt nhiễmkhuẩntiếtniệu thấp nhóm quinolon:...
... pháp Bảng 4: Sự phù hợp chẩn đoán xét nghiệm Leucocyte esterase nuôi cấy nớc tiểu xác định nhiễmkhuẩntiếtniệu Nuôi cấy Dơng tính Âm tính Leucocyte esterase Cộng Dơng tính 226 84 310 Âm tính 17 ... Pseudomonas Bảng 5: Sự phù hợp chẩn đoán xét nghiệm nitrit nuôi cấy nớc tiểu xác định nhiễmkhuẩntiếtniệu Nuôi cấy Dơng tính Âm tính Nitrit Cộng Dơng tính 174 12 186 Âm tính 143 123 266 Cộng ... với phơng pháp nuôi cấy [5] Phơng pháp nhuộm Gram có u điểm đơn giản, dễ thực hiện, đánh giá đợc tiêu bạch cầu niệu vi khuẩn tiêu nhuộm nớc tiểu không ly tâm + Giá trị việc phát nitrit Leucocyte...
... Nhiễmkhuẩntiếtniệu viêm đường tiếtniệu vi khuẩn gây nên gặp đoạn toàn đường tiếtniệuNhiễmkhuẩntiếtniệu thấp có viêm niệu đạo bàng quang Biểu nhiễmkhuẩntiếtniệu thấp bao ... khác Trường hợp nhiễmkhuẩntiếtniệu thấp thường dùng kháng sinh đường uống kết hợp với thuốc sát khuẩn chỗ Các kháng sinh thường dùng có tác dụng tốt nhiễmkhuẩntiếtniệu thấp nhóm quinolon: ... buốt, tiểu dắt, đái máu, mủ Khi đái máu, mủ đầu bãi thường nhiễmkhuẩnniệu đạo, cuối bãi thường nhiễmkhuẩn bàng quang Biểu nhiễmkhuẩn toàn thân gai sốt sốt rét run, có không sốt Điều trị:...
... Trong số bệnh lý nhiễmkhuẩn bệnh viện nhiễmkhuẩntiếtniệu đứng hàng nguyên nhân gây nhiễm trùng huyết vi khuẩn gram (-) Khi nhiễmkhuẩntiếtniệu lên tới bể thận vào tổ chức ... bị suy thận mạn nằm viện 17% bệnh nhân viêm thận - bể thận Lưu ý: Nhiễmkhuẩntiết niệu: Viêm bàng quang cấp, nhiễmkhuẩntiếtniệu cấp có tiên lượng tốt, khỏi hẳn điều trị loại bỏ nguyên nhân ... triệu chứng lâm sàng rầm rộ: sốt cao, rét run, đau hông lưng kèm đái buốt, rắt, vi khuẩn niệu, bạch cầu niệu, protein niệu, gọi viêm thận - bể thận cấp Khi viêm thận - bể thận cấp tái phát nhiều lần,...
... gọi nhiễmkhuẩnniệu đạo Vi khuẩn tiếp tục di chuyển đến bàng quang gây viêm bàng quang, cuối lan đến thận qua đường niệu quản gây viêm thận - bể thận cấp Những thể nhiễmkhuẩntiếtniệuNhiễmkhuẩn ... lần riêng biệt cho thấy có 100.000 vi khuẩn/ 1ml nước tiểu Bệnh gây biến chứng viêm thận - bể thận cấp với tỷ lệ cao không điều trị kịp thời Nhiễmkhuẩntiếtniệu thấp (viêm bàng quang cấp): Thai ... kịp thời dẫn đến viêm thận - bể thận cấp Nhiễmkhuẩntiếtniệu cao (viêm thận - bể thận cấp): Người bệnh sốt cao 39 - 40oC, mạch đập nhanh, rét run, thể trạng suy sụp nhanh, mệt mỏi li bì, đau...
... tại bệnh viện nhiễmkhuẩntiếtniệu đứng hàng nguyên nhân gây nhiễm trùng huyết vi khuẩn gram (-) Khi nhiễmkhuẩntiếtniệu lên tới bể thận vào tổ chức kẽ thận gọi ... lượng nhiều loại vi khuẩn tăng gấp đôi vòng 45 phút, nhiên khó gây nhiễmkhuẩntiếtniệu thành đường niệu không bị tổn thương - Khi số lượng vi khuẩn nước tiểu nhiều ≥ 100.000 vi khuẩn/ ml bám vào ... tỷ lệ gặp đường niệu đạo dài, hẹp hơn, xa lỗ hậu môn Chất tiết tuyến tiền liệt có khả sát khuẩn - Vi khuẩn đến gây viêm đường tiếtniệu qua đường máu đường bạch huyết Nếu vi khuẩn qua đường máu...
... bẩn, có dấu hiệu nước sốt Nặng sốc nhiễmkhuẩn - Nước tiểu: Đục, có mủ đại thể rõ Bạch cầu niệu nhiều, vi khuẩnniệu ≥ 100.000 VK/ml nước tiểu Protein niệu có thường < g/24giờ - Xét nghiệm ... Chẩn đoán xác định dựa vào: - Tiền sử: nhiễmkhuẩntiết niệu, viêm thận - bể thận cấp tái phát nhiều lần, tiền sử sỏi, thận đa nang, dị dạng đường tiết niệu, phì đại lành tính tuyến tiền liệt ... huyết áp - Thiếu máu nhẹ không - Protein niệu thường xuyên thường < g/24giờ - Bạch cầu niệu nhiều nhiều bạch cầu đa nhân thoái hóa có có đợt cấp - Vi khuẩnniệu (+) có đợt cấp - Khả cô đặc nước...
... đoạn cuối V ĐIỀU TRỊ Nhiễmkhuẩntiết niệu: Kháng sinh hóa chất chống nhiễm trùng: a Kháng sinh: Tốt theo kháng sinh đồ Các kháng sinh thường dùng cho nhiễmkhuẩntiếtniệu là: - Nhóm Cephalosporin: ... nhiễmkhuẩn mà nguyên nhân - Thận teo bên thiểu sản bẩm sinh: thận teo nhỏ bên dấu hiệu nhiễmkhuẩn Chẩn đoán nguyên nhân (xem phần nguyên nhân) IV TIẾN TRIỂN VÀ TIÊN LƯỢNG Nhiễmkhuẩntiết niệu: ... Đợt cấp viêm thận - bể thận mạn: dựa vào tiền sử nhiễmkhuẩntiếtniệu tái phát nhiều lần, có nguyên nhân thuận lợi sỏi tiếtniệu …, có biểu viêm thận - bể thận mạn: giảm khả cô đặc nước...
... suy, tùy giai đoạn suy thận (xem điều trị viêm cầu thận mạn suy thận) Điều trị chung cho nhiễmkhuẩntiết niệu, viêm thận - bể thận cấp, mạn tính: a Uống nhiều nước: lượng nước tiểu > 1,5 lít/24giờ ... nguyên tắc điều trị kháng sinh trình bày Điều trị viêm thận - bể thận mạn: a Kháng sinh chống nhiễm khuẩn: Điều trị kháng sinh có đợt cấp viêm thận - bể thận mạn (xem phần điều trị kháng sinh viêm ... 0,5g x viên/ngày - Biseptol 480mg x 2-4 viên/24giờ 10 ngày Nghỉ kháng sinh ngày, cấy lại vi khuẩnniệu (-), UIV tổn thương: coi khỏi hẳn b Phác đồ 2: - Peflacin 400mg x lọ (truyền tĩnh mạch chia...
... Những thể nhiễmkhuẩntiết niệu: Nhiễmkhuẩn thường: Thường triệu chứng lâm sàng Kết xét nghiệm nước tiểu hai lần riêng biệt cho thấy có 100.000 vi khuẩn/ 1ml nước tiểu Bệnh gây ... kịp thời dẫn đến viêm thận - bể thận cấp Nhiễmkhuẩntiếtniệu cao (viêm thận - bể thận cấp): Người bệnh sốt cao 39 - 40oC, mạch đập nhanh, rét run, thể trạng suy sụp nhanh, mệt mỏi li bì, đau ... tiểu Bệnh gây biến chứng viêm thận - bể thận cấp với tỷ lệ cao không điều trị kịp thời Nhiễmkhuẩntiếtniệu thấp (viêm bàng quang cấp): Thai phụ đái buốt, đái rắt, nước tiểu sẫm màu, có đái...
... 20g, cam thảo 40g, tiểu đau nhiều gia hổ phách 3-4g, đại hoàng 6g Sắc uống ngày thang Nhiễmkhuẩn đường tiếtniệu mạn thường gặp thể sau: - Thể thận âm bất túc kiêm thấp nhiệt: Triệu chứng: sốt ... kim ngân hoa 30g, xa tiền thảo 30g, sắc uống ngày thang Chế độ chăm sóc ăn uống Lúc sốt có nhiễmkhuẩnnhiễm độc toàn thân, bệnh nhân phải nghỉ ngơi giường, chăm sóc theo dõi chu kịp thời xử trí ... trường vị thực nhiệt: Triệu chứng: sốt cao liên tục, mồ hôi, miệng hôi khát nước uống nhiều, bụng đau táo bón, tiểu đỏ, rêu lưỡi vàng nhớt, mạch hồng sác Phép trị: Thanh nhiệt lợi niệu thông...
... dụng sát khuẩn Làm để nhận biết nhiễmkhuẩntiết niệu? Biểu nhiễm chỗ khuẩn tiếtniệu bao gồm triệu chứng tiểu buốt, tiểu rắt, đái máu, mủ Khi đái máu, mủ đầu bãi thường nhiễmkhuẩnniệu đạo, ... trợ khác Trường hợp nhiễmkhuẩntiếtniệu thấp thường dùng kháng sinh đường uống kết hợp với thuốc sát khuẩn chỗ Các kháng sinh thường dùng có tác dụng tốt nhiễmkhuẩntiếtniệu thấp nhóm quinolon: ... điều trị hỗ trợ khác bệnh nhiễmkhuẩntiếtniệu bao gồm uống nhiều nước thường 1,5 lít/ngày, hạ sốt giảm đau, nâng cao thể trạng Điều trị yếu tố thuận lợi điều trị sỏi tiếtniệu (uống thuốc tan sỏi,...
... 14 NHIỄMKHUẨNTIẾTNIỆU Ở TRẺ EM 1/ Tác nhân gây bệnh yếu tố nguy bệnh NKTN 2/ Chẩn đoán NKTN trẻ em 3/ Phác đồ điều trị NKTN trẻ em ĐẠI CƯƠNG - Nhiễmkhuẩntiếtniệu tình trạng viêm nhiễm ... viêm bàng quang (nhiễm khuẩn đường tiếtniệu dưới), viêm thận bể thận (nhiễm khuẩn đường tiếtniệu trên) NGUYÊN NHÂN VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ 1.1 Nguyên nhân - Vi khuẩn +Chủ yếu vi khuẩn đường ruột ... niệu viêm nhiễm phận sinh dục ngoài, hẹp khít bao quy đầu, dị dạng đường tiết niệu, sỏi, bệnh nhiễmkhuẩn da toàn thân 6/ Phải điều trị tích cực kịp thời trường hợp nhiễmkhuẩntiếtniệu cấp tính...
... đầu, dị dạng đường tiết niệu, sỏi, bệnh nhiễmkhuẩn da toàn thân − Phải điều trị tích cực kịp thời trường hợp nhiễmkhuẩntiếtniệu cấp tính − Hạn chế can thiệp dụng cụ đường tiếtniệu thông bàng ... thể trạng − Dinh dưỡng tốt: bú sữa mẹ, ăn bổ sung theo ô vuông thức ăn − Tiêm chủng đầy đủ, tránh bệnh nhiễm trùng, lây nhiễm − Điều trị kịp thời bệnh có khả đưa đến nhiễmkhuẩntiếtniệu viêm nhiễm ... vi khuẩn đường tiếtniệu + Protein Tamm - Horsfall Glycoprotein bảo vệ VK đường tiểu 2.2 Đường vào: − Vi khuẩn xâm nhập vào hệ thống tiếtniệu qua: + Đường máu (đặc biệt trẻ sơ sinh) + Nhiễm khuẩn...
... lẽ có giảm tiết kháng thể chỗ đường niệu bệnh nhân hay bị nhiễmkhuẩntiếtniệu mà nguyên nhân thuận lợi khác III CHẨN ĐOÁN A CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH: Chẩn đoán xác định nhiễmkhuẩntiết niệu: Dựa ... sỏi niệu quản thấp Các bệnh lý gây đái buốt, đái rắt nhiễmkhuẩntiếtniệu Chẩn đoán phân biệt chủ yếu dựa vào rối loạn nước tiểu đái đục, đái mủ, bạch cầu niệu, vi khuẩnniệu có tình trạngnhiễm ... giai đoạn cuối V ĐIỀU TRỊ Nhiễmkhuẩntiết niệu: Kháng sinh hóa chất chống nhiễm trùng: a Kháng sinh: Tốt theo kháng sinh đồ Các kháng sinh thường dùng cho nhiễmkhuẩntiếtniệu là: - Nhóm Cephalosporin:...
... việc chẩn đoán nhiễmkhuẩn đường tiếtniệu cho trẻ nhỏ tuổi, hay nhiễmkhuẩn đường tiếtniệu tái phát Điều trị sao? Đối với trường hợp viêm bàng quang, hay nhiễmkhuẩn đường tiếtniệu dưới, trẻ ... kêu đau vùng hạ vị Nếu trẻ bị viêm nhiễm đường tiếtniệu trên, tình trạngnhiễmkhuẩn toàn thân trẻ kêu đau vùng thượng thận Khi nghi ngờ trẻ bị nhiễmkhuẩntiếtniệu Khi thấy trẻ có biểu gợi ý, ... sĩ Các thể nhiễmkhuẩn đường tiểu trẻ em - Viêm thận, bể thận hay nhiễmkhuẩn đường tiểu Trong trường hợp viêm nhiễm đường tiểu kèm theo viêm mô kẽ thận - Viêm bàng quang, hay nhiễmkhuẩn đường...