... bắt buộc phải dùng cáng Theo dõi sau chấnthương Nhìn bên thấy nghiêm trọng, người ta dễ xem thường không nghĩ tới khả tai biến nặng Tất chấnthương va đụng sọnão cần phải có theo dõi chặt chẽ ... nước Sơ cấp cứu vỡ xương sọ Vỡ xương sọ trường hợp nặng, việc xử lý cần bảo đảm nguyên tắc phải thực nhẹ nhàng, xử lý tình trạng nguy cấp ngừng tim ngừng thở trước, giữ bất động cho nạn nhân chưa ... uống có rượu Khi xuất dấu hiệu nặng (nôn vọt, nhức đầu, sốt cao, có giật ) cần chuyển gấp tới bệnh viện Để góp phần hạn chế chấnthươngsọnão có tai nạn xảy ra, việc đội nón bảo hiểm cần thiết tham...
... loại chấnthươngsọnão (CTSN) Trình bày cách xửtrí CTSN tuyến ban đầu tuyến chuyên khoa sọnão Nêu biến chứng sớm di chứng cuả CTSN DỊCH TỂ HỌC (1) CTSN vấn đề thường gặp cấp cứu chấn ... da đầu Nứt xương sọ Máu tụ màng cứng Dập não Máu tụ não - - - - Gián tiếp Rách tĩnh mạch liên lạc Máu tụ màng cứng cấp Tổn thương sợi trục lan toả Tổn thương mạch máu não Độnặng : Theo tđ ... huyết, ion đồ, - HIV, nồng độ rượu máu, - XN đông máu: TS, TCK, tiểu cầu, Tỉ lệ Prothrombine, nhóm máu v.v - Sau có kết CT Scan, tháiđộxửtrí mổ hay không mổ XỬ TRÍ- CTSN nặng Điều trị bảo tồn:...
... nhân CTSN, ổn định tổn thương nguyên phát, đồng thời can thiệp tổn thương thứ phát sớm Theo Teasdale GM, thực chẩn đoán hình ảnh theo mức độtri giác: 3.1 Chấnthươngsọnão nhẹ: Bệnh nhân tỉnh, ... rối loạn trí nhớ trước sau chấn thương, bệnh nhân có triệu chứng, nhức đầu; cho bệnh nhân chụp X quang sọ tiêu chuẩn, hay chụp Cắt lớp sọnão 3.1.1 Chỉ định nhập viện: - có rối loạn trí nhớ quan ... chụp cắt lớp sọ não, bác sĩ cấp cứu bác sĩ ngoại thần kinh điều trị sớm cho bệnh nhân CTSN PHÂN LOẠI CTSN Có thể phân độnặng CTSN theo mức độ hôn mê , thời gian hôn mê thời gian trí nhớ 2.1 Theo...
... máu tụ não: mở nắp sọ theo vị trí máu tụ, xửtrí giống máu tụ DMC, đa số có phù não nên không đặt lại nắp sọ ¡ mở sọ giải áp/ cắt thùy não: cho trường hợp dập não, phù não, máu tụ DMC/ não Chỉ ... tứ chi @ 3/ Yếu tố nguy chấnthươngsọ não, ngoại trừ: a rượu b giống da đen c giới nam @ d không đội nón bảo hộ 4/ Thuốc sử dụng để dự phòng động kinh sau chấnthươngsọ não: a Chlorpromazine ... trọng xửtrí vết thương là: a rửa vết thương, rắc bột kháng sinh vào vết thương, khâu dẫn lưu vết thương b rửa sạch, cắt lọc khâu vết thương c sờ xem có nứt sọ không trước khâu kín vết thương...
... dịch tễ học chânthươngsọnão trẻ em Nhắc lại sinh lý bệnh chấnthươngsọnão trẻ em Thảo luận chiến lược kết điều trị dựa chứng khoa học gần Dịch tễ học Chấnthươngsọnão trẻ em Hoa Kỳ ... 2012 Chấnthươngsọnão vừa nặng Kiểm soát áp lực nội sọ Steroids? Steroids dường không cải thiện tiên lượng, áp lực nội sọ tỷ lệ tử vong Steroids không khuyến cáo chấnthươngsọnão Kochanek ... máu màng cứng CHẤNTHƯƠNGSỌNÃO Tổn thương tiên phát Chấnthương từ tác động Tổn thương thứ phát Thiếu oxy, tăng CO2 máu Hạ Huyết áp Hạ Natri máu Tăng áp lực nộ sọ Co giật ...
... mở nắp sọ giảm áp điều trịchấnthươngsọnãonặng Với hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng chẩn đoán hình ảnh chấnthươngsọnãonặng máu tụ sọ mở nắp sọ giảm áp Đánh giá kết mở nắp sọ giảm ... động mạch cảnh lên phía bên tới lỗ động mạch sọ, vào xoang hang sau phân nhánh tận, quan trọng động mạch não giữa, động mạch não trước, động mạch mạc trước động mạch thông sau Các động mạch não ... phù nãochấnthương (theo Sichez J.P.) Lúc đầu tượng phù não xảy chấnthương phù vận mạch sau chuyển sang phù nhiễm độc tế bào Phù não lúc đầu khu trú quanh vùng tổn thương Sau lan rộng phù não...
... Huyết áp tăng 3- Nhiệt độ tăng 4- Rối loạn hô hấp Các thương tổn phối hợp 1- Chấnthương bụng kín 2- Chấnthương cột sống cổ 3- Chấnthương ngực 4- Chấnthương hàm mặt 5- Chấnthương chi thể 10 Chụp ... DMC 3- Máu tụ não 4- Chảy máu não thất 5- Chảy máu màng mềm 5- Dập não 6- Phù não 7- Xóa bể đáy 8- Thiếu máu não 9- Mức độ di lệch đường < 5mm 5-10mm > 5mm 10- Tổn thương bên 11- Tổn thương khác ... GOS với mức độ 1- Độ 5: khỏi, không để lại di chứng ( điểm) 2- Độ 4: di chứng thần kinh nhẹ ( điểm) 3- Độ 3: di chứng thần kinh nặng ( điểm) 4- Độ 2: sống thực vật ( điểm) 5- Độ 1: tử vong...
... vỡ lún xương sọ, chấnthươngsọnão mở máu tụ nội sọ Phẫu thuật lấy bỏ máu tụ nội sọ Get the Flash Player to see this player * Khuyết sọ: sau PT + H/C khuyết sọ: triệu chứng khuyết sọ gây nên - ... thuật khuyết sọ rộng: - Động kinh - Tổn thương tổ chức não - Tổn thương xoang TM - Máu tụ màng cứng, Trong não sau mổ - Phù não -> TALNS - Nhiễm trùng vết mổ - Viêm não, màng não - Apxe não - Cốt ... + Pipolphen 0,05 (1 ống) trộn lẫn, tiêm TM 2ml BN dãy dụa + Chống phù não: - Chấn động não, chảy máu nhện, giập não mức độ nhẹ: Magie sulphat 25% x – 10 ml/tiêm bắp thịt sâu ( không tiêm TM)...
... TI KHOA HC CễNG NGH CP TNH NGHIÊN CứU áP LựC NộI Sọ TRONG HồI SứC CấP CứU Và Đề XUấT GIảI PHáP GIảM Tỷ Lệ Tử VONG BệNH NHÂN CHấNTHƯƠNGSọNãONặNG ĐIềU TRị TạI BệNH VIệN TRUNG ƯƠNG HUế Ch nhim...
... PHáP TIÊM MORPHIN TủY SốNG Bùi Ngọc Chính, Bùi Đình Lượng, Nguyễn Duy Cường Trường Đại học Y Dược Thái Bình TểM TT ỏnh giỏ tỏc dng gim au sau m tng bng trờn bng phng phỏp tiờm morphin ty sng theo...
... nhu mô não 2.1.2.4 Tổn thương nhu mô não: Thường xảy va đập não với cấu trúc xương sọ xung quanh xương sọ gãy lún vào não gây Có loại tổn thương nhu mô não như: - Dập não: tổn thương vỏ não bề ... chuyển động khác sọnão Khi có tình trạng tăng giảm tốc đột ngột đầu (hộp sọ) não phía hộp sọ chuyển động theo quán tính, kết tạo nên tổn thương khu trú bề mặt não, đặc biệt tónh mạch cầu nối vỏ não ... tổn thươngnão khác [10] Loại máu tụ nàyhay xuất sau tổn thương động mạch màng não (thường động mạch màng não giữa), tổn thương tónh mạch tổn thương xoang tónh mạch Vò tríthường khu trú vùng thái...
... bệnh nhân chấnthươngsọnãonặng (CTSN) thường bị hôn mê sau tai nạn, không tự thở dẫn đến tình trạng suy hô hấp, làm nặng thêm tổn thương ban đầu Do vấn đề quan trọng hàng đầu xửtrí cấp cứu ... định thời điểm MKQ bệnh nhân CTSN nặng thở máy hậu phẫu thích hợp Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Xác định thời điểm mở khí quản bệnh nhân chấnthươngsọnãonặng thở máy dài ngày hậu phẫu ... nhỏ, định MKQ dè dặt đặc biệt tỉ lệ tử vong bệnh nhân CTSN nặng cao trình theo dõi điều trị Nguyên nhân tử vong thườngnão bị tổn thươngnặng bệnh nhân nhập viện tình trạng hôn mê sâu (Glasgow điểm...
... 2 Đặt vấn đề Chấnthươngsọnão (CTSN) chấnthươngthường gặp với tỷ lệ tử vong cao hay để lại di chứng nặng Theo nghiên cứu Pháp năm 1999, chấnthươngsọnãonặng có tỷ lệ tử vong sống ... bệnh nhân chấnthươngsọnãonặng Xác định giá trịsốsố tiên lượng kết rút ống nội khí quản bệnh nhân chấnthươngsọnãonặng Đóng góp luận án Phân biệt hai giai đoạn trình CTM BN CTSN nặng (giai ... quan 1.1 ChấnthươngsọnãonặngChấnthươngsọnãothường phân loại ban đầu theo mức độ hôn mê thể qua điểm Glasgow Coma Scale (GCS) Giá trị nhỏ thang điểm lớn 15 Khi BN có GCS ≤ coi CTSN nặng, ...
... Craniectomy Đặt vấn đề Chấnthương gây dập não lớn, có máu tụ nội sọ, phù não lớn loại chấnthươngsọnãonặng Việc cấp cứu xử lý, tiên lượng loại chấnthươngsọnãonặngthường khó khăn Yêu ... sợ mở sọ rộng - Mở nắp hộp sọ rộng 10cm cứu sống tới 50% BN bị chấnthươngsọnãonặng Glasgow 4-5 điểm, đường đẩy 15mm, bể đáy mờ bị xoá Kết luận - Chấnthươngsọnãonặng tỷ lệ tử vong cao: 19/78 ... hộp sọ rộng có lợi BN bị chấnthươngsọnão nặng, Glasgow 4-5 điểm, đường đẩy lệch 15mm, bể đáy mờ xoá, cứu sống 50% số BN phẫu thuật Tài liệu tham khảo Nguyễn Thường Xuân Chấnthươngsọ não, ...
... xương Le Fort I với xoay chiều kim đồng hồ đẩy lùi xương hàm phẫu thuật cắt dọc cành đứng Phim sọ nghiêng chụp trước phẫu thuật (T1), sau phẫu thuật (T2) trung bình 12 tháng sau mổ (T3) Tương ... phẳng khớp cắn thấp Năm 2006, Johan Y HC THC HNH (914) - S 4/2014 Reyneke chứng minh kỹ thuật có độ ổn định cao kết thẩm mỹ tuyệt vời Ngày nay, kỹ thuật ứng dụng phát triển mạnh mẽ giới, đặt biệt ... hàm loại III phẫu thuật xoay phức hợp hàm trên-hàm Công trình nhằm mục tiêu: Đánh giá thay đổi vị trí răng-xương ổ răng, xương hàm trên, hàm điều trị lệch lạc xương hàm loại III phẫu thuật xoay...
... nhân chấnthươngsọnãonặng Tìm mối tương quan glucose máu với thang điểm Glasgow bệnh nhân chấnthươngsọnãonặng ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tiêu chuẩn chọn bệnh 120 bệnh nhân chấnthương ... hiểm bệnh nhân chấnthươngsọ não, người ta nhận thấy có mối liên hệ nồng độ glucose máu với tỉ lệ tử vong bệnh nhân chấnthươngsọnão nặng[ 2] Tăng glucose máu bệnh nhân chấnthương gây nên ... hợp với tác giả Những bệnh nhân chấnthươngsọnão nặng, glucose máu cao Glasgow thấp Như nói Glucose máu yếu tố tiên lượng, bệnh nhân chấnthươngsọnão nặng, nồng độ glucose máu cao tiên lượng...
... trạng tăng áp lực nội sọ bênh nhân chấnthươngsọ não[ 5],[6] Nghiên cứu thực 120 bệnh nhân chấnthươngsọnãonặng Có bệnh nhân nồng độ natri máu tăng, 72 bệnh nhân nồng độ natri máu giảm, 42 ... tử vong cao Như nói biến đổi nồng độ natri máu có ý nghĩa lớn tiên lượng độ trầm trọng bệnh nhân chấnthươngsọnão KẾT LUẬN Ở bệnh nhân bị chấnthươngsọnãonặngthường có rối loạn natri máu, ... ANP) góp phần gây nên rối loạn natri máu bệnh nhân chấnthươngsọnãoChấnthươngsọnão xem stress gây đáp ứng hệ thần kinh giao cảm, tĩnh mạch động mach co dẫn đến tăng tiền gánh 72 cho tim, tăng...
... chức não hướng dẫn hồi sức bệnh nhân chấnthươngsọnão nặng" với mục tiêu: Xác định mối tương quan PbtO với ALNS, ALTMN kết cục điều trị CTSN nặng Đánh giá giá trị tiên lượng PbtO2 CTSN nặng ... mặt não, chất trắng Theo dõi PbtO2 cho phép đo trực tiếp áp lực oxy vùng nhu mô não khu vực cụ thể não giúp cho việc đánh giá cung cấp giải phóng oxy não, có giá trị việc phát tổn thươngnão ... BN có độ tuổi trẻ 3.1 Mối tương độ tuổi lao động Tỉ lệ nam giới chiếm đa số (82,9%) Thang điểm ISS trung bình nhập viện mức tương đối thấp (