... CÔNG TÁC THỬÁPLỰCĐƯỜNGỐNG CẤP NƯỚC
A. THỬ NGHIỆM ÁPLỰCĐƯỜNG ỐNG
1. Việc thử nghiệm áplựcđườngống phải tuân theo một số nguyên tắc sau:
- Trước khi tiến hành thửáp lực, đơn vị thi ... giá trị
áp lựcthử tại thời điểm đó để kiểm tra xem xét toàn bộ đường ống, đặc biệt là
các mối nối.
2. Thử nghiệm áplựcđườngống tại hiện trường.
Mục đích của việc thửáplựcđườngống tại ... nền móng ống đã
ổn định.
Lựa chọn đoạn ống, tuyến ống để thửáp lực.
Tất cả các đườngống đều phải thửáplực trước khi nghiệm thu, đưa vào
sử dụng. Việc lựa chọn thửáplực của từng đoạn ống hay...
... khí và oxy tường phải đủ áplực ≈ 50psi.
3. Kiểm tra các ống nối phải phù hợp, không để hở khí kể cả ống nội khí quản.
4. Kiểm tra hệ thống làm ẩm đúng.
5. Kiểm tra hệ thống làm ấm khí thở vào. ...
các vùng phổi bị xẹp và cải thiện phân phối
khí
Bất lợi
- Áplực trung bình đường hô
hấp thấp hơn
- Với dòng chảy cao thì áplựcđường hô hấp
và phế nang sẽ cao hơn bình thường
- Nếu Ti kéo ... ảnh
hưởng nhiều đến tuần hoàn trở về.
8. Áplực trung bình đường hô hấp
Mặc dù cho tới nay chưa có máy thở nào cho phép đặt trước áplực trung bình đường hô
hấp (MAP), trừ kiểu tần số cao,...
... nghĩa và
đường cong áplực ổn định hơn trẻ thở bằng CPAP dòng liên tục (hình 8.3A và
B).
Hình 8.2: Hiu ng Coanda
Phụt khí Bung khí
áp lựcdương
áp lực dương
Thì hít vào Thì thở ra
Đường khí ... trùng hoặc
acid acetic 2,25%. Độ sâu của cột nước là áplực ở thì thở ra. Áplực này có thể
đo được nếu ta gắn một đồng hồ đo áplực ở đường thở ra của bệnh nhân
Mặc dù là thủ thuật không ... THÔNG KHÍ VỚI ÁPLỰCĐƯỜNG THỞ DƯƠNG
LIÊN TỤC (CPAP)
1. MỘT SỐ THUẬT NGỮ
Áp lựcđường thở dương liên tục (CPAP) là kiểu thông khí ngày càng được sử
dụng rộng rãi như là một phương pháp hỗ trợ...
... kết hợp với thông khí xả ápđường hô hấp )
Trong kiểu thông khí này bệnh nhân được thở tự nhiên ở mức CPAP cao với thông khí
đảo ngược (IRV).
Áp lựcđường hô hấp giảm xuống mức P thấp chỉ trong ... do BIPAP làm tăng nhẹ áplực trung bình
đường hô hấp.
Một số tác giả khác còn mô tả ưu điểm của BIPAP là thông khí được tăng lên do có
sự kết hợp tốt giữa thông khí áplực (PCV) với các nhịp ... dài T cao và T thấp.
+ Điều chỉnh tăng và giảm trao đổi oxygen bằng cách tăng hoặc giảm áplực trung bình
đường hô hấp như sau:
- Tăng cả P cao và P thấp.
- Kéo dài T cao và rút ngắn T thấp điều...
...
Do áplựcdương của CPAP ở cả hai thì hô hấp nên làm tăng áplực trong
lồng ngực, gây cản trở máu tĩnh mạch trở về tim. Sự tăng áplực này làm tăng
áp suất màng phổi, áp suất trung thất và áp ... mức áplựcdương là 5cmH
2
O, hệ thống CPAP sẽ tạo
ra một áplựcdương liên tục trên đường thở, kể cả thời gian hít vào và thở ra.
Khi đó áplực cuối thì thở ra (PEEP) là dương 5cmH
2
O. Đường ... dụng nhiều nhất mức áplực
6cmH
2
O chiếm tỉ lệ 72,2%. Sau 6 giờ trẻ ở nhóm trẻ này ổn định và chuyển
xuống mức áplực 5cmH
2
O là 65,6%. Sau 24 giờ có 11,1% trẻ thở mức áplực
4cmH
2
O
Bảng...
... sen là : L
0
=2300 [m
3
/h] là thoả mãn.
VẠCH TUYẾN ỐNG VÀ TÍNH THUỶ LỰCĐƯỜNG ỐNG
Sơ đồ hệ thống hoa sen không khí ta bố trí chung với hệ thống thông gió chung được thể hiện
như trên bản vẽ. ... chung được thể hiện
như trên bản vẽ.
Sau khi đã bố trí sơ đồ thông gió ta tính toán thuỷ lựcđườngống :
Tuyến chính 1
Thứ tự L,m/s l,m v,m/s R d,mm ,n
ms
Pđ cb
d.1 2500 3.65 3.5 0.029 500 1 ... 0,5 m thì ∆ P > ∆ P’ nên đảm bảo yêu cầu hút tự nhiên và ta chọn đường kính của
ống là d = 0,5m
Vận tốc không khí trong ống hút là:
===
3600.
4
.5,0
5,1556
2
π
F
L
v
x
2,202[m/s] hợp lý
...
... CẢM BIẾN ÁP SUẤT ĐƯỜNGỐNG NẠP
Cảm biến áp suất đườngống nạp được dùng cho hệ thống EFI kiểu D để
cảm nhận áp suất đườngống nạp. Đây là một trong những cảm biến ... EFI kiểu D.
Bằng cách gắn một IC vào cảm biến này, cảm biến áp suất đườngống
nạp cảm nhận được áp suất đườngống nạp như một tín hiệu PIM. Sau
đó ECU động cơ xác định được thời gian ... được gắn vào bộ
cảm biến này. Một phía của chip này được lộ ra với áp suất của đường
LƯU Ý KHI SỬA CHỮA:
Nếu ống chân không được nối với cảm biến này bị rời ra, lượng phun
nhiên...
... thì thở vào, nhìn đồng hồ áp
lực sẽ thấy kim đồng hồ chỉ đúng áplực
trong đờng dẫn khí hay phế nang của
ngời bệnh ở cuối thì thở ra sẽ đọc đợc
trên đồng hồ áplực chính là giá trị auto
PEEP ... Đ
ợc điều trị đặc hiệu theo nguyên
nhân SHH
- Đồng hồ áplực kế (JAPAN)
- Monitor theo dõi mạch, huyết áp, nhịp
thở và SpO
2
- Máy XN áplực khí máu (LAVL-USA)
và điện giải
3. Tiến hành
- ... cứu nớc ngoài nói đến, đặc biệt
khi Auto PEEP cao >5cmH
2
O thì cần có
biện pháp giảm mức áplực này xuống
bằng cách: giảm sự co thắt đờng dẫn khí
(hút đờm, thuốc giÃn phế quản ), giảm...
... Do áplựcdương của CPAP ở cả hai thì
hô hấp nên làm tăng áplực trong lồng ngực, gây cản trở máu tĩnh mạch trở về
tim. Sự tăng áplực này làm tăng áp suất màng phổi, áp suất trung thất và áp ...
Thở áplựcdương liên tục hay thở CPAP, là một phương pháp hỗ trợ
cho trẻ suy hô hấp còn tự thở, bằng cách duy trì trên đường thở áplựcdương
liên tục trong suốt chu kỳ thở. Phương pháp thở ...
B. CẤU TẠO CỦA HỆ THỐNG CPAP-KSE ( phụ lục 1)
Đây là CPAP tạo áplực bằng cột nước (bubble CPAP), tính ưu việt của
tạo áplực bằng cột nước đó là tạo độ rung dao động trên đường thở như khi...
... một mặt phẳng, áp suất động chuyển thành
áp suất tĩnh, áp suất tác dụng lên mặt phẳng là áp suất tổng. Do vậy áp suất động
được đo thông qua chênh lệch giữa áp suất tổng và áp suất tĩnh. Thông ... khiển áp suất đườngống GVHD: Th.S. Tống Thị
Lý
Khoa điện – Trường Đại học công nghiệp Hà nội Điều khiển logic khả trình & khí nén
31 Đề tài: Hệ Thống đo, cảnh báo và điều khiển áp suất đường ... diện giám sát hệ thống.
Sau khi tạo project em đã thiết kế giao diện giám sát hệ thống như sau:
46 Đề tài: Hệ Thống đo, cảnh báo và điều khiển áp suất đườngống GVHD: Th.S. Tống Thị
Lý
Khoa...
... cai máy
Nguyên lý và phương thức
TKNT áplực dương
Theo dừi
ã Cỏc thụng s theo dừi trờn mỏy th
Vt và Vte
– FiO2
– Tần số tổng, tần số tự thở
– I:E
– Áp lực: AL đỉnh, AL cao nguyên, AL trung ... đìch:
– Thể tìch: đạt được Vt càI đặt – thời gian đạt được Vt tuỳ thuộc
dòng thở vào
– áp lực: đạt được áplực càI đặt và duy trớ ỏp lc ny trong thi
gian cI t
ã Dũng thở vào có thể càI đặt hoặc ... t mc dũng nh trc:
ã h tr AL (PSV)
Thúng khỡ nhõn to: ỏp lc vs th tỡch
ã Kiu thở áp lực: máy thở kiểm soát áplực đỉnh
(PIP)
– Cài đặt PIP trên máy thở
– Vt và dòng thay i tựy theo sc cn v gión...
... lòng ống dây dẫn.
- Các bộ phận khác
Một số hệ thống CPAP khác có thể có thêm một số bộ phận khác như: hệ
thống dây dẫn, túi dự trữ khí, đồng hồ kiểm soát áp lực, dụng cụ kiểm tra áp
lực, ...
thống CPAP sử dụng van Benveniste thì áplực cài đặt dựa trên lưu lượng của
dòng khí qua van. Trong thực tế áplực này có thể bị thay đổi do một số yếu tố
khác nên cần phải kiểm tra áp lực. ... trẻ sơ sinh: cơ chế chưa rõ ràng.
+ Tăng áplực nội sọ: do CPAP làm tăng áplực trong lồng ngực, cản
trở dòng máu tĩnh mạch trở về tim nên làm tăng áplực nội sọ, có thể gây phù
não. Mặt khác...
... thông khí tốt với áplực ban
đầu là 5– 6 cmH
2
O (áp lực thấp cho trẻ nhẹ cân). Mục đích của NCPAP là
cung cấp một áplựcdương liên tục cho đường hô hấp trên và phổi, áplực
...
+ Mức độ 1
Bệnnh nhi có áp ứng ở ngưỡng áplực ban đầu của thở NCPAP = 5 - 6
cmH
2
O, FiO
2
= 40% - 60%.
+ Mức độ 2
áp ứng ở ngưỡng Sau khi đã thở NCPAP áplực ban đầu của thở NCPAP > ... Biện pháp để hạn chế tai biến tràn khí màng
phổi là luôn luôn kiểm tra áplực NCPAP trước khi cho bệnh nhi thở, kiểm
tra mỗi khi có y lệnh thay đổi các thông số về lưu lượng hoặc áplực
NCPAP....